抢救头孢噻肟钠致过敏性休克1例体会

邹XX，男，52岁，工人，因反复咳嗽咳痰8a，气短2a，加重3d入院，既往无药物及食物过敏史。神清步入，T37．8℃，P87次／min，R19次／min，BP126／72mmHg，桶状胸，肋间隙增宽，叩过清音，双肺呼吸音减低，中下肺散在细湿啰音及少许哮鸣音，心界无扩大，心律齐，腹软，肝脾未扪及。     

鱼腥草注射液致过敏性反应2例

例1:男,39岁,汉族,已婚,工人。因咳嗽、咳痰1周,伴咽痛2天,于2004年6月24日到我院就诊。查体:生命体征平稳,神清,精神可,头颅、五宫(-),咽中度充血,双侧扁桃体I°肿大,无脓性分泌物;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性口罗音;心腹未见异常,余无特殊。既往体健,无特殊病史及药物过敏史。查血、尿常规未见异常。胸片示:双肺支炎。初诊:①双肺支炎。②急性咽炎。给予:头孢噻肟钠针3g加入0.9%生理盐水150ml,静滴,每日1次,鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖液150ml,静滴,每日1次,。在输鱼腥草注射液约20分钟后,病人自觉头昏、头晕,恶心,眼前黑蒙,继之面…     

氧哌嗪青霉素致偏头痛1例

患者,女,28岁,主因转移性右下腹痛1天来院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神差,痛苦貌。咽无充血,扁桃体无肿大。心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常。既往无偏头痛病史及青霉素过敏史。实验室检查:红细胞3·52×1012/L,血红蛋白145g/L,白细胞21·6×109/L,中性粒细胞0·84,淋巴细胞0·16,诊断为急性阑尾炎。给予氧哌嗪青霉素6g加入0·9%生理盐水250ml静滴,每日1次,并给予甲硝唑250ml静滴,每日1次。患者自述静滴氧哌嗪青霉素时,出现右侧剧烈搏动性头痛,伴呕吐,当时未在意,几小时后头痛…     

抢救头孢噻肟钠致过敏性休克1例体会

<正>邹XX,男,52岁,工人,因反复咳嗽咳痰8a,气短2a,加重3d入院,既往无药物及食物过敏史。神清步入,T37.8℃,P87次/min,R19次/min,BP126/72mmHg,桶状胸,肋间隙增宽,叩过清音,双肺呼吸音减低,中下肺散在细湿啰音     

阑尾类癌1例报告

病历摘要：男,54岁,以转移性右下腹痛23小时为主诉入院。查体：体温37.5℃,脉搏99次／分,血压129／85mmHg,神志清,急性病容,心肺正常,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块,肠音活跃为6次／分。辅助检查：血常规：白细胞12.6×10^9／L。尿常规未见异常。腹部立位片示肠管少量积气。腹部彩超：未见积液及包块。术前诊断为急性阑尾炎限局性腹膜炎。完善术前检查及准备,急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾长约6.0cm,管径约1.Ocm,尖端表面充血、水肿,未见穿孔及粪石,回音部未见异常,阑尾切除顺利。术后病理回报：阑尾类癌。     

妇科急腹症误诊阑尾炎2例分析

近年来，我院将妇科急腹症误诊为阑尾炎2例，现报告分析如下。 1 病例介绍病 例1，患者，女，19岁，因持续性右下腹痛伴发热4h于2005年12月30日入院。查体：体温37．8℃，痛苦面容，腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹肌不紧张，肝脾肋下未触及，右下腹麦氏点固定压痛，反跳痛，未触及包块，结肠充气试验阳性，腰大肌、闭孔内肌试验阳性，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。双肾区无叩痛。     

不典型阑尾炎1例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛及右下腹麦氏点处固定压痛，根据其典型的临床表现诊断并不困难，但临床上某些阑尾炎并无典型的症状、体征，有时易引起误诊。本院2005年3月曾收治1例不典型阑尾炎误诊为胆囊炎，现报告如下。     

利复星注射液致急性肾功能损害1例

临床资料 患者,男,76岁。既往脑梗死病 史3年。此次因“咳嗽、黄痰伴发热 2天”就诊。查体:T37．6℃,BP 136／82mmHg,R25次／分,P84次／分; 一般情况好,咽充血,双扁桃体无明 显肿大;双肺呼吸音粗,可闻及中等     

胆囊结石合并心肌梗死一例

患者女性,80岁,因“上腹部及胸部疼痛2d”住院。疼痛向右侧后背放散,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,心悸,无发热及黄疸。入院后查体:左锁骨上可触及肿大的淋巴结2个,均约1·5cm×2·0cm,活动度可,无压痛,心率60次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺呼吸音清。舟状腹,右上腹有压痛,莫菲氏征阳性,肠鸣音2~3次/min。辅助检查:血常规示:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞比值91·50%。B超示:胆囊多发结石(大小均匀),伴轻度炎症。心电图示:窦性心率。Ⅰ度房室传导阻滞,下壁病理性Q波,请结合临床。诊断为胆囊结石,胆囊炎,给予抗炎对症治疗后心慌加重,血…     

地瓜米中毒2例

例1，患儿，男，3岁8个月，因“误食地瓜米2h，昏迷0．5h”来诊。2h前患儿误食地瓜米8粒后，出现头晕，呕吐胃内容物3次，0．5h前突发昏迷，伴有口唇发绀，呼吸困难。入院时查体T：36．2℃，R：42次／min，P：130次／min，BP：10／8kPa，浅昏迷状，给氧状态下唇周稍紫绀，双侧瞳孔约3mm，对光反射存在，轻度三凹征，双肺呼吸音稍粗糙，未闻及干湿性啰音，心音正常，律齐，腹稍隆起，软，肝脾肋下未扪及，叩诊鼓音，肠呜音弱，四肢肌张力减低，肌力约1级，角膜反射存在，腹壁反射、提睾反射未引出，腱反射弱，病理反射未引出，无脑膜刺激征。实验室检查示：血气分析及血电解质正常，血糖正常。     

颈椎病2例误诊分析

例1：患者，男，35岁，因头痛，视物不清，伴恶心、呕吐2天而来院。查体：T36．8℃，P80次／分，BP110／75mmHg。一般状况可，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心率80次／分，音纯律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢活动自如，无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。头部CT片未见异常。按美尼尔氏综合征收入院。     

老年人术中发生大面积脑梗死1例

1临床资料患者,女,73岁,因转移性右下腹痛9h入院;既往高血压病史5年,无心脏病、糖尿病史。查体:BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,对答切题,步入;心界不大,心率74次/min,心律齐,无杂音;腹部软,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张;神经系统(-)。辅助检查:WBC 11.9×1     

头孢哌酮钠迟缓反应所致过敏性休克1例报道

头孢哌酮钠过敏性休克,临床上很少见,在本院属首例,现报道如下。例:女,24岁。因发热,咽喉疼痛,全身酸痛,乏力1天就诊。既往无药物过敏史,曾静脉滴注过头孢哌酮1次。查体:体温38．6℃,脉搏86次/分钟,呼吸21次/分钟,血压102/65mmHg,神志清晰,急性发热病容,咽部明显充血,     

应用头孢哌酮钠后饮酒致严重戒酒硫反应2例

1临床资料病例1:患者,男,60岁,因右上肢外伤感染应用头孢哌酮钠2g静滴,每日2次,连用7天,第九天晚饮白酒约100ml,随后渐渐出现胸闷、憋气、头晕乏力、全身不适、恶心呕吐、视物模糊,并出现濒死感等症状急来院。患者否认有心脏病史,平素饮白酒300ml无明显不适。查体:P145次/分、R28次/分,BP111/70mmHg,神志清,精神烦躁,坐卧不安,面部及全身皮肤潮红、出汗、口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,心率145次/分、律齐,心音无杂音。腹软无压痛及反跳痛,四肢活动自如,病理反射未引出。心电图:窦性心动过速,缺血性ST-T改变。考虑戒酒硫反应,立即给予异丙…