计算机辅助设计个体化塑形钛网修补颅骨缺损

目的探讨计算机辅助设计个体化塑形钛网在颅骨修补术中的临床价值。方法 2005年1月～2009年12月我科收治的178例颅骨缺损患者,采用随机双盲法分成两组：计算机塑形组97例,每例患者术前利用CT扫描获取整个颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件重建颅骨三维模型,根据模型计算缺损面积,设计剪切出塑形钛网、消毒备用,术中将塑形钛网根据解剖结构使用钛钉固定于缺损部位;传统手工组81例采用术中手工塑形的方法修补颅骨缺损。分析两组住院天数、手术时间、钛钉使用量、患者对成形术后头部外形的满意度指标。结果计算机塑形组平均住院天数15.36±2.03d,平均手术操作时间102.24±18.33min,钛钉使用量6.8±0.6枚,对塑形后外观满意9.6±0.3分。传统手工组平均住院天数16.89±3.60d,平均手术操作时间148.73±36.07min,钛钉使用量12.45±3.23枚,对塑形后外观满意度6.5±1.3分。结论个体化计算机三维塑型钛网修补颅骨缺损能够缩短手术时间,减少钛钉使用量和术后并发症,提高颅骨成形满意度,具有良好的推广应用价值。     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。     

外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症状况研究

目的：探讨外伤性颅骨缺损患者外科治疗后并发症情况,并分析,为临床的进一步防治提供参考。方法：回顾性分析我院自2010年10月～2014年05月期间收治的80例外伤性颅骨缺损患者作为研究对象,所有患者均接受颅骨修补术,比较接受不同材料颅骨修补术的患者术后并发症,并进一步比较不同年龄和不同缺损面积与患者术后并发症发生情况的关系。结果：术后中青年组患者的并发症发生率为20.4%低于老年组患者53.9%;缺损面积＞40cm2患者的并发症发生率为44.1%高于缺损面积≤40cm2患者17.4%;三维钛网修补组患者并发症发生率为10.2%,低于二维钛网修补组患者55.0%和自体颅骨修补组患者45.0%。结论：中青年患者术后并发症发生率低于老年组患者;颅骨缺损面积越大,术后并发症发生率越高;应用三维钛网作为修补材料,术后并发症发生率低于二维钛网修补术和自体颅骨修补术。     

数字化三维成形钛网修补大面积颅骨缺损10例临床体会

目的:探讨数字化三维成形钛网在大面积颅骨缺损修补手术中的应用。方法:对10例应用数字化三维成形钛网进行的大面积颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果:10例患者均塑形满意。术后无一例切口感染、修补材料移位、外露等严重并发症发生。结论:应用数字化成形三维钛网修补大面积颅骨缺损,钛网与颅骨缺损吻合效果满意,排斥反应少,可作为大面积颅骨缺损修补手术的首选材料。     

数字化二维钛网与三维易塑钛网颅骨修补对比分析

目的：选择性能优良且安全的颅骨修补材料,探讨数字化成型二维钛网修复体在颅骨修补中的临床应用价值。方法：回顾性分析应用数字化成型二维钛网修复体进行颅骨修补39例,三维易塑型钛网修复体行颅骨修补42例,进行疗效评价。结果：两组病例手术切口均一期愈合,未发生相关并发症。从两组患者的手术时间、麻醉时间、术中钛网塑型安装时间、钛钉使用数量、患者对修复后容貌满意度及术后3个月疗效评价等方面进行比较．数字化成型二维钛网修补组优于三维易塑型钛网修补组;应用数字化成型二维钛网修复体进行颅骨修补简化了手术步骤,减轻了手术医师的劳动强度。结论：应用数字化成型二维钛网修复体修复颅骨缺损的效果优于三维易塑型钛网修复体。     

三维钛网修补颅骨缺损12例报告

目的探讨三维钛网修补颅骨缺损的疗效。方法回顾性分析采用三维钛网修补术治疗的12例颅骨缺损患者（观察组）的临床资料,并与普通钛网修补术治疗的13例颅骨缺损患者（对照组）进行比较。结果两组缺损面积比较差异无显著性（P〉0.05）,观察组手术时间、术后满意度均要好于对照组,比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论三维钛网修补颅骨缺损简单易行,值得推广。根据三维钛网特点,采取相应的手术操作技巧可减少术后并发症。     

三维成像二维钛网成形修补颅骨缺损的临床体会

[目的]探讨三维成像二维钛网成形颅骨修补术的临床应用经验。[方法]选择2004年7月~2007年2月收治的87例颅骨缺损患者,其中45例行三维钛网修补,42例行三维成像二维钛网修补,随访修补效果。[结果]随访0.5~3年,三维钛网组发生并发症16例,其中钛网内陷2例,钛网切割头皮致钛网外露3例,边缘翘起2例,术后感染1例,皮下积液8例;二维钛网组2例出现皮下积液。[结论]三维成像二维钛网颅骨修补避免了三维钛网的缺点,减少了并发症,具有临床推广及应用价值。     

可塑形钛网在颅骨修补中的应用及临床分析

目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及有效减少并发症的方法。方法对我科2002年5月-2008年9月收治的54例颅骨缺损患者,均用二维或三维进口钛网进行了颅骨修补,术后常规抗炎,止血治疗,硅胶引流管根据引流情况于24-48h内拔除。结果53例颅骨缺损头颅外观正常修复,无并发症发生。结论二维钛网硬度大,适合较大颅骨缺损修补,三维钛网容易塑形,适合中小颅骨缺损。使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要掌握好手术指征及时机,选择合适类型的钛网可取得良好的效果。     

基于CT数据的三维钛网成型技术在颅骨修补中的应用

目的:探讨数字化三维成形钛网技术在颅骨修补中的临床应用价值。方法:回顾性分析应用数字化成型二维钛网修复体进行颅骨修补41例,三维易塑型钛网修复体行颅骨修补41例,进行疗效评价。结果:两组病例手术切口均一期愈合,未发生相关并发症。从两组病人的手术时间、钛钉使用数量、病人对修复后容貌满意度及术后3mo疗效评价等方面进行比较,三维成形钛网修补组优于三维易塑型钛网修补组。结论:数字化三维成形钛网技术修复颅骨缺损方便快捷,塑形满意,缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值。     

二维钛网数字化塑形技术在颅骨修补术中的临床应用

目的探讨二维钛网数字化塑形技术在颅骨修补术中的临床应用价值。方法观察组将患者薄层CT的DICOM数据进行三维重建后,建立颅骨缺损的原始石膏模型和修复体的数学模型,将数学模型传输到数字化成型设备上,对二维钛网进行无模压制、成型。术前将塑形钛网与患者缺损区进行嵌对后进行颅骨修补。随机抽取以往采用传统三维钛网颅骨修补术的21例患者作为对照组。比较分析两组的手术时间、钛钉使用数、恢复时间、积液感染率、引流量、术后塑形满意度等。结果观察组平均手术时间为（1.7±0.4）h,钛钉平均使用数量为（15±0.7）枚,术后平均恢复时间为（7.2±1.2）d,积液发生率为4.85%,感染发生率为0,切口引流量（70±8）ml,外形满意率为100%;对照组分别为（2.7±0.6）h,（21±0.8）枚,（910.3±1.4）d,29%,12%,（180±13）ml,67%。两组手术时间、钛钉数、恢复时间、积液感染率、引流量、外形满意度相比,P〈0.05。结论应用数字化塑形二维钛网修补颅骨缺损操作简便,手术时间短,恢复时间短,费用较少,术后并发症少,缺损区外观修复满意,具有广泛应用价值。     

CT调控下钛网一次性冲压成形治疗颅骨缺损

目的：探讨CT调控下三维重建钛网一次性冲压成形治疗颅骨缺损的临床应用价值。方法：对38例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～6个月内行颅骨缺损成形术,修补材料均应用二维钛网。术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随访3～24个月。结果：术后切口均I期愈合,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好。结论：二维钛网辅以CT调控下三维图像重建一次性冲压成形应用于颅骨缺损成形术,具有手术操作简化、时间短、固定稳固、组织创伤小、相容性好、并发症少等特点,值得临床推广。     

数字化精细塑形钛网治疗颅骨缺损的临床研究

颅骨缺损常见于外伤减压术后,颅骨粉碎性骨折、颅骨肿瘤术后患者,颅骨修补术可纠正颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征及美容问题,并保护脑组织不再受损,目前钛网以其优异的性能已经取代了有机玻璃、硅橡胶等修补材料,良好塑形是提高钛网修补颅骨缺损手术效果关键,2008年1～10月,我科采用三维精细成型钛网技术治疗颅骨缺损患者21例,效果满意,现报道如下。     

数字化三维塑形钛网在颅骨修补术中的应用

目的探讨数字化三维塑形钛网技术在颅骨修补术中的临床应用价值。方法采用数字化塑形钛网技术进行颅骨修补40例,分析数字化三维塑形钛网的制作过程、手术时间、塑形满意度及术后并发症。结果 40例患者手术时间较使用普通钛网明显缩短,塑形后颅骨外观满意,且术后无1例出现切口感染、皮瓣下积液及钛网外露等情况。结论数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损手术时间短,术后并发症少,塑形满意度高,具有良好的临床应用价值。     

计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨采用计算机数字化三维成形技术进行颅骨缺损修补术的临床价值。方法采用计算机数字化三维成形技术制作个体化钛网修补材料,对35例颅骨缺损进行修补。结果运用数字化钛网修补颅骨缺损优于传统钛网的手工塑形人工颅骨修补,术后无感染,患者手术时间及住院天数均缩短,术前存在功能障碍的患者术后均有不同程度的改善,颅骨塑形的满意率高。结论计算机数字化三维成形钛网修补颅骨缺损塑形满意,省时省力,安全可靠,并发症发生几率低,应用及推广价值高。     

三维塑形钛网在巨大颅骨缺损修补中的应用

普通钛网修补巨大颅骨缺损时存在外形不满意,伤口易感染,皮下积液多,颅骨固定材料易松动等缺点.我科于2007年1月至2010年2月采用三维塑形钛网个体化修补巨大颅骨缺损28例,较好的克服了上述缺点,效果满意,现报告如下.     

三维塑形钛网与手工塑形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用

目的探讨不同部位颅骨缺损面积大小采用不同方法塑形钛网行颅骨缺损修补。方法2009年1月～2010年12月本科收治的62例颅骨缺损患者,采用数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损32例,手工裁剪塑形钛网修补颅骨缺损30例。对比两者住院时间、手术操作时间、住院费用、塑形满意度。结果比较两组住院天数、手术操作时间、住院费用等差异有显著性（P〈0．05）;塑形满意度差异无显著性（P〉0．05）。结论根据颅骨缺损面积大小和部位不同,采用不同的钛网塑形方式修补颅骨缺损,缩短手术时间,减少住天数、节约住院费用,提高患者满意度。     

三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用

目的探讨三维塑形个体化颅骨修补材料的临床应用价值。方法回顾性分析91例颅骨缺损患者的临床资料,其中普通钛网颅骨修补术43例,三维塑形钛网个体化成形颅骨修补术48例,比较两组患者术后外观、手术时间、手术费用及术后并发症发生率。结果三维塑形个体化成形颅骨修补术组较普通钛网颅骨修补术组外观佳;手术时间短,手术费用低,并发症少,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论三维塑形钛网个体化成形在颅骨修补手术中具有重要临床应用价值。     

数字化三维重建钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化钛网修补颅骨缺损的临床应用及其并发症的防治。方法应用钛网片行颅骨修补术203例(293处),根据其缺损的具体形态,采用数字化三维成像技术,制作个体化钛网修补材料,施行颅骨缺损修补。结果 203例(293处)颅骨缺损经数字化塑形钛网颅骨修补后外形均较满意,手术时间     

多层螺旋CT三维重建在颅骨修补手术中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在颅骨修补手术中的应用价值。方法分析23例颅骨缺损患者的临床资料,术前应用多层螺旋CT颅骨的三维成像技术,将所得数据通过网络发给钛网生产公司,制作出与颅骨缺损部位相吻合的塑形钛网修补颅骨缺损。结果23例颅骨缺损患者修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症、颅骨缺损综合征,偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论采用三维重建塑形钛网进行颅骨缺损修复术,明显降低并发症及缩短手术时间,提高了工作效率,减轻患者痛苦、患者费用降低、容貌恢复满意、医疗风险降低,有利于构建和谐的医患关系。     

电脑塑型钛网修补颅骨缺损的临床意义

目的:探讨电脑塑性钛网修补颅骨缺损的疗效.方法:应用颅骨CT数据三维重建技术进行电脑塑性钛网的制备,用电脑塑性钛网对26例大面积颅骨缺损患者进行修复.结果:26例颅骨缺损患者手术时间明显缩短,术中钛网无需塑形,术后手术钛板固定稳固,抗压性能良好,头颅外观左右对称无畸形,效果满意.结论:电脑塑型钛网修补颅骨缺损是较理想的颅骨修补方法.