食道支架在食道狭窄治疗中的应用

作者报告了34例中晚期食道癌或食道癌术后吻合口狭窄支架置入术。其中食道癌27例、术后吻合口狭窄7例。所用镍钛合金支架直径1．8cm。手术均在X线监视下进行。术后24—48小时随诊观察，支架全部膨胀满意，无严重并发症出现。因狭窄造成的进食困难均得到缓解。作者认为食道支架置入术能显著提高食道癌患者的生活质量。     

恶性食道纵膈胸膜瘘覆膜支架置入治疗

目的：探讨食道覆膜支架置入治疗恶性食管纵膈瘘胸膜瘘的疗效、禁忌症。方法：收集5例食管纵膈瘘胸膜瘘患者采用食道覆膜支架置入术治疗并随访、总结。结果：5倒患者术后摄影均见食道支架位置良好。1例患者于术后10小时上厕所后突发呕血家属拒绝治疗后死亡。其余4例患者术后食道造影见病灶狭窄部位均有不同程度的改善，造影剂均未见外漏。2周、1月、2月后食道造影复查，3例患者食道支架均未发现移位及狭窄，造影剂均未见漏入纵膈及胸腔。结论：（1）覆膜支架对晚期食道癌伴纵膈瘘胸膜瘘的姑息疗法安全、有效，对提高病人的生活质量是一个好的方法。（2）发现短期内食管纵膈瘘胸膜瘘瘘口明显扩大或CT见原发性食道癌病灶内较长的液化坏死区者为食道支架置入术相对禁忌症。     

食道恶性狭窄的内支架治疗

目的：探讨用食道内支架技术治疗食道恶性狭窄的疗效、技术要点及并发症。材料和方法：４６ 例中,男４０ 例,女６ 例,年龄５６ ～８０ 岁（ 平均６４ 岁） 。其中食道癌３９ 例,贲门癌２ 例。食道癌或贲门癌术后吻合口肿瘤复发５ 例。选用带膜支架３４ 例,不带膜支架１２ 例。均在Ｘ 线监视下,经口腔植入内支架。结果：４６ 例中４４ 例植入成功。４４ 例植入内支架的患者吞咽困难明显改善。随访６ ～２４ 个月,平均生存期８ 个月,最长２０ 个月。２ 例在２ 个月内肿瘤向腔内生长致再狭窄,再植入内支架症状改善。１ 例内支架植入后２ 个月发生移位,经手术取出,再植入。１ 例内支架植入１ 周后死亡。结论：食道内支架是治疗食道恶性狭窄的有效方法;吻合口或贲门癌所致狭窄以选不带膜支架为佳;配合必要的化、放疗可减少再狭窄,并且可提高生存期。     

食道恶性狭窄综合治疗的临床研究

材料与方法 本组86例，男49例，女37例，年龄51—90岁，平均73．1岁，75—90岁患者50例。全部病例均经食道造影及食道纤维镜活检，细胞学证实，鳞癌72例，腺癌8例，肺未分化癌隆突下淋巴结转移压迫食道6例，恶性狭窄发生于上段10例，有5例出现声嘶、呛咳。中段44例中有4例与支气管穿孔形成肺脓疡；3例手术探查癌肿与     

金属支架治疗食道良恶性狭窄

我院自2000年1月以来：采用国产记忆合金覆内膜支架治疗45例食道良恶性狭窄，效果明显，报告如下。     

气管食道带膜双支架置入术治疗晚期食道癌所致气管瘘

晚期食道癌患者由于食道气管瘘形成不能进食，呼吸道严重感染，全身衰竭，失去了手术的机会，临床治疗非常困难现报告运用气管食道带膜支架置人术成功治疗2例晚期食道癌所致食道气管瘘的病例。     

覆膜支架在治疗食管狭窄中的应用

目的：探讨食道覆膜支架在治疗食管狭窄等疾病的临床疗效。方法：在X线监视下对73例食管狭窄的患者置入覆膜金属食道支架。结果：本组71例食管狭窄的患者一次性成功置入支架,2例患者置入支架时由于技术原因支架移位,经胃镜取出移位支架,再次置入后成功。结论：食道覆膜支架置入术治疗食管狭窄,是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

原发性食道恶性黑色素瘤1例报告

患，男，60岁，因反复上腹部闷痛伴胸骨后灼热不适、声嘶3周就诊。电子胃镜示：食道距门齿35cm见新生物，诊断为食道下段癌。食道吞钡点片见：食道中下段长约10cm管腔膨胀扩大，其内见粘膜破坏及大小不等的充盈缺损，边缘不规则(图1)。X线所见：食道中下段恶性占位，考虑：食道癌。     

国产覆膜金属内支架治疗食管良、恶性狭窄（附100例分析）

食管的良、恶性狭窄是引起吞咽困难的主要原因，严重影响患者的营养摄入而降低生活质量，甚至危及生命。传统手术是治疗食道狭窄的主要方法，但由于创伤大，病人难以承受或许多晚期患者已经失去手术机会。我院放射科自1998年—2002年对100例食管狭窄患者采用了以国产覆膜内支架为主的介入方案，大大改善了病人的进食状况，提高了患者的生存质量，现报道如下：     

铅号码尺在食道支架置入术中的应用价值

自1983年Frimberger^[1]报告了采用金属支架治疗食管狭窄成功以来，国内外相继广泛开展了球囊扩张内支架置入治疗食道良恶性狭窄及覆膜食道支架封闭食道——纵膈，食道气管瘘等技术，食道内支架置入已成为治疗晚期食道癌及手术后复发引起的食道恶性狭窄的重要手段^[5]。为了使食道内支架置入准确无误，而迅速，以求一次性置放的成功率，     

光动力学疗法治疗中晚期食道癌192例分析

光动力学疗法治疗中晚期食道癌１９２例分析武警河南总队医院内科（郑州４５００５２）汪成，聂晓光，郝润春，贾方，梁喜林，宋志红光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗肿瘤已成为一种新的治疗方法，并广泛用于临床［１，２］。我院１９９０年７月以来，应用ＰＤＴ治疗中晚期食道...     

金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄

食管癌恶性狭窄导致患者吞咽困难 ,进食障碍 ,严重影响了患者的生存质量。随着食管内金属支架逐步应用于临床 ,作为姑息治疗的一种手段 ,为晚期食管癌恶性狭窄患者的营养供应提供了一条安全、快捷、有效的方法 ,明显地改善了患者的生存质量 ,同时为患者进一步治疗创造了条件。我院从 1997-0 7以来 ,采用Ｘ线透视下食管内金属支架置入术治疗食管恶性狭窄 4 2例 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 4 2例均为男性 ,年龄 4 3岁～ 81岁 ,平均 64岁。其中食管癌伴狭窄 2 7例 ,食管气管瘘伴狭窄 8例 ,食管癌术后复发伴狭窄 7例 ;狭窄位于…     

821例食道疾病老年与非老年内镜检查分析

本文通过对821例内镜检查确诊的食道疾病进行分析。老年组270例,非老年组551例。老年组恶性肿瘤多见,与非老年组比较有显著差异。食道癌老年组男女之比3.3∶1,非老年组为1.86∶1。非老年组食道炎明显高于老年组。食道炎与食道癌有明显相关性。食道病变均好发于中段。老年组食道病变症状常不典型或缺如,因此,一旦出现症状即行相应检查,以达早期诊断与治疗之目的。     

食道狭窄介入治疗适应症的控制

各种原因引起的食道狭窄是临床常见病及多发病，随着介入放射学的迅猛发展，球囊扩张及支架成彤技术渐趋成熟，打破了以往完全依靠外科手术为主的治疗格局，在大范围食道灼伤、纵膈转移性肿瘤引起的食道狭窄以及食道癌晚期姑息治疗等诸多方面，因介入治疗具备其独特的优势，已逐渐取代外科手术成为临床治疗首选。但由于对介入治疗适应症缺乏严密的控制，有较多可以通过介入治疗达到痊愈的病例因实施手术治疗引起不必要的术后并发症，也有较多可以通过外科手术根治的病例因反复实施介入治疗而延误最佳治疗时机。胸外科与放射科间的密切配合以及对介入冶疗适应症的控制显得尤为重要。总结食道狭窄患者介入治疗适心症选择过程中的一点体会如下：     

记忆合金支架置入治疗食管癌性狭窄36例

目的探讨采用记忆合金食道加膜支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的结果。方法在胃镜及X线协助下将支架置入狭窄处。结果36例支架均一次置入成功，术后进食通畅，无呕吐、腹胀，近期有效率100％。结论支架置入治疗晚期食管癌所致食管狭窄，具有操作简便、创伤小等优点。     

食道多体位造影在透视下食道支架植入术中的定位意义

目的：探讨食道多体位特别是侧卧位造影在食道支架X线透视下植入术中的定位意义，方法：28例食道狭窄病例，其中良性狭窄3例，恶性狭窄25例，在透视下行食道支架植入术，植入支架前均经立体及侧卧位食道造影对食道狭窄部位进行定位后植入支架。结果：28例支架一次性植入成功，食道造影显示支架位置好。结论：食道多体位特别是侧卧位造影对食道狭窄的准确定位，是透视下食道支架植入成功的关键。     

食道内支架成形术治疗食道良恶性狭窄(附8例报告)

目的：探讨食道内支架成形术治疗食道良恶性狭窄的适应症、技术、疗效及展望其应用前景。方法：用进口及国产支架8个治疗食道癌6例，化学烧伤1例、吻合口狭窄1例。结果：8例吞咽困难完全消失。结论；此方法安全、简便，对良恶性病度均有较好效果，应用前景广阔。     

^125I粒子捆绑支架治疗食管癌的临床研究

目的：对中晚期食管癌采用^125I粒子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法：将装有^125I粒子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面，根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在透视下将支架置入食管。结果：12例患者共使用50粒^125I粒子源，3个月随访吞咽困难分级均为3级，无血象改变、气管食管瘘发生。结论：^125I粒子支架治疗中晚期食道癌易杀灭肿瘤细胞，控制病变，是安全、有效和可行的，有重要的临床应用价值。     

食道支架置入术治疗食道狭窄的护理

我院自1998年8月～2004年9月共为99例食道狭窄患者施行了食管支架置入术，有效的解除了梗阻引起的吞咽困难，使患者的生活质量明显提高，现将护理经验报告如下。     

DSA引导下68例晚期食道癌粒子支架置入术的护理

目的 探讨晚期食道癌粒子支架置入术患者围手术期护理的特点,建立护理规范.方法 通过对68例晚期食道癌粒子支架置入术患者给与规范的专科护理、心理护理和饮食指导.结果 患者住院期间情绪稳定,能积极地配合手术操作.术后均无严重并发症.结论 对食道内留置粒子支架患者给予规范的护理极为重要的,是保证手术成功及减少术后并发症的重要手段.