复杂胫骨平台骨折关节镜辅助下微创手术治疗

目的研究关节镜辅助下微创手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,对照组30位患者采用传统的切开复位内固定治疗,观察组30位患者实施关节镜辅助下微创手术治疗。结果观察组患者治疗优良率(93.33%)显著优于对照组(66.67%)。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间显著短于对照组,观察组患者VAS评分显著低于对照组,HSS评分及屈伸活动度显著高于对照组。结论关节镜辅助下微创手术治疗可显著提高患者临床治疗优良率,缩短患者手术时间、住院时间及骨折愈合时间,降低术中出血量及疼痛感,术后关节功能恢复与活动度恢复情况理想。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的评估关节镜在治疗胫骨平台骨折治疗中的地位。方法2005年1月以来,对36例胫骨平台骨折在关节镜协助下进行复位、锁定接骨板内固定。结果经术后12个月的随访和评估,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合。膝关节功能HSS评分:优24例,良10例,可2例。结论关节镜协助下微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折,配合系统化的康复方案,能发挥创伤小、术后康复快、并发症少等优点,从而最大程度地恢复膝关节功能。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折内固定的手术配合

关节镜下胫骨平台骨折的复位与内固定手术,具有切口小、软组织剥离少、关节腔内视野清晰,直视下关节面达解剖复位,同时可早期诊断和修复交叉韧带、半月板损伤等优点。该项手术的顺利完成与手术室护士的密切配合是密不可分的。现将手术配合简介如下：     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折临床体会

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅡ型～Ⅲ型）中空螺钉内固定32例。结果所有患者骨折均达到解剖复位,经随访9个月～15个月,骨折均愈合,疗效满意,无并发症。结论经关节镜监视下行胫骨平台骨折中空螺钉内固定,临床疗效满意。     

关节镜微创治疗胫骨平台骨折32例分析

目的：观察关节镜微创治疗胫骨平台骨折的疗效与分析。方法64例胫骨平台骨折的患者,按数字排列表法随机分为对照组和研究组,对照组32例,采用锁定钢板内固定术治疗,研究组32例,采用关节镜微创手术治疗。观察两组治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,切口长度和住院时间比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组优良率比较,研究组（93.8%）显著优于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创治疗胫骨平台骨折创伤小、关节功能恢复快。     

胫骨平台骨折外固定支架治疗进展

胫骨平台骨折是临床上常见的复杂关节内骨折。关节面解剖复位，坚强内固定及塌陷骨折复位后植骨被认为是获得满意疗效的三要素。鉴于传统的切开复位钢板坚强内固定由于广泛的软组织剥离，造成术后感染以及骨愈合不良等，目前的治疗观念已从坚强内固定转变为生物学固定。而外固定支架的使用,体现了生物学固定的概念,亦最大程度地保护了已受伤的软组织。本文就临床常见外同定支架的治疗情况作扼要综述。     

关节镜监视下有限切开复位、锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者QT间期离散度(QT-interval dispersion,QTd)的变化与心脏损害及病程、疾病活动、抗心磷脂抗体等临床资料的相关性。方法选取173例SLE患者和70例性别、年龄匹配的健康对照者,回顾性地分析SLE患者的临床资料,测量每份心电图12导联的QT间期计算QTd。结果 (1)SLE患者QTd较健康对照者明显延长(P<0.01),其中有明显心脏损害SLE患者QTd较无明显心脏损害SLE患者和健康对照者明显延长(P<0.01;P<0.01),无明显心脏损害SLE患者QTd较健康对照者明显延长(P<0.01);(2)SLE患者晚期组QTd较早期组和初发组明显延长(P<0.01;P<0.01);(3)SLE重度活动组QTd较轻度活动组和稳定组明显延长(P<0.05;P<0.05);(4)SLE抗心磷脂抗体阳性组QTd较抗心磷脂抗体阴性组明显延长(P<0.05);(5)SLE患者QTd与病程、疾病活动指数(SLEDAI)、抗dsDNA抗体、收缩压、舒张压呈正相关(分别:r=0.176,P<0.05;r=0.178,P<0.05;r=0.172,P<0.05;r=0.393,P<0.01;r=0.355,P<0.01)。结论 SLE患者QTd明显延长并与多种心脏损害的危险因素相关。QTd可能是SLE患者心脏损害的一个有用的评价指标。     

关节镜监视下微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜协助下经皮插入钢板微创固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2012年10月对32例闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerI～VI型）行膝关节镜探查监护下骨折复位,缺损处植骨,恢复平台完整性,小切口经皮插入支撑钢板固定。结果本组随访6～36个月,平均18个月,骨折均获愈合。按Lysholm膝关节功能评分标准：优28例（87．5％）,良3例（9．4％）,可1例（3．1％）。总体优良率96．9％。结论关节镜下复位微创钢板固定技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,可同时处理关节内合并伤,术后关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台骨折安全有效的方法。     

关节镜下辅助微创治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨在关节镜辅助下行胫骨平台骨折微创内固定的临床疗效。方法对45例胫骨平台骨折患者在关节镜辅助下行小切口复位空心螺钉或钢板螺钉内固定术,关节内合并损伤镜下同时处理。结果所有患者随访6-18个月,平均10.6个月。所有患者于3-4个月均达骨性愈合,随访期内无内固定物失效、创伤性关节炎和膝内外翻畸形,其中优38例,良5例,中2例,优良率为95.6%。结论应用关节镜下微创辅助治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作简单安全、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点。     

胫骨平台骨折的治疗新进展

胫骨平台骨折是波及关节的骨折,处理不当会造成膝关节的稳定性和活动性的破坏,易导致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果[1].本文将近年来关于胫骨平台骨折的治疗等方面的文献作一综述.     

切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效

目的 探讨切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效.方法 随机数字表法将2013年1月至2015年6月我院收治的78例创伤性外侧胫骨平台骨折患者均分为研究组和对照组各39例,研究组实施关节镜下微创手术,对照组实施切开复位内固定术,观察两组相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及膝关节功能恢复情况.结果 研究组术中出血量、骨折愈合时间均较对照组显著少(P<0.05),两组手术时间相较无统计学差异(P>0.05);与术前相较,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且术后3个月、6个月、9个月研究组Lysholm评分均较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者可显著减少患者术中出血量并缩短骨折愈合时间,有效促进患者膝关节功能恢复,值得推荐应用.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：总结78例胫骨平台骨折患者的临床资料，Sehatzker Ⅰ型18例，Ⅱ型23例，Ⅲ12例，Ⅳ25例，均在关节镜下复位固定，同时镜下处理关节内合并损伤。结果：75例病例获得10-28个月随访，平均18．7个月。骨折在术后平均7.3个月达骨性愈合，无1例畸形愈合。按照HSS膝关节功能评定标准，其中优52例（69.3％），良15例（20％），中8例（10％），优良率为89．3％。结论：关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小，复位精确，功能恢复满意等优点。     

内固定手术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗,解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是一种较常见的关节内骨折,如处理不当或遗漏容易引起创伤退变性关节炎。近年来,随着关节镜技术的应用,关节镜技术日益成熟及普及,越来越多的外科医生尝试在关节镜下治疗胫骨平台骨折,胫骨平台骨折的治疗方     

关节镜下微创治疗胫骨髁部骨折的疗效分析

目的通过关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨髁部骨折,分析其分型及有效治疗方法。方法采用AO分型、X线特征和关节镜下,将42例胫骨髁部骨折患者进行分型,在关节镜监视下复位治疗,采用螺栓、钢丝拉力螺钉内固定。结果通过对患者长达4年的跟踪治疗观察,患者均无伤口和关节内感染,无关节疼痛、粘连和不稳定问题,术后2个月患膝活动能力恢复正常,其中40例患者伤口愈合,2例患者拆线后1个月部分钢丝外露。以HSS膝关节评分标准,其临床效果高于87分。结论采用胫骨髁部骨折分型方法对关节镜下治疗胫骨髁部骨折有积极意义,而关节镜下治疗胫骨髁部骨折可达到微创、高效标准。     

关节镜辅助与切开复位内固定治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果比较

目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)与采用切开复位内固定(ORIF)对Schatzker V型胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法回顾分析Schatzker V型胫骨平台骨折接受内、外侧双钢板固定治疗的67例患者资料。根据手术方式不同将患者分为ORIF组37例和ARIF组30例。在术后24个月的随访中,对临床效果及影像学结果给予评估。结果所有患者获得最终24个月的临床及影像学随访,骨折均获得愈合。两组平均骨折愈合时间、复位及对线丢失、关节间隙变窄等并发症发生率差异无统计学意义。ARIF组术后深部感染发生率显著低于ORIF组。在末次随访时,ARIF组与ORIF组的平均膝关节评分分别为(77.8±9.4)分和(72.0±7.9)分,平均膝关节屈伸活动度分为别为(115.6±12.1)°和(107.1±9.0)°,组间差异均有统计学意义。结论 Schatzker V型胫骨平台骨折采用ARIF治疗的深部感染发生率较传统ORIF法低,且治疗后患者的膝关节功能恢复理想,可能与ARIF治疗方法有关。     

关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗30例胫骨平台骨折的临床效果

目的:探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取60例胫骨平台骨折患者根据就诊顺序分为对照组和研究组各30例,对照组患者采用传统的切开复位内固定手术治疗,研究组患者采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况.结果:两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者的切口长度显著优于对照组,愈合时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);随访1年后,研究组患者的Rasmussen评分优良率均显著高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为20%,而研究组未出现明显的并发症(P<0.05).结论:关节镜联合经皮微创锁定钢板固定能有效促进胫骨平台骨折患者关节功能的恢复,且手术创伤小,患者痛苦少,具有一定优势.     

关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究在关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折治疗的有效方法,并评价其疗效及应用价值。方法随机选择笔者所在医院2011年5月1日～12月31日收治的胫骨平台骨折患者30例作为实验组,采用关节镜辅助下应用微创内固定技术进行治疗;同时选取同期的采用传统手术治疗胫骨平台骨折患者50例作为对照组。对两组手术治疗后疗效及相关情况进行比较分析。结果术后经疗效判定,实验组治疗优良率为93.3%,对照组为68.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者术后并发症发生率为0,对照组为10%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下应用微创内固定技术对胫骨平台骨折疗效显著、并发症少、术后关节功能好、恢复快的,值得临床推广应用。     

关节镜下与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的优缺点比较

目的比较关节镜下与切开内固定治疗胫骨平台骨折的优缺点,分析其临床意义。方法将我科胫骨平台骨折患者32例分为两组,A组采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法;B组采用手术切开复位钢板内固定法。比较两组手术、住院及骨折愈合时间、切口长度、关节功能恢复情况,并观察其各自并发症。结果 A组患者手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均小于B组患者;A组患者术后无明显术后并发症;B组术后有1例深部感染,2例畸形愈合,3例组织坏死。随访15个月后,根据Rasmussen膝关节功能评分,术后15个月功能恢复率A组93.1%大于B组81.4%(P<0.05)。结论在治疗胫骨平台骨折时,选用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定方法相较于手术切开复位钢板内固定法手术创伤小,骨折愈合、手术及住院时间短,膝关节功能恢复较好。