尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭65例临床分析

目的探讨尿毒症血液透析患者并发急性左心功能衰竭(左心衰)的原因、抢救方法及预防措施。方法对65例尿毒症并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者经过单纯超滤、加强透析治疗抢救成功62例,死亡2例,放弃抢救自动出院1例。结论血液透析不充分、高血压控制不佳、贫血、代谢性酸中毒等是尿毒症患者发生急性左心衰的主要原因,序贯透析是治疗尿毒症血液透析患者并发急性左心衰的有效措施之一。     

尿毒症并发急性左心衰68例护理体会

目的:探讨尿毒症急性左心衰的临床特点及护理方法.方法:对68例尿毒症急性左心衰患者的一般资料、治疗方法及护理措施进行统计分析.结果:本组无尿或少尿占89.7%,重度以上贫血占79.4%,高血压者占83.8%,代谢性酸中毒者100%.抢救成功62例,死亡6例.结论:针对尿毒症急性左心衰的特点采取相应的治疗和护理措施具有重要意义.     

急诊应用硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效和安全性

高血压并急性左心衰是临床常见急症，起病急，进展快，病死率高，须紧急救治，是急诊领域研究的重点课题之一。我院急诊科2001年1月至2006年6月期间，用硝普纳治疗高血压病并急性左心衰病人68例次，取得满意疗效。     

尿毒症并发急性左心衰的血液透析治疗

尿毒症并发急性左心衰是临床上的一种紧急情况,也是病人死亡的主要原因。自从血液透析疗法运用于临床以来,为此类病人提供了一种新的治疗手段。但目前对其治疗尿毒症并发急性左心衰的价值仍有意见分歧。有人认为,此种情况应该视为血液透析的禁忌症。理由可以归纳为四点:1.这类病人病情危重,采用血液透析对病人生理状     

硝酸甘油舌下含服治疗急性左心衰肺水肿临床观察和护理

硝酸甘油舌下含服治疗急性左心衰肺水肿临床观察和护理浙江省义乌市第二人民医院（３２２００２）杨连芳急性左心衰肺水肿系临床急危重症之一。治疗措施正确与否直接影响着病人生命安全。我科用硝酸甘油舌下含服抢救治疗急性左心衰肺水肿９２次，取得较好疗效，现将结果和...     

尿毒症合并急性左心衰患者的病因分析及血液透析后的临床疗效

【目的】探讨尿毒症合并左心衰患者的病因及对患者行急诊血液透析后的疗效,同时对其并发症发生情况进行总结,为临床救治提供指导。【方法】收集本院急诊科自2008年1月至2014年1月收治的尿毒症合并急性左心衰的患者共67例,分析其发生急性左心衰的病因,评估血液透析后的疗效,调查其发生不良反应的情况。【结果】急性左心衰的诱因中,血容量过多所占比例为35．8％,排在第一位;高血压15例,占22．4％;肺部等感染13例,占19．4％;贫血9例,占13．4％;电解质紊乱6例,占9．0％。治疗后患者的血清肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血压、心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度较治疗前均均有改善,且治疗前后相比较差异有显著性（P＜0．01）。治疗后的不良反应主要是低血压,其次是睡眠障碍、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐等。【结论】尿毒症合并急性左心衰的患者的病因复杂,行血液透析治疗的疗效确切,能明显改善患者症状,但是会出现多样复杂的不良反应,严重影响患者的就医体验,故需准确处理,积极沟通。     

伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰疗效研究

目的 探讨伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰患者的疗效及对血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平影响.方法 选取重庆市第九人民医院自2018年6月至2020年6月收治的64例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,按照治疗方法分为透析组与观察组,每组32例.透析组患者入院后给予吸氧、无创正压通气...     

胺碘酮治疗急性左心功能衰竭合并快速性心律失常48例

目的观察胺碘酮治疗急性左心功能衰竭(以下简称急性左心衰)合并快速性心律失常的临床疗效。方法对48例急性左心衰患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后患者心律失常的有效控制率及不良反应。结果48例心律失常的有效控制率为95.83%,未发现明显不良反应。结论胺碘酮治疗急性左心衰并快速性心律失常安全、有效。     

尿毒症并发急性左心衰46例护理体会

<正>尿毒症是肾衰竭的终末期阶段,常因并发急性左心功能衰竭而导致患者死亡。有文献报道,尿毒症病人50%以上死于心血管疾病并发症[1]。2006年12月～2008年12月,我科收治46例尿毒症并发急性左心衰患者,现将护理     

序贯超滤透析治疗急性左心衰21例分析

对我院尿毒症需要长期血液透析维持治疗频繁出现急性左心衰21例分析如下。     

小剂量乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

急性左心衰是临床常见的急危重症，可危及生命。盐酸乌拉地尔可通过阻滞血管突触后膜受体和刺激中枢受体的双重机制而扩张外周小动脉，降低外周血管阻力。作者前瞻性地对本院2004年1月至2006年3月用乌拉地尔治疗急性左心衰24例，并与同期收治用硝酸甘油治疗的24例进行对照分析其临床疗效。     

胺碘酮在救治急性左心衰中的应用

目的 探讨胺碘酮治疗急性左心衰合并快速型心律失常的临床疗效.方法 选择62例急性左心衰合并快速型心律失常患者,予胺碘酮针治疗心律失常,观察其疗效,并与对照组比较.结果 治疗组对快速型心律失常有效控制率98%.结论 在急性左心衰合并快速型心律失常患者的治疗中,联合使用胺碘酮是安全的、有效的.     

硝普钠在尿毒症急性左心衰中的应用

我科应用硝普钠抢救尿毒症急性左心衰取得良好效果，现报道如下。１　资料与方法本组６０例均系住院的尿毒症患者。临床诊断尿毒症急性左心衰。将６０例随机分为两组，Ａ组为对照组３０例，男２０例，女１０例，年龄１８～６０岁，平均３９岁；Ｂ组为治疗组３０例，男１１例，女１９例，年龄２０～５６岁，平均３８岁。对照组常规使用吸氧、强心剂、解痉剂、利尿剂、镇静剂、硝酸甘油类药物舌下含服或心痛定舌下含服，严重者吗啡１０ｍｇ皮下注射。治疗组在上述治疗基础上，用硝普钠５０～１００ｍｇ加入５％葡萄糖溶液５００ｍｌ按５０～１…     

无创正压通气治疗急性左心衰28例的护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰的临床疗效及护理。方法：对28例急性左心衰患者应用NIPPV辅助治疗,观察治疗前后动脉血气分析、呼吸频率、心率及临床症状。结果：28例患者有23例（82%）临床症状缓解,各项指标明显改善。结论：急性左心衰患者应用NIPPV辅助治疗,能迅速提高动脉血氧分压,缓解临床症状,减少纠正左心衰的时间。     

呼气末正压通气辅助治疗急性左侧心力衰竭26例

目的：探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗严重急性左侧心力衰竭（左心衰）的疗效。方法：对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高右酸血症的患者进行回顾性研究，分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象，心率，心律，血压，血氧饱和度，动脉血气分析。中心静脉压等的变化。结果：对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗，23例有效，有效率88％，大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解，2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官衰竭，3例在治疗中死于严重的左心衰。结论：严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上，尽快应用PEEP，合理又谨慎地调节呼吸机参数，能降低急性左心衰的病死率，在重症监护病房有广泛的应用前景。     

无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

急性左心衰是临床较常见的危重病症,传统的综合疗法疗效较差,病死率高,为探讨其治疗方法,笔者在传统综合疗法的基础上,应用无创正压通气治疗急性左心衰23例,取得满意疗效,现总结分析如下。     

亲属肾移植术前突发心力衰竭1例的麻醉选择与处理

<正>慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿是尿毒症的一个急危重并发症,若抢救不及时或措施不得力,病死率很高。及早血液透析和超滤是抢救慢性肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法[1]。肾移植手术围术期和术后患者发生心衰的报告有很多。我院开展肾移植手术已有多年,但亲属肾移植患者在手术之前突发急性左心衰肺水肿的病例仅见1例,给手术和麻醉的抉择带来极大的困难。现报告如下。     

重组人脑利钠肽治疗急性左心衰疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性左心衰的疗效。方法30例急性左心衰患者,随机分成对照组和治疗组各15例。对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果对照组显效5例,有效4例,无效6例,总有效率60.0%;治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.0%;两组相比较总有效率具有显著性（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性左心衰效果显著,可以作为临床治疗急性左心衰临床常规用药。     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。     

尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理

尿毒症（CRF）并发左心衰的发生率很高,是尿毒症的常见并发症和引起死亡的重要原因,即使在维持性血液透析病例中仍有30％～45％出现左心功能不全,非规律透析或未透析者急性肺水肿的发生率就更高,在肾移植术后延迟肾功能恢复时也经常并发肺水肿,因其发生机制具有特殊性,而常规内科治疗效果多不理想,若抢救不及时,常可危及生命,是尿毒症的严重并发症和重要死因之一。我院2008年1月～2009年12月抢救了45例尿毒症并发左心衰患者,现将护理总结如下。