应用支架型人工血管治疗主动脉夹层动脉瘤

自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake用直型支架型人工血管治疗降主动脉瘤获得成功后,近年支架型人工血管已广泛用于各种动脉瘤和动静脉瘘的治疗。我院从2002年3月—2007年9月尝试应用支架型人工血管治疗夹层动脉瘤98例,报告如下。     

主动脉夹层动脉瘤患者带膜支架植入术护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿[1],并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症,该病发病突然,病死率高,多数患者在起病后数小时及数天内死亡.据统计,该病死亡率2d为50%,1周内为70%,而临床上一直缺少安全有效的治疗方法[2].主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入术的应用为主动脉夹层动脉瘤患者的治疗带来了曙光,成为主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗学的一个重要里程碑.2005年10月-2006年12月我科成功为6例主动脉夹层动脉瘤患者实施覆膜支架植入术,该介入治疗手术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切.     

主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的疗效分析

目的观察主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效。方法选择华中科技大学同济医院60例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉覆膜支架腔内植入术治疗。结果 60例手术均成功,成功率为100%。结论主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床疗效显著,安全可靠,值得临床普遍推广。     

主动脉夹层动脉瘤的早期急症观察和护理

本院2001年7月～2003年12月收治10例主动脉夹层动脉瘤。现将我们的早期急症观察护理体会介绍如下。1临床资料10例病人中,男8例,女2例,年龄31～70岁,平均(47.3±10.8)岁。10例均有急起剧烈胸痛,血压高,主动脉瓣关闭不全,两臂脉搏不等。结合X线、CT、超声心动图、MRI、数字减影血管造影等确诊。2结果10例中,经我院早期急症处理后血压、心率正常稳定转上级医院手术治愈2例;入院48小时内死亡3例;入院第十天死亡1例;病情稳定,药物疗法持续到今4例。3护理体会3.1急诊护理:本组10例急诊首诊误诊急性心肌梗死3例,胃溃疡1例,其他2例。分析本病误诊…     

主动脉夹层20例覆膜支架植入术的护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）又称主动脉夹层动脉瘤,是一种少见且极其凶险的心血管疾病,其具有并发症多、高致死率、病情变化迅速等特点[1].我院曾对20例主动脉夹层患者行覆膜支架植入术治疗,并经过术后精心护理,取得效果满意.现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤临床护理体会

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的护理措施。方法回顾分析我科2005～2009接诊的30例患者的临床资料及护理措施。结果其中1例患者人院后持续烦躁不安,病情加重,经抢救无效死亡,其他患者均痊愈出院,平均住院天数48d。结论高血压是本病发病的重要诱因,对高血压患者的健康教育尤为重要,这样才能从根本上减少此类病的发生。通过为患者提供全面的护理,大大增加了其遵医依从性,提高了抢救和治疗的成功率。     

主动脉夹层动脉瘤腔内修复术的护理

近1年来,在导管室参加了18例主动脉夹层动脉瘤腔内修复术,效果满意,现将术中的护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料:18例病人,男15例,女3例,年龄50～78岁,平均年龄63岁。临床表现为突发性胸背部剧烈疼痛、高血压以及多脏器缺血症状,均经MRI、CT、DSA检查明确诊断,证实为DebakeyⅢ型的降主动脉夹层动脉瘤。1.2手术方法:18例病人在全麻和控制性降压下完成经股动脉支架植入术。先经桡动脉穿刺插管进行升主动脉造影,明确病变部位并测量相关参数,决定支架的类型、规格。切开股动脉,送入带膜内支架到达病变部位并释放,再次行升主动脉造…     

管腔内支架人工血管治疗降主动脉夹层

目的 探讨应用腔内支架人工血管植入治疗DeBakeyⅢ型降主动脉夹层的适应证、操作技巧及并发症防治.方法 对7例DeBakeyⅢ型降主动脉夹层在全麻下行腔内支架人工血管植入术,经左上肢置入造影导管造影,经股动脉导入支架人工血管植于夹层破口处封闭破裂口.结果 7例共植入支架人工血管8只,1例发生内漏,经加放1只支架人工血管封堵成功.操作成功率100%,无手术死亡.近期、中期效果良好.结论 支架人工血管植入术治疗DeBakeyⅢ型降主动脉夹层具有创伤小,恢复快的特点,尤其适用于体质差、有合并症及外科手术禁忌的患者,近期效果良好,远期效果有待进一步观察.     

主动脉夹层动脉瘤治疗体会

目的分析主动脉夹层动脉瘤误诊原因。方法对本院心内科近3年收治的主动脉夹层（AD）病例回顾性分析。结果AD患者临床表现复杂多样,而高血压往往是导致其发生的常见原因。结论AD发生多与高血压有较明显相关性,而临床误诊多因首发症状不典型。     

13例非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

目的总结夹层动脉瘤急救过程中的护理经验以提高救治水平。方法对我院收治的13例夹层动脉瘤患者进行回顾性分析,并就急救过程采取的护理措施进行分析。对患者进行心理护理,实施专科护理,及时缓解疼痛,密切观察血压变化,并做好相应的出院指导。结果经过积极的抢救和护理,6例好转,自动出院2例,5例死亡。结论夹层动脉瘤急救期间,加强动脉瘤患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化提高患者对主动脉夹层动脉瘤的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率。     

主动脉夹层覆膜支架植入术护理配合及术后观察

目的探讨主动脉夹层覆膜支架植入术护理配合及术后观察。方法通过对12例患者的护理与观察,认为有效的心理护理、基础护理、完善的术前检查、严密的病情观察、精心的术后护理是保证手术成功,促进康复的关键。本组12例患者由于护理措施到位、监测病情严密,均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无严重心脑血管并发症发生。结论在主动脉夹层覆膜支架植入术中,护理配合及术后观察尤为重要。     

11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理探讨

目的 探讨11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理要点.方法 回顾性分析2000年～2012年收治的11例患者护理过程.结果 通过规范护理可减少并发症.结论 通过加强护理可向临床医生提供治疗依据.     

介入治疗B型急性主动脉夹层动脉瘤的护理16例

主动脉夹层动脉瘤是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁分离。其发病突然,病死率高。根据Stanford分型,B型主动脉夹层指内膜破裂于左锁     

非手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理体会

主动脉夹层动脉瘤(AD)是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.主动脉夹层动脉瘤是一种病情凶险的急危重症,严密观察患者生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察患者疼痛及病情进展情况,预防夹层破裂等并发症的发生是治疗和护理的关键.     

主动脉夹层覆膜支架植入术的护理

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是主动脉内的血液经内膜撕裂口进入主动脉中膜,形成夹层血肿,在血流压力的驱动下,沿主动脉长轴方向扩展,是主动脉中层的解离过程.AD是心血管疾病的灾难性危重急症,其发病率为（25～30）/100万[1],如不及时治疗,48h内病死率可高达50%.临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状.根据夹层的起源及受累的部位可分为：Ⅰ型：起始于升主动脉并越过主动脉弓向远端延伸;Ⅱ型：起始并局限于升主动脉;Ⅲ型：起始于降主动脉左锁骨下动脉开口并向远端延伸.近几年,随着科学技术的发展,主动脉内支架植入术挽救了大量AD患者的生命,使本病预后大为改观.尤其是Ⅲ型最适宜行覆膜支架植入.现将覆膜支架植入术的护理体会报道如下.     

主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入术后护理对策分析

目的分析护理干预对主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入的影响分析。方法进行主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入的35例患者按照随机数字表法分组为对照组和干预组,干预组20例,对照组15例。对照组：实施常规护理;干预组：在常规护理基础上实施护理干预。结果对照组VAS评分为（6.19±1.27）分,与干预组评分为（2.96±0.87）分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者满意度为86.7%,与干预组95%比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入患者术后实施护理干预,能够减轻患者的疼痛,提高患者的满意度。     

覆膜支架治疗主动脉夹层的护理体会

目的总结主动脉夹层患者经皮行覆膜支架植入修补术治疗的观察及护理经验。方法回顾性分析我科2011年1月—2012年5月主动脉夹层15例患者的护理资料。所有患者经增强CT确诊并行腔内血管覆膜支架植入治疗。护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术后肢体供血、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理。结果所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后复查恢复良好。结论腔内血管覆膜支架植入可成功治疗主动脉夹层。通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后。     

主动脉夹层动脉瘤患者的术前护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.主动脉夹层动脉瘤患者中有70%～90%伴血压升高[1].     

主动脉夹层动脉瘤患者的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病。本病少见而病死率较高，护理中若严格观察病情，为医生提供有价值的诊断资料，严格交接班，制定切实可行的护理计划，可降低并发症和死亡率，使病人早日康复。     

主动脉夹层动脉瘤覆膜内支架置入术的术前及术后护理

总结了12例主动脉夹层Ⅲ型患者行覆膜支架置入术前、术后的护理。护理重点包括有效的监护如严密监测血压、心率;术肢及伤口的观察;疼痛的观察;重视心理护理和健康教育。认为覆膜内支架置入术是治疗主动脉夹层动脉瘤的有效介入方法,但术后严密的监测与护理及全程的健康教育是手术成功的有力保障。