急性氯气中毒7例

急性氯气中毒儿童７例，因接触氯气５－１０分钟其中中度中毒３例，轻度中毒４例。７例均有程度不一的咽喉烧灼样疾病，胸痛，头痛，流涕，纳差，中度中毒的病孩有发热，呼吸困难，有窒息感，头昏，呕吐，烦躁，肺部有干，湿性罗音。     

急性氯气中毒38例临床分析

急性氯气中毒３８例临床分析王玉霞巩庆红锦州铁合金厂职工医院（１２１００５）我院１９９４～１９９５年间收治急性氯气中毒３８例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组３８例中，男３０例，女８例；年龄２０～４５岁。接触氯气时间２０秒～１０分钟。按朱宪彝等...     

抢救急性氯气中毒1例

国内医学杂志有关氯气中毒的病例未曾见过报道,本人在临床上曾见到两个小孩玩耍时,将装满漂白精片剂的瓶口直接对准另一小孩口鼻吸入引起急性中毒.     

急性氯气中毒ST-T异常1例

患者，男，36岁。因误吸氯气后出现胸闷、气促及咳嗽、咽痛2小时入院。患者在工作中不慎吸入泄露的氯气，时间约5min。当日即出现呛咳、流泪、咽痛、胸闷等症状。体检：BP130／85mmHg，眼结膜、鼻咽部充血，口唇轻度发绀，肺部少量干、湿啰音。心尖搏动略减弱，心界不大，心率107次／分，心律不齐，无杂音。血清电解质正     

急性氯气中毒患者急救护理的体会

目的探讨良好的护理在急性氯气中毒患者治疗过程中的作用。方法对2000年6月～2006年6月我科共收治的36例急性氯气中毒患者随机分为常规护理组(A组,16例)和护理干预组(B组,20例);对A组行常规护理,B组行多种护理干预措施,比较两组患者的住院时间。结果A组患者平均住院时间(22.4±7.4)天,B组患者平均住院时间(17.1±4.2)天,两组患者住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员及时准确地执行医嘱、根据具体情况合理氧疗、雾化吸入、安排液体输入顺序、调节输入液体的滴速、适时吸痰以保持呼吸道通畅等护理措施对于缩短急性氯气中毒患者的住院时间具有重要的作用。     

某部24例急性氯气中毒病例报告

急性氯气中毒是人体吸入氯气后引起的以呼吸系统急性损害为主的疾病 ,随着氯气在工业生产及日常生活中广泛应用 ,氯气中毒亦时有发生。近年来某部官兵在几次氯气泄露事故中 ,为抢救人民生命财产 ,有 2 4名官兵中毒致病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例均为男性 ,年龄 18～ 2 5岁 ,平均 2 1.3岁 ,与氯气接触时间 10～ 2 0ｍｉｎ不等 ,平均 15ｍｉｎ ,从发病至就诊 10～ 2 0ｍｉｎ ,平均 12ｍｉｎ。1.2　临床表现及体征　 2 4例患者均有头痛、头昏、胸闷、眼涩、眼胀痛、咳嗽、咯痰的表现。其中胸骨后疼痛 16例 ,恶心、呕吐 14…     

急性氯气中毒病人的抢救及护理体会

目的 了解急性氯气中毒的特点、抢救、护理。方法 对14例急性氯气中毒患所出现的临床表现，发病机理和抢救护理措施进行综合分析。结果 经合理的治疗和护理，14例患全部治愈，7d内出院，无并发症出现。结论 经综合措施(包括清洁全身，及时使用碳酸氢钠、地塞米松、抗菌素、足量输液、护肝、超声雾化吸入等)，可提高抢救成功率，减少并发症。     

大鼠实验性急性氰化物中毒时脑组织的病理变化及其发生机制的研究

本文结合血液、脑组织CN~-浓度测定和脑组织细胞色素氧化酶活性定量分析,对大鼠急性NaCN中毒(4.5mg/kg i.p.)后21h内脑组织的病理变化进行了动态观察,结果表明:大鼠腹腔注射低于致死剂量的NaCN(80％LD)造成急性中毒后,脑组织可出现明显的病理变化,以细胞色素氧化酶低活性分布区为重。其基本病理变化为:(1)神经细胞、神经胶质细胞变性、坏死;(2)各种细胞突起成份变性、肿胀、溶解;(3)有髓神经纤维髓鞘破坏。这些病理变化的产生和发展。表现为一动态过程,大致可分为3个时期:(1)代谢紊乱期;(2)损伤反应期;(3)恢复期。本文认为,动物急性中毒反应的发生,是NaCN注射后脑组织细胞色素氧化酶活性受到强烈抑制的直接结果;随后出现的震颤、不稳、共济失调等则可能与继发的脑组织结构损伤有关。本文还对氰化物中毒后脑组织病理变化产生的机制进行了讨论。     

血液灌流在急性中毒中的临床应用

目的探讨血液灌流对急性中毒的治疗方法及观察其护理要点。方法选取53例患者采用单泵及丽珠HA330湿式灌流器在床旁进行血液灌流治疗。结果53例中治愈52例,死亡1例,无1例中毒反跳。结论对于重度药物或毒物中毒,除内科综合治疗外,早期进行血液灌流,可提高抢救成功率。单泵血液灌流设备及操作简单,可在基层医院推广使用。     

急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病临床研究

通过对６８例急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病进行临床研究，结果显示急性有机磷中毒患者的严重程度与急性药物性肝病的发生率呈正相关，绝大部分患者的急性药物性肝病呈良性经过。提示：急性有机磷中毒患者发生急性药物性肝病可能是多种因素综合作用的结果     

猫闭合性创伤性脑水肿扩散加权成像的实验研究

目的建立猫急性闭合性脑创伤（TBI）模型,并应用扩散加权成像（DWI）探讨伤后脑水肿类型及演变规律。方法共选取22只猫,以最大角加速度（6．43±0．15）×10^5rad／s2制成TBI模型。其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48、72h6个时相点,另于上述相同6个时相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察。结果常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外或硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例。10只猫致伤前后各时点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只（70％）猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24h达峰值;3只（30％）猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主。HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成。结论猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主。扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒(附78例报告)

目的评价长托宁治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效、不良反应及阿托品化的影响。方法长托宁联合氯磷定治疗78例AOPP(长托宁组);阿托品联合氯磷定治疗67例AOPP(阿托品组)。比较2组的治疗效果。结果长托宁组的M样、N样及中枢神经系统中毒症状持续的时间、胆碱酯酶活力恢复时间均较阿托品组明显缩短(<0.01);用药过量出现中毒发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组尿潴留、窦性心动过速的发生率显著低于阿托品组(<0.01);长托宁组住院时间(5.48d)与阿托品组(9.13d)比有显著性差异(<0.01)。结论长托宁是一种比阿托品效果好、不良反应少的抗胆碱药,可取代阿托品救治AOPP。     

醒脑静在急性酒精中毒合并颅脑损伤患者救治中的应用分析

<正>酒精中毒可发生意外事故造成颅脑损伤,醉酒和颅脑损伤有一些相似的症状和体征,使其鉴别诊断十分困难,易误诊、漏诊,错过最佳治疗时机,造成患者预后差、病死率高。我院于1996年至2006年共收治并统计有饮用酒精过量合并颅脑损伤患者210例。     

58例急性海洛因中毒救治分析

本对85例静脉注射海洛因致急性中毒的临床资料分析表明，其主要临床表现为不同程度的昏迷、明显的呼吸抑制及针尖样瞳孔缩小三联征，重症伴循环衰竭（即低血压状态或休克），其首选有效拮抗剂为纳络酮，其他中枢兴奋剂如可拉明、洛贝林等及时应用，也可达到良好效果。本组病人全部获救。无一例死亡。     

早期血糖水平和序贯器官衰竭评分对急性百草枯中毒患者的预后评估

 目的探讨急性百草枯中毒（APP）的预后因素。方法分析31例APP患者早期血糖和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）与2周内病死的关系。结果APP2周内病死患者第1、3天血糖及前3d平均血糖（第1、3天血糖的均值）和第1、3天的SOFA评分均明显高于存活者（P<0.05）。第1、3天血糖及前3d平均血糖均与2周内病死呈显著正相关（r值分别为0.684、0.721和0.724,P均<0.001）。第1、3天SOFA评分均与2周内病死显著相关（r值分别为0.608和0.525,P均<0.05）。前3d平均血糖和第1天SOFA评分的ROC曲线下面积分别为0.960±0.037和0.884±0.059;前3d平均血糖>12.8mmol/L和第1天SOFA评分>8分别提示预后不良。结论第1、3天的平均血糖和第1天的SOFA评分对APP患者2周内病死具有较好的预测能力。     

对比增强磁化传递在脑部磁共振成像中的应用

目的探讨对比增强磁化传递（magnetiza￡iOiltFallSfer,MT）在脑部磁共振戍像中的应用价值。方法对26例病人进行常规TlWI、T1W／MT钆剂增强扫描前后的定量对比研究。增强扫描前常规sE序列T1WI,然后注射钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）（0．1mmol／kg）增强后,进行SE序列T1wI和T1w／MT技术戍像,通过比较对比度／噪声比值（C／Ns值）,对SE序列T1WI和T1W／MT的影像结果进行对比分析。结果所有采用钆剂增强T1W／MT技术的图像c／NS值比常规T1WI增强扫描的图像C／NS值高。采用MT技术图像的C／Ns值为33．99±17．84（x±S）,常规TlWI对比增强图像的c／NS值为20．94±18。8,t=2．57,P〈0．01。结论在显示脑部病变方面,T1W／MT对比增强比常规T1WI对比增强对比度更强,显示病灶更敏感,对评估脑部疾病具有重要的临床价值。