早期肝脓肿在16层螺旋CT平扫及多期增强诊断中的价值及应用

目的:阐述早期肝脓肿在多层螺旋CT(MSCT)的影像特征,重点讨论平扫及动脉增强扫描特征。方法:回顾分析9例已证实的肝脓肿患者的CT平扫及多期增强资料。结果:9例CT平扫均呈低或稍低密度,其中2例病灶中心可见更低密度区,增强扫描表现为:①病灶缩小征;②分隔强化征,脓肿内呈蜂窝状、簇状、花瓣样及延迟强化;③边缘强化征;④持续强化。三期中脓肿内坏死液化区均无强化。结论:多层螺旋CT平扫及动态增强扫描特别是动态增强有助于提高早期肝脓肿的诊断和鉴别诊断。     

CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的:评价CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25 s、60 s和120 s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:动脉期灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示环靶征,簇状征;延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

螺旋CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的：评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果：肝脓肿增强扫描的典型CT表现为：①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论：螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

肝脓肿诊断在螺旋CT三期增强扫描的应用价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析2 3例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为2 5s、6 0s和12 0s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征、簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

探究多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫诊断肝脓肿炎症期的临床效果

目的评价多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫对肝脓肿炎症期的诊断价值。方法择肝脓肿炎症期患者51例为研究对象,先后行多排螺旋CT三期增强扫描及MRI平扫,综合评价两者诊断可靠性。结果胆管源性病变(n=23)行MRI诊断检出例数更高(P<0.05),其MRI表现为环形高信号,CT增强扫描表现为环形强化征象,但延迟期为等密度;门静脉源性病变(n=16)行MRI诊断检出例数更高(P<0.05),其MRI表现为晕征,CT表现为低密度环征,增强扫描下密度由外向内逐渐增加;肝动脉源性病变(n=9)行两种诊断方案,检出例数无显著差异(P>0.05),表现为稍低密度或片状T1、T2信号;临近组织感染(n=3)表现为局灶性片影。结论肝脓肿炎症期CT及MRI诊断均有一定可靠性,合理结合两种诊断方案可能有助于提升诊断效果。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

目的：探讨胆管细胞型肝癌CT平扫及增强扫描征象的诊断价值及鉴别诊断。方法：对16例经手术病理证实的原发性肝癌术前CT影像进行回顾比较分析。结果：主要CT表现：①CT平扫为单发分叶状低密度肿块影、巨块型密度不均匀。②增强扫描病灶基本CT征象：增强早期边缘性强化或延迟强化区;无强化区。     

CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期中的诊断及临床价值

目的探讨CT动态增强与MRI在肝脓肿病理分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2013年8月-2015年12月期间收治并经手术病理证实的81例肝脓肿患者的一般临床资料及影像学资料,观察比较肝脓肿CT动态增强扫描和MRI扫描的影像表现特征,对其病变分期、病因、范围、形态以及强化方式进行总结分析。结果本组81例患者中单发67例、多发14例;肝脏脓肿位于肝肝右叶49例、肝左叶25例、同时侵犯左右肝脏7例;病灶的直径在1cm~13cm之间;CT动脉期表现为脓肿壁强化程度高于正常肝实质,炎性反应带无强化;门静脉期脓肿壁强化程度降低,其密度略高于正常肝实质密度,炎性反应带强化,呈等密度改变;延迟期脓肿壁仍有强化,其密度稍高于正常肝实质密度,炎性反应带呈低密度,3期扫描中脓腔中心液化坏死区均未见明显强化;MRI平扫病灶主要表现为T1呈均匀或不均匀的低信号,T2表现极高信号,增强扫描后,脓肿壁呈环形或蜂窝状强化,分房的脓肿间隔也出现强化,液化区无明显强化。结论联合应用螺旋CT动态增强扫描和MRI扫描,在对肝脓肿病理分期临床诊断中达到优势互补的目的,能够提高诊断准确率,降低误诊率,值得临床诊断中进一步推广与应用。     

15例细菌性肝脓肿的CT征象分析

目的分析细菌性肝脓肿的CT征象,分析和探讨其影像学特点。方法对15例细菌性肝脓肿行平扫加增强扫描。结果典型肝脓肿CT征象脓肿内＂小泡影＂及＂环征＂为特征性表现,不典型肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块,增强扫描表现复杂,可见病灶周围强化、蜂窝状强化、病灶缩小、延时强化。结论 CT平扫加增强扫描对肝脓肿具有重要的诊断价值。     

CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的 探讨CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法 回顾性总结经临床证实39例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点.结果 CT平扫39例均呈低密度或稍低密度,其中17例病灶中心可见更低密度影.增强扫描39例均呈环形强化,且环光滑完整,其中13例呈单环强化,26例呈多环强化.动脉期脓肿壁明显强化,呈高密度,炎性反应带未强化,呈低密度.静脉期脓肿壁强化程度减弱,呈略高密度,炎性反应带强化,呈等密度.延迟期脓肿壁仍有强化,保持稍高密度,而炎性反应带呈低密度.三期扫描中脓肿腔内的液化坏死区均未强化.结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,且较准确.     

多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值

目的 探讨肝脓肿在多层螺旋CT(MSCT)双期或三期(动脉期、门静脉期、延迟期)增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现.方法 观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现.动脉期是在注射造影剂后25 s开始扫描,门静脉期是65 s开始扫描,延迟是5 min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5～7 s. 结果 (1)动脉期表现:肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化.(2)门静脉期表现:环靶征、环状征、花瓣征、分房状征.(3)延迟期表现:病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊.结论 多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值.     

多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析经临床或病理检查证实的48例不典型肝脓肿平扫及动态增强扫描各期CT表现特征。结果 48例患者中肝脓肿位于肝左叶17例,肝右叶25例,同时累及肝左、右叶6例。平扫全部病灶呈均匀低密度或不均匀等低混杂密度。增强扫描动脉期26例病灶所在肝段或灶周出现楔形或片状一过性强化;门静脉期呈团块状强化9例,出现"晕征"10例,出现"网格征"或"蜂窝征"21例;延迟期29例病灶范围较平扫时缩小,7例房间隔或蜂房壁保持持续强化。结论多层螺旋CT动态增强扫描诊断不典型肝脓肿具有特征性,对提高不典型肝脓肿的诊断率及鉴别诊断具有重要价值。     

肝脓肿CT诊断26例分析

目的通过观察分析肝脓肿CT平扫及动态增强扫描的表现及特征,提高肝脓肿诊断的准确性。方法回顾性分析经临床、手术及穿刺证实的26例肝脓肿病例的CT表现,着重观察并记录脓肿的部位、形态、数目及增强前后的CT表现,并结合临床资料进行分析。结果肝脓肿平扫表现为密度低于周围肝实质的病灶,部分病灶内可有气体增强扫描时的环靶征、有分隔并强化为典型肝脓肿的特征表现。不典型肝脓肿常表现为肿块缩小征、肝组织一过性异常灌注、蜂窝征或簇状征。结论 CT动态增强扫描可作为诊断肝脓肿的首选影像学方法。     

细菌性肝脓肿早期CT诊断价值的探讨(附16例分析)

为探讨细菌性肝脓肿早期ＣＴ特征,作者回顾分析１６例经手术病理或临床其它方法证实的细菌性肝脓肿早期的ＣＴ资料。结果：ＣＴ平扫所有病变呈现均匀或不均匀低密度影,大部分病变边界清楚。增强扫描可表现为“簇形征”或“蜂窝征”,病灶内呈斑片状强化,或见“边缘强化征”等。作者认为这些征象对细菌性肝脓肿具有重要的诊断价值。     

肝腺瘤的影像学表现分析

目的：分析肝腺瘤的CT、 MRI及超声表现,以提高诊断准确率。方法回顾性分析7例经术后病理证实的肝腺瘤患者的术前影像学资料,包括超声、 CT及MRI平扫加增强检查。结果 CT平扫较均匀等密度3例,稍低密度2例,合并出血呈混杂密度2例,边界不清; MRI平扫T1WI均呈不均匀高信号,压脂序列信号变化不明显, T2WI为不均匀中高信号;增强动脉期较均匀明显强化5例（出血区无强化）,不均匀中等强化2例,门脉期略有下降,延迟期呈等密度。4例可显示假包膜轻度强化。彩超均为实性低回声肿块,边界清楚,形态规则,周围无声晕,多普勒病灶周边及内部见较丰富的门脉样血流及低速动脉样血流2例。结论 CT及MRI增强检查对肝腺瘤的诊断价值较大, MRI显示特征性表现优于CT。     

细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断

目的探讨细菌性肝脓肿的CT及MRI影像学特征,提高对细菌性肝脓肿的诊断率和鉴别诊断水平。方法回顾性分析30例经穿刺细菌培养诊断或临床手术病理证实的细菌性肝脓肿的CT和MRI表现,其中15例经CT平扫和增强检查,11例经MRI平扫和增强检查。其余4例同时经CT,MRI平扫检查和增强检查。结果共34个病灶其中单发病灶27例,多发病灶3例。增强CT 24个病灶脓肿壁表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,肝脓肿在MRI平扫T2WI上表现为高信号,而在T1WI上表现在稍低信号。灌注成像上时间-信号曲线呈"速升-缓升"样变化,脓肿壁时间-信号曲线表现为渐进性强化。结论 CT、MRI影像能较好地显示细菌性肝脓肿的特征,若注意发现和抓住影像学特征,可以提高诊断准确率。     

不典型细菌性肝脓肿的CT诊断

的探讨不典型细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿24例病灶的影像学表现。结果不典型细菌性肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块,增强扫描脓肿壁可见环形强化,病灶内呈蜂窝或网格状、线条状强化及延迟强化。结论不典型细菌性肝脓肿平扫及增强扫描的表现多样,但增强扫描有一定特征性表现,有助于不典型细菌性肝脓肿的诊断。     

不典型肝脓肿的螺旋CT诊断

目的探讨不典型肝脓肿(AHA)的螺旋CT表现,着重其增强CT表现.方法回顾性分析经手术病理证实或穿刺抽吸证实的14例不典型肝脓肿的螺旋CT平扫及增强资料.结果不典型肝脓肿平扫多呈低密度肿块,其增强后可见"实质充填征","蜂房征","环内环征","一过性强化征".结论不典型肝脓肿平扫缺乏特异性,增强后以及动态增强后可见一些特征性表现,可提高不典型肝脓肿的诊断准确性.     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用

】目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气一液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的“环靶征”,其中“单环征”5例,“双环征”17例,“三环征”4例;病灶呈“簇状征”或“花瓣征”15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。     

细菌性肝脓肿CT诊断

目的 探讨细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿21例24个病灶的影像学表现.21例患者男性14例,女性7例,平均年龄56.2岁.全部病例均行CT平扫加“三期“增强扫描,15例加倒延迟扫描.3名高年资医师使用统一标准对24个病灶CT征象进行评阅.结果 24个病灶中18个(75%)位于肝右叶.病灶直径为1.4～9.3cm,平均4.5 cm.19个(79.2%)病灶为圆形或类圆形.22个(91.7%)病灶边缘光整、清楚.平扫均为低密度,CT值小于20 Hu.增强CT 22个(91.7%)脓肿壁可见环形强化,13个(54.2%)显示单或双环特征,18个(75%)病灶内呈蜂窝或网格状、纤条状强化,18个(75%)病灶周围或上、下层面显示区域性强化.“气液面“征显示率低,仅2个(8.3%).结论 肝脓肿CT平扫及增强扫描的表现多样,若注意发现和抓住影像学特征,密切结合临床,诊断和鉴别诊断不难.