后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折可吸收螺钉内固定疗效探讨

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对18例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行切开复位胫骨止点及可吸收螺钉固定术。术中使用2枚可吸收螺钉固定骨折块,术后以膝关节支具外固定。结果手术时间40～67min,平均48rain。12例均随访12～14个月,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无膪窝部神经、血管损伤并发症。术后1年Lysholm膝节功能评分（93．6±4．7）分。结论膝关节后内侧切口、可吸收螺钉内固定后交叉韧带撕脱性骨折术后膝关节功能恢复好疗效可靠。     

可吸收螺钉内固定治疗膝关节后交叉韧带断裂4例

用可吸收植入物作骨折内固定已取得不断进展[1～ 3] 。我院自 1996年 11月～ 1999年 4月 ,应用可吸收螺钉 (ＳＲ -ＰＬＬＡ)治疗 4例膝关节后交叉韧带断裂患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 4例 ,均为男性。年龄 2 2～ 53岁 ,平均 39岁。受伤原因 :跌伤 2例 ,车祸撞伤 2例。合并伤 :膝内侧副韧带断裂 1例 ,同侧股骨中下 1/ 3粉碎骨折及同侧胫骨骨折 1例 ,同侧腓骨小头骨折 1例。1·2　材料　可吸收固定物 :采用芬兰Ｐ＆Ｔ公司提供的可吸收螺钉 (ＳＲ -ＰＬＬＡ)。螺纹外径 4 5ｍｍ ,内径3 5ｍｍ ,长度 4 …     

应用可吸收螺钉膝后内小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折35例分析

目的探讨应用可吸收螺钉膝后“L”型切口治疗后交叉韧带胫骨附着区撕脱骨折的疗效。方法选择35例PCL胫骨附着区撕脱骨折,膝关节后方内倒“L”型切口,暴露骨折部位,应用可吸收螺钉固定。结果进行6个月至2年随访,根据主观标准与客观标准进行评价。膝关节功能主观标准评价满意率为90％。术前后交叉韧带抽屉试验阳性,术后抽屉试验、Lachman试验均为阴性,X线检查均为解剖复位骨性愈合,无移位,客观标准评价满意率为100％。结论应用可吸收螺钉膝后内倒“L”型切口治疗PCL胫骨附着区撕脱骨折创伤小,无需二次手术将其取出,值得推广应用。     

内后侧小切口用不可吸收缝线治疗急性膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨内后侧小切口应用不可吸收缝线贯穿膝关节后交叉韧带(PCL)基底部经胫骨双隧道复位固定撕脱性骨折块的临床应用效果.方法 回顾性分析膝关节内后侧小切口应用不可吸收缝线固定治疗急性PCL胫骨止点撕脱性骨折13例患者的临床资料.结果 13例患者术后随访4～20个月,中位时间9个月;术后3个月骨折均愈合,膝关节活动度均超过120°,无伸膝受限,有1例轻度移位,后抽屉试验阳性,其余均阴性,Lyshlom评分(91.0±3.6)分.结论 内后侧小切口用不可吸收缝线固定治疗急性PCL胫骨止点撕脱性骨折,方法简单,固定可靠,能有效恢复膝关节功能.     

膝关节韧带损伤康复治疗的研究进展

膝关节节韧带是保护膝关节及维护稳定的重要结构，主要包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）及内侧副韧带（MCL）和外侧剐韧带（LCL）。在我们日常生活中经常会碰到，由于运动不当、意外事故等原因导致膝关节韧带损伤。国内对于膝关节韧带裂伤多主张手术治疗，非手术治疗主要给予中医中药治疗。国外大量文献报道认为关节囊内韧带（ACL和PCL）不发生自发性修复，临床上采用外科修复；关节囊外韧带（MCL和LCL）有较强的自愈能力，对MCL断裂不需要外科修复。康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节韧带损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。现就近年来膝关节韧带损伤康复治疗方面的研究进行综述。     

膝后小切口治疗后交叉韧带止点骨折

目的探讨膝关节后内侧小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行膝后内侧小切口暴露,骨折复位,并以锚钉内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果术后9-12周,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,有3例患者后抽屉试验呈弱阳性,1例轻度伸膝受限,1例轻度屈膝受限,Lysholm膝关节功能评分为（93．53±2．32）分。结论膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

可吸收钉治疗后交叉韧带损伤

2002年8月~2005年8月,我科采用膝后侧入路,用可吸收钉治疗后交叉韧带损伤15例,效果满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组15例,男13例,女2例,年龄16~48岁。其中摔伤5例、车祸10例,均为胫骨止点撕脱骨折。其中孤立性后交叉韧带止点撕脱骨折13例,1例伴有内侧副韧带断裂,1例合并有外侧半月板裂伤及腓骨小头骨折。手术均在伤后3d内完成。2.手术入路:硬膜外麻醉,俯卧位,患膝屈曲30°,髂部垫高,在气囊止血带控制下,取腘横纹中三分之一为中心,做“S”形切口,长约12cm。于腓肠肌内外侧头之间显露胫神经和腘血管,在胫后神经、腘血管及腓肠肌…     

小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折

目的：探讨小切口锚钉治疗后交叉韧带附着点撕脱及撕脱骨折的疗效。方法：2009年1月-2011年9月采用膝关节后内侧小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折26例,其中后交叉韧带附着点撕脱5例,附着点撕脱骨折21例。结果：所有患者均获6～18个月随访,按膝关节外科临床评分系统评分得出优良率100％。结论：膝关节后内侧小切口人路锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折,入路安全,创伤小,显露充分,疗效理想。     

磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值探讨

目的探讨磁共振用于诊断交叉韧带损伤的临床应用价值。方法选取两院于2011年1月—2012年1月在两院就诊的48例诊断为膝关节交叉韧带受损的患者为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析,并与手术病理学诊断结果及X线进行对比分析。结果本组交叉韧带损伤患者临床诊断正确率为95.83%,与手术诊断结果基本一致,两者不具有差异性(P>0.05),与X线诊断结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用磁共振诊断交叉韧带损伤临床诊断准确率高,对交叉韧带损伤的治疗具有较高的指导价值。     

前交叉韧带损伤治疗的国内外研究进展

前交叉韧带损伤是较常见的运动损伤,随着人们对体育运动的重视,前交叉韧带损伤的发生率越来越高.目前前交叉韧带的诊断方式主要分为体格检查和影像学判断,最主要病因为跳跃后的着地运动.前交叉韧带损伤的治疗方式众多,目前主要治疗方式分为ACL手术重建,以及重建后的康复治疗,该文就以上内容进行简要综述,以期总结目前国内外治疗前交叉...     

胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤一期治疗

目的:探讨胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤一期手术治疗的效果。方法:对28例胫骨平台骨折患者,于麻醉后或内固定后行膝关节稳定试验,呈阳性者在内固定术同时行膝关节探查及交叉韧带修补术。结果:28例术中抽屉试验均为阳性,与探查结果完全符合。术后经7~28个月随访,采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优15例,良9例,可4例,差0例。优良率85.7%。结论:对有内固定手术指征的胫骨平台骨折,术前,术中抽屉试验均为阳性,术中应一期修复损伤的交叉韧带,避免漏诊。     

膝关节交叉韧带损伤的MR诊断及分析

目的:探讨膝关节交叉韧带损伤的MR诊断与分析.方法:选择我院收治的120例膝关节交叉韧带损伤患者作为研究对象,所有患者接受临床检查、关节镜检查、MR检查,将关节镜检查作为标准,分析MR诊断膝关节交叉韧带损伤的特异度、灵敏度与准确度.结果:关节镜检查,93例患者为膝关节交叉韧带损伤,17例患者为正常,在膝关节交叉韧带损伤中完全撕裂者86例、部分撕裂者9例;MR诊断膝关节交叉韧带损伤的特异度为86.8%、灵敏度为97.2%、准确度为94.3%.结果:MR诊断膝关节交叉韧带损伤的准确度较高,可将其作为膝关节交叉韧带损伤的诊断方法予以推广.     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术人路和固定方法.方法 15例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,采用膝关节的后内侧入路切开复位,9例用1-3枚可吸收螺钉固定,6例用钢丝固定.结果 所有病例随访6～24个月,平均(16.0±2.8)个月,参照黄长明等膝关节功能评定标准:优10例,良3例,可2例,差O例,优良率达86.67%.结论 膝关节的后内侧入路为骨折的直视复位和固定提供了良好的操作空间,结合可吸收螺钉或钢丝内固定是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种有效方法.     

关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的手术方法。方法2008年3月～2009年6月对12例儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折在关节镜监视下复位,用可吸收螺钉固定。结果12例骨折复位满意,固定可靠,术后随访6～12个月,X片提示骨折全部愈合,关节功能良好。结论关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,手术方法简单、可靠,创伤小,可避免再次手术。     

关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的手术方法。方法2008年3月-2009年6月对12例儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折在关节镜监视下复位,用可吸收螺钉固定。结果12例骨折复位满意,固定可靠,术后随访6～12个月,X片提示骨折全部愈合,关节功能良好。结论关节镜下可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折,手术方法简单、可靠,创伤小,可避免再次手术。     

关节镜下Inlay技术治疗胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤

目的总结关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的临床疗效。方法2006年1月～2009年12月,收治胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤患者12例,骨折内固定并膝关节屈伸功能恢复后取自体同侧股四头肌骨腱,应用关节镜下Inlay技术重建后交叉韧带损伤。结果患者骨折按期愈合,重建切口均I期愈合,无关节感染及血管神经损伤等并发症发生。术后均获随访,随访时间12～38个月,平均19．8个月。患者无膝关节不稳及无力症状。根据Lysholm膝关节功能评分,术前19～36分,平均（25．13±9．57）分,术后81～94分,平均（85．49±3．82）分,手术前后膝关节功能评分差异有统计学意义。结论关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤手术操作简单,不受骨折内固定的影响,治疗疗程缩短,功能恢复满意,是一种比较满意的重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的方法。     

磁共振对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值

目的 探讨膝关节交叉韧带损伤的磁共振表现及其在临床中的应用价值.方法 对38例膝交叉韧带损伤患者,使用MRI行膝关节扫描检查,分析其交叉韧带损伤的MRI表现.结果 38例膝关节交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤32例,其中完全性撕裂伤20例,部分性撕裂伤12例;后交叉韧带损伤9例,其中完全性撕裂伤4例,部分性撕裂伤5例.合并膝关节组成骨骨折、骨挫伤17例.结论 膝关节磁共振检查对交叉韧带损伤程度、类型诊断较为准确,对临床治疗指导价值较大,是对膝关节交叉韧带损伤具有重要诊断价值的检查手段.     

关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的效果

目的探讨关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法选择2015年1月—2016年11月收治的前交叉韧带损伤患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组,各35例。观察组实施关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗,对照组实施关节镜下不保留前交叉韧带残端重建术治疗。比较两组术后6个月膝关节运动功能和本体感觉功能情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后6个月观察组Lysholm评分、IKDC评分[(93.87±1.76)、(92.39±4.01)分]均高于对照组[(88.85±3.24)、(87.06±5.03)分],差异具有统计学意义(均P0.05);观察组被动角度试验、本体感觉恢复阈值[(3.04±1.31)、(3.50±0.14)°]均低于对照组[(4.42±0.79)、(3.93±0.32)°],差异具有统计学意义(均P0.05)。结论对前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术治疗效果显著,能有效促进膝关节本体感觉功能和运动功能恢复。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

常规X线或CT检查常不能发现膝关节韧带的损伤,而MRI检查具有良好的软组织对比度和高空间分辨率,对膝关节韧带损伤可清楚显示,可作为膝关节韧带损伤检查的重要或首选手段。本文收集我院16例膝关节前交叉韧带(anterior crnciate ligament,ACL)损伤, 结合文献,总结分析ACL损伤的MRI表现,旨在提高对其MRI影像特点的认识。     

膝关节后路改良切口治疗后交叉韧带止点撕脱骨折15例

目的探讨后交叉韧带下止点撕脱骨折的治疗。方法回顾分析治疗15例后交叉韧带下止点撕脱性骨折的手术治疗。结果膝关节后路改良切口组手术时间平均(65±3.77)m in,出血(50±7.56)m l;传统组手术时间(100±8.16)m in,出血(178.57±26.73)m l。结论膝关节后路改良切口治疗后交叉韧带止点撕脱骨折创伤小,操作简单。