转化糖电解质注射液对患者血糖水平及电解质的影响

目的观察转化糖电解质注射液（IS）对手术病人血糖、电解质和pHa值的影响。方法择期手术患者40例,随机均分为IS1h组、2h组、3h组、4h组和对照组（RL组）（n=8）,实验组均给IS10mIJkg。分别于输前（1、0）、输完0h、30min、1h观察血糖、血K^＋、血Na^＋和pHa值的变化。结果IS4h组血糖、血K^＋浓度和pHa值输液前后无明显差异（P〉0．05）。结论术中输IS对血糖、血钾以及pHa值有一定影响,速度小于2．5～3．3mL／（kg．h）较为安全。     

转化糖注射液对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响

目的 探讨转化糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者血糖的影响.方法 将40例合并有糖尿病的急性酒精中毒患者随机分为转化糖组、葡萄糖组两组各20例,分别输注5%转化糖、10%葡萄糖注射液500mL,于治疗前、输液后即刻、输糖液250mL时、输糖液结束时、输糖液后30min及2h监测血糖浓度.结果 输液后即刻、输糖液中、后各时点葡萄糖组血糖均高于转化糖组(P＜0.05),转化精组血糖波动小于葡萄糖组(P＜0.05).试验前后心电图,血、尿常规,肝、肾功能,血尿酸均未出现与药物相关的变化.结论 转化糖较葡萄糖对合并有糖尿病的急性酒精中毒患者的血糖浓度变化影响小.应用较葡萄糖注射液更为安全.     

血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系

目的:探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法:入选86例ICU住院的危重症患者,监测其入院后48 h内的血糖值,记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三个亚组,比较各组间的病死率。结果:死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较,随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高(P<0.0125)。结论:危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。     

高血糖护理及血糖调控对危重症患者预后的影响

目的：对出现高血糖危的重症患者进行血糖护理干预，分析血糖调控对其预后的影响。方法：将2011年1月至2013年1月在我院ICU接受治疗的80例出现高血糖的危重症患者分为两组，采取不同的方法治疗后，对照两组在ICU的停留时间、感染率及死亡率。结果：观察组患者在ICU诊治的时间明显少于对照组，感染率和死亡率也低于对照组，对比两组患者的总有效率，P<0.05，两组预后差异存在统计学意义。结论：对高血糖危重症患者进行及时有效的护理，并在目标范围内调控血糖，可减少患者在ICU的时间，降低其感染率和死亡率，具备很好的临床意义，值得推广。     

危重症患者血糖水平控制临床研究

目的:研究危重症患者合并应激性血糖升高时控制不同血糖水平对并发症发生率及疾病预后的影响。方法:选择综合ICU病房收治的危重症患者126例,随机分为A、B、C组,三组分别将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L、6.1～10.0 mmol/L、10.0～11.1 mmol/L。以空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L作为应激性高血糖的诊断标准,取入科后第1个24 h最高血糖值为入科血糖值。观察三组患者机械通气时间、多器官功能衰竭综合征发生率、低血糖发生率、住ICU天数及病死率等。结果:A组与C组比较,A组住ICU天数和机械通气时间比C组短,多器官功能衰竭发生率比C组低,差异有统计学意义;死亡率比较无统计学意义;低血糖发生率A组较C组明显增高。A组与B组比较,A组的ICU住院日、机械通气时间比B组的缩短;多器官功能衰竭发生率两组差异无统计学意义;A组的死亡率及低血糖发生率比B组高,且差异有统计学意义。结论:综合性重症监护病房的危重病患者出现应激性血糖升高时,将血糖控制在6.1～10.0 mmol/L,是比较理想及安全的范围,可更好地改善危重病患者的病情,降低病死率,且低血糖发生率较低。     

危重症患者血糖规范监测的临床意义

目的探讨危重症患者强化治疗期间的血糖规范监测的临床应用效果。方法回顾性分析自2003年1月-2005年12月和2006年1月-2007年12月两阶段实施危重症患者血糖异常及胰岛素强化治疗监测管理情况。结果75例血糖监测没有规范管理的危重症患者中,13例血糖未能有效控制,5例出现低血糖反应,3例出现低血糖昏迷。血糖控制不良（包括血糖过高、低血糖反应、低血糖昏迷）发生率为28.0％;82例血糖监测规范管理的危重症患者中,1例血糖未控制,2例出现低血糖反应,无低血糖昏迷,血糖控制不良发生率为3.65％。结论危重症患者应实施规范血糖及胰岛素强化治疗监测记录,以减少血糖控制不良发生。     

神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素分析研究

目的为了进一步研究和探讨临床上导致神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素,从而临床预防患者下呼吸道感染提供借鉴和参考。方法为了进一步研究和探讨临床上导致神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的高危因素,从而临床预防患者下呼吸道感染提供借鉴和参考,本文以我院2010年12月～2012年12月期间收治的神经外科危重症患者112例为研究对象进行了回顾性分析。结果本组选择112例神经外科危重症患者中,发生下呼吸道感染的患者共计76例,下呼吸道感染并发率为67.86%。①随着患者住院时间的不断增加,患者发生下呼吸道感染的比例不断升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);②随着患者气管切开时间的不断增加,患者发生下呼吸道感染的比例不断升高,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05);③使用呼吸机患者的感染比例显著的高于未使用呼吸机患者的感染比例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经外科危重症患者来说,患者的住院时间、患者的气管切开时间以及患者使用呼吸机情况是导致其并发下呼吸道感染的高危因素。     

危重症患儿血糖的临床变化

Clinicalchangeofbloodsugarinthecriticallysickchildren危重症患儿在一些应激原的刺激下使机体处于应激状态,通过内分泌系统来调节维持机体内环境的平衡,而强烈的刺激可导致代谢紊乱,如应激性高血糖症。如今在儿科临床中危重症患儿的精代谢异常（主要是血糖升高）已引起临床医师的关注,本文对我科收治的32例危重症患儿的血糖临床变化做一分析。1资料和方法1．1对象32例均为我院儿科于1995年3月～1998年5月收治的危重症患儿。其中男20例,女12例。年龄～1岁14例,～3岁12例,～7岁4例,～12岁2例。新生儿重度窒息8例,急性重症肺炎6例…     

转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的临床观察

目的:观察转化糖电解质注射液用于老年胃癌根治术患者的效果及其安全性。方法:90例ASAⅠ^Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者随机分为转化糖电解质注射液组(A组)、葡萄糖注射液组(B组)及乳酸钠林格注射液组(C组),每组30例。患者入室后开通外周静脉通道即开始输注:A组输注10%转化糖电解质注射液500ml,B组输注10%葡萄糖注射液500ml,C组输注乳酸钠林格注射液500ml。分别记录输液前(T0)及液体滴完后10min(T1)、1h(T2)、2h(T3)时心率、平均动脉压、血糖、电解质、血乳酸的变化以及术中发生心律失常的例次。结果:T0时3组的各项指标无显著差异(P>0.05);B组在T1、T2、T3时间点的血糖值明显高于A组和C组(P<0.05);A组在T1、T2时间点的血糖值高于C组(P<0.05),但在T3时间点二者差异不大(P>0.05);A组心律失常的发生例次显著小于B、C组(P<0.05);在T1、T2、T3时,3组的心率、平均动脉压、电解质、血乳酸的变化比较均无显著差异(P>0.05)。结论:转化糖电解质注射液能安全用于胃癌根治术的老年患者,较好的提供能量,且能降低心律失常的发生率。     

长时间显微神经外科手术患者体温及血糖的动态变化

目的观察长时间显微神经外科手术患者术中体温及血糖的动态变化,探讨其临床意义。方法38例择期脑肿瘤切除术患者,常规监测ECG,SpO,CVP及有创血压,麻醉诱导和维持后持续监测肛温及血糖(12次/h),术中根据体温和血糖的变化及时保温和调节血糖水平,记录总的输入量和出量。结果38例平均手术时间(11±1.8)h;血糖:手术开始后第4～5小时开始呈下降趋势,第9小时最低,其中2例(5.0%)于手术第5￣6小时时处于低血糖水平,当血糖<4.2mmol/L时补充葡萄糖液;体温:第2小时平均降低(1￣1.5)℃,1h后每小时下降0.5℃,至第3小时,肛温多维持在34.0℃左右,明显低于术前(P<0.05),术毕前2h采取升温及保温措施可在术毕时恢复正常体温;术毕恢复过程顺利,安返病房。结论长时间显微神经外科手术期间患者可出现低血糖及低温,应监测血糖及体温;及时处理低血糖,适时采取升温和保温措施。     

血糖与神经外科重症监护室患者死亡率关系

目的：探讨入院血糖水平对神经外科ICU危重症患者关系。方法：对456例神经外科ICU危重症患者,根据入院即刻血糖和次日空腹血糖的平均值分为：A组血糖≤10．0mmol／L．B组血糖≥10．0mmol／L,对所有资料进行回顾性分析。结果：A组的死亡率比B组的低,有统计学差异。结论：神经外科ICU危重患者入院高血糖死亡率高。     

动态血糖管理模式用于危重症患者血糖控制中的效果及对低血糖与高血糖发生率的影响

目的：探讨动态血糖管理模式用于危重症患者血糖控制中的效果及对低血糖与高血糖发生率的影响。方法：收集江阴市人民医院82例危重症患者,按电脑数字随机表法分为两组,对照组41例行常规血糖监测,观察组41例予以动态血糖管理模式干预,比较两组的血糖控制情况与低血糖、高血糖发生率、氧化应激与炎性因子指标、预后情况。结果：观察组的平均血糖漂移幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、低血糖指数、高血糖指数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率是7.32%,比对照组的24.39%低,观察组的高血糖发生率是4.88%,比对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后7 d时,观察组的血清8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后7 d时,观察组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动态血糖管理模式用于危重症患者血糖中可有效控制血...     

转化糖注射液用于小儿术中静脉补液的临床观察

目的:观察小儿术中分别采用转化糖注射液和葡萄糖注射液进行静脉补液,患儿血糖浓度的变化,为小儿术中补液寻求更为安全、方便、合适的晶体溶液。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为出生后6个月～6周岁的择期手术患儿40例。手术时间选择不超过2h且无较多失血者,随机分为术中输注转化糖注射液组(I组)和葡萄糖注射液组(G组)。两组均采用静脉复合麻醉。分别于输液前即刻、术后1h和术后2h监测患儿血糖水平。结果:Ⅰ组患儿血糖浓度波动小于G组,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:小儿术中输注转化糖注射液不仅能快速、持久为患儿提供必须能量,而且对血糖水平影响小。是小儿术中理想、安全、合适的静脉补液选择。     

胃肠道肿瘤患者围手术期应用转化糖电解质注射液治疗时血糖水平观察

目的探讨转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖及电解质的影响。方法选取2011年7月－2012年8月吉林市第二人民医院收治的胃肠道肿瘤手术患者l16例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。分别给予转化糖电解质和10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注,观察两组患者给药前及给药后0、1、2h的血糖、电解质及血尿酸水平,并记录并发症发生率。结果观察组给药后0、1hA糖分别为（6.7±1.1）mmol和（60±09）mmol／L均较给药前的（49±05）mmoi／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;给药后2h血糖（51±07）mmol／L接近给药前水平,差异无统计学意义;对照组患者给药后0、1、2h血糖分别为（9．8±19）mmo]／L、（8．3±13）mmol／L和（6.9±1．I）mmol／L均较给药前的（5．0±05）mmol／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;给药后0、1、2h,观察组血糖水平均明显低于对照组同时间点,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组给药后血K＋、Na＋、cI－ca＾2＋水平与给药前比较,差异无统计学意义;对照组给药后0、1、2h血K＋水平分别为（37±04）mmoI／L、（3.7±0.4）mmol／L和（37±04）mmol／L均低于给药前的（39±04）mmol／L,差异有统计学意义（尸〈005）;两组Na＾＋、c－、Ca＾2＋水平与本组给药前比较,差异无统计学意义;观察组给药后0、1、2h血K＋水平分别为（41±0．4）mmol／L、（40±0．5）mmol／L和（40±0．5）mmol／L均高于对照组同时间点水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义。结论转化糖电解质注射液对于胃肠道肿瘤患者围术期血糖稳定及补钾的疗效更优,且安全可靠。     

神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的相关因素分析

目的:对神经外科危重症患者并发下呼吸道感染的相关因素进行分析,以了解其高危因素指导临床应对。方法:选取近年来我院治疗的神经外科危重症患者463例作为研究对象,根据患者临床并发下呼吸道感染情况进行统计分析,探讨其相关因素。结果:共有39例患者并发下呼吸道感染,感染发生率为8.4%。除性别因素外,其他因素下感染发生情况均有显著差异(均P<0.05)。结论:经过对神经外科危重症患者临床情况进行分析,并发下呼吸道感染的高危因素包括患者自身身体状况、治疗过程中操作情况和患者其他因素,临床对此类患者进行有针对性的护理治疗可有效避免感染的发生和控制感染病情。     

微创神经外科与转化医学

20世纪末美国哈佛大学医学院提出转化医学概念。转化医学打破了基础医学与临床医学之间的屏障,缩短了"从实验台到病床"(bench to bedside)的过程。本文通过回顾百年神经外科历史,纵观转化医学在建立神经外科、催生显微神经外科和推进微创神经外科3个阶段所起的作用,展望了神经外科学前景,提出微创神经外科将成为转化医学的技术平台。     

危重症患者急诊术后血糖变化水平与预后

本文通过回顾性分析我院2002年1月~2004年1月因病情危重而术后入危重症监护治疗病房(ICU)患者的血糖变化水平及预后,探讨急诊术后危重症患者血糖变化水平与预后的相关性。1临床资料1.1一般资料随机选取2002年1月~2004年1月急诊外科手术术后入ICU的危重症患者50例,其中男41例,女     

转化糖电解质注射液致过敏反应一例

目的发现转化糖电解质注射液致过敏反应,为临床合理用药提供参考.方法对临床发现的不良反应进行分析.结果其不良反应为过敏反应、寒战、高热、紫绀、脉速等.结论临床应重视转化糖电解质注射液不良反应的危害性,保证用药安全.     

家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响

目的 家庭赋权护理对神经外科危重症患者生活质量的影响.方法 选取入住河北医科大学第二医院神经外科监护室的危重症患者248例作为研究对象,其中,2013年4月～2013年10月收治入院的患者设为对照组,2013年11月～2014年4月收治入院的患者设为实验组,各124例.对照组患者及其家属采用科室常规护理,实验组患者及其家属在对照组基础上采用家庭赋权护理干预.干预4周后采用家庭赋权护理问卷(赋权心理护理、舒适服务、必要信息维度)调查患者的护理效果,采用SF 36量表调查2组患者生活质量,并对调查结果进行比较.结果 家庭赋权护理干预4周后结果显示,实验组赋权心理护理维度、舒适服务维度、必要信息维度3个方面的评分均高于对照组(P＜0.05);SF-36量表中“生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分”项目评分均高于对照组(均P＜0.05).结论 由护理人员提供的家庭赋权护理有利于改善神经外科危重症患者的心理接受程度,提高其生活质量.     

神经外科重症患者胃潴留的动态观察及与血糖、昏迷程度的相关分析

目的:调查分析神经外科重症患者胃潴留好发时间段及血糖和昏迷程度对胃潴留的影响.方法:对入住神外ICU且行鼻饲喂养的神经外科重症患者每隔4小时监测胃残余量、血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及格拇斯哥预后评分(GOS),共观察10天.统计分析胃潴留好发时间段及血糖和昏迷程度对胃潴留的影响.结果:在使用胃肠营养泵严格控制速度的情况下,76.4%的患者发生胃潴留,其中76.9%的患者在第6、7天发生胃潴留,血糖及病人的昏迷程度与胃潴留分别呈低度相关及中度相关.胃潴留与患者预后呈中度相关.结论:胃潴留是神经外科重症患者常见的并发症,好发于鼻饲喂养后的第6、7天,对血糖较高及GCS较低患者的应加强监护.