深圳市献血人群HIV感染现状分析

目的为了控制艾滋病病毒(HIV)通过血液传播，提供低危献血员定期献血，提高血源质量，降低输血风险。方法通过分析1995～2003年献血人群检测结果和HIV感染现状，找出易感人群进行防范、教育，防止HIV的传播。结果通过近10年的努力深圳市血液中心共筛出艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者18例。其中有偿供血者确认抗-HIV阳性4例，占有偿供血者总数的20．69／10万；无偿献血者确认抗-HIV阳性14例，占无偿献血总数的4．72／10万。18例抗-HIV确认阳性者人口学分析结果表明：流动人口占88．89％，18～40岁的青壮年占83．33％，临时工、服务行业占83．33％。结论表明不论无偿献血和有偿供血者都要进行严格的血液筛查，加强流动人口的管理，加大宣传防治艾滋病(AIDS)的力度，提高全民的防范意识，预防、控制AIDS的传播。     

南昌地区青年学生献血人群输血相关传染病标志物检测结果分析北大核心CSCD

目的 了解南昌地区青年学生无偿献血人群经血传播病原体感染（TTI）状况及血液质量，为开展学生健康宣教、疾病防控及优化低危献血者招募策略提供数据支持。方法 采用速率法检测无偿献血血液标本ALT，采用ELISA双试剂检测HBsAg、抗-HCV、人类免疫缺陷病毒1型/2型抗体和p24抗原（抗-HIV/HIV Ag）、梅毒螺旋体特异性抗体（抗-TP）。HBsAg、抗-HCV、抗-HIV/HIV Ag、抗-TP筛查阴性标本采用核酸检测HBV DNA、HCV RNA及HIV RNA。以相同时期社会其他献血人群作为对照组，通过启奥血站管理信息系统统计南昌地区2019-2022年青年学生献血人群、社会其他献血人群输血相关传染病标志物检测不合格数据。通过中国疾病预防控制信息系统收集2019-2022年江西省血液中心报告的青年学生献血者HIV感染病例资料。结果 南昌地区2019-2022年大中专院校学生无偿献血者177 232人次。青年学生献血人群输血相关传染病标志物筛查总不合格率（1.53%）低于社会其他献血人群（1.92%）（χ2=74.33,P<0.01）；学生献血人群输血相关传染病标志物不合格率由高到低依次为ALT(1.02%)、抗-TP(0.16%)、HBsAg/HBV DNA(0.15%)、抗-HCV/HCV RNA(0.13%)、抗-HIV/HIV Ag/HIV RNA(0.08%)；男性学生总不合格率（1.98%）高于女性学生（0.84%）（χ2=365.13,P<0.01）；不同学历学生总不合格率由高到低依次为大学专科（1.72%）、中职（1.66%）、研究生（1.44%）、本科（1.38%）（χ2=33.08,P<0.01）;HIV确证学生感染者12例，其中10例感染途径为男男同性性传播。结论 南昌地区青年学生人群血液安全性高于社会其他人群。艾滋病、梅毒在学生人群中流行情况需引起高度重视。加强大中专院校学生献血知识普及和健康宣教，促进学生团体献血事业持续向好发展。     

沈阳市新生儿先天性甲状腺功能低下筛查再报

目的：开展新生儿先天性甲状腺功能低下（甲低）筛查及早诊治甲低患儿，并利用新生儿促甲状腺激素（TSH）值来评估当地人群的碘营养水平，方法：新生儿脐血血片TSH免疫放射测定。结果：筛查新生儿2743220人，诊治甲低患儿57人。TSH＜10mU/L的新生儿数稳定在80％－90％。结论：新生儿脐血血片TSH免放测定筛查先天性甲低，可评估碘缺乏病流行态势，除规范实验方法外，还须对切片值和百分比进一步研究。     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的感染情况。方法对两省（自治区）艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%（440/1 652）、83.36%（1 377/1 652）和5.08%（84/1 652）。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%（248/433）。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。     

浙江省嘉兴地区新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

先天性甲状腺功能低下（简称甲低）可导致新生儿智力发育障碍，对新生儿采用甲低筛查，测定足跟血中促甲状腺激素（TSH）水平。可对患儿做到早期发现、早期治疗。为此，在2003年7月至2006年3月．对出生的22139例新生儿进行了甲低筛查。结果报告如下。[第一段]     

新生儿全血TSH检测的意义及其技术

新生儿滤纸血斑ＴＳＨ检测用于先天性甲状腺功能低下症筛查（简称新生儿甲低筛查）已在西方发达国家施行了２０余年，并成为重要的儿童保健内容之一。我国自８０年代初期开始陆续有部分城市或地区在一定范围内开展了新生儿甲低筛查工作。到８０年代后期，在国内外有关学者...     

血液核酸筛查技术的应用分析北大核心CSCD

目的探讨核酸检测技术在无偿献血者乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及艾滋病病毒（HIV）核酸联合检测中的应用,并了解该地区无偿献血的残余风险。方法首先采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对献血者的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）﹑丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）﹑艾滋病病毒抗体（抗-HIV）和梅毒抗体（抗-TP）四个项目进行检测,符合核酸检测条件的标本再采用罗氏COBASs 201全自动核酸检测系统进行6样本混样检测,或科华核酸检测系统进行8样本混样检测,混样管呈反应性再进行拆分检测,如拆分呈阳性,进行病毒定量检测或其他补充血清学试验。结果在核酸检测的206 752份样本中,共有231份标本核酸检测呈阳性,核酸检测阳性率为1.12‰,其中229份为HBV脱氧核糖核酸（DNA）阳性,1份为HCV核糖核酸（RNA）阳性,1份为HIV RNA阳性。罗氏和科华核酸检测系统的阳性检出率分别为1.17‰（221/189 543）和0.58‰（10/17 209）。结论血液核酸筛查技术可以进一步提高输血安全性,降低输血风险。     

甘肃省人民医院就诊病人HIV抗体检测结果分析

开展艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus-antibody,HIV）抗体筛查,是发现传染源并进行有效管理的基础,是控制艾滋病流行的必要手段。甘肃省人民医院检验中心通过了甘肃省卫生厅组织验收成为艾滋病筛查实验室,是全国艾滋病综合防治监测检测网络的成员。为了解来门诊及住院病人的HIV感染状况,为开展相关干预提供依据,现将2012年来本院就诊病人HIV抗体检测结果分析报告如下。     

对北京部分男男性接触者HIV／AIDS的KABP调查

目的 对北京部分男男性接触者（men have sex with men,MSM)进行HIV/AIDSR的KABP调查,为今后在MSM中开展干预工作奠定基础。方法 培训MSM中的志愿者,由他们到MSM活动场所酒吧、公园、浴池等地,对MSM进行自愿匿名的问卷调查,发放宣传品及安全套并提供自愿匿名的抗-HIV检测。结果 MSM中固定性伴比例较低（36.9%）,多性伴现象较普遍,一半以上的MSM（53.8%）与女性有过性接触;安全套使用率低;每次都用的进行口交者为6.2%,接受口交者为6.5%,进行肛交者为30.9%,接受肛交者为40.4%。有40.5%的人认为自己不可能感染HIV。有23.8%的人自诉曾出现过性病病症。MSM对艾滋病传播途径认识正确率较高（78.6%以上）,但对性病/艾滋病相关知识的认识较差,正确率为36.9%-65.5%。MSM主动进行抗-HIV检测的较少,本次仅为11人（13.84%）。其中1人为抗-HIV阳性。结论 MSM的不安全的性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群。     

1例抗-HIV阳性献血员的分析

我国已进入艾滋病流行的快速增长期,艾滋病病毒（HIV）正从高危人群向一般人群扩散,保证无偿献血员的血液质量是预防经血传播传染病流行的关键.2005年,我中心在无偿献血员中检测出1例抗-HIV阳性,现报告如下。     

中国某县既往有偿供血者HIV感染追踪监测

目的了解某县单采血浆供血者艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 (1)对某县全部人口进行逐户调查有偿供血者,采集血标本分离血清检测HIV抗体。(2)利用监测系统,开展动态监测,发现漏筛HIV感染者和AIDS病人;(3)采用快速蛋白印迹方法 (RWB)或酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)初筛,阳性者用Western-blot确认。用套式聚合酶链反应(Nest-PCR)扩增产物并进行序列分析,对HIV型别和亚型进行鉴定。结果 1995-2009年,全县共发现有偿供血者HIV/AIDS病人226例,其中1995年3月有偿供血者中普查到HIV感染者111例,感染率为5.53%(111/2008),单采血浆供血者感染率为15.05%(79/525),既供全血又供血浆者感染率为8.06%(32/397),供全血者无感染者发现(0/1086)。1996-2009年追踪监测发现115例HIV感染者,发现的方式包括血液中心的HIV抗体筛查、VCT、医院就诊、孕妇筛查和术前检查等。结论在爆发初期,由于恐惧和歧视等原因,人们隐瞒了有偿供血史而被漏筛,经过15年的追踪监测,显现出了这起有偿供血者HIV/AIDS爆发的全貌。     

HIV抗体筛查试验阳性-确证试验阴性标本的分析

目的了解HIV抗体筛查试验假阳性现象的特点及引起假阳性反应的原因。方法对2004～2009年本实验室常规监测检测中筛查试验阳性-确证试验阴性标本的相关资料进行分析。结果394例筛查试验阳性-确证试验阴性标本主要来源于没有或甚少高危行为的各类普通人群;采用"明胶颗粒凝集试剂(PA)+ELISA"或双ELISA试剂组合检测,83%以上为一阴一阳结果,近70%的标本ELISAS/CO值在1～4之间;采用"吉比爱ELISA+第3代梅里埃ELISA"或"吉比爱ELISA+第4代梅里埃ELISA"组合检测,S/CO值同处于1～6范围的标本分别占78.95%和64.0%。结论HIV抗体筛查检测假阳性存在主、客观原因;实验室应采取应对措施最大限度地保证结果的准确以及对检测结果进行正确的解释。     

青海省2007-2011年HIV检测筛查实验室确证符合率分析

目的分析青海省2007-2011年各类艾滋病病毒（HIV）检测筛查实验室送检的HIV抗体呈阳性反应样品的确证符合率,为提高省内各类机构的HIV检测工作质量提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗原夹心法,对送检样品进行复检,对呈阳性反应的样品用蛋白免疫印迹试验（WB）进行确证,使用Excel 2007和SPSS 16.0统计软件整理和分析试验结果。结果 1 065份送检样品中,有672份复检试验呈阳性反应,阳性率为63.1%。2007-2011年间HIV确证阳性率分别为58.2%、418%、68.9%、71.9、81.1%。四类筛查实验室中,疾控机构筛查实验室的HIV确证阳性率为87.0%,大型医疗机构筛查实验室为76.3%,其他检测机构为66.3%,采供血机构筛查实验室为26.6%。结论全省各年HIV确证阳性率逐年提高,各类机构HIV筛查实验室的检测水平仍需加强,同时要严格遵循《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》的要求开展HIV检测工作。     

2003-2006年北京市HIV抗体检测人群分布及变化趋势

目的分析2003-2006年北京市艾滋病病毒(HIV)抗体检测人群,在5类艾滋病抗体检测机构的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据。方法对2003-2006年北京市艾滋病确证中心实验室的抗体检测数据进行描述性分析,揭示数据背后的流行病学规律。结果疾控系统和监管系统中,HIV抗体筛查阳性样本和确认阳性样本的构成百分比均呈现上升趋势。监管系统的男/女性别比差异最大。确认阳性样本中"<14岁儿童"样本连年均有检出,但构成比呈现逐年下降趋势。排除<14岁年龄组儿童样本后,确认阳性样本的总体平均年龄在32~33岁;普通医院的平均年龄大,而在血液系统和监管系统平均年龄小。国家相关防治策略的实施,使HIV感染者/艾滋病病人从疾控系统和监管系统检出的比例逐年上升,也显示疾控系统和监管系统的工作人员面临艾滋病感染职业暴露的危险。HIV感染者/艾滋病病人男性比例占优势,监管场所尤为突出。结论北京市的艾滋病流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势。一部分艾滋病病人由于并发症进入普通医院治疗,临床医生应考虑HIV抗体检测;一部分早期感染者会通过献血途径检测HIV抗体,必须加强血源筛查。     

山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析

目的分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法对2006年9月30日-2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测,在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果 6个项目县共登记结核病人11 786例,进行HIV抗体检测11 191例,接受HIV抗体检测率95.0%,阳性结果4例;第1~3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例,能随访到的HIV阳性感染者205例,筛查人数200例,检出结核病人6例,阳性检出率为3.0%。结论结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。     

一种唾液快速检测HIV-1/2型抗体试剂的现场评价

目的对一种唾液快速检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体试剂进行现场评价,考核其现场使用的敏感性和特异性,以及与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性。方法采集247例已知HIV感染者、1 090例正常献血人员、60例患有其它疾病的患者(包括孕妇、肿瘤患者、一般疾病患者),以及109例HCV感染者和119例未知HIV感染状况的吸毒人员的唾液标本,现场使用Vanguard OMTTM唾液HIV-1/2抗体快速检测试剂盒(CalypteBiomedical生产)进行检测,同时平行采集上述人群的血液标本,使用Vironostika HIV Uni-FormⅡplus O(BioMerieux生产)进行对比测试。结果247例已知HIV感染者中,247例唾液标本HIV-1/2型抗体检测均为阳性。1 259例血液酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体阴性人群中,1 257例唾液检测为阴性,2例为阳性。119例吸毒人员中,28例血液标本HIV阳性中,唾液标本检出27例。91例HIV阴性中检出阴性90例。该唾液HIV抗体快速检测试剂,敏感性为99.64%,特异性为99.78%。与ELISA检测的一致性为99.75%。结论唾液HIV-1/2型抗体检测试剂与现行的血液ELISA检测结果相近。唾液标本的采集方便而且危险性小,推荐在采血较困难的人群、基层医疗机构、VCT门诊等,可考虑使用唾液HIV-1/2型抗体快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测。     

Evaluation of new fourth-generation human immunodeficiency virus antigen and antibody detection assay with enzyme-linked fluorescent immunoassay

We evaluated the fourth-generation HIV screening assay VIDAS HIV DUOII (DUOII) based on ELFA for simultaneous detection of anti-HIV-1 and anti-HIV-2 antibodies and HIV-1 p24 antigen through comparison with other HIV antigen-antibody detection assays. Materials were 1228 HIV-negative specimens, 95 HIV-antibody-positive specimens, and HIV commercial panels. The specificity of DUOII was 99.8% and sensitivity 100%, detecting all of HIV-1 group M subtype A, B, B', C, D, A/E, F, G, B/D, HIV-1 group O, and HIV-2. The sensitivity test to HIV-1 p24 antigen was 5pg/ mL, higher than other assays. DUOII was equivalent to or superior in detecting results earlier than other assays in an evaluation using 10 commercial HIV-1 seroconversion panels of primary infection. DUOII detects anti-HIV IgM antibody, so no negative sample was found in the second window between p24 antigen disappearance and raised anti-HIV IgG antibody. DUOII has sufficient specificity and sensitivity for HIV screening, and detects primary infection sooner than other assays. These results indicate that DUOII is useful and reliable in HIV screening.     

Targeted screening for primary HIV infection through pooled HIV-RNA testing in men who have sex with men

HIV-RNA testing may identify individuals with primary HIV infection. Men who have sex with men (MSM) having HIV testing through Public Health, Seattle and King County were screened for primary infection through pooled RNA testing. Eighty-one out of 3525 specimens (2.3%) had detectable antibody and RNA, and seven out of 3439 antibody-negative specimens (0.2%) had HIV RNA. Targeted screening for primary infection through pooled RNA testing in MSM is a useful addition to HIV case finding.     

HIV抗体筛查实验阳性确认实验可疑和阴性标本的对比分析

目的探讨艾滋病病毒(HIV)抗体检测确认实验免疫印迹试验(WB)是否能够有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本。方法筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA),确认实验采用WB法;采用两样本含量较大时均数u检验方法分析阳性-可疑组及阳性-阴性组的S/CO比值,判断两组是否存在显著性差异。结果分析了92份阳性-可疑标本和63份阳性-阴性标本的S/CO比值,两组之间无显著性差异。结论研究和实践都表明,确认实验WB方法不能有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本。WB方法在确定可疑标本方面存在相当大的不足。     

综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析

目的分析综合医院艾滋病病毒（HIV）抗体筛查阳性样本的特征。方法分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法（WB）进行确认。分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征。结果2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192636例,其中阳性样本349例。确认阳性组174例,流行率0．090％;2006—2008年显著高于2004—2005年（Χ^2=11．35,P=0．001）,以21～50岁的青壮年男性居多。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（12．89±3．14）;雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91．38％HIV感染者呈现7条带以上。阳性一不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（4．90±3．40）;雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例（90．00％）,gp160带7例（35．00％）,gp120、p17带各1例（各5．00％）,其余带未呈现。1例随访后转阳性,3例随访转阴性。阳性阴性组155例,心脏病人所占比例最高（26．45％）。ELISA试剂均为阳性,S／CO值为（2．63±2．54）;雅培试剂15例阳性。结论HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认。