显微镜下泪小管断裂吻合术20例

目的：行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要。方法：做筛前神经眶下神经阻滞麻醉，在显微镜下找到泪小管鼻侧断端。用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端向泪囊推进。将两侧断端拉紧缝合，缝合皮肤，硬麻管上端缝合固定。3个月拔除支撑物。结果：20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功，只有1例冲洗不通畅，因泪小管支撑物意外脱出造成，成功率95％。结论：伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端，支撑物壁光滑是手术成功的关键。     

46例下泪小管断裂吻合术分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术中易出现的问题及手术技巧,提高泪小管断裂吻合的成功率.方法 探查泪小管鼻侧断端,以1mm硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 46例患者均找到泪小管鼻侧断端并行吻合术.其中,治愈39例,好转6例,未愈1例.结论 显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率较大,术中缝合方法对预后影响较大.     

显微镜下泪小管断裂吻合术2O例

目的行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要.方法做筛前神经眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端拉紧缝合,缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.3个月拔除支撑物.结果20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功,只有1例冲洗不通畅,因泪小管支撑物意外脱出造成,成功率95%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端,支撑物壁光滑是手术成功的关键.     

泪小管断裂吻合术70例分析

目的探讨寻找泪小管断端的方法。方法在手术显微镜下找到鼻侧断端并用泪道冲洗器注水证实，将硬膜外麻醉用聚乙烯管，圆头的一端插入泪小点，由泪小管颞侧断端穿出，再将圆头端插入鼻侧断端并进入鼻腔内。结果７０例泪小管断裂吻合术中，经过５个多月的随访，治愈６３例，好转４例，未愈３例。结论硬膜外麻醉用聚乙烯管是较好的泪小管内留置物，修复创口时必需先吻合断裂的泪小管     

改良硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中的应用

目的：探讨用改良后的硬膜外麻醉导管在泪小管吻合术中运用的疗效。方法：均在显微镜下手术操作,寻到泪小管鼻侧断端插入改良后的硬膜外麻醉导管,吻合泪小管断端。结果：应用改良的硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物,吻合泪小管断端治愈率提高到97%以上。结论：改良的硬膜外麻醉导管取材方便,制作简单,有效降低了泪小管吻合术中、术后常见的不良反应及并发症,提高了手术的治愈率。     

泪小管吻合术的临床效果分析

目的 探讨泪小管断离鼻侧断端的快速寻找的方法，缩短泪小管吻合术的时间，提高手术成功率。方法 在直视或在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑，吻合泪小管断端。结果 35例均在80min内一次吻合成功。结论 掌握泪小管断离鼻侧端的快速寻找方法，有利于泪小管断离吻合术的开展，缩短手术时间，减少病人的痛苦。     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术

目的：探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效．方法：在手术显微镜直视下，寻找泪小管鼻侧断端，以直径1mm硬膜外麻醉管，作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果：56例均一次吻合成功。随访3月～1年,56例中52例通畅，治愈率92．86％．结论：显微镜下行泪小管断裂吻合术，操作准确，手术时间短，成功率高。     

硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析

目的 观察硬膜外导管留置治疗泪小管断裂的疗效.方法 在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端(断裂的远端).用带钢芯的硬膜外导管从其圆头端由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊、鼻泪管,拔出针芯.吻合断端泪小管.1～2月后拔出硬膜外导管.结果 28例手术在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端全部吻合.随访6～12月,25例成功,3例失败.结论 伤后及时就诊,仔细寻找泪小管鼻侧断端,确切对合缝合,应用合适的支撑物,以及术后定期复诊,可取得较好的结果.     

泪小管断裂吻合术14例治疗体会

目的 探讨影响泪小管断裂吻合术手术成功的因素。方法 对14倒泪小管断裂患者做筛前、眶下神经阻滞麻醉，找到泪小管鼻侧断端，用硬麻管圆头从鼻侧断端插入，通过泪囊及鼻泪管，进入鼻腔，另一端在泪点扩张器引导下，从额侧断端穿入，从下泪点穿出，将两侧断端靠拢缝合，硬麻管上端固定，2～3个月拔除支撑物。结果 12倒吻合成功，成功率88％。结论 按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端，选择恰当的支撑物，是手术成功的关键。     

39例下泪管断裂吻合术分析

目的探讨下泪小管吻合术疗效。方法39例（39眼）下泪小管断裂患者用各种方法寻找下泪小管鼻侧断端，采用0.7mm硬脊膜外麻醉导管为支撑物插入下泪管鼻侧断端至下鼻道，在管壁外侧断端缝合3针，使两断端对位吻合。留置2个月，拔出导管后继续用庆大霉素冲洗泪道，随访时间6~12个月。结果治愈20例，好转16例，无效3例，有效率达92.3%。结论及时吻合断裂的下泪管疗效好。     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

用自制弯针从上泪小点探寻泪小管断端行泪小管吻合术

目的 探讨用自制弯针快速寻找泪小管鼻侧断端的方法,以顺利吻合泪小管.方法 在手术显微镜直视下用自制弯针根据裂伤的位置从上泪小点寻找鼻侧断端 ,然后插入硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂52眼, 术后2～3个月拔管,随访1年.结果 都很快、很顺利找到断端,治愈45眼,占86.5%;好转5眼,占9.6%;未愈2眼,占3.8%.结论 手术显微镜下用自制弯针从上泪小点寻找泪小管鼻侧断端 ,时间短、成功率高,方便省时,是泪小管断裂吻合术的一种可取方法.     

球囊阻塞寻找泪小管断裂断端方法探讨

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,吻合断裂的泪小管手术是治疗该急诊的较好方法,而手术成功的关键首先是能否找到泪小管的鼻侧断端,泪小管断端因为皮肤出血污物皮肤撕裂后泪小管也为撕裂断端隐藏在皮肤内,较难找到。急诊伤者24例,进行球囊阻塞方法后行泪小鼻管吻合术,取得较     

显微镜下行硬膜外导管滞留治疗外伤性泪小管断裂

目的:显微镜下以一次性硬膜外导管为断端支撑物行下泪小管吻合术。方法:回顾手术过程,随访泪小管吻合术42例进行分析。结果:在42例患者中成功40例,2例因术中未找到泪小管鼻侧断端而失败。随访3—12个月,40例患者其中35例成功,5例失败。结论:以硬膜外导管作为断端支撑物在显微镜下行泪小管吻合术,灵活运用多种方法减轻并发症,提高手术成功率。     

显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂36例报告

眼睑外伤中常伴有泪小管断裂．如不及时行吻合术，将造成终身流泪。常规手术寻找鼻侧断端困难，加上缝合操作不准确，常致手术失败。我院眼科1992～1995年对36例新鲜泪小管断裂行显微泪小管吻合术，疗效满意，现报告如下。1临床资料36例均为下泪小管断裂，其中右眼20例，左眼18例。男32例，女4例。年龄最大60岁，最小12岁。受伤原因：拳击伤13例，踢伤10例，锐器伤8例，钝器损伤3例，摔伤2例。于伤后1～48小时就诊，均为未作特殊处理的新鲜伤口。1．1术中查找鼻侧断端方法消毒、清创，局麻后在双人双目显微镜下寻找泪小管断端。领侧断端自下…     

下泪小管断裂吻合术35例治疗体会

目的探讨显微镜和硅橡胶泪道引流管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对35例下泪小管断裂患者利用手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,以硅橡胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果 35例均一次吻合成功,3个月后拆除硅胶管,随访6个月～12个月,2例泪道狭窄,其余患者泪道通畅。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅橡胶泪道引流管作为泪小管内的支撑手术操作简便,泪道组织损伤小,术后效果良好。     

陈旧性泪小管断裂吻合的疗效分析

目的：陈旧性泪小管断裂畸形愈合后断端寻找及吻合的方法。方法：2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者,采用螺旋状猪尾探针钩逆行寻找泪小管鼻侧断端,以硅胶管为支撑物在显微镜下行泪小管吻合。结果：手术中所有患者先后都找到泪小管断端,术后泪道通畅,畸形得以矫正。结论：用螺旋状猪尾探针逆行寻找泪小管鼻侧断端的方法适用可行。     

泪小管断裂一期吻合术

目的 :探讨泪小管断裂一期吻合术的手术方法及治疗效果。方法 :显微镜下为泪小管断裂伤后2 4h内的 4 6例施行一期吻合术 ,以硬膜外麻醉管插入泪小管鼻侧断端 3～ 5mm ,勿需进入泪总管 ,术后插管固定 2月。结果 :4 6例手术均成功 ,无泪管损伤 ,术后不流泪。结论 :2 4h内实施泪小管断裂一期吻合术是成功的保障。     

经鼻硅胶管置入行下泪小管断裂吻合术16例疗效分析

目的观察经鼻硅胶管作为支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果。方法表面麻醉和阻滞麻醉下使用手术显微镜寻找鼻侧鼻泪管断端,以硅胶管作为支撑物,对16例泪小管断裂患者行泪小管断端吻合术,并将鼻腔中的硅胶管一端与下泪点穿出的硅胶管另一端在面颊部牢固连接,置于面颊部。结果随访3～6月,16例下泪小管断裂均获治愈,并且在硅管留置期间无异物感,无外观影响。结论经鼻硅胶管置入行下泪小管断裂吻合术,具有疗效好、手术简便、并发症少、较少不适感及患者容易接受的特点。