切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:观察和分析跟骨关节内骨折开放复位内固定的治疗效果.方法:对28例跟骨关节内骨折切开复位内固定.结果:28例平均随访20个月,优良率85.5%.结论:跟骨骨折切开复位内固定可以取得满意的结果.     

胃肠病血管内介入治疗肝癌血管内介入治疗

自 90年代以来 ,在全国范围内由于介入治疗的普遍开展 ,对原发性肝癌增添了治疗新方法 ,使不能手术切除肿瘤的病人 ,通过介入治疗后随着病灶的缩小 ,为“二步切除”提供了条件 ;对于因系统疾病或全身条件差或严重肝硬化、腹水、肝功能明显减退不能承担手术切除肿瘤的病人也增加了一个治疗新途径。通过介入治疗延长了病人的生存期限 ,改善了生活质量。随着介入治疗方法的改进 ,药物选择的更新和治疗技术的提高 ,如在作介入疗法的同时经肝动脉插管先行灌注肿瘤坏死因子或白细胞介素 -2等生物制剂再灌注化疗药物与栓塞剂 ,可提高疗效。近年又有…     

内气初探

正"太极一气",太极拳习练者无不苦苦追寻,或是百口莫辩,莫衷一是。内气,随着时代的发展,越来越不见其影踪,被说得越来越玄乎。杨氏拳恩师曾与我说起,传统儒释道莫不研究气,陈吴拳恩师也对气有非常深之体悟。可惜的是,浮躁的人心,从不静下来,慢下来,倾听自我的声音,返观自我的身心。一气活活泼泼,道德经云:"道生一,一生二,二生三,三生万物。"     

婚内用语

无聊时曾注意行人的耳朵,越看越发现它们是那么丑陋,但它们都是重要的“爱情器官”,虽然它们离心很远,但对情话或坏话却最敏感,从而影响心情好坏,左右爱情走向。 我们夫妻之间,最令我感动的爱情用语是:“好样的！”太太是位人民教师,天天与初中学生打交道,所以嘴巴特别     

肝内结石症

结石位于左、右肝管开口以上的肝内胆管,为肝内结石。结石,可仅存于肝内胆管,或肝内、肝外胆管均有。为一常见难以处理,死亡率高的胆道疾患,且成为胆道再次手术最主要的原因。肝内结石的发生率因地区而异。亚洲高于欧美。国内为13.7～47.6％。本病好发于30岁左右。农村较城市多见,这与寄生虫及饮食有关。肝内结石,大多数位于左肝管内。中山文夫统计1576例,结石位于两侧肝内胆管41.9％,左肝内胆管40％,右肝内胆管17.2％,不明0.9％。左肝管与肝总管所成的角度较小,致胆汁排出不畅;同时,     

医院内交叉感染

医院内感染是目前公共卫生中的一个重要问题。在美国医院内交叉感染每年大约有200万人。一般说来,住院病人中有5～10%在医院内发生感染,而这种感染在报告中常常被忽略的有;(1)潜伏期或无症状的感染;(2)误诊的感染;(3)住院时感染而出院后才出现症状。例如:葡萄球菌乳腺脓肿和乙型肝炎等。让我们估计一下院内感染的经济损失费用:每年在美国住院的人有3,000万,如有5%的人发生医院内感染,那就有150万人。如果由于感染,每个病人平均需要延长住院时间7天,那么就要多花1000元(这1000元中还不包括病人因发生感染延长住院时间而在工作上的损失,以及感染造成的病人残废和死亡)。总的说来,在美国每     

腹腔内化学疗法

近数十年来,肿瘤药物治疗有了比较迅速的发展,但肿瘤化疗目前尚有选择性差、全身毒性反应重。易于产主耐药性和缓解期短的缺点.因此临床使用治疗腹腔恶性肿瘤疗效受到一定的限制.70年代初即有作者探索经腹腔内化疗的途径.当时治疗的主要目的为控制腹水.此后Chabner等发现腹膜对抗癌药物有弥散屏障(dif-fusion barrier)的作用,提示抗癌药物有可能在腹腔内高浓度集聚,从而增加药物的杀细胞效应,提高疗效.最近这一领域的研究已从基础转向临床,结果表明腹腔化疗特别是顺铂“双途径”化疗安全、有效、是一种有希望的给药途径.     

气管内肿瘤

病历资料患者,男,54岁。于1989年1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴气喘,外院诊断为“慢性喘息型支气管炎”(简称慢喘支),予抗炎、止咳、平喘等药,疗效不佳。以后反复发作,偶有脓痰及咯血,因病情逐渐加重,曾二次住院,均以慢喘支而给予多种抗菌素,支气管扩张剂、皮质激素等治疗,均无显效     

跟骨关节内骨折内固定治疗临床分析

目的探讨和研究跟骨关节内骨折内固定的临床治疗效果。方法摘取该院近年来收治的74例跟骨关节内骨折患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组患者采取切开复位钢板内固定的治疗方法进行治疗,对照组患者则采用传统的切开复位法进行治疗,在治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果。结果观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和91.89%(34),对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和64.86%(24),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组的并发症发生率及骨骼愈合时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取根骨内固定治疗跟骨骨折的效果较传统的切开复位治疗有着明显的优势,能够有效的提高治疗效果并减少并发症的发生率,加速患者的骨折愈合,值得在临床上加以推广和应用。     

婚内婚外

王钢是由于自己的婚外情而与妻子开始闹起离婚的。小夫妻俩其实是大学里的同学，相识相恋了六年才结的婚，婚后的日子一开始倒也过得有滋有味的，两夫妻共同努力，赚钱、买房、养儿子，生活也蛮有奔头。变化在王钢遇到了小曼的时候就出现了。由于王钢长得帅，所以公司的女同事们都比较愿意和他交往，小曼是其中长得比较漂亮也相对开朗的女孩，一来二去，两个人就产生了感情，并且逐渐发展成了婚外情，而且自从与小曼有了关系，王钢开始觉得与老婆的性生活感觉有点太乏味了，用他自己的话说那简直就是在做机械运动。和妻子相比，小曼在性方面主动和开放多了，两个人会玩出比较多的花样，而且都很有激情，特别是小曼高潮时的表情与叫床声让王钢非常享受。一方面是在这种叫声中让王钢觉得非常刺激，并且激起了自己强烈的性快感，另一方面也从这叫声中体会到了一个男人的成就感和满足了一定的征服欲。但这毕竟是偷情，所以王钢还是做得小心翼翼的，虽然和老婆缺乏激情，王钢还是会隔三差五地“交交公粮”。因为除了在性生活上不满意以外，王钢对老婆还是很有感情的，老婆是一个不大“三八”的人，长得也漂亮，待王钢也不错，只是不知怎么地，在性上总是很保守，夫妻俩的性生活中从来没有听妻子有过叫床声，更不要说许多性花招的尝试了。     

上皮内肿瘤

上皮内肿瘤或上皮内瘤变（intraepithelial neoplasiaIEN），是用来描述人体黏膜、腺体及导管等处上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程。是一种以形态学改变为特征的上皮性病变，包括组织结构和细胞形态学的异常改变，同时伴有癌的生物遗传学特征和蛋白质的异常表达，如基因的单克隆性改变，在生物遗传学上已属于肿瘤的范畴。     

医院内感染

医院内感染的问题自古就存在,且随时代不同而有变迁,最近由于医学进展以及新生儿、老年人的治疗,而使其内容更为复杂;加之使用器械的诊断、治疗行为增加,使医源性感染急剧增多。此外,由于抗生素的开发和普及,致病菌也有很大改变,机遇菌引起的感染亦不断增多。就医院而言,是治疗疾病的场所,群集着抵抗力减退的患者,也是细菌容易繁殖的地点;所以一旦发生感染,易有暴发流行的危险。许多感染由对多种抗生素耐药的病原体或毒性弱的所谓革兰氏阴性杆菌引起。     

肺内错构瘤

肺内错构瘤是肺内良性肿瘤最常见者,诊断较为困难。我们于1973～1978年间,经手术和病理证实的10例报告如下。临床症状:体检中,有症状4例,主要咳嗽,胸痛、反复感冒、乏力、盗汗、痰中反复带血丝。X 线所见:大小1.0×1.3厘米-4.1×5.0厘米,边缘具有小切迹者3例;边缘清楚9例,边缘不清1例,10例均为密度一致而浓的阴影,无毛刺及卫星灶,阴影中有钙化灶1例,阴影增大者4例。发生于左侧7例,右侧3例,上叶6例,下叶4例。诊断:本组10例中,首次就诊,诊为结核瘤6例,肺癌1例,肺内良性肿瘤2例,肺内错构瘤1     

脑室内交替注入尿激酶治疗脑室内血肿

1临床资料1．1一般资料我科两年来共收治高血压脑出血破入脑室或原发性脑室内出血共120例，其中男78例，女42例，年龄最大者90岁，最小者34岁，平均年龄62岁。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析36例Sanders(下同)Ⅱ型、Ⅲ型跟骨关节内骨折的治疗,按美国足踝外科协会后足评分系统进行术后功能随访。结果随访时间6~64个月,平均42.0个月,其中36足中29足优(80.6%),3足良(8.3%),2足可(5.6%),优良率88.8%,Bohlers角术前平均5.2°,术后改善为平均26.3°。两型均无感染,内固定组有2例出现伤口不愈,其中1例通过换药、另外1例1个月后给予植皮后均愈合,1例出现腓骨肌腱炎。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折是治疗跟骨骨折的可行方法。     

骨内脂肪瘤

骨内脂肪瘤(intraosseous lipoma,IL)是一种良性原发性肿瘤,发病率低,不足原发骨肿瘤的0.1％[1],全身各部位均可发病,以长管状骨多见[2],多为单发,也有多发报道[3];Oguz等[4]认为该病发病率应更高些,因为很多骨内脂肪瘤患者无症状而没有到医院就诊.发病多见于成年人,Bertram等[5]报道跟骨骨内脂肪瘤易发生于30 ～60岁;Buri(c)等[6]指出下颌骨骨内脂肪瘤易患年龄50 ～ 60岁;徐万鹏等[7]认为病变可发生于任何年龄,以20 ～ 50岁多发. 1发病机制 Bertram等[5]认为成人骨髓内腔红骨髓逐渐被黄骨髓及网状细胞构成的结缔组织,在结缔组织网眼中存在着多个发育阶段的造血细胞、巨噬细胞、大量脂肪细胞由于未知原因,脂肪细胞大量增生形成脂肪瘤.     

医院内教育

医院内教育旨在建立医院内的教育和研修制度以及进行人才培养,诚然,以医师为主的医务人员可通过参加学会、研修班来提高理论和临床业务水平,但如何实施事务人员的教育体制一直没有什么好办法。在医院管理中,经营资源的三大要素为人、钱、物。而以确保人力(劳动力)最为重要,由于医院属劳动密集型产业,若人力不足势必会影响医院运营。若平时努力培养人才,则一旦需要即可上岗。这样的话,无论医师、护士、事务人员均有能力担负起需要紧急上岗的工作;如果单纯的决定,凡职员不合需要,就予以辞退,仰仗补充新人解     

直肠内套叠

直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等.本病多发生在直肠远端,部分病例可累及直肠中段.……     

微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的：评价微创锁定板内固定和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果。方法：选取2012年6月-2013年7月在本院骨科择期行手术治疗的76例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为微创内固定组和切开内固定组各38例,对两组患者手术时间、术中和术后出血量、住院时间、愈合时间进行比较,利用AOFAS踝和后足评分系统、视觉模拟量表（VAS法）和简明健康状况量表（SF-36）对两组患者术后治疗效果进行评价,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果：微创内固定组的手术时间、术中和术后出血量均明显少于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微创内固定组患者的AOFAS踝与后足评分和SF-36评分均明显高于切开内固定组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;微创内固定组总并发症发生率7.9%明显低于切口内固定组的36.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创锁定板内固定治疗跟骨关节内骨折临床效果优于切开复位内固定,有助于减少术后并发症的发生,促进跟骨术后功能恢复,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。