药品费用下降 解读医药分开改革的“芜湖模式”

医药分开改革在安徽省芜湖推行近四个月以来，广大市民已逐渐从中受益。中纪委、卫生部、监察部的主要领导亲临芜湖听取医药分开改革的汇报，认为芜湖医药分开是动了真格，是机制上的创新，并称之为“芜湖模式”，给予充分肯定和鼓励。今年春节过后，中央电视台、人民日报、新华社、健康报、光明日报等许多国家级媒体，纷纷聚焦芜湖的医药分开改革。     

芜湖：医院从此不卖药医改获卫生部高度评价

卫生部领导高度评价“芜湖模式”，称其为全国医改作出了很好的尝试 “芜湖市为全国的医改作出了很好的尝试。”国家卫生部党组书记高强日前对芜湖市“医药分开、药品统一管理”的改革给予高度评价。他认为芜湖综合了各地的经验，成立了专门的管理中心，将药房人员人事、工资关系划转药管中心，让“医”与“药”实现了真正的分开。     

药房托管的试行与发展

近年来我国居民＂看病难、看病贵＂的矛盾不断突出,党和政府以及广大人民群众十分关心,社会各界对此反映十分强烈。医药分开一直是我国医疗卫生体制改革的重点,医院门诊药房托管作为我国医药分开改革中的一种试点模式,在我国已有6年的试行历史,并取得了不俗的成绩。实行药房托管是现行医药体制下的必然选择。本文归纳介绍了药房托管的起源,一般形式及优点,以及完善药房托管的管理措施等,对医院药房的改革有参考作用。医院在进行药房托管试验模式的同时应该抓住机遇,不断提高医院药学专业人员的综合素质,加快医院业务的开展,进一步不断深化医药卫生体制改革。     

医药分开缓解看病贵可行性研究

目的探索医药分开的科学方案,缓解群众看病难看病贵问题。方法通过媒体、网络等信息渠道,回顾药品问题的表现和成因,剖析全国各地实践模式利弊,总结医药分开的做法和经验。结果各地正在尝试药房托管、政府组织招标采购并配送、政府举办、收支两条线预算管理等4种模式,全面预付、＂通用名处方＋处方自由外配＂模式则在理论探讨之中。结论只要医药分开模式科学合理,并在合适地区试点的基础之上逐步推进,能够在一定程度上缓解看病贵。     

从医改新政看芜湖药改成果

2006年底,由反商业贿赂治理中突显出来的问题入手,芜湖市委、市政府在积极贯彻落实党中央和国务院一系列新医改指示精神,开始谋划"医药分开"改革。本文介绍了两次药改的具体做法及成果,并对芜湖药改的特点和体会做了总结。     

冯英：芜湖药改实践

从2007年4月起,芜湖市委市政府积极贯彻落实党中央和国务院一系列新医改指示精神,开始谋划“医药分开”改革。在对全国已开始探索“医药分开”的城市进行全面调研的基础上,芜湖认为推行“医药分开”必须真正实现医与药利益关系分割,否则很难在制度上保证医与药的真正分开。     

北京友谊医院医药分开工作分析报告

2012年5月18日北京市公立医院改革试点正式启动,北京友谊医院作为北京市综合改革试点医院,从7月1日起在全市率先试点实施医药分开。在国务院、卫生部和北京市领导以及各委办局的全力支持下,6个月以来取得初步成效。医院在管理体制、运行机制、服务模式等方面都发生了变化,努力实现＂人民群众得实惠、医护人员受鼓舞、医院发展添活力＂的改革目标。     

芜湖医药分开改革试点“药管中心”遭遇垄断质疑

新年伊始，安徽省芜湖市酝酿已久的“医药分开”改革正式推行。作为一种全国首创的建立药品管理中心、彻底切断医院和市场关系的模式，芜湖这一举措引起了社会各界的密切关注，同时也在业内弓l起了广泛争议。“药管中心”如何监管，医院补偿机制怎样才算合理，到底能不能为患者带来实惠？似乎都有待观察。     

我国公立医院“管办分开”管理体制改革现状分析与探讨

我国公立医院改革试点指导意见颁布以来,全国各地陆续开始实施了公立医院改革的试点工作,本研究通过文献检索及评阅,汇总了12个城市公立医院＂管办分开＂管理体制改革方案,并进行比较分析与探讨,旨在为我国制定科学合理的公立医院管理体制提供参考。     

陈勇：探索药师管理新模式

医药分开是新医改的重要内容。当前,亟需遵循＂患者负担不能增加,医院收益不能减少,政府财政和医保基金可以承受＂三大原则,结构性调整医院收入来源,取消挂号费、诊疗费和药品销售加成费用,建立＂医事服务费＂,变＂以药养医＂为＂以医补医＂模式。     

北京市医药分开试点医院临床医师对改革意愿的影响因素调查

目的 了解临床医师对医药分开改革的意愿,分析影响其意愿的相关因素,为更有效的调动临床医师的积极性,对医药分开改革提供建议.方法 对北京某三甲试点医院703名临床医师的收入、诊疗及医患关系等方面进行问卷调查,并对668份收回有效问卷调查结果进行数据统计及分析.结果 提高了收入（OR值=1.516,P=0.035＜0.05）、纠正了过度医疗（OR值=1.595,P=0.043＜0.05）、提高了技术服务水平（OR值=2.020,P=0.010＜0.05）和患者的信赖程度（OR值=1.771,P=0.048＜0.05）等因素具有统计学意义.结论 对影响临床医师意愿的因素采取措施加以干预,完善绩效评价机制,充分实现临床医师自身价值,才能调动其积极性,推进医药分开改革的顺利进行.     

“主象”指导从肾辨证规律探析

在文献研究基础上,提出部位定位、时间定位、病因定位、色部定位、主味定位、凭脉定位、形体官窍定位、功能定位等多种从肾定位的方法,指出＂腰为肾府＂＂肾主冬＂＂尺以候肾＂等理论对指导从肾辨证具有重要价值。然在实际运用中还需＂多象互参＂,才能保证结论的可靠性。     

芜湖市高校女大学生乳腺癌知信行现状及影响因素

目的研究芜湖市高校女大学生乳腺癌知信行现状及其影响因素,为乳腺癌防治及健康教育提供建议和对策。方法自行设计调查问卷,随机抽取芜湖市4所高校600名女大学生进行问卷调查。结果芜湖市高校女大学生乳腺癌知识总知晓率为70.79%,乳腺癌态度总持有率为71.15%,乳腺癌预防行为总形成率为62.31%。芜湖市高校医学专业学生知信行得分高于其他专业,大五学生知信行得分最高,母亲受教育程度越高知信行得分越高,接受过乳腺癌健康教育的学生知信行得分高于未接受过教育的（P < 0.05）。乳腺癌知识、态度、行为之间均呈正相关关系（P < 0.01）。专业、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是乳腺癌知识的影响因素;年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是态度的影响因素;专业、年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育、乳腺癌家族史是行为的影响因素;专业、年级、母亲受教育程度、乳腺癌健康教育是知信行的影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论芜湖市高校女大学生乳腺癌知识、态度尚可,行为略差,应进一步加强乳腺健康教育工作,提升高校女大学生乳腺癌知信行水平。     

从《诸病源候论》腰痛谈中医对骨质疏松症的认识

《诸病源候论》关于＂腰痛＂的论述极为全面,集中在腰背痛诸候（卷五）十论当中。其内容是继《内经》理论,而又对《内经》理论有所发挥。而诸篇中关于＂腰痛＂的记载,与现代医学中的骨质疏松症在临床表现、病因病机方面极为相似。因此,在临床上,对于骨质疏松症患者以其定义、分类及病变的不同发展阶段根据＂腰痛＂来进行辨证论治有指导意义。     

不同模式普及急救知识的效果对比分析

目的探讨用不同的方式对民众普及心肺复苏术（CPR）的效果及价值。方法从2008年2月至2011年4月对佛山市三水区的群众进行CPR的普及教育,在普及过程中我们分别采取二种模式进行。A模式：直接进入社区或公共场所采取＂培训导师（急诊科医生）—民众＂的普及方法。B模式：进入校园采取＂培训导师（急诊科医生）—老师—学生—家长＂的普及方法,先由培训导师生对老师进行培训,老师再把CPR纳入学生的素质教育课程,课后要学生传授给家长,培训导师对整个过程进行辅导和监督。培训导师对二组的学员都进行课后1周和1个月的随访以评估学习效果。结果 A组模式民众现场参与的积极性不高,1周后及1个月后的随访对CPR的知晓率和掌握率少于15%,B组模式老师的学习和参与的积极性高,学习效果好,1周后及1月后的随访对CPR的知晓率和掌握率为100%,学生的知晓率和掌握率大于95.0%,家长的知晓率和掌握率大于75.0%。结论对民众进行CPR的普及教育时采取＂培训导师—老师—学生—家长＂普及方法的效果明显优于＂培训导师—民众＂的普及方法。     

银屑病从血论治

银屑病在中医学上称为白庀,治疗较为棘手。目前西医治疗以维A酸类、抗肿瘤药物、维生素类、免疫疗法等为主,其中许多有较大的毒副反应,影响患者的生存质量。祖国医学辨证分型中＂血分蕴毒＂是银屑病的重要病机,中医药治疗本病从血论治在缓解病情、防止复发等方面有良好效果。文章就近年来银屑病＂从血论治＂的中医药治疗进展作一综述。     

北京市“医药分开”背景下临床医师对患者用药意愿的影响研究

目的 探讨北京市“医药分开”改革背景下临床医师对患者用药意愿的影响.方法 以北京市试行“医药分开”的部分医院为研究现场,于2013年6月随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析改革后临床医师对患者用药意愿的影响.结果 被调查的临床医师中,95.9％在日常诊疗过程中遇到患者用药意愿与“医药分开”政策相悖的情况,89.3％会主动向患者宣传“医药分开”政策,86.4％认为其宣传对患者用药意愿的影响有效.结论 临床医师向患者宣传“医药分开”政策和合理用药有较高的主动性,并取得了比较明显的效果.