公立医院精细化成本管理实现路径研究

公立医院推进精细化管理提升经济运营管理水平的主要方法是划小责任单元,以责任单元为单位进行成本核算和收支效率评价,并根据评价结果不断改进成本管控措施。而在当前公立医院成本管理体系下,按照分级结转的核算方法只能反映核算单元的成本结果,无法按照责任单元划分成本控制责任并持续改进成本管理。公立医院需要完善成本管理体系,通过划小核算单位,制订内部服务价格,完善内部责任单元的绩效评价,借助于标准成本管理的理念和信息系统实时管理的方法,真正实现公立医院精细化管理。     

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究

新医改方案要求公立医院要加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算.分析新《医院财务制度》和《医院会计制度》成本管理的变化,给出加强公立医院成本核算与控制的一些措施.随着医改的推进,医院进行科室医疗项目成本、病种成本管理将是一种趋势.     

公立医院医疗服务成本及效率分析

目前公立医院的医疗服务成本居高不下,医疗资源紧张,如何有效控制成本、提高资源使用效率是公立医院的管理重点与难点.以某三甲公立医院四个科室2008年的相关数据为基础,分析了各科室成本构成及效率.研究发现,人员支出在成本中占据较大比重,奖金大大超过工资,奖金制度不尽合理,医师人数严重不足,病床使用率超过100%,病床周转次数较低.针对这些问题提出建立全面的绩效考核指标、控制材料费用、建立术前评估制度等建议.     

医改背景下公立医院医疗科室经济运行分析

在取消药品、耗材加成的背景下,加强医疗科室经济运行分析对于公立医院控制成本、优化医疗收入结构具有现实意义。通过梳理公立医院综合改革相关政策,介绍开展医疗科室经济运行分析的目的、思路、框架和指标,为医疗科室加强成本控制、优化资源配置提供参考。     

公立医院面临的形势与应对策略

国家卫生政策的调整对公立的生存和发展提出的新的挑战,居民医疗服务需求的变化对公立医院的服务提出新的要求,第三方付费机制对公立医院产生影响,城市社区卫生和农村基层卫生快速发展对公立医院带来冲击,公立医院必须有应对策略:实施品牌战略;开拓新服务领域;完善医院成本控制;深化人事分配制度改革;加强预算管理;提高危机处理能力;完善医院信息系统;实施职业化管理等。     

浅析公立医院成本补偿机制存在的问题及对策

公立医院改革的核心原则是坚持公益性,为了保证公立医院的公益性,必须建立起完善的成本补偿机制。文章主要分析公立医院成本补偿机制的现状及存在问题,根据公立医院成本补偿机制存在的主要问题,提出了相应对策:建立科学的财政投入机制;实行科学的医疗服务成本核算;改善公立医院内部经营机制,切实降低医疗服务成本;实施医药分开,取消药品加成;改变公立医院融资方式,拓宽成本补偿渠道;改革医疗保险结算方式。     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

从高州医院看县级公立医院改革的路径选择

在公立医院改革进入到以县级医院为重点的背景下,从县级公立医院改革转型的必要性,结合高州市人民医院的实践,认为管办分开、正向激励、培养自有人才、先进技术下县城、平价医疗同时控制成本是我国县级公立医院改革转型的可行之路。     

在医改新形势下医院如何加强成本核算和控制

面临公立医院改革的新形势,现就增强医院成本观念,加强成本核算和控制,降低医疗服务成本,有效缓解人民群众看病贵、看病难等问题进行论述。     

公立医院内部控制评价体系建立与实施

梳理了公立医院内部控制评价的政策要求,分析了公立医院内部控制评价存在的主要问题.从公立医院内部控制评价的制度建设、组织领导、原则、指标体系、程序与方法、结果运用等6方面介绍了公立医院内部控制评价体系的构建与实施,并对公立医院如何做好内部控制评价工作展开思考.     

医院耗材成本管控的主要环节与技术手段

随着取消公立医疗机构医用耗材加成落地,医院实施耗材成本管控是医院精细化管理的需要.笔者从耗材准入、采购、仓储、使用、监督评价5个阶段浅议耗材成本管控的方法.提出公立医院应实施医用耗材全过程管控,借助规范化的管理方法和互联网物联网等新技术加强耗材管理,实现可追溯管理,降低运营成本.公立医院在具体实施耗材管控中应全员参与、...     

公立医院控制医疗费用快速增长的探索与实践

目的：探索医疗费用控制办法,总结公立医院改革,合理控制医疗费用的经验。方法：从我院控制医疗费用的主要做法和成效出发,分析出医疗控费工作的难点,并提出解决办法和下一步工作重点。结论：我院医疗控费工作成效明显,但仍需要保证长效管理。     

医院成本控制与临床路径

目前,"看病贵、看病难"已成为社会关注的焦点,在政府投入严重不足的情况下,通过实施临床路径方案,加强医院成本控制,降低就医费用,应是一个值得尝试的选择.本文对医院实施临床路径的必要性,医院成本控制与临床路径的内在联系及实施,临床路径内、外在环境成本控制以及医院成本控制和临床路径与医院网络平台的关系进行讨论.     

传染病防控工作的卫生经济学评价研究综述

传染病防控一直是公共卫生领域的重要任务之一。在我国卫生资源相对匮乏的背景下,在传染病防控工作中如何使有限的卫生资源得到合理地分配和利用,控制和降低不必要的成本消耗,实现以较少的投入获得最大的社会效益和经济效益,成为越来越多的研究者关注的课题。已报道的传染病防控项目的卫生经济学评价研究集中于诸如脊髓灰质炎、麻疹、乙型肝炎、流行性感冒等传染病的预防接种效果评估。本文即对传染病防控的卫生经济学评价研究及所存在的问题做一综述。     

苏州市城区民营和国有卫生机构社区卫生服务成本比较

目的了解民营和国有社区卫生服务机构的服务成本差别，为社区卫生服务的进一步发展提供依据。方法随机抽取6家民营社区卫生服务中心和5家国有社区卫生服务中心／站进行调整，比较两组的基本情况和2006年所消耗的各类成本。结果民营组的总成本均数是767714元，国有组的总成本均数是784921元，无统计学差异。国有组的劳务费占总成本的比重高于民营组，民营机构卫生技术人员的年人均劳务费低于国有机构。结论民营组对于人力成本的控制比国有组好；增加对流动人口的公共卫生需求的补偿。     

科室成本核算的演进与发展:以同济医院为例

新医改方案强调,公立医院要严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.以同济医院为例,探讨科室成本的演进与发展,认为科室成本核算应当由结余提成的两级核算发展为与预算管理、绩效考核结合的全成本核算.     

单病种管理标准化与信息化

向社会定期公布各医疗机构医疗服务质量、医疗费用等信息已是卫生行政的重要内容之一。通过定期公示,对促进医院之间良性竞争,推动医院深化内部改革起到了积极作用。但由于病种构成的差异,医院之间这种信息的可比性低,有可能误导病人选择就医。单病种费用质量控制及费用分析能全面直观地反映调查病种费用及费用结构、治疗转归等,有利于合理开发利用现有医疗资源,降低医疗成本,是控制医疗费用不合理增长,实行“总量控制,结构调整”的有效手段,也是行政管理部门和物价管理部门调整不合理收费,促进医疗消费趋向科学合理,减少卫生资源浪费的重要参考指标。