阴虚热毒型脱疽治验

阴虚热毒型脱疽治验北京联大中医药学院（１００００７）徐大鹏北京宣武区中医医院（１０００５０）杨丽英关键词脱疽，解毒滋阴法北京宣武中医院著名老中医石晶华老师将脱疽（血栓闭塞性脉管炎）按病情发展的不同阶段分为虚寒型、瘀血型、阴虚热毒型和气血两虚型，临床实...     

活血通络温经补虚法治疗糖尿病足的临证体会

<正>近年来,随着糖尿病发病率的逐年提高,糖尿病足(DF)的患病率高达49.5%[1]。中医对糖尿病的认识多属"消渴"范畴,糖尿病足归属中医"脱疽"、"筋疽"的范畴。笔者临证多年,治疗该病颇有疗效。1瘀血阻络证此证发病急,短期内可见患肢发凉麻木,酸楚作痛,痛有定处,痛如针刺。舌紫暗或有瘀斑,苔薄白。脉弦细涩。治法:行气活血,化瘀通络止痛,方拟血府逐瘀汤加减。如诊彭某,男,57岁,初诊于2012年10月4日。初诊主诉:     

血栓闭塞性脉管炎治疗经验

血栓闭塞性性脉管炎中医称为脱疽。笔者总结50余年临床经验,认为本病应从瘀论治,瘀血为其病理之关键。且寒证较多,热证较少;又多以虚为内因,寒邪为外因。故治疗当从瘀着眼,并根据寒热不同之证型分而治之,每能应手取效。兹举验案以证之。寒凝瘀阻,当温阳散寒化瘀患肢沉重麻木,患指(趾)冷痛,间有刺痛或痛痒相兼者。遇寒痛增,得温痛     

痛宁胶囊治疗偏头痛临床研究

目的观察痛宁胶囊治疗偏头痛（瘀血证）的临床疗效。方法将125例患者随机分为3组。西药组服布洛芬缓释胶囊（芬必得）;中成药组服血府逐瘀胶囊;研究组服痛宁胶囊,3组疗程均为2周,随访1个月。观察3组治疗偏头痛的临床疗效及中医证候改善情况。结果各组综合疗效和中医证候疗效相近。结论痛宁胶囊与血府逐瘀胶囊等效,对偏头痛（瘀血证）有较好的临床疗效。     

“虚瘀同治＂治疗肢体动脉硬化闭塞症探讨

动脉硬化闭塞症（ASO）是危害中老年人生活及生命的主要疾病之一。中医没有“动脉硬化闭塞症”名称,归属“脱疽”范畴。通过大量临床观察,发现本病为本虚标实之证,在本为气血阴阳亏虚,在标为瘀血阻络。在整个病程发展过程中,本虚致实和标实致虚,主次互换。研究探讨其内在规律有利于该病的诊断、治疗,更好地指导临床用药。     

瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的疗效和安全性。方法：治疗组40例，对照组（正清风痛宁组）30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片，3次／d；对照组服正清风痛宁片3片，3次/d，观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化，疗程2个月。结果：瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82．5％，明显优于对照组的66．67％（P＜0．05），总有效率为75％，不良反应少。结论：瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）安全有效的药物。     

辨证护理血栓闭塞性脉管炎

辨证护理血栓闭塞性脉管炎福建省第二人民医院（３５０００３）陈世耕血栓闭塞性脉管炎属于中医脱疽范畴，多发生于４０岁以上中老年人，尤以下肢为多见。按病情发展，可分为脉络寒凝证、脉络血瘀证、脉络血瘀化热证、脉络毒热血瘀证。因此，护理工作中除做好一般护理外，...     

老年糖尿病足的辨证施护

糖尿病足（diabetic foot．DF）是糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，其中5％～10％的病人需行截肢手术。 糖尿病足属于祖国医学消渴、脱疽的范畴。中医学认为糖尿病属于本虚标实证，气阴两虚为本，湿热壅盛，瘀血阻络为标。湿热、瘀血日久成毒．毒损脉络导致血败肉腐．形成脱疽。近年来的实践表明，中医药内服外治防治糖尿病足具有较大的优势，取得了显著的疗效。笔者对糖尿病足患者在整体护理基础上，采用辨证施护．取得了良好的效果，现将施护经验总结如下。     

自拟丹参地丁饮治疗脱疽30例

自拟丹参地丁饮治疗脱疽３０例浙江温州医学院附属第一医院谢宗昌（３２５０００）关键词：脱疽丹参地丁饮是我院老中医金维根据中医理论，集多年临床经验，在四妙勇安汤基础上改进制定的，对脱疽的疗效颇佳，笔者曾在“上海中医药报”（１９８７．６．１５第３０期）上作...     

中医药治疗血栓闭塞性脉管炎概况

血栓闭塞性脉管炎(以下简称脉管炎),属祖国医学脱疽、脱痈、敦疽、瘭疽、脱栓、脱疔等范畴。又名特发性坏疽、闭塞性动脉内膜炎、自发性或早老性坏疽等。本病多发于20～40岁男性,女性少见,是全身性动静脉同时受病的慢性病变,主要侵犯未稍血管,有时对称性发于四肢,尤其下肢,其次是上肢,偶见于全身血管及冠状动脉。证候特点,先木、痒、麻而后冷热痛,夜间尤甚,如汤泼火燃,不堪忍受,皮肤苍白或如煮熟红枣,发于上肢,寸口脉     

1994年广西高等教育自学考试《方剂学》试题及答案选

１９９４年广西高等教育自学考试《方剂学》试题及答案选填空题（在各题的括号中填入正确的内容）１．中医诊断的基本原则有（审察内外，辨证求因，四诊合参）等三个。２．病人面色青主（寒证，痛证，瘀血，惊风）证。３．病人自觉口粘甜主（脾胃湿热）证。４．大便溏黄粘...     

脱疽患者的综合护理体会

笔者结合多年的临床实践，谈谈对脱疽（现代医学称之为血栓闭塞性脉管炎）的护理体会。本病根据其发展过程可以分为初、中、后三期，中医有相应的不同证型和辨证施治，而护理各有要点。     

奥沙利铂致周围神经毒性中医证候、证素特点及与神经毒性分级相关性研究

【目的】 探讨接受含奥沙利铂（L-OHP）方案化疗后出现周围神经毒性（OIPN）的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】 收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息，采用频数计量方式总结中医证候特点，运用“简化计量”方法进行证素判定，以聚类分析方法总结中医证型，并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况。【结果】（1）100例患者频数 ≥ 30%的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等。（2）总体病位证素以脾、经络、大肠多见，病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见。（3）经聚类分析，得出以下5种证型：瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿。（4）不同神经毒性分级的中医证型分布比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。【结论】 接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主；不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异，Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主，Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显，Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。     

张仲景论瘀血证治

张仲景关于瘀血证治的论述,对后世活血化瘀学说的进展影响很大,具有很大的实践指导意义。兹将其主要论点略述如下: 一、瘀血脉证仲景提出一系列瘀血脉证,直到现在仍被认为是鉴别诊断瘀血证的主要指征。 1.疼痛:血瘀气滞,不通则痛。《金匮》“带下经水不利,少腹满痛”、“腹中血气刺痛”     

糖尿病足的中医药治疗

糖尿病足类似于中医学的消渴病、痈疽，属“脱疽”范畴。认为肾虚、内热是本病的主要内因，外感湿热是其主要外因。现今中医多认为糖尿病足的主要病因病机为：气阴亏虚、瘀血阻络、外感湿热。     

温针灸治疗脱疽(寒湿型)12例疗效观察

温针灸治疗脱疽（寒湿型）１２例疗效观察辽宁省血栓病中西医结合医疗中心（１１０１０１）富作平庄河市人民医院（１１６４００）王英敏脱疽是气血周流受阻，脉络痹塞不通的疾病，好发于四肢的末端，尤以下肢为多见。初起时趾（指）怕冷、麻木、步履不便，继则疼痛剧烈，...     

浅谈“痹有瘀血”

浅谈“痹有瘀血”武汉冶金科技大学医学院（４３００８０）刘运洪，周启进１痹证发病机理与＂痹有瘀血＂的提出痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、关节、筋骨发生酸麻重痛以及活动障碍，甚至关节肿大畸形灼热为主要临床表...     

伏邪作祟多痛证——李可学术思想探讨之十四

针对痛证医学难题,进一步探讨了李可学术思想。李可治痛证自制方：偏正头风散,引火芍药甘草汤,葛根双五止痉汤,乌头当四稀鹳汤,类关培元固本散,类关乌头酒,类关乌头外熨方,苍术白虎汤,脱疽乌头汤,黄芪四妙勇安汤;治痛证思路：寒热分型,开表不止,透邪汇粹,霹雳手段。     

内外合治治疗感染性湿热型外科疾病40例

感染性湿热型外科疾病是中医外科的常见病、多发病，局部见红肿热痛，疮面有脓性分泌物和坏死组织为主要表现，同时可伴有恶寒发热、纳差、大便干或不爽等全身症状。临床所见丹毒、臁疮、脱疽、青蛇毒、药毒、瓜藤缠等病证，均以湿热型多见。以往对于湿热型外科疾病多采用...     

痛证病机及镇痛方药刍议

痛证是临床最常见病证之一，现代医学关于其发生机理及临床表现研究颇繁，以周围神经病变引起的该神经支配范围之放射性痛证最多，近年来关于痛知觉阈（痛阈）及痛耐受阈的研究，疼痛神经内分泌学机理的研究等较为深入而广泛，但西医止痛剂多有成瘾性、抑制呼吸、引起便秘...