妊高征与正常妊娠母血与脐血-一氧化氮水平的比较

目的：比较妊娠高血压综合征（妊高征,ＰＩＮ）和正常妊娠时母静脉血与脐动脉 血中一氧化氮（ＮＯ）水平。方法：用紫外分光光度计分别对２８例妊高征患者母血和５０例 正常妊娠的母血及２８例妊高征分娩时济动脉血及正常妊娠３２例脐动脉动血中一氧化氮 的稳定的代谢产物──亚硝酸盐进行了测定。结果：妊高征时母血亚硝酸盐水平显著低 于正常妊娠妇女（Ｐ＜０．０５）;但妊高征脐血中亚耙酸盐水平高于正常妊娠组（Ｐ ＜ ０．０５）。 结论;孕期ＮＯ生成量下降可能参与妊高征的病理机制;妊高征时脐动脉血中ＮＯ水平升 高,可能是针对其胎盘功能障碍的一种代偿性反应。     

妊高征病人Lp(a)及Fn水平变化的研究

目的 :探讨妊高征病人母血、脐血中脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及纤维结合蛋白 (Fn)水平变化在妊高征发生、发展中的作用。方法 :用免疫比浊法检测妊高征 30例 (中度 16例 ,重度 14例 )及正常足月妊娠 2 0例 (对照组 )的母血、脐血中的Lp(a)和Fn含量。 结果 :中、重度妊高征组母血中Lp(a)均较对照组极显著升高 (P <0 0 1) ;重度妊高征组脐静脉血Lp(a)含量较对照组和中度妊高征组显著升高 (P <0 0 5 )。中、重度妊高征组母血Fn含量均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;重度妊高征组脐静脉血Fn含量较对照组显著增高 (P <0 0 1)。结论 :血清中Lp(a)、Fn水平升高参与了妊高征的血管内皮损伤 ,观测这两项指标可以预测妊高征的严重程度及愈后。     

妊高征患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽含量的变化

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者脐血、羊水中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的变化。方法:应用放射免疫测定法,观察26例正常妊娠妇女和32例妊高征患者脐血与羊水中CGRP含量的变化。结果:脐动脉血中CGRP含量,妊高征患者显著高于正常妊娠者(P＜0.05),且随着病情的加重逐渐增加,重度者显著高于轻度者(P＜0.05);羊水中CGRP含量妊高征患者显著高于正常妊娠对照组(P＜0.05);脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化与新生儿1 min Apgar评分呈显著负相关(P＜0.01,P<0.05)。结论:脐动脉血、羊水中CGRP含量的变化可能与胎儿宫内缺氧有关。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的 …

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素－１（ＥＴ－１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征中的作用。     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于     

母血、脐血和羊水中儿茶酚胺水平的测定及其临床意义

采用高效液相色谱技术测定了孕产妇血浆、胎儿血浆和羊水儿茶酚胺（ＣＡ）。结果表明：妊娠期母血ＣＡ中肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）与非孕妇女相比差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），而去甲肾上腺素（ＮＥ）较非孕妇女明显降低（Ｐ＜０．０５）；阴道分娩产妇ＣＡ明显高于非孕和妊娠晚期妇女（ｐ＜０．０１）。正常足月胎儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ及ＤＡ分别较脐静脉血的ＮＥ、Ｅ及ＤＡ增高３．３、４．７和２．１倍。剖宫产儿脐动脉血ＮＥ、Ｅ明显低于正常分娩儿，ＤＡ差异无显著意义。胎儿窘迫时脐动脉血浆ＣＡ较正常分娩儿明显增加，以ＮＥ、Ｅ最明显。羊水中ＣＡ伴随妊娠的进展而增加，胎儿窘迫时明显增加，超过正常范围上限者新生儿窒息发生率为６０％。     

妊高征母胎界面血管紧张素Ⅱ水平测定及意义

目的 检测血管紧张素(ANG)Ⅱ在妊高征(PIH)及正常孕妇母血、脐带血以及胎盘母面和子面的水平,探讨PIH发病因素及胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的发生机制.方法 选取PIH和正常孕妇各30例,以ELISA法检测母血、脐带血、胎盘母面及子面组织中ANGⅡ的含量,对两样本进行t检验和Pearson相关分析.结果 妊高征和正常孕母外周血ANGⅡ含量分别为(46.44±8.48)pg/ml、(32.43±5.87)pg/ml,两者差异显著(P＜0.001);妊高征和正常孕母脐带血ANGⅡ含量分别为(68.83±8.68)pg/ml、(72.47±8.51)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常孕母胎盘母面ANGⅡ含量分别为(8.51±4.01)pg/ml、(7.76±3.47)pg/ml,两者无统计学差异(P＞0.05);妊高征和正常胎盘子面ANGⅡ含量分别为(11.82±3.92)pg/ml、(9.64±2.63)pg/ml,两者差别显著(P＜0.05);妊高征脐带血ANGⅡ水平与母亲外周血ANGⅡ水平相关系数为0.7379,P＜0.05.结论 妊高征患者外周血及胎盘子面ANGⅡ水平升高,其脐带血中的ANGⅡ水平与母血的ANGⅡ水平正相关.     

Carotid remodeling of hypertensive subjects and polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene

Itisknownthatlargearteriespass,bufferandsecrete ,andthesefunctionsregulatethenormaloperationofthecardiovascularsystem Importantfunctionalandmorphologicalchangesofthelargearteriesexistinhypertension Compliance ,stiffnessanddistensibilityareoftenusedforfunctionalevaluationandintima mediathickness (IMT)isanimportantparameterformorphologicalstudy Manyriskfactorscancontributetochangesinthestructureandfunctionoflargearteries,andtodisordersofthecardiovascularsystem Numerousstudieshaveexaminedtheeff…     

舒血宁对糖尿病周围神经病变患者氧化应激和胱抑素C的影响

目的 探讨舒血宁对糖尿病周围神经病变患者氧化应激和胱抑素c(Cystatinc,Cys-c)的影响。方法 选择2015年1月至2017年2月就诊于我院的80例糖尿病周围神经病变患者,将所有患者按随机数字表法分为两组。给予对照组40例硫辛酸治疗,在此基础上给予观察组40例舒血宁治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、血液流变学、氧化应激反应、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、Cys-c以及用药安全性。结果 观察组餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPG)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组D-D、Cys-c水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathioneperoxidase,GSH-Px)水平高于对照组,丙二醛(Malondialdehyde,MDA)低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积指数和红细胞聚集水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间,对照组和观察组均未出现明显的不良反应。结论 对糖尿病周围神经病变患者行舒血宁治疗安全性较高,能降低血糖水平,提高临床疗效,改善血液流变学及氧化应激,降低D-D、Cys-c水平。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

妊娠高血压综合征孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的水平及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素8（interleukin 8,IL-8）在妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）发病中的作用,分析PIH致胎盘功能不良的原因。方法 35例PIH孕妇,其中妊娠高血压病15例,轻度子痫前期患者10例,重度子痫前期患者10例;35例正常足月无合并症孕妇。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定所有孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8的含量,进行统计分析。结果①PIH组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量较正常妊娠组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高（P〈0.05）。②与妊娠高血压病组相比,轻度子痫前期组和重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量升高（P均〈0.05）。重度子痫前期组新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量高于轻度子痫前期组（P〈0.05）。③随着PIH病情发展,TNF-α和IL-8的含量均增加,呈正相关。结论 PIH孕妇所产新生儿脐带血中TNF-α、IL-8含量明显升高,与PIH病情相关。二者含量升高,使血管内皮受损,管腔狭窄,血液灌注量下降,影响胎盘血供,从而致胎盘功能不良。     

Decreased small arterial compliance with increased serum vascular endothelial growth factor-A and circulating endothelial progenitor cell in dilated cardiomyopathy

Background Evidence showed that both myocardium and blood vessels were damaged in dilated cardiomyopathy （DCM）. However, the changes in arterial compliance, serum cytokines and circulating endothelial progenitor cells （EPC）, and their correlations remain unknown.
Methods Sixty-five DCM patients and 49 healthy volunteers were studied. Both large artery compliance （C1） and small artery compliance （C2） were measured with the CVProfUor DO-2020. Quantitative enzyme-linked immunosorbent assays （ELISAs） were used to measure the levels of vascular endothelial growth factor-A （VEGF-A） and VEGF receptor 2 （VEGF-R2）. Circulating EPC was assessed by EPC colony-forming assays and flow cytometry （CD133^＋/CD34^＋cells）. Phagocytized Dil-acLDL and binded FITC-UEA-I were used to analyze endothelial lineage marker expression by immunofluorescence.
Results Although C2 was markedly lower in DCM patients than in control group （（3.8±1.8） ml/mmHg × 100 vs （5.0±2.2） ml/mmHg × 100, P〈0.0001）, there was no statistically significant difference in C1 between the two groups （P〉0.05）. Levels of VEGF-A, the numbers of colony-forming units （CFU） and the fractions of EPC were obviously higher in DCM patients than in control group （（127.6±139.5） pg/ml vs （58.8±42.9） pg/ml, P〈0.0001; （2.5±1.5）% vs （0.5±0.3）%, P〈0.05; 23.5±12.8 vs 10.8±7.4, P〈0.01, respectively） and however, there was no significant difference in VEGF-R2 between two groups （P〉0.05）. LgVEGF-A was positively correlated with the number of EPC-CFU （r=-0.435; P〈0.05） and inversely correlated with C2 （r=-0.543; P〈0.001） in DCM patients. Conclusions The reduction of C2, a sensitive marker reflecting endothelial dysfunction, was observed in DCM patients and closely related to the increase in serum VEGF-A.     

氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者效果观察及对术后失血量的影响

目的：探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者效果观察及对术后失血量的影响。方法：选自我院于2016年2月至2018年2月期间收治的老年股骨转子间骨折患者83例作为研究对象,按照随机表法将纳入的83例患者随机分为观察组43例与对照组40例。两组患者均采用骨近端髓内钉固定术治疗。对照组于切皮前10min给予生理盐水混合液,静脉滴注;观察组于切皮前10min给予氨甲环酸,静脉滴注。两组于5d后检测术后失血量。比较两组手术时间、血红蛋白丢失量、住院时间、骨折愈合时间、术后失血量,及术前和术后3个月Harris评分变化。结果：两组手术时间比较无统计学差异(P&gt;0.05);观察组血红蛋白丢失量低于对照组,且有统计学差异(P&lt;0.05)。观察组住院时间短于对照组,而骨折愈合时间快于对照组,且有统计学差异(P&lt;0.05)。两组术后显性失血量比较无统计学差异(P&gt;0.05);观察组术后隐性失血量和总失血量少于对照组,且有统计学差异(P&lt;0.05)。两组术后3个月Harris评分较术前增加,且有统计学差异(P&lt;0.05);观察组术后3个月Harris评分高于对照组,且有统计学差异(P&lt;0.05)。结论：氨甲环酸对老年股骨转子间骨折患者效果明显,可明显减少术后失血量,具有重要临床研究价值。     

Effect of homocysteine on plaque formation and oxidative stress in patients with acute coronary syndromes

Cardiovasculardiseases ,especiallycoronaryarterydisease (CAD) ,arethemostimportantcausesofdeathinindustrializedcountries Increasedconcentrationsoftotalplasmahomocysteine (Hcy)havebeenassociatedwithanincreasedriskofCAD 1,2 　Possiblemechanismsofacceleratedvasculardiseaseinhyperhomocysteinemia (HHcy)includeendothelialcellinjury ,endothelialdysfunction ,increased plateletadhesiveness ,enhancedoxidativestressandactivationofthecoagulationcascade 3 5　Manystudiessupportapositiveassociationbetwee…     

分娩启动及Apgar评分对剖宫产新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响

目的 探讨分娩启动及Apgar评分对剖宫产新生儿脐血儿茶酚胺水平的影响.方法 选取足月剖宫产新生儿80例,分为分娩启动组及无分娩启动组,每组各40例.对比两组脐血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的水平及新生儿Apgar评分情况;分析不同Apgar评分新生儿脐血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平的差异.结果 分娩启动组新生儿脐动、静脉血去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平及新生儿Apgar评分均高于无分娩启动组(均P<0.05).发生呼吸系统疾病的新生儿脐动、静脉血中去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺水平均低于正常新生儿(均P<0.05).结论 分娩启动可能是通过提高剖宫产新生儿儿茶酚胺水平从而降低呼吸反射异常风险.     

妊高征患者外周血与脐血和羊水血管内皮生长因子的测定及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与妊高征发病的关系。方法 :收集 1999.2～ 2 0 0 0 .4在我院收治的妊高征 19例作研究对象 ,同期正常孕妇 10例和健康非孕妇 14例作对照。酶联免疫法测定孕妇血清、羊水和新生儿脐血清VEGF浓度。结果 :妊高征和正常孕妇血清VEGF浓度明显高于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,分别为 6 3.2± 35 .7ng/L ,95 .6± 41.5ng/l和 32 .3± 2 7.0ng/L。妊高征者又明显低于正常孕妇 (P <0 .0 5 ) ,两组脐血VEGF浓度明显高于母血清 (P <0 .0 5 )。两组羊水和脐血VEGF无明显差别。母血、羊水、脐血三者VEGF浓度无明显相关性。结论 :血清VEGF浓度变化可引起内皮损伤、滋养细胞和胎盘血管功能障碍 ,在妊高征发病中起重要的作用     

妊娠高血压综合征患者胎盘肝细胞生长因子表达与脐动脉血流测定

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)的表达及脐动脉血流动力学的测定。方法:正常妊娠妇女20例(正常晚孕组);妊高症患者58例(其中轻度17例,中度20例,重度21例),产前行多普勒超声检测脐血流阻力指标(子宫动脉收缩期末最大血流速度与舒张期末最大血流速度之比(S/D)、血管阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)),产后采用免疫组织化学SP法检测胎盘组织肝细胞生长因子(HGF)的表达强度。结果:HGF主要表达于绒毛间质细胞及绒毛血管内皮细胞胞浆,重度妊高征组胎盘HGF表达强度显著低于正常晚孕组(H=7.395,P=0.007),且其各项脐血流指数均较正常晚孕组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度及中度妊高征组的胎盘HGF表达强度及各项脐血流指数与正常晚孕组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎盘间质细胞HGF表达强度与脐血流阻力指标S/D、PI值呈负相关(rs=-0.376,P=0.001,rs=-0.333,P=0.003)。结论:妊高征患者HGF分泌减少可能是引起妊高征胎盘生理性血管重铸障碍的原因之一。     

彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症对肾脏及子宫胎盘血液循环的影响

目的:分析彩色多普勒超声监测妊娠高血压综合症(PIH)对孕妇肾脏及子宫胎盘血液循环的影响.方法:将138例P IH患者设为研究组,其中轻度P IH 45例、中度P IH 60例、重度P IH 33例;将62例正常妊娠者设为对照组.比较两组的基本情况,SA、RA、IRA、UT-A、MCA的PI、RI、S/D,孕20～25、26～30、31～35、36～41周的脐静脉血流量.结果:对照组的年龄、孕周、文化程度、经济收入与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组存在疾病史的患者明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度PIH的PI与RI、RA的RI、UT-A的RI、MCA的RI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中度PIH和重度PIH的SA、RA、IRA、UT-A的PI、RI、S/D明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中度PIH和重度PIH的MCA的PI、RI、S/D明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).孕20～25周、孕26～30周时,研究组轻度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕20～25周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕26～30周、孕31～35周、36～41周时,研究组中度PIH、重度PIH的脐静脉血流量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声监测能够及时预测妊娠者肾脏及子宫胎盘血液动力学变化,为临床预防和控制P IH的发生发展提供更为科学的敏感指标.     

妊高征患者脐动脉S/D与血清NO的相关性

目的 探讨妊高征患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性.方法 采用Greiss法测定了43例妊高征患者(妊高征组)分娩前外周血血清NO的含量,另选25例正常晚孕妇(正常晚孕组)作对照.应用彩色多普勒超声检测了部分病例子宫动脉及脐动脉血流阻力指标S/D值.结果 妊高征组产前外周血血清NO含量均低于正常晚孕组(P<0.01).妊高征组外周血血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.52,P<0.05).结论 NO的合成减少可能是妊高征发病中的一个重要环节,妊高征患者NO合成减少与胎盘循环阻力增高可能互相影响、互为因果.     

妊高征患者血清和脐血中MDA、SOD、维生素E含量的测定

目的 :测定妊高征患者血清和脐血中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及维生素E(VitE)的水平并探讨在妊高征发病中的作用。方法 :分别用硫代巴比妥酸比色法、化学发光分析法和比色法测定 6 4例正常孕妇及5 4例妊高征孕妇血及脐血清中MDA、SOD及VitE水平。结果 :妊高征轻、中重度组较正常同期孕妇MDA含量明显升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,SOD活力及VitE水平明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1;P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,中重度妊高征组与轻度组间各指标有显著差异 (P <0 .0 1) ,脐血各组各参数略低于母血或与其接近 ,两者呈正相关。结论 :提示妊高征患者和新生儿机体氧化 抗氧化平衡失调 ,自由基损伤过程对妊高征发生发展起重要作用。