524例乙型和丙型肝炎病毒重叠感染分析

本文为了解乙型肝炎 (HBV)患者重叠感染丙型肝炎(HCV)状况及 HCV对 HBV复制的影响 ,于 1999年对我院门诊和体检人群 5 2 4例乙肝患者进行血清抗 - HCV检测 ,并对其血清乙肝病毒标志进行检验 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :5 2 4例乙肝患者 ,其中男 378例 ,女 146例 ;平均年龄 41.8岁。诊断标准均按 1995年 5月全国第五次传染病寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎诊断标准 [1 ]。其中急性肝炎 136例 ,慢性肝炎 2 43例 ,重型肝炎 45例 ,肝炎肝硬变 10 0例。1.2　方法 :每例均取静脉血分离出血清检测。试剂盒购自上海实…     

乙型和丙型肝炎病毒与再障的相关性

目的 探讨乙型和丙型肝炎病毒与再障的关系。方法 采用分子生物学技术方法,检测了26例首发再生障碍性贫血和65例随机正常人血清中的乙肝炎病毒和丙型肝炎病毒的阳性率。结果 再障组中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）阳性率分别为26．89％和46．15％,而在正常人对照组中HBV和HCV的阳性率则分别为10．64％和1．54％,两组比较,HCV在再障组中明显升高,具有显著性差异（P＜0．01）,HBV未见强相关。结论 HCV感染可能是造成再生障碍贫血的主要原因。     

乙型肝炎病毒血清标志物的检测分析

目的对乙型肝炎血清标志物通过使用酶联免疫吸附试验、时间分辨免疫荧光法、化学发光法免疫分析法进行检测并进行判断其检测方式的精准度。方法通过采用ELISA、ECLIA及TRFIA 3种方法对172例血清样本进行平行测定乙型肝炎病毒,根据DNA定量检测阳性患者的HBSAG水平,判定灵敏度和精密度。结果当进行低浓度HBSAG检测时,ECLIA的阳性检出率与ELISA吸附试验和TRFIA的检出比率高,差异较为明显,具有一定的统计学意义。结论采用ELISA法检验进行HBV血清流行病学的调查中,具有较高的灵感度,对HBSAG进行检验时,发现其呈阳性较高,故ELISA法在对低浓度HBSAG检测值得在临床进行推广及应用。     

36例老年乙丙型肝炎病毒双重感染的临床分析

本文对36例老年乙丙双重感染和56例老年乙型肝炎进行了分析，以了解其临床特点。资料和方法病例选择：1992年2月～1994年11月收住本院的60岁以上老年病毒性肝炎患者。乙丙双重感染者（下称乙丙组）36例，其中男26例，女10例，年龄60～78岁，平均66．7岁。两次抗HCV（＋）或HCVR     

乙型肝炎病毒血清学标志物与乙型肝炎病毒DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物(HBV-M)之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测857例乙型肝炎患者的HBV-DNA含量和血清学标志物(两对半)。结果血清学检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)+乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性(大三阳)患者HBV-DNA阳性率明显高于其他类型(阳性率97.9%),且其病毒载量显著高于其他组。HBsAg+乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)+抗HBc阳性(小三阳)患者阳HBV-DNA性检出率也较高(阳性率51.3%),其病毒载量高于其他组。结论 HBV-DNA与HBeAg的存在明显正相关。在临床实践中,不仅要用HBV-M,来判断HBV是否在体内复制,还要结合PCR检测技术来测定HBV-DNA含量。     

检测丙型肝炎病毒抗体临床意义的评估

丙型肝炎病毒(HCV)分子克隆的成功和HCV抗体(抗-HCV)检测方法的建立,大大推进了全球的丙型肝炎(HC)研究和防治工作。为了帮助临床医师和流行病学医师进一步了解HC,本文对检测抗-HCV临床意义的评估综述如下。1 抗-HCV检测方法的建立七十年代初,在研究输血后肝炎时,证实了血传性非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)的存在,但未发现其病原。自1982年,美国加利福尼亚州的Chiron公司开始对该病原进行研究:从已知含有高浓度感染物的黑猩猩血浆中,通过超速离心而获得了感染颗粒,提取其核酸,反转录为cDNA,通过多聚酶链反应(PCR)的方法使cDNA大量扩增,插入λgt_(11),建立基因文库,用已知PT-NA-     

健康体检者乙型肝炎病毒标志物检测结果分析

为了解正常人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,笔者对2 554例来我院健康体检者进行其标志物检测,现将结果分析如下:     

乙型肝炎X蛋白与乙型肝炎病毒标志物定量及HBVDNA检测的关系研究

目的检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清X蛋白含量、HBVDNA、前S1抗原(Pre-S1)、乙型肝炎病毒标志物(HB-VM),探讨他们之间的关系,评估其在HBV感染中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎患者血清中X蛋白,PreS1;时间分辨法定量测定HBVM,FQ-PCR定量检测HBVDNA。乙型肝炎X蛋白对疾病的影响。结果肝炎组患者的X蛋白阳性率高于健康对照组,肝癌组X蛋白阳性率高于肝炎组,乙型肝炎DNA测定值阳性X蛋白阳性率高于阴性,HBeAg抗原阳性中X蛋白的检出率也高于阴性,并且差异均有统计学意义。结论乙型肝炎X蛋白在疾病监测中有一定的临床意义,并且对病毒的复制有影响。     

肝癌高发区不同人群HBV,HCV感染率及其与肝癌的关系

了解国内肝癌高发区ＨＢＶ、ＨＣＶ的流行情况及其与肝癌发病的关系。方法：在肝癌高发的江苏 省启东地区,对不同人群进行血清ＨＢｓＡｇ（固相放免法）、抗－ＨＣＶ（酶免法）、ＡＦＰ（固相放免法）测定,结果进行统计 学处理。结果：肝癌、肝炎、献血员三组人群中ＨＢｓＡｇ　及抗－ＨＣＶ阳性率分别为８６．０２％与７．５３％,５９．８１％与 ０．９３％,４．０４％与４．０４％。血清ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ含量与抗－ＨＣＶ间无明显关系。结论：国内肝癌高发区人群主要感 染ＨＢＶ并与肝癌发生有关,ＨＣＶ感染并不重要。     

Treatment of HBV/HCV coinfection

Importance of the field: Hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) virus infections are among the most common causes of advanced chronic liver disease worldwide. HBV/HCV coinfection is not uncommon with an estimated 7 – 20 million individuals affected worldwide. Patients with HBV/HCV coinfection have an increased risk for cirrhosis, hepatocellular carcinoma (HCC) and even death.

Areas covered in this review: The pathophysiology of HBV/HCV coinfection is complex, as different patterns of virological dominance may occur, which can even fluctuate over time. Recently, combination of pegylated interferon (PEG-IFN) plus ribavirin has been explored in HBV/HCV coinfected patients who are positive for HCV-RNA. HBV polymerase inhibitors may be indicated if HBV-DNA concentrations are above 2000 IU/ml. In this review, we summarize the epidemiology, viral interaction, its clinical features and the available treatment options.

What the reader will gain: Insights into viral interaction of HBV/HCV coinfection and treatment individualization strategies are provided in the review.

Take home message: Detailed serological and virological evaluations are required for HBV/HCV coinfected patients before initiation of antiviral therapy. At present, PEG-IFN-α plus ribavirin should be the treatment of choice in patients with dominant HCV replication. However, HBV rebound may occur after elimination of HCV, and thus close monitoring for both viruses is recommended even for patients with initially suppressed HBV-DNA.     

60例肝活检组织中原位杂交及免疫组化研究

为了解在丙型肝炎病毒感染后机体组织中病毒复制与血清学改变是否协同一致及病理诊断丙型肝炎的临床意义，应用了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心区段的生物素探针，及病毒核酸的３′和５′末端非结构区（ＮＳ３和ＮＳ５）的单克隆抗体，对６０例血清学抗ＨＣＶ阴性的石蜡包埋的肝活检组织进行原位杂交及免疫组化检测，并同时检测其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）核酸及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ的表达。结果ＨＣＶＲＮＡ的检出率为３０％，ＮＳ３及ＮＳ５分别为４８．８％和５８．３％；ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ检出率分别为５１．６％和４１．７％。ＨＣＶＲＮＶ的阳性信号为感染细胞浆内分布为主的棕色颗粒出现；ＨＣＶＮＳ３和ＮＳ５抗原的阳性信号亦为棕色细颗粒状，分布于感染的细胞浆中。实验结果可以说明，在丙型肝炎病毒感染的临床诊断中，组织病理学的原位杂交及免疫组化可起到血清学检测中难以取代的作用。     

死胎肝脏组织中HBV DNA与乙肝母亲HBV血清标志关系的探讨

目的:观察死胎肝脏组织中HBVDNA的表达,探讨通过产妇传播到死胎肝脏组织中的HBV是否存在复制。方法:采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取肝脏组织。采用原位分子杂交法,检测其中的HBVDNA;回访产妇产前静脉血 HBV的检测结果。结果:死胎肝脏组织中 HBV DNA的检出率为 87.5％（35/40）。产妇产前静脉血 HBV呈高、低和无复制状态时,肝脏组织中 HBV DNA的检出率分别为 75.0％（3/4）、85.0％（17/20）和93.8％（15/16）;高、低、无复制者之间相互比较差异不显著（P>0.05）。HBV DNA颗粒分布在肝细胞浆内、毛细胆管上皮和管腔内,少数分布在肝细胞核上。结论:死胎肝脏组织中有HBV复制;死胎肝脏组织中HBV　DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关。     

乙肝患者血清病毒标志物与HBV-DNA的检测结果分析

目的:探讨乙型肝炎患者体内乙肝病毒(HBV)标志物与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物,并对212份HBV标志物阳性标本采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果:Ⅰ组(HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性)、Ⅱ组(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性)、Ⅲ组(HBsAg、抗-HBc阳性)血清中HBV-DNA阳性率分别为97.17%、47.13%、47.37%;Ⅰ组血清中HBV-DNA阳性率显著高于Ⅱ组与Ⅲ组血清中HBV-DNA阳性率(P<0.01)。结论:患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关。检测乙肝病毒,采用FQ-PCR法检测HBV-DNA能更准确、直接地反映体内病毒复制情况。     

Patents and development of HBV and HCV clinical treatment: from 2001 to April 2005

This review summarises clinical development and patents, claiming anti-hepatitis B virus (HBV) and anti-hepatitis C virus (HCV) therapy, published from 2001 to April 2004. The majority of patents described in this review are new drugs and new treatment strategies, including several combination therapies. In addition, many patents reporting chemical processes and pharmaceutical formulations of nucleoside analogues and new HCV inhibitors have also been published. Also, there are some clinical trials related to anti-HBV and anti-HCV infection treatment.     

249例海洛因依赖者感染HBV和HCV及肝功能分析

目的：调查分析郴州市海洛因依赖者中感染乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）及肝功能状况,了解吸毒人群经血传播疾病的危险因素,为这组人群的疾病预防控制提供科学依据。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测249例海洛因依赖者的血清标志物即：HBsAg、抗-HCV,同时用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果：249例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为18．88％、抗-HCV阳性率为73．9％、ALT异常率为37．8％。IDU组与nIDU组进行比较抗-HCV阳性率、ALT异常率差异有显著意义或极显著意义。结论：吸毒是HBV、HCV感染的高危险因素,静脉吸毒更是导致HCV高感染率的最主要因素,同时会导致肝功能异常。     

乙型肝炎病毒在慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上的整合情况

目的研究慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体是否存在HBV的整合及整合情况。方法选择我院慢性乙型肝炎患者16例,采用荧光原位杂交（FISH）技术制备肝细胞染色体标本,以地高辛标记的HBV探针进行原位杂交。结果16例患者中,5例（31．25％）肝细胞分裂期染色体上可观察到绿色荧光信号,HBV呈低频率整合（1．00％～1．50％）,整合位点呈随机分布。结论应用FISH技术可检测肝细胞染色体上整合型HBV。慢性乙型肝炎患者肝细胞染色体上存在整合型HBV,使HBV感染可能发展成为一种遗传性传染性疾病,并成为肝癌高发的重要危险因素。     

慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA的检测

目的 建立和优化肝细胞内乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）的检测方法。方法 蛋白酶K裂解法释放肝细胞核内HBV cccDNA及基因组DNA,细胞裂解液进行核酸纯化后用酚-氯仿法抽提,并采用酶消化和设计特异性引物两种方法排除其他病毒复制中间体对检测结果的干扰,最后进行聚合酶链式反应（P（R）。结果 以HBV松弛环状DNA（rcDNA）、阴性肝细胞、阴性血清作为对照,以包含HBV基因组全序列的质粒作为阳性对照,HBV感染者肝组织的PCR扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳后出现的条带与目标片段分子量相等,且产物的DNA测序结果显示其序列与目标序列一致。外周血HBeAg（＋）患者组肝组织检测结果的阳性率高于HBeAg（-）患者组。结论 该方法检测肝细胞内cccDNA具有较高的特异性、敏感性,且成本较低。本方法临床标本初步检测结果显示病毒复制活跃患者肝组织中HBV cccDNA的阳性率较复制低的患者为高。