超声检查在颈部淋巴结病变中的应用

目的:探讨超声在颈部正常淋巴结和良、恶性淋巴结中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声观察20例正常淋巴结56个、21例良性肿大淋巴结75个及32例恶性肿大淋巴结95个的L/S比值、内部回声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(DPI)表现及脉冲多普勒(PWD)频谱特征.结果:内部回声多呈髓质宽、增强,皮质相对变窄;恶性肿大淋巴结内部回声髓质部强回声明显缩小或消失,皮质非均匀性增宽.正常淋巴结L/S比值2.50±0.22;良性肿大淋巴结L/S比值2.2±0.2;恶性肿瘤大淋巴结L/S比值1.58±0.25.CDFI显示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、规则的树枝状分布,而恶性肿瘤大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,DPl比CDFl显示更为敏感.门髓质动脉干Vmax分别为(16.2±1.5)cm/s, (18.6±5.5)m/S、(29.6±13.7)cm/S.RI分别为0.55±0.04,0.65±0.07,0.71±0.07.结论:彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有临床意义,可作为首先方法.     

高频彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结良恶性病变的声像图特征与临床实用价值。方法：对186例浅表淋巴结肿大的患者,应用彩色多普勒超声观察淋巴结的长径/短径（L/S）值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征。结果：良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为2.03±0.22、1.46±0.26。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity,PSV）良性为（10.52±3.36）cm/s,恶性为（16.56±4.27）cm/s;舒张期末血流速度（end-diastolic velocity,EDV）良性为（5.93±2.52）cm/s,恶性为（4.35±1.86）cm/s。阻力指数（Re-sistancwe index,RI）分别为0.52±0.13、0.75±0.11。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变窄,恶性肿大淋巴结内部回声则减低,髓质偏离中央。彩色多普勒血流图（color doppler flow imaging,CDFI）示良性肿大淋巴结内血流较丰富、规则,多呈树枝状分布;而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号。结论：通过对淋巴结超声测量的L/S值分析,结合淋巴结内部回声、CDFI和频谱分析,对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声诊断颈部不同病因所致淋巴结肿大的临床应用价值。方法 :采用高频彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 5 2例不同病因所致颈部肿大淋巴结的回声图像及血流动力学特点。结果 :良性淋巴结肿大 L/S>2 ,恶性淋巴结肿大 L/S<2 ( L/S是淋巴结长径与短径之比 )。回声强度为慢性淋巴结炎 >淋巴瘤 >淋巴结转移癌 >淋巴结结核 >急性淋巴结炎。恶性淋巴结血流信号丰富 ,周边血流型或中心血流型 ,或两者兼有 ;良性肿大淋巴结多无血流信号 ,或散在小点状血流信号。结论 :高频彩色多普勒显像对颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别有重要价值。     

高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对颈部浅表肿大淋巴结良恶性的诊断价值。方法:应用二维超声和高频彩色多普勒超声诊断仪检查89例颈部浅表肿大淋巴结的患者,观察淋巴结的大小、长径/短径比值(L/S)、形态、边界、内部回声、阻力指数(RI)及血流类型等声像图特点。结果:良性组和恶性组颈部淋巴结在L/S、边界、内部回声、淋巴结门、血流类型及RI方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论:二维超声结合彩色多普勒超声能在一定程度上对颈部浅表肿大淋巴结的良恶性做出诊断,对临床有重要指导意义。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的价值。方法选择我院确诊收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察腋窝肿大淋巴结的病理检查结果及良恶性淋巴结的超声诊断结果。结果本次共检出腋窝肿大淋巴结良性44例,恶性52例。彩色多普勒超声检查发现多数淋巴结恶性组患者的L/S比值<2.0,形态为类圆形或融合状,皮质厚度为偏心增厚,内部呈均匀低回声,皮髓质结构显示不清,与良性组患者比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒血流显像（CDFI）检查发现恶性组患者的血流较为丰富,且以周围型为主,与良性组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声检查对于乳腺癌腋窝肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较好的作用,能够为临床治疗方案的制定和预后判断提供依据。     

高频超声与彩色多普勒血流显像诊断颈部淋巴结病变153例

目的:探讨高频超声在颈部淋巴结病变检测中的应用价值。方法:用高频超声观察颈部淋巴结的长径与短径之比,淋巴结门部回声,皮质区回声等声像图特征,彩色多普勒血流特征包括血流形态,最大血流速度,阻力指数。结果:恶性淋巴结长径与短径比小于2,形态更接近圆形,多融合,其周边型血流明显高于良性淋巴结(P<0.05),呈高阻力,为不规则扭曲紊乱血流;良性肿大淋巴结长径与短径比大于2,门部强回声规则存在,血流分支细小,走行规则,呈低阻力。按淋巴结皮质部回声分析其低回声程度:恶性淋巴瘤<淋巴转移癌<淋巴结炎<淋巴结反应性增生。结论:高频超声对颈部肿大淋巴结良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要意义,可作为临床首选诊断方法。     

淋巴结肿大的超声诊断与手术病理的对比研究

目的对比手术病理结果,分析超声在淋巴结性质诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月～2013年10月江西省玉山县中医院就诊并发现淋巴结肿大的患者共110例,应用彩色多普勒超声诊断仪并高频探头,二维超声观察肿大淋巴结声像图特征,彩色多普勒血流显像观察肿大淋巴结血流特征。结果良性肿大淋巴结长短径之比〉2,门部回声规则且强,内部血流多呈条状规则分布;恶性肿大淋巴结长短径之比〈2．门部强回声消失或偏移,内部血流信号多呈网状或沿周边分布。恶性肿大淋巴结皮质部回声、最大血流速度【淋巴结炎（9．3±3．4）cm／s、反应性肿大淋巴结（82士21）cm／s、恶性淋巴瘤（17．5士6．7）cm／s、淋巴结转移癌（15．4±5．5）】和阻力指数（淋巴结炎、反应性肿大淋巴结〉0．65,恶性淋巴瘤、淋巴结转移癌〈o．60）均明显低于良性肿大淋巴结（P〈O05）。结论在肿大淋巴结性质的初步判断中,超声检查特异性显著,对临床治疗具有非常重要的指导价值,值得广大临床推广应用。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点。结果不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例。诊断准确率为97％。结论高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法。     

彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结疾病的诊断和鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）对颈部肿大淋巴结疾病的诊断方法及其价值。方法对2009年7月～2011年6月收治的40例颈部肿大淋巴结疾病的患者进行彩超颈部检查,并与手术后病理结果进行对照观察。结果良性组以中央型为主,边界光滑、走行规则,中央向边缘逐渐变细,无扭曲表现,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄;恶性肿大淋巴结以周边型和混合型为主,淋巴结呈融合现象或分叶状,内部可见走行迂曲不规则的血管,内部回声以皮质低回声为主,缺乏淋巴门样的规则血流。结论彩超在颈部肿大淋巴结疾病的诊断及鉴别诊断等方面均具有重要的临床意义。     

高频超声对颈部肿大淋巴结的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨高频超声对临床可疑颈部淋巴结肿大的诊断与鉴别诊断价值。方法对121例临床可疑颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用二维结合彩色多普勒超声高频探头观察肿大淋巴结的纵径（L）、横径（T）及（L/T）值、形态、内部回声、与周围组织的关系,并用彩色多普勒显示其内部及周边血流状况。结果各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。结论二维超声结合彩色多普勒超声能对颈部可疑肿大淋巴结做出诊断与鉴别诊断,在一定程度上可以作出定性的诊断,对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义。     

彩色多普勒超声在良恶性颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在良恶性颈部肿大淋巴结鉴别诊断中的价值。方法:对70例颈部浅表淋巴结肿大患者,根据手术及超声引导下穿刺活检病理结果分为良性淋巴结肿大组和恶性淋巴结肿大组,分析其超声图像特点。结果:(1)良性淋巴结肿大组25例(包括反应性淋巴结15例,结核性淋巴结10例),恶性淋巴结肿大组45例(包括转移性淋巴结38例,淋巴瘤7例)。(2)恶性淋巴结肿大组淋巴结长径/短径比值(L/S)>2者占88.9%,淋巴结边缘模糊者占57.8%,淋巴门消失者占91.1%,与良性淋巴结肿大组相比(分别为20.0%、16.0%、16.0%)差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)良性淋巴结肿大组淋巴门型、中央型、边缘型、混合型、无血流型5种血流分布类型的比例分别为52.0%、20.0%、4.0%、20.0%、4.0%,恶性淋巴结肿大组分别为22.2%、33.3%、24.4%、13.3%、6.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于浅表淋巴结良、恶性的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声对颈部淋巴结结核的临床诊断价值。方法回顾分析2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例颈部肿大淋巴结患者的临床资料,根据病理诊断结果分为反应性淋巴结(23例)、恶性淋巴结(26例)和淋巴结结核(33例),比较分析不同类型淋巴结的颈部彩色多普勒超声表现。结果颈部淋巴结结核具有一定典型超声征象,17个淋巴结为淋巴结门部血流型,12个淋巴结为边缘型血流,13个淋巴结混合血流型,11个淋巴结内部及周围均未见明显血流信号,血流频谱表现为低阻力型血流。结核性淋巴结及反应性淋巴结的最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)均显著低于恶性淋巴结,L/S比值显著高于恶性淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05),但结核性淋巴结及反应性淋巴结之间比较差异无统计学意义(P>0.05);结核性淋巴结的边缘型及混合型血流信号所占比例显著低于恶性转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部淋巴结结核具有典型超声特征,配合其他辅助检查对于疾病的早期诊断与鉴别具有重要意义。     

彩色多普勒能量图与脉冲多普勒对颈淋巴结肿大的价值

目的：探讨彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）与脉冲多普勒（ＰＷ）对鉴别淋巴结性质的意义。方法：ＣＤＰＩ、ＰＷ观测１５９个颈肿大淋巴结的血流特点与阻力指数（ＲＩ）。结果：ＣＤＰＩ能１００％显示淋巴结血流,共分为四型,各类性质淋巴结有其血流特点,ＲＩ对鉴别淋巴结性质有重要意义。结论：ＣＤＰＩ、ＰＷ与二维超声结合,同时结合临床特点对鉴别淋巴结性质有重要作用。     

隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点

胃的研究隐匿性颈淋巴结转移癌的超声血流特点，探讨能量多普勒血流显像（Power Doppler Imaging，PDI）在该病中的诊断价值。方法43例行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者，术前接受颈部PDI捡查，选择短轴最大直径〈10mm的淋巴结64含，记录其PDI结果，术后标本经病理检查确定有无癌转移，证实良性淋巴结30个、恶性淋巴结34个，回顾性对比分析良、恶性淋巴结的PDI资料。结果良性淋巴结的血流分布以中央型为主，血流强度多为I级，恶性淋巴结则以周边型或混合型为主，血流强度多为Ⅱ级以上，若以出现周边型或混合型血流作为恶性淋巴结的判定指标，．其诊断敏感性、特异性、准确度分别为76．5％、93．3％、84．4％，血流速度、血管阻力指数、搏动指数在良、恶性淋巴结间无显著性差异。结论隐匿性颈淋巴结转移癌多表现为淋巴结周边出现丰富血流，PDI对其具有重要的诊断价值。     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的再认识

目的:分析颈部肿大淋巴结的高频、彩色多普勒声像图特点。方法:对135例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用灰阶结合彩色多普勒超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征。结果:各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征。非特异性反应性淋巴结肿大34例,急性淋巴结炎26例,结核性淋巴结肿大20例,恶性淋巴瘤19例,转移性淋巴结肿大36例。结论:灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断。     

彩色多普勒超声对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的：分析彩色血流在颈部淋巴结病变中的诊断价值。方法：应用高频彩色多普勒超少诊断仪,观察106例淋巴结,将肿大淋巴结分为4组,反应性增生淋巴结、结核性淋巴结、淋巴瘤、转移性淋巴结,将血供模式分为淋巴门型、中央型、边缘型、混合型。结果：106个淋巴结中,59.4%表现为淋巴门型,23.5%表现为中央型,36.8%表现为边缘型,39.6%表现为混合型。结论：颈部淋巴结中央型血流和边缘血流常见于恶性病变,淋巴门血流常意味着正常淋巴结血流和良性病变,但血流分布特点在良恶性病变中有交叉。     

颈部淋巴结超声分析及活检对非小细胞肺癌患者手术决策的价值

目的分析非小细胞肺癌伴颈部淋巴结肿大患者术前超声引导下穿刺活检对手术决策的价值及声像特征。方法回顾性分析2011年5月-2013年12月在解放军总医院住院拟行肺癌根治术、术前超声检查提示颈部淋巴结肿大诊断为恶性并建议穿刺活检的非小细胞肺癌患者64例,分析超声引导下穿刺活检的病理结果与肺部原发灶比较的恶性率;同时比较超声检查显示的淋巴结大小、血流丰富程度、皮髓质间界限清晰程度、有无淋巴门结构和病理良恶性之间的关系。结果经淋巴结穿刺病理证实的颈部淋巴结恶性率为81．2％,其中转移性腺癌30例,鳞癌18例,淋巴瘤4例,炎性增生12例;癌性淋巴结平均直径（2．1±0．6）cm,血流信号丰富率为57％,皮髓质界限不清占43％,无淋巴门结构61％,癌性与炎性淋巴结在这4个方面差异均有明显统计学意义俨〈0．01）。结论术前颈部及锁骨上超声检查对明确非小细胞肺癌患者有无淋巴结转移及对患者术前病情评估具有重要临床意义。     

高频彩超检查390例颈部淋巴结肿大结果分析

目的总结高频彩超检查在颈部淋巴结定性诊断中的临床意义。方法对390例彩超检查结果与细胞学、病理学诊断进行对照,比较正常、良性、恶性淋巴结的高频彩超特点。结果肿大淋巴结和正常淋巴结的形态、结构方面存在很大差异,不同性质的淋巴结纵横径比值差异均有统计学意义（P〈0．05）。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内髓质增宽、回声增强,皮质变窄,恶性肿大淋巴结内髓质变薄受压偏心,皮质增厚,回声低弱不均匀。反应性淋巴结和结核性肿大淋巴结内血流丰富、呈树枝状分布规则;而恶性肿大淋巴结内血流呈不规则紊乱的血流信号。结论高频彩超对及时发现颈部肿大的淋巴结,正确区分病变的性质具有重要临床意义。     

颈部恶性肿瘤887例临床病理分析

目的探讨以淋巴结肿大为首发症状的颈部恶性肿瘤的临床病理特征。方法对1998年1月至2003年12月我院887例颈部恶性肿瘤患者的临床资料、组织学类型和转移癌的原发部位进行综合分析。结果颈部淋巴结转移癌以51～60岁年龄组最多见(182/837,21.74%),男性明显多于女性。原发部位以鼻咽、肺、甲状腺、胃和食管多见(591/671,88.08%)。组织学类型以鳞癌多见(407/671,60.66%),多发生于鼻咽、肺和食管(380/407,93.37%)。淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤为主(184/216,85.19%)。转移癌与淋巴瘤相比,在淋巴结的部位、大小、数量、质地、外观及病程、临床表现等方面均有差异。结论广东地区颈部淋巴结转移癌患者的原发部位主要来源于鼻咽。某些特异性免疫组化抗体及CT、MRI和超声技术对诊断淋巴瘤和确定转移癌的原发部位具有重要意义。     

高频彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值探讨

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变检测中的应用价值。方法:用高频超声观察70例患者的92个淋巴结,将淋巴结分为4组:反应性淋巴结、结核性淋巴结、淋巴瘤和转移性淋巴结,将有血供淋巴结的血管模式分为淋巴门型、中央型、边缘型和混合型等4种类型,比较声像图表现在各种病理类型分布中的差异性。结果:恶性肿大淋巴结L/S多<1.8,92.0%的反应性淋巴结和75.6%的淋巴瘤出现淋巴门血流,有75.6%的淋巴瘤出现淋巴结边缘血流;转移性淋巴结有60.0%在淋巴结中央显示血流,57.5%在边缘出现血流;结核性淋巴结的血流分布和恶性淋巴结相似,2个反应性淋巴结、1个结核性淋巴结为无血供。结论:颈淋巴结中央血流和边缘血流主要见于恶性病变,淋巴门血流常意味着良性病变,但是这些血流分布特点在良恶性淋巴结病变中有交叉。