2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的：进一步探讨尿微量白蛋白（Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变（DR）中的意义,以及糖尿病（DM）患者尿Alb的排出与血脂的关系。方法：检测32例正常人、26例DM无并发症患者和49例糖尿病并发DR患者的血脂、尿Alb。并将49例DR患者根据其尿Alb排泄量分成3组,比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。结果DM患者组和DM伴DR组胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载脂蛋白（Apo)A、ApoB、ApoA／ApoB和尿Alb的阳性率明显高于正常组。其中以ApoB及ApoA／ApoB陛值变化最敏感,在DR患者三组中,微量尿Alb组和大量尿Alb组TC、TG、ApoA、ApoB、ApoA／ApoB阳性率均明显高于尿Alb正常组。尿Alb与血脂水平明显呈正相关。结论：糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出,尿Alb不仅可以反映糖尿病肾病（DN）的早期指标,而且可作为DM患者是否并发DR或其他微血管病变的指标。ApoA／ApoB比值亦可作为DM患者脂代谢异常及其并发DR及其他微血管病变的重要指标。     

Ⅱ型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗

微量白蛋白尿(microcalbuminuria,MAU)是指尿常规检查蛋白阴性,而定量分析尿白蛋白在30～300mg/24h(20～200μg/min),它是糖尿病肾病的早期诊断指标,也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素。近来的研究发现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素,而且IR和MAU均增加心血管病的病死率,二者关系密切,因此本文就近年来Ⅱ型糖尿病患者的MAU与IR的关系的研究综述如下。 1 MAU和IR     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生率及相关因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)的发生率及其影响因素。方法初诊T2DM患者86例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组和微量白蛋白尿(MAU)组。检测所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)。结果初诊T2DM患者MAU发生率为32.56%,合并高血压者MAU发生率为40.00%。MAU组FBG、P2hBG和HbA1 c均高于NAU组,有统计学意义(P<0.05)。MAU组TG、TC均高于NAU组,但无统计学意义(P>0.05)。LDL-C、HDL-C、apoA1和apoB在两组间无差异。结论初诊T2DM患者MAU发生率主要与糖代谢指标和血压有关,早期诊断糖尿病并干预治疗对预防糖尿病慢性并发症十分重要。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂与尿微量白蛋白的关系

目的　进一步探讨尿微量白蛋白(Alb)及血脂在糖尿病视网膜病变(DR)中的意义,以及糖尿病(DM)患者尿Alb的排出与血脂的关系。　方法　检测32例正常人、26例DM无并发症患者和49例糖尿病并发DR患者的血脂、尿Alb。并将49例DR患者根据其尿Alb排泄量分成3组,比较血脂、血糖、糖化血红蛋白的结果。　结果　DM患者组和DM伴DR组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(Apo)A、ApoB、ApoA/ApoB和尿Alb的阳性率明显高于正常组。其中以ApoB及ApoA/ApoB比值变化最敏感。在DR患者三组中,微量尿Alb组和大量尿Alb组TC、TG、ApoA、ApoB、ApoA/ApoB阳性率均明显高于尿Alb正常组。尿Alb与血脂水平明显呈正相关。　结论　糖尿病高脂血症可增加尿蛋白的排出,尿Alb不仅可以反映糖尿病肾病(DN)的早期指标,而且可作为DM患者是否并发DR或其他微血管病变的指标。ApoA1/ApoB比值亦可作为DM患者脂代谢异常及其并发DR及其他微血管病变的重要指标。     

糖尿病尿微量白蛋白检测临床意义

目的：对2型糖尿病患者的尿微量白蛋白指标临床意义分析。方法：常规体检组与2型糖尿病组分别50例做尿微量白蛋白测定分析。结果：尿微量白蛋白与糖尿病病史相关与性别无关；结论：尿微量白蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。     

糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白的含量与2型糖尿病肾病微血管病变程度的关系,及其对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值.方法 对研究对象进行糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(u-ALB)、空腹血糖(FBG)、胆同醇(CH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)测定,并将结果 与正常对照组进行比较.按糖化血红蛋白的测定结果 分为低值组(HbAlc＜7%)、中值组(HbAlc 7.1%～10%)、高值组(HbAlc＞10.1%).结果 糖尿病组的HbAlc、FBG、CH、TG、LDL-C的浓度显著高于正常对照组(P＜0.01),HDL-C的血清浓度显著低于正常对照组(P＜0.05).随着HbAlc的增高,FBG、u-ALB随之增高,二者呈显著正相关(P＜0.01).结论 糖尿病肾病微血管病变程度与HbAlc的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾病微血管病变的危险性,u-ALB是糖尿病早期肾小球损伤标志物,可作为慢性肾病的筛查指标.联合检测对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义.     

2型糖尿病微量白蛋白尿相关危险因素分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的微量白蛋白尿相关危险因素。方法　对 6 5例 2型糖尿病合并微量白蛋白尿 (微量白蛋白尿组 )和 6 2例未合并微量白蛋白尿 (正常白蛋白尿组 )患者的微量尿白蛋白排泄率、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数及脂代谢指标进行比较与相关性分析。结果　①微量白蛋白尿组患者的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显高于正常白蛋白尿组 ,高密度脂蛋白明显低于正常白蛋白尿组 ;②相关分析表明尿白蛋白排泄率与病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B呈正相关 ;③逐步回归分析发现 ,尿白蛋白排泄率与病程、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯呈正相关。结论　 2型糖尿病患者的病程、血压、血糖、血脂是微量白蛋白尿的相关危险因素。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

初诊2型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响因素分析

目的分析初诊2型糖尿病（T2DM）住院患者微量白蛋白尿的发生率及危险因素,为糖尿病及慢性微血管并发症的早期干预提供理论依据。方法2006年3月至2009年9月在我院内分泌代谢科住院且资料完整的286例初诊T2DM患者,测定其血脂、24h尿白蛋白、空腹及餐后胰岛素和血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及C肽等。两次24h尿白蛋白定量为30—300mg被定义为微量白蛋白尿。计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。所有患者均由眼科医师进行扩瞳后眼底检查明确有无眼底病变。结果（1）本研究人群中,微量白蛋白尿的发生率为19．58％（56／286）。（2）正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变者分别占19．57％（45／230）与33．93％（19／56）,差异有统计学意义（x2=5．349,P=0．021）;微量白蛋白尿组的空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR均显著高于正常蛋白尿组[空腹血糖：（11．08±1．76）、（9．24±1．65）mmol／L,HbA1c：（11．54±1．59）％、（9．39±1．64）％,HOMA—IR：（3．73±0．42）、（3．50±0．30）,t值分别为-6．148、-7．533、-3．774,P均〈0．001]。（3）Pearson相关分析显示,微量白蛋白尿与空腹血糖（r=0．460）、HbA1c（r=0．499）、HOMA—IR（r=0．308）、合并糖尿病视网膜病变（r=0．405）呈正相关（P均〈0．01）。（4）逐步回归分析显示,空腹血糖（β=-0．804,P〈0．01）、HbAle（β=-0．455,P〈0．01）、合并糖尿病视网膜病变（β=1．527,P〈0．05）是影响糖尿病微量白蛋白尿的独立危险因素。结论初诊住院T2DM患者微量白蛋白尿的发生与空腹血糖、HbA1c、HOMA—IR相关,同时更容易合并糖尿病视网膜病变。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系。方法无尿路感染及原发性肾脏疾病病史的2型糖尿病患者68例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组。检测所有患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均较微量白蛋白尿组高。微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较微量白蛋白尿组高。3组血清高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率不仅与糖代谢指标和血压有关,与血脂也存在相关性,提示脂质代谢紊乱在糖尿病肾病的发生、发展中可能起一定的作用。     

糖尿病肾病患者晨尿微量白蛋白测定的意义

随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，每年约增加100万新发糖尿病患者，且主要在发展中国家流行。因此，对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。糖尿病。肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致残和致死的重要原因之一。     

尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病中的应用

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（DH）肾病患者尿微量白蛋白变化与临床意义。方法：用全自动化学免疫发光法对本院50例已确诊Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白（尿ALB）进行了测定。结果50例Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白含量为x=50μg／min±8．8与正常组x=9．0μg／min±1．1比较P〈0．01有显著差异。结论：Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白显著增高，这为临床诊断、治疗、愈后观察提供依据．     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿在冠心病发生中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者尿微量白蛋白(MAU)与冠心病(CAD)之间的关系。方法:将149例2型糖尿病患者按有无并发CAD分为糖尿病并CAD组(A组,32例)和糖尿病不并CAD组(B组,117例);再按微量白蛋白尿组含量分为微量白蛋白组(C组,68例)和非白蛋白组(D组,91例),比较A组与B组、C组与D组CAD的发生率。结果:2型糖尿病并CAD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CAD组[(59±19)mg/L和(24±11)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CAD的发生率明显高于非白蛋白组(43.8%和17.4%,P<0.01)。结论:检测尿微量白蛋白是2型糖尿病患者CAD发病率的有意义预测指标。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关因素分析

糖尿病发病率增长之迅速，已使其成为一非传染性流行病。我国糖尿病的患病率已超过总人口的2．5％。30％～45％的1型糖尿病和5％～10％的2型糖尿病患将发展为终末期肾病，需透析或肾移植来维持生命。在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患肾功能的衰退，如在早期诊断糖尿病肾病，即微量蛋白尿期或之前，予针对性治疗．有可能控制和延缓肾病的进一步发展。本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素，指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗。     

Ⅱ型糖尿病病人微量白蛋白尿的影响因素

Ⅱ型糖尿病病人微量白蛋白尿的影响因素陈海英综述沈稚舟审校作者单位：２０００４０上海医科大学华山医院内分泌科微量白蛋白尿（ＭＡ）是目前临床评估早期糖尿病肾病（ＤＮ）的主要且简便的指标，有助于筛选及检出糖尿病（ＤＭ）早期肾脏病变，进而有可能进行及时干预，...     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病中微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将70例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为微量白蛋白尿组（DM—MA）和正常蛋白尿组（DM-NA）,将其空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和血脂等指标进行比较分析,并将尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果微量白蛋白尿组（DM-MA）Homa-IR（4．25±1．60）显著高于正常蛋白尿组（DM-NA）（3．51±1．34）（P〈0．05）,与DM-NA组比较,DM-MA组FINS、HbA1c、TG显著升高（P〈0．05）;以UAER为应变量、多元回归结果显示在P〈0．05水平有Homa-IR、HbA1c和TG进入模型,Homa-IR与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病患者中,IR可能与MAU的形成有关,IR是MAU的危险因素。     

1例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者的循证治疗

目的为1例伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者制定治疗方案。方法根据患者临床特点,提出“对糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗是否能改善其预后”等5个临床问题,检索Cochrane图书馆(2005年4期),ACP Journal Club (1991～2005),MEDLINE(1991～2005),纳入糖尿病肾病治疗的系统评价、Meta分析、随机对照试验和临床指南,根据所获最佳临床证据为患者制定治疗方案。结果共纳入14个研究。现有证据显示,对糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗,包括严格控制血糖、血压,调脂,限制蛋白的摄入,戒烟等能延缓或阻止糖尿病肾病的进展。结论影响糖尿病患者病情加重的因素包括生活方式(饮食、运动、戒烟)、血糖、血压、血脂高低等,对其进行的干预,能有效缓解患者症状,提高患者长期生存质量。     

糖尿病患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测的临床意义

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,危害性极大。尿微量白蛋（mALb）则是诊断DN的早期敏感的指标。本文通过分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白及血脂的差异,为DN的早期诊断、治疗及预后评价提供临床依据。