TORCH感染介入性产前诊断195例分析

目的 探讨TORCH感染介入性产前诊断方法和检测方法，研究其宫内传播率。方法 对195例TORCH－IgM阳性孕妇在B超介导下行羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术，获得的羊水和脐血用PCR（RT－PCR），ELISA和MEIA法检测TORCH－DNA（RNA）或TORCH－IgM。结果 羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术全部成功，无严重并发症。其确诊胎儿宫内TORCH感染17例，宫内TORCH感染率为8．7％。结论 介入性产前诊断手术安全可靠，TORCH感染可宫内传播，TORCH感染的检测方法有待进一步改善。     

辽宁丹东地区羊膜腔穿刺羊水细胞检查588例临床分析

目的探讨辽宁丹东地区羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法对588例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺,抽取羊水进行G显带染色体核型分析,并观察母婴并发症。结果发现染色体异常核型41例;其中15例孕妇选择终止妊娠。588例孕妇行羊膜腔穿刺,均未出现严重的母婴并发症。结论在B超引导下行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养及染色体核型分析,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法,对于减少染色体异常胎儿的出生有着重要的意义。     

B超引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用

目的 探讨产前诊断中应用B超引导下羊膜腔穿刺术的价值.方法 回顾性分析2019年5月至2020年9月于本院行B超引导下羊膜腔穿刺术的556例孕妇的临床资料,均给予B超引导下羊膜腔穿刺术,分析诊断结果.结果 556例孕妇,均为夫妻双方同型地中海贫血携带者,检测羊水细胞地中海贫血基因后发现556例羊水细胞培养成功,占比10...     

B超引导下羊膜腔穿刺羊水细胞检查1377例临床分析

目的：探讨B超引导下羊膜腔穿刺抽取羊水行细胞检查在产前诊断中的应用价值。方法：对1377例有产前诊断指征的孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺抽取羊水进行遗传学及生物化学检测,并观察母婴并发症。结果：发现染色体异常核型73例;重型α-地中海贫血4例,重型β-地中海贫血4例;B19病毒DNA（＋）3例,风疹病毒RNA（＋）2例,其中35例孕妇选择终止妊娠。1377例孕妇行羊膜腔穿刺均未出现严重的母婴并发症。结论：正确掌握适应证,在B超引导下行羊膜腔穿刺羊水细胞检查,并发症少,是一种安全、简便、可靠的产前诊断方法。     

B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术117例

目的探讨B超引导下脐带及羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用及安全性。方法117例中晚期妊娠妇女。B超引导下行羊膜腔穿刺术。38例羊水样本或79例抽脐带血样本行遗传学及生物化学检测,观察穿刺手术的成功率和并发症、并对检验结果等进行分析。结果发现胎儿畸形15例,均行引产,羊膜腔穿刺38例未发现孕妇及胎儿并发症;脐带穿刺79例,一次穿刺成功率97.5%(77/79)。64.6%(51/79)的孕妇可在5 min内完成穿刺术,84.8%(67/79)的孕妇可在10 min内完成穿刺术。手术并发症包括:脐带渗血50例(63.3%),胎儿心动过缓3例(3.8%),一次性穿刺失败2例(2.5%),死胎1例(1.3%),早产1例(1.3%)。结论B超引导下行羊膜腔穿刺术及脐带穿刺术是安全和有效的产前诊断方法。     

孕中期羊水细胞培养及染色体核型分析的应用研究

目的 探讨孕中期孕妇羊水细胞的培养及染色体核型在产前诊断中的应用价值.方法 纳入本院2018年6月至2019年12月因存在高危因素就诊的孕中期孕妇178例.于B超引导下行羊膜腔穿刺术,每例抽取羊水20 mL,经羊水细胞培养及染色体核型分析,进行产前诊断.结果 178例羊水细胞培养成功178例,成功率为100％;检出异常...     

实时超声引导在羊膜腔穿刺术中的应用价值（附342例报告）

目的 探讨实时超声引导下行羊膜腔穿刺术抽取羊水的应用价值.方法 使用B型超声线阵扫描探头实时引导,配以穿刺导向器,对342例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,做细胞培养,检查胎儿染色体核型.结果 342例孕妇一次性穿刺抽取羊水成功率99.4%,无并发症,羊水细胞培养成功率为99.1%.结论 实时超声引导直视下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水成功率高、方法简便、安全、诊断准确率高,可使多数孕妇能够接受,获得明确的诊断,为临床治疗性引产提供可靠依据.     

444例孕妇孕中期羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析

目的对具备产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术羊水染色体核型分析,探讨羊膜腔穿刺术产前诊断的临床价值。方法对有产前诊断指征的444例孕妇行羊膜腔穿刺术,抽取羊水进行染色体核型分析。结果 444例中发现胎儿染色体多态性13例,染色体异常18例。染色体异常检出率为4.05%。无穿刺并发症发生。染色体异常核型检出率最高为B超提示胎儿异常。结论对具有产前诊断指征的孕妇进行羊膜腔穿刺,羊水细胞染色体检查对预防缺陷儿出生有重要价值。     

8240例羊水细胞培养和收获制备技术的结果分析

目的探讨一种高效、简便和稳定的羊水细胞染色体培养和收获制备技术,更好地满足产前诊断的需要。方法对符合产前诊断指征的8 240例孕妇,在B超介导下实施羊膜腔穿刺术抽取羊水,用改良后的方法进行羊水细胞染色体培养和收获制备,常规G显带,行染色体核型分析。结果羊水细胞染色体培养一次性培养成功率达99.89%,可用于染色体核型分析报告的成功率为99.85%。结论严格控制羊水细胞染色体培养和收获制备技术的各个环节,可大大提高培养成功率和染色体核型分析成功率。     

羊水穿刺449例染色体检测指征及结果分析

目的 分析产前诊断的孕妇羊水细咆染色体核型，探讨羊膜腔穿刺术的指征对产前诊断胎儿染色体病的意义。方法 对449例有产前诊断指征的孕妇于孕中晚期在B超介导下行羊膜腔穿刺术，取羊水常规细胞培养和染色体镧备，并对核型结果进行分析。结果 在B超介导下行羊膜腔穿刺术，均获得一次性穿刺成功。术后随访仅1例有术后少量阴道出血，无一倒胎儿丢失。羊水细胞培养成功并进行核型分析的为427例，培养成功率为95．1％。染色体分析核型正常433例(916．5％)，核型变异2例(0．4％)，核型异常14例(3．1％)。在产前诊断指征中，高龄孕妇异常核型检出率5．6％(9／160)，其中21三体综合征6倒，18三体1例，1例为Kinefelter综合征，1例为罗伯逊易位；唐氏风险高孕妇21三体综合征检出率2．9％(5／171)；夫妇一方染色体异常8例，检出异常核型1例，占12．5％；不良生育史19例，仅1例检出为罗伯逊易位，后查其母亲核型亦为同一种易位类型，未见其他异常核型。结论 羊水穿刺术是一种安全、可靠的产前诊断方法，应对有产前诊断指征的孕妇大力推广。高龄、唐氏风险高、夫妇一方染色体异常是产前诊断最主要的指征，三体综合征仍为孕期主要的异常核型。对于曾育不明原因智低、聋哑儿等不良生育史的病例，并非都与染色体有关，对于这类指征应慎重。     

护理在羊膜腔穿刺术中的重要性

目的:了解1746例羊膜腔穿刺孕妇的手术配合及护理作用.方法:采用在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水,获取胎儿细胞的方法.结果:1746 例穿刺患者术后胎儿丢失率为1.15‰,无术后感染等其他并发症发生.结论:羊膜腔穿刺术中护理人员应密切观察和护理孕妇患者以及掌握熟练技能与医师配合手术,才能保证手术安全顺利的进行.     

羊膜腔穿刺术在评估胎儿窘迫中的价值

目的探讨羊膜腔穿刺术在评估胎儿窘迫中的效果和安全性。方法回顾性分析70例疑胎儿窘迫行B超监测下羊膜腔穿刺术抽取羊水检查的病例资料,观察穿刺成功率、胎儿窘迫评估及处理情况、穿刺术后并发症。结果穿刺成功率95.5%(67/70),其中61例1次穿刺成功,6例穿刺2次;48例患者羊水清,羊水Ⅰ度3例,Ⅱ度10例,Ⅲ度6例;羊水粪染患者当中新生儿窒息发生率为52.6%(10/19);子宫壁血肿1例,血性羊水1例,但追踪母婴预后良好;另12例发现穿刺术后一过性"胎儿抑制"现象并自行消失。结论羊膜腔穿刺抽取羊水在评估胎儿窘迫中有较高价值,但要注意出血、胎儿抑制等并发症。     

5例B超引导下双胎妊娠羊膜腔穿刺术的护理配合及体会

目的:总结产前诊断中心门诊5例双胎妊娠孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺术,术前准备阶段、术中操作配合和术后健康指导的护理。方法:报告5例双胎妊娠孕妇行羊膜腔穿刺的临床资料,采取的护理措施和体会。结果:5例孕妇均顺利完成手术无并发症发生。结论:专业、人性化的护理措施是穿刺成功、孕妇和胎儿安全的保障。     

应用羊水振荡试验选择终止高危妊娠的时机

目的 探讨选择终止高危妊娠最佳时机，既有利于孕妇疾病的恢复，又能降低围生儿及新生儿发病率及死亡率。方法 在B超指引下行羊膜腔穿刺，抽取羊水20ml，了解羊水性状，查振荡(泡沫)试验和肌酐，以了解胎儿肺、肾是否成熟，同时可羊膜腔内注射地塞米松以促进胎儿肺成熟，并在B超下，监测胎儿双顶径，测羊水量，胎盘成熟度等等，估计胎儿大小及成熟情况，再结合临床分析选择高危妊娠时机。结果 60例高危妊娠病例在孕34—40周均做羊水振荡试验68次，阳性提示胎儿肺成熟可即终止妊娠，阴性提示胎肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松l0mg，一周后再重复试验。直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟，方可终止妊娠，60例病例，穿刺68次，母婴均平安。结论 应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验，选择终止高危妊娠时机是行之有效的，而且方法简易，快速、准确、安全，亦适用于有B超及实验室设备的医院。     

82例羊水过少妊娠临床分析

目的 :探讨羊水过少与围生儿预后关系 ,以寻求降低围生儿的病死率的方法。方法 :对 82例羊水过少临床产科情况进行分析。结果 :B超对羊水量的估计准确率可达 95 %。羊水量越少 ,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高 ,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :羊水过少确诊后适时以剖宫产术终止妊娠为宜。     

早期妊娠合并子宫畸形的人工流产术(附15例报告)

目的 提高对早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术的诊治水平。方法 回顾分析15例早期妊娠合并子宫畸形行人工流产术诊治经验，并结合文献复习，讨论人工流产时的注意事项。结果 术前确诊6例，术中B超确诊6例，术后B超确诊3例，9例在B超监护下行吸宫术，均获得成功。结论 术前早期诊断，术中操作认真轻柔，必要时在B超监护下进行，可减少术中、术后并发症。     

589例经腹部羊膜腔穿刺术的护理

目的:探讨B超引导下经孕妇腹部羊膜腔穿刺术的护理措施。方法:对589例有各种产前诊断指征行该手术的孕妇,在术前、术中、术后各期加强护理。结果:所有孕妇均能一次穿刺成功,穿刺成功率100%,术后无流产、感染等并发症发生。结论:B超引导下经孕妇腹部行羊膜腔穿刺术是进行产前诊断最常用的方法,而细心、周到的护理是手术成功的重要保障。     

羊膜腔穿刺产前诊断247例临床分析

目的:通过羊水细胞染色体核型分析结果,探讨胎儿染色体异常的临床高危因素,进一步提高羊膜腔穿刺对胎儿异常染色体核型的检出率.方法:选取在我院产前诊断科决定羊膜腔穿刺的247例妊娠16～23周的孕妇,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,采用原位制片、G带染色技术进行染色体分析.结果:全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率99.19%,检出染色体异常者6例,检出率2.43%.高龄孕妇(年龄≥35岁)组、血清筛查高危组、曾生育21-三体儿组胎儿染色体异常的发生率显著增高,B超提示胎儿"软指标"异常组染色体异常的发生率显著增高.结论:高龄孕妇、血清筛查高危孕妇与曾生育21-三体儿孕妇都有进行产前诊断的必要性.对于B超提示胎儿异常者应警惕胎儿染色体异常.     

羊水过少147例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素。寻找正确的处理方法、降低围生儿病死率。方法:对羊水过少147例临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于40周后,B超对羊水量的估计准确率达95%。羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊娠高血压综合征和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)。羊水过少脐带缠绕、受压,过短发生率明显高于对照组。结论:羊水过少确诊后适时的剖宫产术结束分娩为宜。     

102例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴的影响。方法:采用回顾性分析方法,对羊水过少组102例和羊水正常组100例进行对比分析。结果:羊水过少高发于40周后。B超对羊水量的估计准确率可达94.1%。羊水过少出现最多的妊娠并发症为过期妊娠、妊娠高血压疾病和胎儿生长受限。羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高。结论:羊水过少确诊后,除外胎儿畸形,选择剖宫产术为宜。