新形势下医院病案管理的实践与思考

本文探讨新形势下如何加强医院病案管理与应用。总结笔者所在医院病案管理的实践情况,分析存在的问题。医院利用信息化管理手段,提高了病案管理工作效率;但仍存在管理层和医护人员重视不够、病案管理设备落后、病案管理人员能力不足和人才短缺等问题。要充分利用信息化手段加强病案管理和利用,转变观念,加大投入,完善管理机制,提高人员素质,依法管理病案。     

新时期我院病案管理工作的思路与体会

文章针对医院病案质量管理、病案的法律价值以及当前群众对医疗服务质量要求的不断提高,制定科学的病案质量考核标准,增大标准的科学性、准确性,减少人为因素,保证执行管理的公平性。将传统的病案管理方法与现代病案管理的方法相结合,找到了更加便捷的管理好病案的方法。抓好检查、监督、反馈等关键环节开展工作,强调各环节的重要性,善于寻找问题存在的原因,根据问题的性质,进行人性化的、合理的管理,使问题尽量解决于萌芽状态,减少差错,避免医疗纠纷,促进病案管理持续改讲。     

新《医疗事故处理条例》实施后的医院病案管理

随着我国法制建设的不断完善,病案管理也逐步走上法制化管理的轨道.2002年相继出台并正式实施的一系列医疗卫生管理法律、行政法规和部门规章,如最高人民法院颁布的<关于民事诉讼证据的若干决定>中关于"举证责任倒置"的新规则,国务院颁布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),卫生部发布的<病历书写基本规范>和<医疗机构病历管理规定>(以下简称"规章")等[1],对于依法保证病案的医疗信息价值和法律效用,切实维护医患双方的合法权益,加强病案规范化管理和质量控制,具有现实的意义.     

浅论病案管理工作的发展

病案是医疗部门在临床诊疗过程中,记载病人病情演变、疾病诊断及处理方法的案卷,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表以及各种检查、化验结果等资料的总和,它是医学科学的档案资料,也是病人的医疗档案.     

运用精细化管理病案

目的分析实现病案精细化管理对医院病案室的影响。方法将精细化管理的理论知识及方法运用到病案管理实际工作中,把实际工作进行细化、量化、流程化和标准化,并对执行过程中存在的问题进行改进。结果病案精细化管理不仅提高病案管理水平,还提高了病案室工作人员的工作效率。结论精细化管理理论能够有效提高病案管理的工作质量,降低医惠纠纷的发生率,为患者提供更好的服务。     

如何加强病案信息资源的开发与利用

病案管理是一门边缘学科,有其自身的理论规律.建立健全病案管理的各项规章制度,明确病案科室人员的岗位职责,加强科室人员职责,加强科室人员职业道德,不断提高自身素质,用规范化、标准化、现代化的管理方法管理病案,必将开创新局面.     

浅谈新形势下医院病案工作

随着新的《医疗事故处理条例》 (下称条例 )和司法“举证倒置”的实施执行 ,它对医院病案工作提出了更高的要求 ,要适应新形势的需要 ,医院必须重视做好以下几点。1　思想观念要转变新《条例》规定患者有权复制客观病历资料 ,这就打破了以往病人不能复印病历的历史。为此 ,医院的领导和医务人员要高度重视病案的质量 ,要提高对病案重要性的认识 ,转变思想观念 ,改进传统习惯做法。医务人员在过去形成的以自我为中心、以治疗为中心、以疾病为中心的观念 ,必须转变为以病人为中心、以人为本的观念 ,转变到《条例》要求和执法的层面上 ,否则将…     

浅谈新形势下病案管理人员的自我完善

新世纪将是现代科技高速发展的信息化社会 ,信息管理是现代医院管理的客观要求 ,而病案管理部分是医院信息管理的核心。新的形势下 ,病案管理的内涵由过去单纯的病案搜集、整理、编目、保存 ,发展为着重对病案内容所含信息的提取、分析、整理、传递 ,变被动服务为主动服务 ,变单一服务为多方位服务。这种发展和转变将不仅更好地为医、教研服务 ,也为医院的现代管理、经济营运提供服务。但是这种形势对病案管理从业人员的素质提出了更高的要求。病案管理人员素质如何显然影响提取病案信息的水平 ,最终影响服务的绩效。所以病案管理人员的当务…     

新形势下如何加强病案管理

病案是医院的重要信息和档案财富，不仅是医教、科研、管理、经营的重要资料，更是发生医疗纠纷时的重要法律依据，是患者报销的有效凭证。随着医疗纠纷的不断增加、医疗保险制度的不断完善，病案管理及病案的服务功能越来越被重视。对病案管理人员的专业要求也越来越高。     

医院病案管理工作现状及发展趋势探索

病案管理工作一直以来都是医院管理工作中的重要组成部分。现就我国当前医院病案管理工作中的成效和问题进行简单的阐述,并分析和探究病案管理工作的发展趋势,从而不断提高病案管理工作在医院发展中的作用和价值。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

病案书写规范化的相关思考

病案质量不仅能体现医院医疗服务质量的高低 ,也是证明医疗行为正确与否的惟一文字证据。病案质量分为两部分 ,即病案内在 (书写 )质量和病案管理质量 ,本文将就病案内在 (书写 )质量规范化的重要性进行分析 :1防范医疗纠纷病历书写中 ,临床医生的任何一点疏忽 ,都可能是日后纠纷的导火索 :姓名、性别、年龄、病案号的书写错误 ,“左”、“右”、“上”、“下” (肢体、肺叶…… )的笔误 ,病历不签名或由他人代签 ,各项记录日期空缺或错误 ,知情同意书内容不完整 ,同意书无记录时间 ,治疗、用药情况记录不详或不记录 ,各项记录单刀刮、消字…     

病案复印管理工作体会

目的 总结探讨新形势下,医院加强病案复印管理工作的新方法.方法 回顾性分析我院病案复印管理工作流程及需改进要点.结果 病案复印工作的好坏,决定医院病案管理和医院服务工作的好坏.结论 加强病案管理,做好病案复印工作,是维护医患双方合法权益的重要保证.     

医院病案管理与应用

我院近几年来 ,对病案管理工作十分重视 ,病案资料在临床、科研以及司法部门、保险事业等方面得到了广泛的运用。１领导重视 ,明确责任我院由院长直接负责这项工作 ,成员由临床经验丰富 ,业务技术好 ,责任心强的科室主任担任 ,职责明确 ,对病案质量建立了四个检查口 :(１)建立临床科室质量检查制度 ,按照病案质量评分标准逐项检查并签名 ,把好病案初审关。(２)建立科主任、护士长审查制度。科主任对每一病案进行严格审查 ,并按照病案质量评分标准打分 ,把病案质量作为临床工作考核内容之一。护士长则严格检查护理记录、体温记录、医嘱单、排…     

病案人文管理机制在基层医院的应用

多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任。病案人文管理机制是病案科学管理发展到一定程度后产生的一种更先进、更现代化的管理手段和方法,是科学管理的补充。通过病案人文管理,妥善处理病案管理者与病案利用者、社会性与保密性之间的关系。把对利用者的人文关怀体现在病案室工作的每个环节和流程中,营造宽松、和谐的环境,有利于构建和谐的医患关系。