原发性不孕合并腹茧症的诊疗分析

目的 探讨原发性不孕合并腹茧症的临床表现和对策. 方法 回顾性分析3例经手术证实的原发性不孕合并腹茧症的临床资料. 结果 2004年1月～2007年12月对520例不孕患者行腹腔镜检查术,发现3例腹茧症.术后2例接受体外受精一胚胎移植术各1周期,1例临床妊娠中,1例失败,另1例不孕. 结论 腹茧症是原发性不孕的原因之一,对原发性不孕患者需考虑腹茧症的可能,属输卵管性不孕.对已手术证实合并有腹茧症者,如子宫、卵巢功能正常,最佳治疗方法是采用体外受精-胚胎移植.     

腹茧症5例的临床分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2006年1月~2009年12月因考虑为附件肿瘤而在我科住院手术发现为腹茧症的5例患者临床资料。结果 5例患者均无明显临床表现,考虑为附件肿瘤,3例已婚患者均未生育,在手术中确诊为腹茧症。术后均能痊愈出院,1例能自然受孕。结论腹茧症临床表现无特异性,术前确诊困难,治疗主要是解除梗阻、切除包膜。术后仍不孕的患者行体外受精-胚胎移植助孕。     

腹茧症合并不孕的腹腔镜检查与治疗

目的:探讨腹茧症合并不孕腹腔镜所见的特点和临床处理.方法:对1998年1月至2002年12月施行腹腔镜检查术的2 686例不孕患者中所发现的6例腹茧症进行回顾性分析.结果:6例患者均为原发、管性不孕.3例因无法向腹腔内充气而改剖腹探查,3例完成常规闭合式腹腔镜手术.其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难.结论:不孕患者腹腔镜检查气腹针充气不顺利,进而发现腹腔脏器为纤维膜包裹可以诊断为腹茧症,不必进一步手术处理.腹茧症不孕患者最佳治疗方案是体外受精-胚胎移植术.     

腹茧症的临床诊断及治疗

目的探讨腹茧症的临床表现及腹腔镜所见的特点及临床处理。方法回顾性分析我院2005年5月～2007年9月5例腹茧症的诊断及治疗经过。结果5例患者中2例为盆腔包块入院，3例为原发不孕入院，均经腹腔镜检查后证实为腹茧症，其共同特点为术中见肠管被一层致密的灰白色纤维膜状组织包裹，无明显腹腔，分离困难。结论只要部分或全部小肠被纤维样的膜包裹，而不能用其他原因解释的疾病就可以诊断为腹茧症，原发不孕的患者确诊腹茧症后原则上可以不处理。由于子宫、卵巢功能正常，可以考虑行体外受精-胚胎移植助孕。     

宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症48例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值；方法：2006年2月～2007年10月收治输卵管性不孕症患者48例。用宫、腹腔镜联合手术，进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果：术后随访〉3个月的40倒中，有12例受孕，妊娠率30％，8例为宫内妊娠，4例为宫外妊娠。结论：宫、腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳诊治方法。     

腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值研究

目的探讨腹腔镜手术对不孕症患者的诊断及治疗价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年9月-2014年5月收治的319例不孕症患者的临床资料,对所有患者行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗(包括盆腔粘连分解、输卵管造口术、输卵管灼断术等)。结果 319例患者腹腔镜术中检查与术前子宫输卵管碘油造影结果的符合率为72.1%(230/319),其中有43例术中发现子宫肌瘤,56例术中发现输卵管系膜囊肿,8例患者术中发现子宫内膜异位症,有2例患者诊断为盆腔结核,1例术中发现结肠肌瘤(术前考虑卵巢囊肿),其余为不同程度的盆腔慢性炎症。轻度粘连69例,妊娠21例,宫外孕2例,妊娠率33.33%。中重度粘连250例,其中行灼断术34例,灼断术患者后行体外受精及胚胎移植(IVF-ET),妊娠13例,妊娠率38.23%(13/34)。其余216例,失访3例,妊娠31例,宫外孕3例、妊娠率15.9%。结论腹腔镜对诊断输卵管性不孕及盆腔疾病有重要价值,子宫输卵管造影仅能初级筛查,诊断价值有限。在治疗输卵管粘连梗阻中,腹腔镜的治疗价值有待进一步探讨,临床预后与盆腔炎症的程度有关,应个体化选择手术方案。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。     

二次腹腔镜手术对输卵管性不孕的治疗价值

目的:评估二次腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的价值。方法:对28例因输卵管性不孕而行腹腔镜手术后未妊娠患者再次行腹腔镜手术。两次手术均行盆腔粘连分离术,输卵管修复整形,伞部再造。结果:二次腹腔镜术中见第一次腹腔镜术后盆腔粘连改善不明显,评分降低率35.7%(10/28)。二次腹腔镜术后随访22例,随访期限1年,妊娠率9.1%(2/22)。结论:腹腔镜盆腔粘连分离术后盆腔再次粘连率高,二次腹腔镜手术后妊娠率低,不提倡输卵管性不孕患者行二次腹腔镜手术。     

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的 探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平.方法 对2005年10月-2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析.结果 宫腔异常者6例,符合率100%.双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%.21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示.结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法.     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的 探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值.方法 腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影(HSG)确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术.结果 行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91%;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕.结论 腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行有效的手术治疗.因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值.     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值.方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析.结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例.结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗.     

腹腔镜手术治疗输卵管继发不孕21例

目的：探讨因输卵管阻塞所至的继发不孕患者，腹腔镜手术后的复孕率。方法：对我院腹腔镜手术治疗的21例继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：输卵管组织柔软，外观正常的患者，经腹腔镜手术轿正输卵管迂曲，分离粘连后，复孕率分别为2/3例，5/8例。结论：腹腔镜手术矫正输卵管迂曲，分离粘连，优于开腹手术。     

经腹腔镜治疗继发性不孕的护理体会

目的总结腹腔镜治疗继发性不孕症的临床效果。方法对采用腹腔镜治疗的206例继发性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果206例均在腹腔镜下完成分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造及盆腔炎症包块剔除等手术。术后输卵管复通率为95.7%,随访受孕率为89%。结论腹腔镜治疗继发性不孕症创伤小,出血少,恢复快,分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高,提高受孕率,同时治疗盆腔炎性疾病。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值。方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例。结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗。     

不孕症诊断治疗的新手段

目的 探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值. 方法 对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术.其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术.宫腔 镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术. 结果 对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗.不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉.联合手术后妊娠率为46.7%.结论 腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广.     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管不孕中的疗效。方法回顾分析于我院进行宫腹腔镜联合手术的45例输卵管不孕患者和行单纯宫腔镜下插管通液的60例输卵管不孕症患者的术后两年受孕情况。结果45例宫腹腔镜联合手术组患者官内妊娠19例,受孕率422％。60例单纯宫腔镜下插管通液治疗组患者宫内妊娠17例,受孕率283％。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕疗效明显优于单纯宫腔镜下插管通液治疗。     

输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床分析

目的:探讨输卵管积水远端梗阻不孕症应用腹腔镜治疗临床疗效.方法:回顾2005年1-2008年12月输卵管伞部积水腹腔镜下施行了伞部成形手术的患者125例.临床资料进行总结分析.结果:随访时间为6～28个月,平均18.4月,术后宫内妊娠率46例36.8%.结论:输卵管分期在Ⅰ、Ⅱ期的患者,通过手术复通,并在术后加强维持其通畅及功能的治疗,有助于提高自然受孕率.对于输卵管分期Ⅲ期以上者,其术后自然受孕率极低,可建议行体外受精或胚胎移植治疗,行输卵管造口术及术后维持通畅治疗有助于体外受精或胚胎移植的成功.     

用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及可行性。方法应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例。结果行囊肿剥除术38例,附件切除术2例。合并不孕的30例,同时行盆腔粘连分解术及输卵管成形术。不孕组中16例妊娠,妊娠率为53．3％。术后4例子宫内膜异位症复发,复发率为10％。结论应用腹腔镜和手术治疗子宫内膜异位囊肿安全、有效,尤适用于不孕症患者。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗继发性不孕35例临床分析

目的：总结宫腔镜与腹腔镜联合治疗继发性不孕症的临床效果。方法：对35例继发性不孕患者采用宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应治疗。35例均在宫腔腹腔镜下分离盆腔粘连、输卵管整形、伞端口再造等术。结果：本组输卵管复通率86．5％。随访1年受孕为37．1％。结论：宫、腹腔镜联合应用对继发性不孕症患者的诊治效果理想。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症42例临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法:对42例经子宫碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕同时疑有输卵管伞端粘连治疗效果不佳患者,在腹腔镜检查、监测下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管加压通液。结果:宫、腹腔镜检查发现盆腔粘连、双输卵管不通畅者35例,一侧通畅者2例,完全不通者5例;行宫、腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者32例,一侧通畅者9例,完全不通者1例。结论:应用宫腔镜联合腹腔镜检查、诊治输卵管性不孕,宫腔镜可清楚显示宫腔形态及其他不孕原因;腹腔镜检查、分离输卵管伞端粘连,且可同时行伞端再造术,并能观察到输卵管通畅程度及手术器械操作的全过程,使手术得以安全、准确、顺利、彻底的进行。