氧敏感试验中立即出现氧中毒一例报道

病例资料：患者，男性，22岁，平素体健，无神经和心理疾病史。患者于2007年08月30日在我中心加压舱进行氧敏感试验，舱压0．28MPa，戴面罩吸氧1min后感胸闷．随后又过约30s相继出现头晕、视物模糊、全身乏力，报告操舱员后停止吸氧，改吸舱内空气，由陪舱员陪同转入过渡舱，对过渡舱进行大量通风换气同时减压，5min减至常压。由舱外接应人员搀扶出舱。     

高压氧治疗颅骨缺损修补术过程中并发癫痫一例

患者女性，20岁，因车祸伤及头部后30min入院。颅脑CT示：左侧硬膜下血肿，左侧蛛网膜下腔出血，颅骨底骨折。Glasgow评分：6分。行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术后治疗顺利，患者恢复良好，4个月后再行颅骨缺损修补术，手术后患者出现失语。患者生命体征平稳，既往无癫痫病史。采用6人空气加压舱，一名护士陪舱，患者平卧位，使用吸氧面罩＋2．5L呼吸气囊连续供氧装置，加压20min，治疗压力于0．2MPa时稳压，患者开始吸氧，于15min后患者突然出现口角抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，昏迷不醒。立刻停止吸氧，摘除面罩，清除患者口腔内分泌物，头偏向一侧，保持患者呼吸道畅通。静脉注射10mg安定，症状改善不明显，     

陪舱人员出舱后昏迷一例

陪舱人女性，63岁，2003年7月19日，其家人患脑外伤后综合征进行高压氧(HBO)治疗，因患者不能自理而陪舱。空气加压舱治疗压力：0．2MPa(2ATA)，总时间100min，舱内温度28-29℃。治疗中，陪舱人未述有何不适，出舱时却突然倒地，医生发现后迅速使其平卧，吸氧，测血压为100／80mmHg(13．3／10．6kPa)，同时建立静脉通道，接上     

加压治疗陪护人员出舱后发生轻型减压病一例

患者 ,男性 ,38岁 ,潜水工龄 2 0年。2 0 0 1年 2月 2 4日 11∶ 37时 ,在某大坝 ,为援救 1名潜水 5 8m、水下工作 13min,未经水下停留减压直接上升出水的潜水员进行预防性加压治疗而陪舱加压。按照海军医学研究所制定的“空气潜水减压病加压治疗表” 氧方案 ,即 70 0 k Pa(表压 ,下同 )、30 min吸氧方案 ,治疗总时间 473m in。出舱后 30 min,患者自觉双上肢皮肤瘙痒 ,左肩关节疼痛 ,洗热水浴后未见好转 ,且左肩关节疼痛逐渐加重。自诉在陪舱减压过程中 ,很少吸氧 ,且因过度疲劳而长时间睡觉。诊断为急性轻型减压病。 5 0 min后 ,再次进舱加…     

高压氧治疗过程中发生急性心肌梗塞二例

例1患者男，61岁。患冠心病7年，因血管性头痛于1993年12月作高压氧（HBO）治疗。入舱前，一般情况好，无心绞痛发作，血压18．0／12．0kPa（1kPa=7．5mmHg），心率60／min，心律规整，心音低钝；心电图示窦性心律，左前分支阻滞。采用12人高压氧舱”，空气加压至0．2MPa（2ATA），戴面罩吸纯氧60分钟，中间休息5分钟吸空气，加减压各25分钟，每日1次。前7次治疗患者自觉良好；第8次治疗时，因午睡误时，急速赶来进舱，于吸氧5分钟时突感心前区持续剧痛，大汗淋油，面色苍白，口唇发组。遂置乎卧，终止吸氧，日含用诏甘油，住压6分钟出…     

高压氧治疗中发生氧中毒1例

病人，男，43岁，渔民（从事潜水作业）。潜水史25年，多次患过轻型减压病，均治愈。本次入院行常规健康加压锻炼。查体：心肺功能好，血压正常。面色潮红，自述30min前饮啤酒约300ml。治疗方案采用中国海军加压Ⅳ氧方案。加压过程顺利，舱内共4名从事潜水作业渔民，均无不适主诉。当压力降至0.18MPa时开始吸氧。吸氧28min时，该患者突然躁动不安，精神恍惚，呼吸明显加快，并在加压舱内乱走乱撞。考虑为氧中毒，立即令同舱加压治疗的其他伙伴帮助该患者摘下面罩，改吸舱内空气，并加大舱内空气流量通风，约10min，患者症状稍有缓解。     

潜艇艇员氧敏感试验中急性脑型氧中毒一例

临床资料:患者,男,24岁,某潜艇艇员,平素体健,无精神和心理疾病史.氧敏感试验(加压舱内呼吸0.18 Mpa的纯氧)中,吸氧10、20 min时报告感觉情况良好,无不适反应及其他异常情况出现.吸氧至27 min时,突然出现惊厥反应:尖叫一声,随即意识丧失,牙关紧闭,呼吸不规则,呼之不应.立即除去吸氧面罩,患者平卧舱内地板,停止吸氧,改吸舱内空气,加强舱内通风换气.掐患者人中,解开其衣扣、裤带,患者于约半分钟后有不规则自主呼吸.在确定患者有自主呼吸的情况下,打开应急排气安全阀减压,3 min后减压完毕(依HJB189/98,18 m/45min减压方案).患者被抬出舱外,平卧床上,观察神志模糊不清,面色苍白,口角少许白沫.     

高压氧辅助治疗耳廓离断伤一例

患者 ,男 ,38岁 ,职业工人 ,因工作不慎被钢板砸伤右耳 ,并头皮裂伤。右耳上部仅有 0 .5 cm大小皮肤粘连 ,余完全离断 ,伴活动性出血。右耳感音丧失。 30 min后来我院行清创后断耳再植术 ,术后抗感染 ,止血等支持疗法 ,第 2天行高压氧 (HBO)治疗。采用杭州新颖高压氧舱 YYC180 0 B— 6小型空气加压舱 ,治疗压力 0 .2 MPa(2 ATA) ,升、减压各2 0 m in,稳压 70 min,面罩吸氧 (体积分数 99.8% ) 30 min 2次 ,间隔 10 m in吸舱内空气。每日 1次 ,连续治疗 12次。HBO治疗 3次后 ,右耳由 HBO治疗前暗紫色变为暗红色 ,皮温基本正常。治疗 7…     

高压氧舱吸排氧面罩防漏氧装置

在高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗中 ,吸氧、中途休息和吸氧结束 ,氧气都会通过供氧调节器经吸氧波纹管和吸氧面罩漏到舱内 ,造成舱内氧浓度的升高 ,有时会超过国家标准规定的 2 5 %的要求 [1 ] ,给 HBO舱的安全带来隐患。HBO舱吸排氧面罩防漏氧装置 ,具有原吸排氧面罩的功能 ,又能防止供氧器向舱内漏氧。一、结构与工作原理HBO舱吸排氧面罩防漏氧装置的构成如图 1部件 1～11。图中实线、虚线部分分别表示患者不戴和戴上吸排氧面罩 7时 ,防漏氧装置的工作状态。工作原理是 :没有戴上吸排氧面罩 7时 ,控制杆 1处于原始状态 ,密封盖…     

高压氧治疗中小儿发生支气管痉挛九例

我院自 1995年 1月～ 1999年 11月 ,在利用高压氧(HBO)治疗小儿相关疾病时 ,发生了支气管痉挛 9例 ,现报道如下。一、临床资料9例患者均为本院病例 ,年龄最大 8岁 ,最小 8个月 ,平均 4.6岁 ;男性 8例 ,女性 1例 ;脑性瘫痪 4例 ,颅脑损伤 5例。 HBO治疗 :采用大型加压舱 ,先用压缩空气向舱内加压使舱内压力达 0 .2 MPa(绝对压 )后稳压 ,然后在供氧压力为0 .6 MPa下 ,采用浙江梅城电化分析仪器厂提供的胶管吸排氧装置戴面罩吸纯氧 80 m in,中间休息 10 min吸舱内空气 ,吸氧完毕后减压出舱 ,每日 1次。临床药物治疗 :9例患者在HBO治疗前…     

高压氧治疗致瞳孔散大二例

患者一，女，45岁，因椎-基底动脉供血不足进行高压氧治疗，在治疗9次后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约6mnl，视物模糊，停止高压氧治疗3d后恢复正常。患者二，男，29岁，外伤致右颈髓6—7段轴索损伤，高压氧治疗3d后出现双侧瞳孔散大，双侧瞳孔直径约7mm，视物模糊，停止高压氧治疗2d后瞳孔和视力恢复正常。2人均采用常规内科药物治疗。高压氧舱采用九江船用机械厂1984产GYS14型空气加压舱，治疗压力0．20MPa，加压时间15min，吸氧时间60min，中间休息10min呼吸舱内空气，减压时间25min，每天1次。2人在治疗前均无眼科疾病，     

高压氧治疗面神经炎40例

我们自1987年以来，应用高压氧治疗面神经炎40例，并设药物治疗组作为对照，收到较满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般情况全部病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断要求[1]。随机分为两组；高压氧组40例，男28例，女12例；年龄18～48岁，平均32岁；病程4～25d，平均14d。药物组40例，男29岁，女11例；年龄16～47岁；病程3～22d，平均10d。1．2治疗方法高压氧组：采用高压氧治疗。于患者入舱后，在20min左右用净化的压缩空气将舱压提高到0.2MPa（2ATA），戴呼吸面罩间歇吸纯氧2次，每次30min，共60min，吸氧结束后减压…     

加压治疗陪舱人员氧过敏反应一例

临床资料:护士,女性,26岁,既往健康,高压氧科工作6年,先后20余次陪舱,停留压力0.20 MPa(绝对压,下同),否认吸氧史.作为陪舱人员进入空气加压舱陪同一名急性重型减压病意识障碍患者行加压治疗.     

高压氧治疗肩周炎31例疗效观察

目的 :探讨高压氧 (HyperbaricOxygen,HBO)在肩周炎康复治疗中的应用价值。方法 :3 1例肩周炎患者随机分为治疗和对照两组。对照组采用运动疗法。治疗组在运动疗法的基础上同时接受HBO治疗 ,采用中型空气加压舱 ,治疗压力 0 2MPa,升压 2 0min ,稳压后面罩吸纯氧 60min,中间休息 1 0min(即 3 0′×2 +1 0′治疗方案 ) ,减压 3 0min,舱内总治疗时间 1 2 0min。每天 1次 ,1 0天为 1疗程。结果 :治疗组肩关节疼痛、压痛、活动范围及日常生活能力均较对照组有明显改善。结论 :HBO具有消炎、消肿、止痛、防止和减轻粘连的作用 ,是肩周炎康复治疗的有效手段。     

高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成疗效的影响

目的探讨高压氧在加、稳压不同阶段吸氧对治疗脑血栓形成的临床疗效和疗程选择。方法将80例脑血栓形成患者按加、稳压阶段吸氧的高压氧治疗分为两组,两组均配合药物治疗。观察组50例在加压阶段就开始吸氧气,对照组30例在加压阶段吸空气,稳压阶段吸氧气。结果观察组50例治愈和显效率为94%,对照组为56.6%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论加压阶段吸氧治疗脑血栓形成能提高疗效。第2～3疗程效果最佳。     

改良V型管在气管切开患者高压氧治疗中的应用

目前，国内氧舱多以空气介质加压，戴面罩吸纯氧，所以，重症气管切开患者使用正常吸氧装置无法实现有效的吸氧，治疗效果不理想。为了方便气管切开危重患者的高压氧治疗，2006年4月至2007年11月，笔者经过多次实践研制了适用于气管切开患者使用的吸氧装置——V型管，并在实际应用中取得满意效果。     

介绍一种新型饱和吸氧面罩

目前,临床治疗中最常采用的吸氧方式是鼻导管吸氧或鼻塞给氧法,氧流量一般不超过6 L/min,患者实际吸入氧浓度一般都在50%以下.另有一次性吸氧面罩给氧法,由于面罩排气孔是与外界直接连通的开放孔,吸氧时罩外空气同时进入面罩内,降低了吸氧浓度,影响吸氧效果;因存在持续性氧泄漏,不但浪费氧气,而且会导致局部空间空气中氧浓度增高,形成安全隐患.尤其是当抢救治疗患者需要吸入高浓度氧(饱和吸氧)时,现有器具难以满足临床治疗和抢救的需要.有鉴于此,笔者以高压氧舱内所使用的吸氧面罩为雏形,改良设计了一种新型饱和吸氧面罩,可广泛应用于病房、急救场所的临床治疗及高原地区人群的保健吸氧.     

高气压环境对隆胸者影响的观察

在高压氧治疗过程中,我科遇到1例隆胸者作为陪舱人员进入氧舱的特殊情况,现报道如下,以供同行借鉴. 基本资料:陪舱者女性,42岁,健康情况良好.其母亲因患脑出血,行去骨瓣减压手术后20 d仍有偏瘫、失语等症状需行高压氧治疗,因患者不能自理需陪舱.治疗前,当知晓患者应做捏鼻鼓气调压动作,以及带进舱的矿泉水瓶盖需打开以防被压破或溢水时,立即询问医生此类情况,高压是否会"压爆"隆胸假体.     

高压氧舱治疗对眼压的影响

高压氧舱治疗曾被认为可增高眼压。为此，我们于1993年11月～1994年6月对168例行高压氧治疗的病人做了进舱前后眼压测定，并于1994年7月至9月对9例已确诊为闭角型青光眼的病人行高压氧治疗，并观察了眼压变化，报告如下。1方法和对家用中型氧舱，舱位14人，工作压力为：舱内压0．2Mpa（兆帕，为压力单位），面罩吸氧60min，浓．度为99．9％，舱外排氧。每次从进舱到出舱时间为90min，1／d，10次为1疗程。采用Schiotz眼压计分别于进舱前和出舱后行眼压测量，为减少误差，每一病人均由同一名医务人员测量，每个病人连续测量2d.无选择性地对所…     

高压氧在口腔、颌面、头颈疾患治疗中的作用

高压氧在口腔、颌面、头颈疾患治疗中的作用陈铁楼刘景昌蔺世龙高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎ，ＨＢＯ）治疗是指在超过０．１ＭＰａ（１ＡＴＡ）压力的气压环境中吸氧。患者通过在空气加压舱内戴面罩、用头帐或在单人氧舱内吸纯氧而达到治疗目的。迄今，对Ｈ...