黄蜂蜇伤致单眼失明临床观察

目的 观察眼部黄蜂严重蜇伤的改变及治疗结果。方法 回顾性分析了2例眼部黄蜂蜇伤的眼前段和眼底改变及其预后。结果 黄蜂蜇伤后角膜浑浊、角膜上皮脱落、前房积血、视网膜血管变细及视网膜水肿，晚期出现视神经萎缩及视网膜血管闭塞。经治疗视功能未能恢复。结论 严重黄蜂蜇伤可造成视神经萎缩，视网膜血管闭塞，预后极差。     

蜂蜇眼伤致失明三例

眼部蜂类蜇伤大多伤及角膜和眼睑,而严重蜇伤引起失明者并不鲜见.现将我们遇到的3例报告如下. 例1 男 58岁 2005年5月6日头颈部被群蜂蜇伤,伤后短时间内出现头晕、恶心、呕吐及神志朦胧等全身中毒症状.视力:右眼无光感,左眼1.2,右眼脸肿胀.右球结膜充血,水肿,角膜上皮混浊并见散在斑片状缺损,Fl(+),前房少量暗红色积血,瞳孔散大,晶状体不匀均白色混浊,眼压右24.67mmHg,左16.46 mmHg.入院后即行右眼前房冲洗.术后见晶状体混浊加重,眼底看不清,给抗生素及大量皮质类固醇,术后第5天,视力仍无光感.行右晶状体超声粉碎及玻璃体切除,术中见玻璃体中度混浊,视盘界清,视网膜血管明显变细,部分动脉完全中断,视网膜水肿,术后继续抗感染、皮质类固醇、营养神经及血管扩张剂.出院时右眼仍无光感.出院后1周复查右眼视力无光感,角膜混浊,周边更甚,视盘色苍白,视网膜血管明显变细,部分呈白线状.     

人工角膜植入术的并发症及其预防和处理

人工角膜的提出已有两个多世纪，但是能够应用于临床的历史也只有40余年的时间。它主要适应于一些终末期的角膜病，如严重的眼表功能不良，高危排斥眼，对侧眼视力极差等，也是解决此类疾病的唯一有效途径。人工角膜植入术适用于常规角膜移植失败的双眼角膜混浊的病人，包括严重的化学烧伤、热烧伤、晚期天疱疮、Stevens-Johnson综合征等所导致的严重角膜混浊、血管翳及严重的干眼病患者。术前应检查玻璃体与视网膜、视神经的情况，有视网膜脱离、视神经萎缩者不适宜该手术。     

蜂毒性眼外伤的临床特征与治疗

目的 探讨蜂毒性眼外伤的发病机制、临床特征和治疗方法.方法 回顾2007年6月至2013年10月诊治的蜂毒性眼外伤43例（49眼）.分析不同蜂种所致眼外伤的临床特点、并发症、治疗方法及治疗后视力.结果 患者受伤的严重程度与毒蜂蜇伤的部位有关,眼睑及周围组织蜇伤病情较轻,而角膜、结膜蜇伤则病情较重,治疗时间较长,视力结果较差.毒蜂种类以蜜蜂最为多见,其次是虎头蜂、黄蜂及其他蜂种;其中蜜蜂蜇伤病情较轻,虎头蜂和黄蜂相对较重,其他蜂种蜇伤有轻有重.结论 该类眼外伤的严重程度及预后与毒蜂种类和蜇伤部位密切相关;受伤后及时就诊和正确治疗对视力改善及预后至关重要.     

原发性视网膜色素变性合并血管闭塞的临床特点分析

目的探讨原发性视网膜色素变性(RP)合并视网膜血管闭塞患者的临床特点及预后。方法回顾性分析18例(36只眼)原发性RP合并视网膜血管闭塞患者的临床资料,包括眼底检查、荧光素眼底血管造影、吲哚氰绿血管造影、视网膜电图及视诱发电位等检查结果。对3例患者进行基因筛选。结果原发性RP合并视网膜血管闭塞患者的临床表现有视乳头萎缩、视网膜血管变细、广泛视网膜色素上皮萎缩。视网膜电图检查显示a、b波为无波型或近无波型。患者多有夜盲史。既符合原发性RP的临床表现,又具有血管闭塞的自身特征,如晚期血管可完全或近完全闭塞、视神经明显萎缩、脉络膜血管受累,最终致盲速度较原发性RP快,且无有效疗法。3例患者经基因筛查,在RHO及RLBPI两基因编码区中,未发现基因突变。结论原发性RP合并视网膜血管闭塞可能属于毯层视网膜变性范畴,血管进行性闭塞可能是其合并的临床表现。     

青光眼病人角膜内皮临床观察

青光眼不仅可引起视神经视网膜萎缩、虹膜萎缩、晶体混浊,也可导致角膜损伤。闭角型青光眼急性发作时,角膜雾状混浊(包括内皮水肿)被认为是这种损害的直接结果。镜面显微镜(Specular microscopy)的临床应用,为活体观察角膜内皮提供了条件。为进一步了解青光眼对角膜内皮细胞的影响,为临床     

慢性铊中毒致眼后段病变长期临床观察报告

对31例慢性铊中毒眼部损害患者治疗、观察7年,证实其病变主要集中于视网膜及视神经,是视力障碍主要原因。 依临床表现、治疗效果、随访观察结果可分为三组:1、视网膜炎、球后视神经炎:2单纯性视神经萎缩;3 视神经萎缩、视网膜及视网膜色素上皮病变。 一旦发生视神经萎缩则是不可逆的。其发生率与反复中毒有显著关系。强调应早期综合治疗与脱离接触毒物。     

系统性红斑狼疮眼底病变发展的临床观察

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)眼底病变发展的临床特征.方法 回顾分析我院就诊随访的SLE视网膜病变患者26例,总结该病眼底病变发展转归的临床特点.结果 SLE视网膜病变的发展与全身病情的进展密切相关.初期多表现为程度不同的棉绒斑,血管迂曲扩张,小片出血.随着病情的进展,眼底表现为血管炎性反应、广泛出血、血管阻塞.病变进展到晚期,视网膜大片血管闭塞呈白线状、视神经萎缩苍白,视功能严重受损.结论 眼底检查不但能检测SLE眼底损害的进展,也为全身疾病的治疗及预后评估提供参考依据.     

远达性外伤性视网膜病变

目的 探讨远达性外伤性视网膜病变的眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)表现特点,发病机制、治疗及预后.方法 回顾分析8例(10眼)由外伤所引起的本病视网膜病变的临床资料,观察视力预后与眼底、FFA表现的关系.结果 治疗后7眼的视力有不同程度的提高.3眼永久性视力损伤,其原因是视网膜病变位于黄斑中心凹或视神经萎缩.结论 远达性外伤性视网膜病变的视力预后与视网膜脉络膜损伤的部位和程度相关,黄斑损害和视神经萎缩者预后不良.     

278例人类免疫缺陷病毒感染患者的眼部表现

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者眼部表现的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据。方法回顾性分析2002年9月至2004年7月中非共和国278例HIV感染患者的临床资料,对眼部病变病程、症状、体征、全身情况及首诊病因进行分析。结果102例（36．7％）HIV感染患者眼部有病变表现,同时伴慢性全身消耗性症状和体征,CD4细胞值降低。其中20例（7．2％）患者将眼部病变作为首诊的病因。眼部病变表现为机会性感染和肉瘤形成,依次为HIV视网膜病变、葡萄膜炎、眼外肌麻痹、眼部带状疱疹及眼睑卡波济肉瘤等。HIV视网膜病变不具特异性,表现为视网膜出血、棉絮状斑、血管闭塞、视网膜坏死、视网膜脱离及视神经萎缩等。结论HIV感染后可出现多种眼部病变,严重视网膜、葡萄膜病变是造成患者失明的重要因素。我国HIV感染患者日益增多,其早期症状和体征应引起眼科医师的高度关注。