绝经后卵巢肿瘤48例临床分析

卵巢肿瘤可以发生于女性的任何年龄。本院自１９８３年５月至１９９６年８月，共收治卵巢肿瘤病人２７８例，其中绝经后卵巢肿瘤４８例，占１７．２７％，现分析如下。一、一般资料年龄最小４６岁，最大８４岁。均有生育史，其中生育１胎１０例，生育２胎２０例，生育３胎...     

少女卵巢肿瘤26例分析

少女卵巢肿瘤临床上较少见，其病理类型、临床表现均与成人有所不同。为了对少女卵巢肿瘤有进一步的认识，本文对２６例尚未行经少女的卵巢肿瘤进行回顾性分析。１一般资料 本文收集福建省肿瘤医院１９８６年至１９９８年１２月住院的１６例、福建省妇幼保健院１９７７年１月至１９９８年１２月２１年收住院的１０例少女卵巢肿瘤，共２６例进行分析。本组２６例占同期收住院的卵巢肿瘤２６５４例的０．９８％。年龄最小９岁，最大１７岁，平均１３岁，月经均未来潮。２６例患者均居住本省境内，其中居住农村１７例，占６５．３８％；居住城…     

儿童卵巢肿瘤27例临床病理分析

本文收集了我科１９７５￣１９９６年间诊断的２７例儿童卵巢肿瘤（３￣１４岁）进行临床病理分析。本组占司期卵巢肿瘤３．７％，其中以生殖细胞肿瘤占优势达２２例（占８１％），恶性率为２９％。儿童卵巢肿瘤的手术范围应慎重考虑，对高度恶性肿瘤患儿也应尽量考虑在根除肿瘤同时，保持其发育及生育机能，本组１例内胚窦瘤患儿，仅行患侧附件切除，未经其它治疗，７年后随访已结婚并生一男婴，实属罕见，这对卵巢高度恶性肿瘤患儿     

小儿急性中毒洗胃急救的护理体会

我科１９９５年１月至２０００年１２月共收治１６１例口服中毒患儿，现将入院抢救时急诊洗胃的体会报告如下。１临床资料１．１一般资料１６１例患者中男９２例，女６９例；年龄１（３／１２）一１４岁，其中３岁以下２７例（１６．８％），３－６岁９５例（５９％），７岁以上 ３９例（２４．２％）。毒物种类：鼠药中毒 １０４例（６４．５％），食物中毒２４例（１４．９％），有机磷中毒１９例（１１．８％），其他中毒１４例（８．６％），误服１５４例，占９５．７％，误服鼠药中毒多见，就诊至中毒时间最短２０分钟，最长３天，８小…     

绝经后卵巢囊肿蒂扭转31例分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症 ,但发生于绝经后妇女卵巢囊肿蒂扭转报道少见。近年来 ,由于妇女平均寿命提高 ,老年疾病的发生率增高 ,已引起普遍重视。现对我院２８年来 ,经手术证实为绝经后妇女卵巢囊肿蒂扭转３１例病人进行回顾性分析与总结 ,以报道临床诊断及治疗。一、临床资料我院自１９７１年１月至１９９９年１２月经手术确诊的绝经后妇女卵巢肿瘤患者６０４例 ,其中发生蒂扭转并发症３１例 ,发生率为５．１３ %。１．一般情况 :本组病人年龄为１２～７６岁 ,平均年龄为６０．３岁。产次 :１～３次５例 ,４～６次１３例 ,６次以…     

自发性气胸56例临床分析

自发性气胸５６例临床分析福建医科大学附属第二医院郑善德，李良毅，曹奕明，刘又荣我院自１９９２年１月至１９９５年１月共收治自发性气胸５６例，分析如下。一、临床资料本组女４例（７．２％），男５２例（９２．８％）；年龄１８～７５岁，＜２０岁２例（３．６％）...     

HOAP方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效分析

用ＨＯＡＰ方案治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）６６例，完全缓解（ＣＲ）４７例（７１．２％），部分缓解（ＰＲ）６例（９．１％），总缓解率８０．３％ 。对４７例ＣＲ患者随访观察，存活１年以内的９例（１９％），１￣２年的９例（４７％），２￣３年的３例（６．４％），３￣６年的９例（１９．１％），６￣１３年的４例（８．５％）。通过随访分析显示诱导缓解有效，坚持定期复查系统维持治疗者预后较好，存活期长。     

天津地区围产儿神经管畸形的流行病学调查分析

分析天津地区１９８７－１９９０年神经管畸形的监测情况，期间共监测９５２８３出生人次，共检出神经管畸形２３１例，发生率为２．４２％。在２３１例神经管畸形中，无脑儿１０６例占４５．９％（内部组成比用％），脊柱裂９５例占４１．１％，合并其它系统畸形３０例占１３．０％。农村围产儿神经管畸形发生率（２．７５‰）高于城市围儿（１．７７‰），女性神经管畸形发生率（３．０８‰）高于男性（１．８１‰），差异均有显著     

直立倾斜试验对心脏神经反射性晕厥诊断和治疗价值的评价

采用多阶段异丙基肾上腺素直立倾斜试验（ＭＩＴＴＴ），对３６例不同明原因的晕厥患者进行研究。试验结果２８例呈阳性，阳性率为７７．８％，表现类型：混合型２３例占８２１％，血管抑制型４例占１４．３％，心脏抑制型１例占３．６％，对试验阳性反应病人给予心得安１０￣１５ｍｇ ３次／日或倍他乐克２５￣５０ｍｇ ２次／日，服药２￣３周，治疗后重复本试验均为阴性。随访３￣１８个月，无１例再发晕厥。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转40例临床分析

目的分析本院40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床情况。方法选取1999年1月～2013年6月于本院进行诊治的40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者为研究对象，将其病理结果、扭转时间、妊娠结局及治疗方式进行统计与比较。结果40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主，其发生率明显高于其他种类；扭转时间中以13～28周者所占比例最高，明显高于其他时间者，且足月产率高于早产率及流产率，采用附件切除手术者比例明显高于其他治疗方式，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主，且妊娠中期发生率相对较高，但经积极治疗可有效改善预后。     

环磷酰胺导致的系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能受损及闭经情况的分析

目的 分析环磷酰胺(CTX)导致系统性红斑狼疮(SLE)女性患者卵巢功能受损及闭经情况.方法 取2013年10月-2015年10月在该院治疗的SLE女性患者98例,均接受CTX治疗,观察患者卵巢功能受损及闭经发生的情况.结果 98例患者中有51.02%出现卵巢功能受损,出现闭经者18.37%;患者治疗后雌二醇(E2)为(19.33 ±1.54)ng· L-1,明显较治疗前降低(P<0.05);患者治疗后血清促卵泡刺激素(FSH)、补体C3和补体C4分别为(21.50 ±2.41)IU· L-1、(0.60 ±0.15)g· L-1和(0.16 ±0.10)g· L-1,明显高于治疗前(P<0.05);>30~40岁组和>20~30岁组卵巢功能受损发生率分别为72.22%和52.38%,明显高于15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组闭经发生率为38.89%,明显高于>20~30岁组和15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组出现卵巢功能受损和闭经时CTX累积剂量分别为(14.30 ±0.83)g和(20.34 ±1.43)g,明显低于>20~30组(P<0.05).结论 CTX治疗SLE对卵巢功能有一定的损害作用,卵巢功能受损发生与患者年龄有一定关系,年龄大的患者出现卵巢功能受损时CTX累积剂量较低.     

血清VEGF检测及卵巢肿瘤组织VEGFp53表达与卵巢上皮肿瘤相关性分析

目的　通过对卵巢上皮肿瘤患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平的检测及对卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p5 3表达的观察 ,以探讨VEGF、p5 3与卵巢上皮肿瘤临床病理诸因素的关系。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法测定 71例卵巢上皮肿瘤患者术前血清及 10例腹水中VEGF水平 ,其中对 7例卵巢上皮癌患者血清进行了连续检测 ;用免疫组织化学检测 73例卵巢上皮肿瘤组织中VEGF、p5 3的表达。结果　①在卵巢上皮肿瘤患者中 ,血清VEGF水平在良性组、交界性组及恶性组差异有显著性 ;在恶性组中 ,血清VEGF水平与临床期别、病理分级有明显相关性 ,与病理类型无明显相关性 ;卵巢癌患者经肿瘤减灭术后 ,血清VEGF均有不同程度下降 ,而当病情复发后 ,血清VEGF再度上升。②VEGF在卵巢上皮肿瘤组织中的表达 ,恶性组阳性表达率 (86 4 % )明显高于交界性组 (6 6 7% ,P <0 0 0 5 )及良性组 (37 5 % ,P <0 0 0 5 ) ;在恶性组中 ,VEGF强阳性表达率 ,分化差的G3组 (42 1% )高于分化好的G1 、G2 组 (30 4 % ) ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;临床分期差异也无显著性 (P >0 0 5 )。③p5 3在卵巢上皮肿瘤组织中的表达 ,恶性组阳性表达率 (76 2 % )明显高于交界性组 (2 8 6 % ,P <0 0 1)及良性组 (9 1% ,P <0 0 1)。在恶性     

Ezrin蛋白和CD44在卵巢癌中的表达及意义

目的：研究埃兹（Ezrin）蛋白和CD44在卵巢癌中的表达及其与临床病理学参数的关系。方法：应用SP免疫组化法检测33例卵巢癌、20例正常卵巢组织和20例良性卵巢肿瘤中CD44和埃兹蛋白的表达,将二者分别与患者的临床病理参数进行统计学分析并评估二者的相关性。结果：（1）Ezrin在正常卵巢组织、卵巢良性组织和卵巢癌中的阳性表达率分别为25.0%、35.0%和82.7%。CD44在正常卵巢组织、卵巢良性组织和卵巢癌中的阳性表达率分别为0、25.0%和63.7%。Ezrin、CD44在正常卵巢组织、卵巢良性组织和卵巢癌中的表达率逐渐上升,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）Ezrin、CD44的表达程度均与卵巢癌的临床分期、腹水有关（P〈0.05）,与卵巢癌的分化程度无关（P〉0.05）。（3）Ezrin和CD44的表达之间呈正相关（P〈0.01）。结论：CD44和埃兹蛋白的表达与卵巢癌转移密切相关,在卵巢癌发生发展过程中起协同作用,二者均为阳性表达的患者转移率高于阴性表达者,CD44和埃兹蛋白共表达有助于综合判断卵巢癌的恶性程度和转移潜能。     

p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义

目的 探讨卵巢上皮性癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）及磷酸化起始因子4E结合蛋白1（p-4EBP1）的表达变化及二者的相关性.方法 通过免疫组织化学染色法检测142例卵巢组织标本,包括正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮肿瘤组织26例、卵巢交界性上皮肿瘤组织24例及卵巢上皮性癌组织72例,观察p-mTOR及p-4EBP1的表达情况变化.结果 （1）p-mTOR在正常卵巢组织、卵巢良性上皮肿瘤组织、卵巢交界性上皮肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中总体阳性率分别为5.0%（1/20）、11.5%（3/26）、25.0%（6/24）、48.6%（35/72）,四组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌中有淋巴结转移患者标本中p-mTOR阳性表达率为59.1%（26/44）,明显高于无淋巴结转移患者标本（32.1%,9/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌临床分期中,高分期组（Ⅲ＋Ⅳ期）p-mTOR阳性表达率（55.6%,30/54）显著高于低分期组（Ⅰ＋Ⅱ期）（27.8%,5/18）,差异有统计学意义（P〈0.05）.（2）p-4EBP1在正常卵巢组织、卵巢良性上皮肿瘤组织、卵巢交界性上皮肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中总体阳性率分别为5.0%（1/20）、19.2%（5/26）、29.2%（7/24）、59.7%（43/72）,四组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌中有淋巴结转移患者标本中p-4EBP1阳性表达率为70.5%（31/44）,明显高于无淋巴结转移患者标本（42.9%,12/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）.在卵巢上皮性癌临床分期中,高分期组（Ⅲ＋Ⅳ期）p-4EBP1阳性表达率（66.7%,36/54）显著高于低分期组（Ⅰ＋Ⅱ期）（38.9%,7/18）,差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）p-mTOR及p-4EBP1在卵巢上皮性癌组织中表达呈正相关（r=0.402,P〈0.05）.结论 p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌中高表达,提示二者参与了卵巢上皮性癌的发生、发展.p-mTOR和p-4EBP1蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达呈正相关,提示在卵巢上皮性癌的发生、发展中二者起协同作用.     

晚期上皮性卵巢癌预后的相关因素分析

目的探讨影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法对Ⅲ～Ⅳ期原发性上皮性卵巢癌患者共119例的临床病理资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法进行生存时间分析,用Cox风险比例回归模型对影响预后的因素进行多因素分析。结果91例Ⅲc期卵巢癌患者的3、5年生存率分别为55.42%和35.62%,Ⅳ期（6例）的3年生存率仅为30.14%。88例残余肿瘤直径≤2cm患者3、5年生存率分别为58.31%和38.83%,高于残余肿瘤直径〉2cm者（P〈0.05）。组织学分化为G2和G3者,3年（46.82%）及5年（31.53%）生存率明显低于G1者（P〈0.05）。比较术前CA125〈500U/ml,500～5000U/ml,以及〉5000U/ml3组患者的生存情况,发现各组的远期生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。Cox风险比例回归模型进行多因素分析,发现手术病理分期[相对危险度（RR）=2.473,P=0.025],组织学分化[RR=2.316,P=0.033]及残余肿瘤的直径[RR=3.584,P=0.001]是独立预后因素。结论手术病理分期、组织学分化、残留肿瘤的直径是晚期卵巢癌独立的预后因素。     

卵巢交界性上皮性肿瘤 112 例临床分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及影响复发的相关因素。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院 2000 年 3 月—2015 年 1 月收治的 112 例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床资料。 结果 112 例患者发病的平均年龄为（50.59±16.90）岁。 FIGO 临床分期Ⅰ 期 102 例（91.07%）, Ⅱ 期 4 例（3.57%）, Ⅲ期 6 例（5.36%）; 血清肿瘤标志物检查： 行 CA125 检查患者 102 例, 其中指标升高者 27 例, 占 26.47%;112 例患者均进行手术治疗, 年轻患者较年长患者更倾向于选择保守手术治疗; 随访患者 97 例, 其中 5 例复发, 复发病例均行非保留生育功能手术。 对不同临床病理因素下复发的病例进行对比, 病理提示微浸润患者复发率高于无微浸润患者［37.50%（3/8） vs. 2.25%（2/89）, P=0.004］; 在浆液性交界性肿瘤患者中, 微乳头型交界性浆液性肿瘤的复发率高于非微乳头型［40.00%（2/5） vs. 0（0/ 41）,P=0.019］; 7 例行保留生育功能手术的患者成功妊娠。 结论 对于年轻有生育要求的卵巢交界性上皮性肿瘤患者可选择保留生育功能手术, 结局安全有效。 对于存在间质微浸润及微乳头型患者要警惕复发的可能。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌 60例

目的 观察腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选取2015年4月至2018年4月在黄河三门峡医院接受治疗的卵巢癌病人120例,对其进行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组给予静脉化疗,观察组给予腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,比较两组治疗后的肿瘤标志物CA125、CA199、CA153、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)的情况,比较两组治疗后1年、2年复发率及生存率.结果 观察组与对照组比较,观察组CA125(1个月52例比40例,3个月58例比44例)、CA199(1个月27例比14例,3个月32例比20例)、CA153(1个月40例比32例,3个月50例比38例)、AFP(1个月10例比8例,3个月16例比12例)、CEA(1个月12例比10例,3个月18例比14例)、HE4(1个月49例比34例,3个月58例比38例)在1个月、3个月时降至正常的例数高于对照组(P<0.05),观察组的1年(63.33％比75.00％)、2年的复发率(88.33％比95.00％)低于对照组,观察组的1年(86.67％比76.67％)、2年生存率(63.33％比50.00％)高于对照组.结论 晚期卵巢癌病人在手术后进行热灌注化疗联合静脉化疗,对控制肿瘤的生长有明显作用,复发率更低,生存率更高,值得在临床工作中进一步开展与应用.     

青春期女性生殖道恶性肿瘤39例临床分析

摘要：目的 探讨青春期少女生殖道恶性肿瘤的临床特点,治疗及预后。方法 回顾性分析天津市中心妇产科医院1997年1月至2008年10月收治的39例青春期生殖道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 卵巢恶性肿瘤26例,占66.7%（26/39）,其中生殖细胞肿瘤20例,上皮性肿瘤占4例,颗粒细胞瘤1例,恶性B细胞淋巴瘤1例;子宫恶性肿瘤6例,其中子宫内膜癌3例,子宫腺肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤各1例,宫颈横纹肌肉瘤1例;妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)6例;盆腔恶性纤维恶瘤1例。卵巢癌患者96.2%（25/26）行保留生育功能手术,1例行根治性手术,术后均接受化学治疗;子宫恶性肿瘤中4例宫体恶性肿瘤保留了卵巢功能,1例行根治性手术,1例宫颈横纹肌肉瘤因临床期别较晚未行手术治疗,6例患者均接受了化疗;5例GTN患者接受了5-氟尿嘧啶与更生霉素联合化疗,1例因失去治疗机会未予化疗;盆腔恶性纤维瘤患者行肿物切除术后予以化疗。平均随访59.7个月,5年生存率86.0%。早期上皮性卵巢癌行保留生育功能手术患者及Ⅰ期子宫内膜癌行保留卵巢功能手术术后随访均无复发。保留子宫患者化疗停止6个月后92.9%(26/28)恢复正常月经。结论 青春期少女生殖道恶性肿瘤发病率低,仅占同期收治妇科恶性肿瘤1.12%,多数为卵巢生殖细胞肿瘤。治疗尽可能采用保留生育功能手术辅以术后化疗,以提高患者生存质量。Ⅰ期分化好的上皮性卵巢癌可考虑行保留生育功能手术,早期子宫内膜癌可保留卵巢功能。化疗对青春期少女卵巢功能无显著影响。     

卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4和VEGF的表达水平及与预后的关系

目的 分析卵巢癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,并探讨两者和患者预后的相关性.方法 在本院2010年9月至2013年12月实施治疗的卵巢癌患者中随机选取42例作为研究对象,为观察组;同时选取同期本院实施体检的健康女性42例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象HE4和VEGF表达水平,在观察组患者手术治疗后再次检测HE4和VEGF表达水平,对比两组的HE4和VEGF表达水平差异,对比观察组患者手术前后的HE4和VEGF表达水平变化,随访患者3～5年,调查分析患者预后和HE4、VEGF表达水平的关系.结果 观察组患者的HE4和VEGF表达水平和对照组相比,明显偏高(t=8.526、9.352,P＜0.05);手术后14 d观察组患者的HE4和VEGF表达水平和手术前相比,明显降低(t=10.253、9.574,P＜0.05);随访发现本次42例患者中复发5例,其中复发患者的HE4和VEGF表达水平均高于未复发患者,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌预后效果的ROC曲线下面积、准确性以及敏感度和两者单独预测相比,均偏高.结论 HE4和VEGF表达水平在卵巢癌诊断中具有重要应用价值,其中HE4和VEGF表达联合预测卵巢癌患者预后效果优于两者单独预测,因此说HE4联合VEGF在卵巢癌患者预后评估中具有重要应用价值.     

伊立替康联合顺铂治疗复发卵巢癌40例的临床疗效

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发卵巢癌的效果。方法:将82例复发卵巢癌病人分成2组,试验组(40例)和对照组(42例),试验组每个疗程给予伊立替康200mg,在化学治疗(化疗)的d1,8静脉滴注(静滴);顺铂100mg,d1～5静滴;对照组氟尿嘧啶1500mg和顺铂100mg,按常规剂量给予。观察2组卵巢癌上皮抗原(CA125)值、病灶缩小情况、生存率、不同病理类型对其敏感度以及不良反应的差异。结果:试验组CA125下降率22%,病灶缩小率28%,1年生存率70%,对照组分别为10%,7%,33%,差异有显著意义(P<0.05)。透明细胞癌较浆液性癌对伊立替康更敏感。试验组的不良反应主要是腹泻、呕吐、中性粒细胞减少和肠梗阻。结论:伊立替康联合顺铂可成为一种有效的、优于对照组的治疗复发卵巢癌的药物。