骨髓增生异常综合征伴结节性脂膜炎1例

1病例介绍 患者,女,50岁,因不明原因发热10天于2000年5月24日入院.体检:Bp18/12 kPa,体温38.2℃,轻度贫血外貌,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.咽充血,扁桃体无肿大.胸骨无压痛.两肺呼吸音稍增粗,未闻及干、湿性啰音.心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂声.腹平软,肝脾肋下未触及.     

λ型轻链病1例

病历摘要女性,58岁。因反复发热伴频繁呕吐2周,于1985年2月12日入院。当时T37.8℃,P78次/分,R18次/分,血压110/80mmHg,神志清,精神萎,贫血貌,无浮肿。目不黄,皮肤粘膜未见瘀点。全身浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软,肝肋下刚触及,质软,无触痛,脾未扪及。全身骨骼无疼痛与压痛。实验室检查,Hb6.1g％,WBC11,400/mm~3,P62％ L20％,M5％,E3％,异常浆细胞10％,血片中红细胞呈缗钱状凝集。血沉28mm/     

小肠系膜弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤并发腹壁创口淋巴瘘１例

1病案摘要 患者男性,42岁。因腹部包块伴双下肢浮肿3个月于2009年1月18日入院。病程中有活动后心慌乏力,有不规则发热和夜间盗汗,无牙龈、鼻出血,无黑便,以腹部包块待查收住我院普外科进一步确诊。体检：慢性面容,重度贫血貌,全身皮肤苍白,未见瘀点,浅表淋巴结未及,胸骨叩痛（一）,心率88次／分,心脏无杂音,双肺呼吸音稍粗,肝脏肋下未触及,脾肋下3cm,     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

STl571治疗慢性粒细胞白血病急变缓解后发生髓外急变1例

1病例介绍 患者,男性,47岁,因疲乏无力,消瘦,腹胀,四肢骨骼疼痛1a于1992年8月20日收治入院.体检:体温36.5℃,P80次/min,R16次/min,BP15.96/931 kPa,慢性病容,轻度贫血外貌,全身皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段压痛,心肺检查未见异常,肝脏未触及,脾脏肋下6 cm,质硬,无压痛.     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者女,28岁。上腹部触及肿块1年余,1周来脐周阵发性疼痛,发冷发热,食欲减退。既往体健,月经正常,足月平产2胎。体检:T37.8℃,P96次/分,BP14.6/10.6 KPa。发育正常,营养中等,神志清楚,较消瘦,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。心肺(一),腹略呈舟状肝剑下3cm,脾肋下2cm,边缘均光滑无压痛。脐正中上方可及2×2cm肿块,质硬,边缘清楚,表面光滑;右下腹触及散在性结节数个,无压痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:Hb118g/L,WBC5.8     

急性单核细胞白血病合并上臂肉瘤1例

患者,男,18岁。面色苍白、乏力5个月,加重伴低热1个月,而于2001年5月28日入我院。查体：体温38．5℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染、出血点、瘀斑,左颌下触及-肿大淋巴结,质硬,活动度好,无压痛。齿龈增生,胸骨无压痛．双肺无异常,心率116次／min,脾肋下1em触及,质硬。     

脾霍奇金氏淋巴瘤1例

患者女，52岁，因反复发热1年，加重1月入院。1年来患者反复出现发热（最高体温39℃），伴乏力，纳差。入院时查体T38．6℃ P110次／分，R 21次／分，BP 105／65mmHg。全身浅表淋巴结无肿大，肝肋缘下未触及，     

《实用癌症杂志》2017年征稿征订启事

1病例报告 患者,男性,66岁,因“反复活动后头晕气紧半月,加重1天”于2014年6月12日入院.既往有高血压病史,最高血压达160/90 mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制尚可,有“胃溃疡”病史.查体:血压:80/50 mmHg;神志清楚,无贫血外观,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,双肺未闻及湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.5 cm,无抬举样心尖搏动,心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及.     

原发性骨髓纤维化转化为急性白血病一例

患者 女性,14岁.2012年9月26日因全身乏力1个月余伴发热就诊于我院.入院查体：重度贫血貌,发育正常,自主体位,全身皮肤、黏膜未见出血点、瘀斑.颈部及双锁骨上等处浅表淋巴结未触及肿大.巩膜无黄染,胸骨无压痛.双肺呼吸音清,双肺未闻及哕音.心率92次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝、脾肋缘下未触及.全腹无压痛、反跳痛,腹腔积液征阴性.肝肾区无扣痛.既往体健.家族史：患者父亲死于急性白血病（AL）.     

巨块型胸腔肿瘤误诊为膈下肿块1例

患者男,13岁。以发热伴右胸背痛3个月、右外侧胸壁局限性隆起3周入院。曾在某医院拍胸片,诊断为“右膈下脓肿”,抗炎治疗2个月无好转。查体:T37.7℃,P96次/分,慢性病容,营养欠佳,全身浅表淋巴结不肿大。右胸第3前肋以下叩诊浊音,右胸外侧壁第七肋处有大片隆起区,范围约4×10×10cm。皮肤轻度指陷性水肿,有压痛。肝在右肋缘下约5cm处触及,边缘薄,光滑,质软,无压痛。脾未触及。腹水     

乙双吗啉治疗银屑病同时诱发急性白血病,肺癌1例

乙双吗啉治疗银屑病诱发急性白血病的报道已较多。但同时诱发另一恶性肿瘤者国内尚未见报道。现报道1例如下: 患者,男,49岁。患银屑病近20年。自1984年起,服用乙双吗啉治疗(每天0.4～0.6g,总剂量500g左右)。无吸烟嗜好,无慢性呼吸道疾病史。入院前半个月出现发热,鼻衄,乏力。于1988年12月18日住院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP14.7/10.7 kPa。中度贫血貌。全身皮肤未见出血斑点,四肢躯干皮肤散在脱屑皮疹。浅表淋巴结未触及。气管居中。胸骨中下段压痛。心肺听诊(一)。腹软,肝脾肋下均未触及。胫骨无压痛。血红蛋白75g/L,白细胞2×10~9/L,中性20％,淋巴26％,幼稚细胞54％,网织红0.2％,血小板60×10~9/L。骨髓增生极度活跃,原粒0％,早     

胸壁透明细胞肉瘤一例报告

患者女性,21岁,发现右胸壁有一肿物进行性生长半年入院,自觉肿物间有针刺样疼痛,尚能耐受,余无不适,无结核病史。体检;发育及精神状况良好,贫血貌,无黄疸,全身浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音清,心律齐,心率78次/分,肝脾肋缘下均未扪及,腹部平坦,无包块及压痛,于右腋前线第8～10肋处可见一直径约8cm半球状皮下肿物,局部皮肤轻度充血,肿物呈实质感,固定于胸壁。     

多发性骨髓瘤以消化道出血为首发症状1例报告

1 临床资料 患者男性,60岁,工人,因头晕,乏力1月于2005年7月8日入院.查体:重度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰无罗音,心音无异常,心率106次/分,腹软,无压痛,肝肋下未扪及,脾不肿大,骨无压痛.     

贲门黑色素瘤伴腹腔转移1例

患者,男性,74岁,因维持性腹膜透析8月,出超液呈红色18天入院。体检：T37．2℃,P80次／分,R20次／分,BP146／70mmHg,神清,精神一般,慢性病容,贫血貌,全身皮肤无黑痣及肿块,浅表淋巴结不肿大。全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。     

阔韧带多形性横纹肌肉瘤1例报告

病历摘要患者周某 ,女 ,5 0岁 ,发现下腹部包块两月 ,伴腹胀下坠一月 ,1999年 12月 9日入院。两月前无意间发现下腹部包块如拳头大小 ,无疼痛及任何不适 ,近一月来迅速增大约儿头大小且伴明显的腹胀及下坠 ,月经正常 ,既往体健。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ2 0 /12Ｋｐａ ,神志清 ,一般状况良好 ,心肺听诊未闻异常 ,腹稍隆 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一约儿头大小的包块 ,质硬、活动度差、无压痛 ,无肌紧张及移动性浊音。妇科检查 :外阴、阴道未见异常 ,宫颈Ｅ 无举痛 ,子宫中位、增大如 2月妊娠 ,质硬、表面光滑、…     

以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,67岁.2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,红细胞(HB)132?g/L,血小板(PLT)33×109/L;余未见异常.发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状.体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区...     

肝外胆管内肝细胞癌1例报告

患者男,53岁。因右上腹不适、胀饱、全身皮肤黄染1个月于1992年2月1日入院。查体:发育正常,消瘦,全身皮肤及巩膜重度黄染,表浅淋巴结无肿大。腹部平软,肝肋下可触及3cm,剑突下5cm,质硬。胆囊未触及,无移动性浊音。实验室检查:TBIL527μmol/L、DBIL 357μmol/L、IBIL 170μmol/L、WBC 1.7G/L、CEA 20ng/ml、AFP 10ng/ml、ALT     

侵袭性NK细胞白血病1例

患者男,29岁,发现颈部淋巴结肿大10月余来诊,伴午后低热、盗汗.无鼻衄、咳嗽、咯血、体重减轻等症.查体:T:38.5℃,P:100次/分.全身皮肤尤黄染、出血点及皮疹等.右颌下、左颈部可触及多个肿大淋巴结,最大的2cm×2cm,最小的0.4cm×0.4cm,质中等,无压痛,町移动.鼻咽、口咽无异常.肺正常,肝、脾肋下未触及.实验室检查:血常规:全血细胞减少,见异型单核样细胞,WBC:1.07×109/L,Hgb:86.0g/L,RBC:2.87×1012/L,PLT:28×109/L,分类:WBC占63.4%,淋巴细胞占14.1%,单核细胞占10.1%,异形细胞占12.4%.腹部B超:脾肿大,未见占位病变;腹主动脉旁淋巴结肿大;肝、双肾未见占位性病变.临床初诊:淋巴结肿大查因:淋巴瘤?予右颌下淋巴结活检.     

以大量心包积液为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例误诊分析

患者女,14岁,以“心悸、气促2周”于2005年5月18日收住我院心内科。既往无“先天性心脏病”史,无反复咽痛、游走性关节痛史。查体:皮肤未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张,双肺未闻及啰音穆?68次/min,心律不齐,P2>A2,心音遥远。肝脾肋下未触及。血常规:WBC18.3×10