肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与食道静脉曲张出血关系的探讨(附137例分析)

为了探讨肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与食道静脉曲张出血的关系,作者对137例肝硬化患者做了详实的观察分析,发现肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与食道静脉曲张出血之间有密切的联系。现报道如下     

蜘蛛痣与肝硬化消化道出血关系的探讨

蜘蛛痣是肝硬化病人常见体征之一 ,本文探讨蜘蛛痣与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血、门静脉宽度之间的关系 ,旨在明确蜘蛛痣出血的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义。1　对象与方法1 1　病例　根据 2 0 0 0年西安病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,选择 12 0例肝硬化患者 ,男 10 4例 ,女 16例 ,平均年龄 45 6岁。有消化道出血者 48例 ,无消化道出血者 72例。1 2　方法　大便潜血阳性为轻度消化道出血 ,柏油样便者为中度出血 ,呕血者为大出血。蜘蛛痣 10个以上为较多 ,反之较少 ;在面、颈、胸及上臂者为典型部…     

内镜套扎治疗食管静脉曲张的护理

食管静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化患者的主要并发症和致死原因,肝硬化患者将近50％会出现胃食管静脉曲张,Child A级患者只有40％有静脉曲张,Child C级患者则为85％,原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期,甚至在未形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血。肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张,1年后有10％～20％从小静脉曲张发展成大的静脉曲张,2年中出血危险性为25％～30％,首次出血一周内死亡率可达25％～50％。     

肝硬化合并糖尿病食管静脉曲张出血的相关因素分析及护理干预

肝硬化合并糖尿病,也称肝源性糖尿病,是肝硬化食管静脉曲张患者反复出血及再出血的危险因素,40％ ～60％肝硬化患者存在胃食管静脉曲张,其中25％～35％的患者发生出血.2009年4月至2011年7月我科共收治56例肝硬化合并糖尿病食管静脉曲张出血患者,及时给予护理干预可控制糖代谢异常,降低出血率,有效地改善肝硬化患者的生活质量,现报道如下.     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁情绪发生的相关因素,为开展心理护理工作提供帮助.方法 对160例住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者通过抑郁自评量表,自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表进行了调查研究.结果 住院肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者的抑郁发生率为89.9%,高于国内常模;患者的出血量、住院天数、性格、负性的观念、经济状况、社会支持是影响抑郁症状发生的主要因素.结论 肝硬化食管胃底静脉曲张并出血患者抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.     

医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用

目的探讨医护一体化模式在肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者中的应用效果。方法按入院先后次序编号,根据随机数字表法将74例患者分为干预组和对照组,每组各37例。对照组采用常规护理方法,干预组实施医护一体化模式。了解肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者早期再出血发生情况和健康教育知识掌握程度。结果干预组患者健康教育知识掌握程度优于对照组,早期再出血发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张套扎术后患者实施医护一体化模式,提高了患者健康教育知识掌握程度,降低肝硬化食管静脉曲张套扎术后早期再出血发生率。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血高危因素分析

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的高危因素。方法选取2010年至2013年食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为观察组,另选同期无食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为对照组。比较两组病因、肝功能,对临床指标行多因素Logistic分析。结果两组患者肝功能分级情况、血清白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度和凝血酶原时间等比较差异有统计学意义(P0.05);门静脉内径、脾脏厚度及白蛋白患者出血独立高危因素。结论影响食管胃静脉曲张肝硬化患者发生破裂出血的因素有许多,对于存在高危因素的患者应该注意临床保护措施,其中改善白蛋白对降低发生出血的风险有重要意义。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的分析及护理

目的通过对肝硬化食管静脉曲张出血危险因素的分析,识别高危病例,以期制定针对性的防治及护理措施。方法回顾性分析2004年1月～2008年1月72例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,并采用同期住院的肝硬化食管静脉曲张未出血的患者作为对照,总结肝硬化食管静脉曲张破裂出血各种危险因素。结果2组从胃底静脉曲张Grade分级、腹水量、红色征、胃曲张静脉、凝血酶原时间上比较有统计学差异(p<0.01)。结论重视对上述指标的测试及对高危者的预防性治疗及护理,对防止食管静脉曲张破裂出血的预防及再出血发生有积极意义。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素分析

目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法 2014年1～8月我院肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者99例(出血组)和肝硬化合并食管静脉曲张未破裂出血患者99例(未出血组),分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。结果出血组白蛋白、血小板计数低于未出血组,上消化道出血史、凝血酶原时间、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、肝硬度、脾硬度、Child-Pugh C级肝功比例、重度食管静脉曲张比例及合并胃底静脉曲张比例高于未出血组(P 0. 05)。多因素分析显示,门静脉主干内径、脾静脉主干内径、Child-Pugh评分、肝硬度、脾硬度、食管静脉曲张分级是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P 0. 05)。肝硬度、脾硬度及肝静脉压力梯度能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血,曲线下面积分别为0. 787、0. 815和0. 804。结论肝硬度、脾硬度是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素预测

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最严重并发症之一，是导致肝硬化失代偿期患者死亡的重要原因。肝硬化食管静脉曲张（EV）患者发生破裂出血约为19％～40％，其中40％～70％的患者因首次出血而死亡，首次出血后在1～2年内发生再出血的概率达70％～80％，再出血的死亡率可高达25％～50％。     

蜘蛛痣研究现状及临床意义

蜘蛛痣在消化科的肝功能异常患者中多见，诊断也容易，而且其本身并不对机体造成损伤，临床多忽视；但它往往暗示着患者有肝硬化、血管功能损伤如肝肺综合征及食管静脉曲张破裂出血等的可能。     

规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响

目的:探讨规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响.方法:将65例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组35例和对照组30例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上开展规范化健康教育,分别对两组患者遵医行为、再出血发生率及生活质量方面进行评价.结果:观察组患者遵医行为及生活质量得分高于对照组(P＜0.05),再出血发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予规范化健康教育,可提高患者的遵医行为、生活质量,降低再出血的发生率.     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析与健康教育

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血诱因,总结临床护理经验.方法对132例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血诱因及相关知识的掌握情况进行问卷调查.结果肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的各种诱发因素中现食不节是最主要的诱发因素.结论对患者实施系统的健康教育,使其掌握疾病相关知识和饮食指导,对于积极预防诱发因素,避免发生出血非常重要.     

超声检查预测食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一种常见而又严重的并发症，肝硬化患者每年约有5％发生食管静脉曲张，1年中约有10％～20％从小静脉曲张发展到大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20％～30％，死亡率为25％～50％。超声作为无创伤性检查，对预测食管静脉破裂出血具有重要的临床价值。     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析与健康教育

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血诱因,总结临床护理经验。方法:对132例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血诱因及相关知识的掌握情况进行问卷调查。结果:肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的各种诱发因素中现食不节是最主要的诱发因素。结论:对患者实施系统的健康教育,使其掌握疾病相关知识和饮食指导,对于积极预防诱发因素,避免发生出血非常重要。     

肝硬化腹腔动脉血流动力学改变的超声多普勒研究

本文应用彩色多普勒探测４２例肝硬化患者及１５例正常人脾动脉（ＳＡ）、肠系膜上动脉（ＳＭＡ）血流参数，研究肝硬化腹腔动脉血流动力学变化与上消化道出血及腹水的关系。结果表明肝硬化食管静脉曲张上消化道出血患者脾动脉阻力指数（ＳＡＲＩ）较无出血组及对照组明显增高，提示ＳＡＲＩ与肝硬化门脉高压密切相关，可作为预测食管静脉曲张上消化道出血的一项无创性新指标；此外大量腹水的出现有可能减低门脉压力，减少食管静脉曲张上消化道出血的发生     

护理干预对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血再发生率的影响.方法 将106例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者按住院顺序随机分为干预组(56例)和对照组(50例).对照组病人给予常规护理,干预组除常规护理外,对病人实施全程健康教育和护理干预.结果 2年内干预组患者再次出血发生率明显低于对照组,两组差异显著(P...     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治

肝硬化是门静脉高压的最常见病因,而食管胃底静脉曲张出血是门静脉高压的致死性临床表现,需积极预防。食管胃底静脉曲张出血预防的目的:防止未出血的肝硬化患者静脉曲张形成和进展;对于中重度静脉曲张者预防出血;对于有出血史者,防止再次出血