会阴部超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿

目的 探讨会阴部超声引导经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床应用价值.方法 5例前列腺脓肿患者采用膝胸卧位,用普通超声探头于会阴部引导,经直肠穿刺抽吸脓液后注入抗生素.结果 5例患者的穿刺均一次成功,穿刺针显示率100%.未发生严重并发症.结论 本法具有创伤小、副作用少、疗效好、患者经济负担小、易于接受等特点,值得推广.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检研究

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对329例疑有前列腺癌的患者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺.选择随机六点穿刺方法,与病理结果对照分析.结果穿刺经病理确诊前列腺癌108例(32.8%),其中于移行区见多个不均质结节者20例(18.5%);周缘区见低回声结节者49例(45%);前列腺内部回声明显不均、杂乱者39例(36%).未出现严重并发症.结论在直肠超声引导下经会阴随机前列腺六点穿刺方法简便、安全、有效,更适用于年老、多病这一特殊群体.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检31例分析

目的 在经典6点法系统穿刺活检技术基础上探索前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的方法。方法 本组31例因前列腺特异性抗原PSA〉20．0ng／ml而不能用其它原因解释的患者，用6＋X法穿刺活检前列腺组织。结果 31例中诊断前列腺癌18例，前列腺癌的阳性率58．1％。改良6＋X法阳性率明显高于标准6针法的38．7％，与国内外有关资料对比，与5区13针法前列腺癌阳性率无明显差异，平均减少穿刺2、2针，无需要临床处理并发症发生，值得临床推广使用。     

经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义

目的讨论经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义.方法对97例直肠指检阳性和(或)PSA>4 ng/ml的可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果本组32例(32/97,占33%)确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无一例出现严重的并发症.结论经直肠超声引导前列腺多点穿刺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高.     

超声引导前列腺精囊筋膜局麻经直肠前列腺穿刺活检

目的　减轻前列腺穿刺活检痛苦 ,改进经直肠穿刺操作技术。方法　将 35例临床怀疑前列腺癌 (PCA) ,行多平面经直肠超声 (multi- plane TVUS)引导下前列腺穿刺活检患者分成 2组。 组 10例直接行普通经直肠穿刺活检 , 组 2 5例予 1.0 %利多卡因 10 ml 肾上腺素 1滴混合液 ,在前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉后进行。结果　 组平均穿刺 (1.6 1± 0 .5 1)次 ;疼痛指数 6 .90± 1.4 5。 组平均穿刺活检 (6 .4 1± 1.0 8)次 ,疼痛指数 (2 .6 4 1±0 .5 7)。 2组比较 :均 P<0 .0 5 ,差异显著。结论　前列腺精囊筋膜多点阻滞麻醉能有效减轻疼痛 ,增加对穿刺的耐受 ,作为活检操作的一部分 ,值得临床推广应用。     

经直肠与超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的比较

目的 :比较直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺与超声引导下经会阴前列腺穿刺两种活检方法的阳性率和安全性。方法 :对 136例PSA >4ng /ml或直肠指检异常的患者进行前列腺穿刺活检 ,其中经直肠 2 2例 ,经会阴 114例。结果 :根据不同PSA水平及直肠指检结果分组 ,两组穿刺活检阳性率差异无统计学意义。超声引导下经会阴穿刺感染及便血发生率明显低于直肠指检引导下经直肠穿刺。结论 :直肠指检引导下经直肠前列腺穿刺和超声引导下经会阴前列腺穿刺都是进行前列腺活检的有效方法 ,应根据患者直肠指检、经直肠超声表现以及PSA水平选择穿刺方法 ,而后者的安全性高于前者     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生。     

经直肠超声引导6＋X点法前列腺穿刺活检60例临床分析

目的探讨经直肠超声前列腺穿刺6＋X点改良穿刺法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法对直肠指诊阳性、血清特异性抗原（PSA）〉4mg/L、超声检查前列腺声像图异常考虑占位60例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果60例患者中,诊断为前列腺腺癌21例,阳性率为35.0%;前列腺增生37例,占61.7%;非典型增生2例,占3.3%。均未出现严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺6点改良穿刺法是诊断前列腺癌的一种有效检查方法,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在临床早期诊断前列腺癌具有重要价值。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.     

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在临床的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在临床的应用价值.方法 选择直肠指检、血清前列腺特异性抗原检查及超声检查疑诊前列腺癌患者67例,在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果 67例穿刺受检者中,病理诊断为前列腺癌44例,良性前列腺增生15例,非典型增生2例,前列腺炎4例,上皮内瘤变2例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全有效的检查方法,值得临床推广应用.     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果比较

目的：比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法：160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml，B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果：两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分（VAS）分别为1．2分、2．6分，差异具有高度显著性意义（t=4．73，P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论：经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

改制单角穿刺架经直肠超声引导前列腺随机活检的应用研究

目的探讨改制单角穿刺架在直肠内超声（endorectal ultrasound,TRUS）引导下对前列腺进行随机活检的应用价值。方法选择有TRUS导向穿刺活检适应证的72例,将改制后的经阴道导向的单角穿刺架,在TRUS引导下采用Stamey的10点法做前列腺穿刺活检,并对取样标本、TRUS表现、血浆前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺癌的关系进行分析比较。结果本组用改制单角穿刺架作TRUS导向前列腺穿刺取材的成功率为99.23%,取样标本平均长度为（1.25&#177;0.32）cm,能满足病理科的诊断要求。本组活检诊断为前列腺癌34例（47.22%）,其中TRUS示弥漫性病变20例（58.82%）,无明确占位病变的8例（23.53%）,局灶性病变6例（17.64%）。弥漫性病变者穿刺活检7个穿刺点以上均找到癌细胞,无占位病变和局灶性病变半数以上病例癌灶受累范围≤4个穿刺点,但仍分别有37.50%（3/8）、33.33%（2/6）的病例癌灶受累范围≥7个点,前者与无占位病变、局灶性病变比较差异有统计学意义（P〈0.01）。PSA浓度与前列腺癌的受累范围呈线性相关（α=0.51,P〈0.05）,局灶性前列腺癌的平均PSA值与前列腺增生者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论釆用改制单角穿刺架作TRUS引导前列腺随机活检,方法简便、安全,对早期诊断前列腺癌具有十分重要的临床价值。