Development of oral and maxillofacial oncology in China

The clinical and basic research on oral and maxillofacial neoplasms has been performed during the past 50 years in China, the summarization of which will benefit its further development in the 2lst century.     

口腔颌面外科手术患者医院感染调查分析

目的：调查和分析口腔颌面外科手术患者医院感染情况。方法：采用回顾性调查方法,对我院2009年1月至2011年12月期间口腔颌面外科住院的手术患者病历进行统计分析。结果：1 413例口腔颌面外科手术患者中55例发生了医院感染,发生率为3.89%,其中唇腭裂手术患者的医院感染发生率最高（22.73%）,感染部位主要是下呼吸道（34.55%）;住院时间与医院感染率的高低呈正相关;0~3岁的婴幼儿与60岁以上的老年人为医院感染的易感人群;全麻者感染率（4.25%）高于局麻者（1.20%）。结论：下呼吸道是口腔颌面外科患者术后较容易发生感染的一个部位,住院时间是与医院感染发生关系非常密切的因素,罹患口腔颌面部肿瘤的老年患者与唇腭裂的患儿是医院感染的易感人群。     

口腔颌面外科多媒体教学素材库的构建及应用

为实现教学资源的共享和现代化教学管理,通过汇集口腔颌面部解剖图片、病例资料和授课幻灯建立了口腔外科多媒体教学素材库,并将其上载到校园网教学系统。学生通过校园网系统可以自由查找资料并进行预习和复习,丰富了教学手段,提高了学生对课堂授课内容的掌握程度,对教学、医疗和科研发挥了重要作用。     

个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果

目的探讨口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中的效果。方法选取2015年10月~2016年10月我院口腔颌面外科患者65例。随机分为两组,观察组33例,对照组32例。对照组接受常规口腔护理干预。观察组接受个性化口腔护理干预。比较两组患者的术后并发症及伤口愈合情况、疗效及护理满意度情况。结果观察组的总有效率为93.93%,明显高于对照组的78.13%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总满意率为81.82%,明显高于对照组的71.88%,两组总满意率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的28.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的Ⅰ期愈合率明显高于对照组,Ⅱ期愈合率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化口腔护理在口腔颌面外科术后治疗中疗效显著,可以明显提高护理满意度及疗效,降低并发症发生率,提高Ⅰ期愈合率,值得临床推广应用。     

基于关键知识点的CBL教学法在口腔颌面外科实验教学中的初步应用

口腔颌面外科实验教学是口腔医学生专业理论知识学习和专业技能培养的重要组成部分,也是口腔颌面外科临床前期训练的重要环节。为了提高学生的临床思维能力和操作技能,缩短临床实习适应期,根据相关教学大纲,在重视"基础知识、基本理论、基本技能"的基础之上,梳理关键知识点,结合CBL教学方法,编写典型病例,利用仿真头模等多种教学手段,对口腔颌面外科实验教学,进行了初步探索和改革。     

以病例为中心的立体化教学法在口腔颌面外科学中的应用

目的：探讨口腔系口腔颌面外科学理论课教学模式。方法：选择两个班级分别为实验及对照组。实验组采用以病例为中心的立体式教学法,对照组采用传统教学模式。结果：经问卷调查和考试分析,结果表明实验组成绩好与对照组,有显著差异性P〈0．05。结论：以病例为中心的立体式教学法可提高学习兴趣,增强理解,强化基础知识与临床的融合,对培养学生系统的临床思维有重要意义。     

Craniofacial resection of advanced oral and maxillofacial malignant tumors

Objective To evaluate the clinical outcome of craniofacial resection for advanced malignant tumors in oral and maxillofacial regions.Methods Forth-six patients who underwent craniofacial resection for malignancies involving the anterior and middle cranial fossa over a 20-year period between June 1978 and December 1997 at our department were evaluated.Twenty patients received radiation therapy and an adjuvant therapy after the operation.Eleven patients received chemotherapy of various types as an adjuvant therapy.Results The 3-and 5-year survival rates were 48.8?20/41)and 35.1?13/37),respectively,while the 10-year survival rate was 20?4/20).Conclusions Our results revealed good prospects of using craniofacial resection on patients with advanced malignancies in the oral and maxillofacial regions.     

PBL教学法在口腔颌面外科研究生教学中的应用

目的提高临床医学研究生临床思维和综合应用知识的能力。方法以研究生为对象,采用PBL教学法,从临床具体病例出发,以小组讨论形式,在导师的引导下综合运用所学知识解决问题,以探讨口腔颌面外科学教学改革的途径。结果所有参与者都认为PBL教学法是一种高效率的教学模式。这种教学方法增强了学生学习的主动性和分析、解决问题的能力,并培养了良好的团队精神。结论PBL教学法可以提高临床医学研究生临床思维和综合应用知识的能力,为培养合格临床医师奠定基础。     

新型冠状病毒肺炎流行期间口腔颌面外科病房防控策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已被证实可通过接触和呼吸道飞沫传播,也可能通过气溶胶传播。口腔颌面外科医务人员在诊疗操作时需与患者头面部近距离接触,并且操作中可能产生气溶胶,感染暴露风险较大,病房管理面临着严峻考验。COVID-19疫情流行期间,应在全面评估患者病情的前提下合理开展各项口腔颌面外科病房诊疗工作。我们从患者收治、病房感染防控、物资管理、应急预案、医护人员培训等方面提出疫情期间相关防控措施,为做好口腔颌面外科病房管理、防控疫情进一步扩散提供参考。     

仿真模型在口腔颌面部阻滞麻醉见习教学中的应用研究

目的：评价仿真模型在口腔颌面部阻滞麻醉见习教学中的应用效果。方法：64名学生随机分为仿真模型组和传统教学组,分别采用仿真模型教学和传统模式教学,课后对学生进行考查和问卷调查。结果：仿真模型组学生的成绩明显优于传统教学组（P〈0.005）。大多数学生认为仿真模型能够增强他们的学习积极性,巩固理论知识,提高操作技能。结论：仿真模型在口腔颌面部阻滞麻醉见习教学中的应用能够提高教学质量,是一种值得推广的教学工具。     

口腔颌面外科学课程多元化考核评价体系的构建与实践

目的:探讨多元化考核评价体系在口腔颌面外科学课程中的构建方法及实践效果.方法:2014级口腔医学本科62名学生为实验班,采用多元化考核评价体系;2013级口腔医学本科61名学生为对照班,采用传统的终结性评价体系.通过分析考试成绩与自行编制调查问卷获取学生的反馈意见,评价2种考核评价模式的实施效果.结果:实验班学生的期末理论考试成绩、实验考核成绩及课程总成绩较对照班均明显提高(P<0.01);问卷调查结果显示,对各条调查项目持"肯定"意见的学生占88.7%~95.2%,均高于持"无所谓"及"否定"意见.结论:应用多元化考核评价体系有助于提高学生学习成绩及综合素质,可在培养理论基础扎实、临床能力强、具有创新精神和实践能力的高素质口腔颌面外科专业人才中发挥重要作用.     

康复外科在口腔颌面恶性肿瘤患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理对口腔颌面恶性肿瘤患者的应用效果。方法将102例口腔颌面部恶性肿瘤患者分为FTS组(52例)和对照组(50例),对照组采用传统的护理方法,FTS组采用快速康复外科护理方法。具体包括术前访视、术前心理护理、健康教育、术前不常规禁饮食及置胃管;术后予镇痛、保温、提前饮食和提前康复锻炼等。结果两组术后手术伤口愈合情况,口腔功能恢复情况,停止静脉输液时间,术后住院时间比较及术后并发症的发生情况,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期行快速康复外科护理,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠。     

Combined and sequential treatment of oral and maxillofacial malignancies: an evolving concept and clinical protocol

Objective To introduce the concept and rational regimens and present the latest development of combined treatment of oral and maxillofacial malignancies. Data sources The related published literature was searched through the CNKI database and MEDLINE using the terms of oral cancer, oral and maxillofacial malignancies, combined and sequential therapy, multidisciplinary approach. Study selection The available related literature was read and evaluated. Studies that met the inclusion criteria were selected. Results The results show that oral and maxillofacial malignancies diagnosed at an early stages （stages Ⅰ and Ⅱ） can be well treated with surgery alone and/or radiotherapy with optimal outcome, but advanced or recurrent diseases should be treated with rational combined and sequential treatment modalities. The use of concomitant chemoradiotherapy, taxane-containing, three-drug induction regimens and Cetuximab in combination with chemotherapy or radiotherapy demonstrated favorable results in previously untreated patients with head and neck squamous cell carcinoma. Conclusions The concept of combined and sequential treatment of advanced oral and maxillofacial malignancies should be widely accepted, and the rational regimen for individual and each type of entity should be determined based on the anatomical site and the patient＇s performance status.     

地塞米松在口腔颌面部手术中的临床研究

目的：探讨地塞米松在防止或减轻术后肿胀和感染中的作用。方法：将100例行口腔颌面部清创缝合手术患者随机分为两组,均使用抗生素,治疗组使用地塞米松,对照组不使用地塞米松,对术后肿胀和感染等情况进行对比研究。结果：治疗组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为44%、54%、6%和18%,对照组的术后肿胀、疼痛、感染和瘢痕发生率分别为92%、80%、22%和34%,对照组的发生率明显高于治疗组,两组比较经统计学分析,肿胀、疼痛和感染方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在掌握好适应证、禁忌证,同时使用抗生素的前提下,合理适量地使用地塞米松,对防止和减轻术后肿胀、疼痛、感染等并发症有积极的作用。     

32例口腔颌面部异物临床分析

目的　进一步探讨提高口腔颌面部异物的救治水平。方法　通过对 32例口腔颌面异物的诊断和治疗加以分析、总结。结果　 32例均获满意疗效。结论　对口腔颌面部异物的清除应小心慎重 ,对不同的异物类型、不同的部位采用不同的治疗方法和手术进路 ,有利于提高对异物治疗的救治水平。     

PBL在口腔颌面外科理论教学与实习教学中的对比分析

我国多个医学院校的很多学科已经陆续开展PBL教学。采用自编教案,在相邻两届五年制本科生口腔颌面外科实习教学与理论教学中应用,主要考察PBL教学方式本身的目标和教学内容传授结果的目标,发现PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,总体比较无明显差异,少许细节方面略有不同。     

口腔颌面部间隙感染临床回顾性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染的发病规律、治疗方案,总结防治措施。方法回顾分析唐山协和医院2002—01-01—2011～12—31住院的535例颌面部间隙感染患者,记录患者的症状、病因、感染部位、住院时间、治疗情况、并发症和愈后,并对这些数据进行比较。结果口腔颌面部间隙感染住院患者,男女比例为1．4：1,平均年龄（36．62±23．49）岁。农民在间隙感染的患者中比例最高,达35．0％（187／535）。分析发现：年龄、职业、自我治疗、入院体温是危及生命并发症的相关因素。结论颌面部间隙感染患者合并上述危险因素时,为了避免危及生命并发症的出现,应及早进行规律治疗。     

3种肌(皮)瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的：探讨3种肌（皮）瓣移植在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法：对28例口腔颌面部组织缺损患者分别采用前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣进行移植修复。结果：28例中完全成活25例。大部分成活1例，移植成功率为92．8％，完全坏死2例．部分坏死1例；前臂皮瓣全部成活13例，全部坏死1例；胸大肌肌皮瓣全部成活10例，部分坏死1例．全部坏死1例：2例额瓣全部成活。颌而部外形、丰满度及表情功能恢复良好，口腔功能明显改善。结论：3种肌（皮）瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损，但应根据缺损的组织量、部位、缺损范围选用不同的组织瓣。     

口腔颌面及颈部癌瘤根治性颈廓清术

目的：本文研究了口腔颌面及颈部癌瘤颈廓清根治术的主要技术改进。方法：①颈廓清根治术时不用乙醚全麻方法,而采用普鲁卡因复合静脉全麻。②在手术时给与少量硫喷妥钠全麻。③术后每日静注地塞米松１０～２０ｍｇ,５０％葡萄糖１００ｍｌ,连用１０日。④两侧颈廓清时,必须保留一侧颈内静脉。⑤手术中及术后,坚持保持颈部伸展体位,以维持颈椎外静脉丛的充分伸展。⑥切除两侧颈内静脉时,必须作气管低位切开。⑦术后避免使用压迫绷带。结果：由于采用了上述方法,防止了大脑血管的扩张,减少了大脑水肿的发生,也减少了脑血管出血的意外和术后急性喉水肿引起的窒息等并发症。结论：上述技术改进,减少了颈廓清根治术的并发症,本组３５３例颈廓清根治术死亡率仅为０５６％,低于国内外报告的同类手术死亡率。本组颈廓清根治术成功率为９９４４％（３５１／３５３）。