经腹膜吸收营养的动物实验研究

本实验对5只狗经腹腔内插管灌注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及电解质混合营养液,观察结果:灌注后12小时,营养液内葡萄糖、氨基酸及甘油三酯的吸收率分别为96.3％、95.2％及77.2％,每日灌注2次,腹膜可吸收葡萄糖23g、氨基酸16g、甘油三酯26.5g,可提供非蛋白质热量115.2kJ/kg、蛋白质1.33g/kg、水分吸收为41.7ml/kg,营养素和水分吸收量均可满足动物基础代谢需求。表明经腹膜吸收营养有望为一新的胃肠外营养支持途径。     

紫杉醇-两亲性壳聚糖胶束大鼠药代动力学和在体肠吸收

以紫杉醇(paclitaxel,PTX)注射剂Taxol为对照,通过大鼠药代动力学及在体肠吸收实验考察N-辛基-O,N-羧甲基壳聚糖(OCC)胶束作为PTX口服给药系统的可行性。结果表明,与Taxol相比,PTX-OCC胶束经口给药在大鼠体内的cmax、AUC均显著提高(P<0.05),相对生物利用度为331.4%;PTX-OCC胶束在各个肠段吸收均显著高于Taxol(P<0.05),且十二指肠吸收略优于其他肠段,结肠、空肠和回肠吸收相近,说明OCC胶束具有显著的促吸收效果,作为难溶性药物口服递送载体具有优良的应用前景。     

腹腔淋巴吸收对CAPD超滤动力学的影响

本文测定38名CAPD病人的腹腔淋巴吸收量和跨毛细血管净超滤量,探讨了腹腔淋巴吸收对CAPD超滤动力学的影响。结果示:腹膜超滤量峰值位于腹透液注入腹腔后2h左右,此时淋巴吸收率等于跨毛细血管净超滤率,而腹透液与血的渗透压和葡萄糖浓度均未达到平衡。     

腹膜休息对腹膜液体转运功能的影响

目的研究腹膜休息在持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者中的作用。方法对超滤功能较差的腹透患者,临时改用日间不卧床持续性腹膜透析(DAPD),夜间空腹的透析处方,以使腹膜得到整夜的休息。所有腹膜透析患者都被告知详细记录透析换液,以便评估腹膜静息前后的腹膜流体转运功能。结果本研究入组7例CAPD患者。腹膜休息后的超滤量在存腹3h后较腹膜休息前提高,这种改变在存腹第10h时出现有统计学意义的升高(P<0.05)。患者在腹膜休息前日葡萄糖暴露量、24h透析液/血浆肌酐比值较休息后显著降低(P<0.01或0.05)。腹膜液体吸收率也在腹膜休息后显著降低(P<0.01)。结论腹膜休息可以提高CAPD患者的超滤功能并且降低高渗性透析液的使用。腹膜休息降低了腹膜溶质转运率和腹膜液体重吸收率,使患者的腹膜超滤功能得到恢复。     

大鼠膈淋巴液形成机制的研究

目的　探讨大鼠膈淋巴液形成的机制。方法　大鼠腹膜腔内注射兔血和示踪剂后 ,应用透射电镜观察膈腹膜及膈毛细淋巴管的变化。结果　膈腹膜间皮和膈毛细淋巴管均发生了明显的变化。结论　影响膈淋巴液形成的主要因素为膈腹膜吸收孔和呈开放性连接的毛细淋巴管 ,囊泡系统在膈淋巴液形成和物质转运中也起一定作用 ;管腔内表面突起具有释放作用 ,管腔外表面突起具有吸收作用     

鱼腥草挥发油中甲基正壬酮的肠吸收动力学研究

目的:对鱼腥草挥发油中甲基正壬酮进行肠吸收动力学研究。方法:采用大鼠离体外翻肠囊法和大鼠在体肠循环灌流法研究鱼腥草挥发油中甲基正壬酮的肠吸收动力学,以判断甲基正壬酮的吸收方式和途径。结果:大鼠离体外翻肠囊法实验中,相对于十二指肠和空肠,回肠的吸收率最高,4 h吸收率达87.39%;十二指肠、空肠、回肠内药液浓度的对数log C与取样时间t的线性回归方程的相关系数均大于0.9。大鼠在体肠循环灌流法实验中,吸收半衰期为7.5 h,最大吸收率为72.35%。结论:小肠中回肠段对甲基正壬酮的吸收半衰期短,吸收率大,是甲基正壬酮的主要吸收部位。鱼腥草挥发油中甲基正壬酮肠吸收属一级动力学过程,吸收方式为被动转运。     

舒洛地特对腹膜透析大鼠腹膜结构和功能的作用

目的观察舒洛地特对慢性腹膜透析大鼠腹膜结构和功能的作用。方法 36只SD雄性大鼠随机分为4组:空白对照组(n=6)、模型组(n=10)、低剂量[10 mg/(kg.d)]舒洛地特组(n=10)、高剂量[20 mg/(kg.d)]舒洛地特组(n=10)。透析8周后行1 h腹膜平衡试验(PET);使用全自动生化分析仪测定1 h腹膜平衡试验透出液中尿素氮(Durea)、透出液中总蛋白(Dtp)、初始腹透液葡萄糖浓度(D0)、透出液葡萄糖浓度(D1)、血浆尿素氮(Purea)及血浆总蛋白(Ptp),并计算D/Purea(说明腹膜对尿素氮清除效率)、D/Ptp(评估腹膜透析液中总蛋白丢失情况)、D1/D0(表示腹透超滤的能力)。取壁层腹膜行H-E及Masson染色观察腹膜结构变化,半定量计算腹膜厚度、腹膜单位面积血管及炎症细胞数;计算腹透液中白细胞数;ELISA法检测腹透液MCP-1及TNF-α水平;免疫组化检测壁层腹膜TGF-β1表达情况。结果与对照组相比,长期腹透大鼠腹膜间皮细胞减少,间皮下基质增厚,炎症细胞增多,血管增生明显(P<0.05),腹膜超滤量和D1/D0减少,D/Purea及D/Ptp增加(P<0.05),腹透液中白细胞数、MCP-1及TNF-α水平上调(P<0.05),脏层腹膜TGF-β1表达上调;给予舒洛地特干预后腹膜结构改变减轻,腹膜组织炎症细胞浸润和血管增生减少,腹膜功能改善,腹透液MCP-1及TNF-α水平下调(P<0.05),脏层腹膜TGF-β1表达下调。结论舒洛地特可能通过抑制腹膜慢性炎症来达到抑制腹膜纤维化及改善腹膜功能的作用。     

糖尿病肾病及慢性肾病合并糖尿病病人的膳食调查分析

目的:调查糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)及慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)合并糖尿病病人膳食摄入情况,为进一步营养治疗提供方向。方法:采用3 d 24 h膳食回顾法,纳入DKD及CKD合并糖尿病病人93例,通过食物成分表计算病人营养素摄入量,与我国卫生行业标准(WS/T 557-2017)CKD病人膳食指导所推荐的需要量比较。结果:纳入人群的蛋白质摄入明显低于推荐量(P<0.01),优质蛋白质摄入比例明显高于推荐值(P<0.01),能量摄入与推荐量差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别病人的营养摄入情况差异均无统计学意义(P>0.05),不同CKD分期病人的优质蛋白质摄入比例间差异有统计学意义(P<0.05),透析与非透析病人的蛋白质摄入差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、CKD分期和是否透析病人的蛋白质摄入均明显低于推荐量(P<0.01);不同性别、是否透析和CKD 4、5期病人的优质蛋白摄入比例均明显高于推荐值(P<0.01),CKD 3期病人的优...     

心脉通贴剂中冰片的透皮吸收实验研究

目的:研究心脉通贴剂的透皮吸收状况;方法:以小鼠为实验对象,测试心脉通贴剂对鼠皮的透皮吸收率;结果:3个批次的样品之间对比,无统计学差异(P>0.05),且在实验后6h~8h,透皮吸收率可达到13%左右。结论:本贴剂中的冰片在人体表皮温度条件下透皮吸收效果较好,吸收率稳定。     

山东农村儿童膳食中人体锌吸收率的测定

目的:测定山东农村儿童代表性膳食中锌(Zn)的人体吸收率。方法:模拟山东农村典型膳食模式,采用富集的天然低丰度稳定性同位素67Zn标记ZnCl2,使用热电离质谱法(TIMS)检测膳食和粪便中总锌含量与67Zn/68Zn比值,计算锌的真吸收率;使用原子吸收分光光度计穴AAS雪测定膳食与粪便的总锌,计算锌的表观吸收率。同时测定影响锌吸收的因子膳食脂肪、蛋白、植酸、纤维素和维生素C(Vc)的含量,计算日平均摄入量,将其结果与我国儿童每日推荐膳食营养素摄入量(RNIs)进行比较。结果:锌的真吸收率为(12.94±3.32)%,锌的表观吸收率为(22.37±1.59)%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。锌的平均日摄入量为11.16mg,占RNI的111.6%,高于推荐量。蛋白质和Vc的日摄入量分别为31.2g与13.3mg,占RNIs的56.73%和29.60%,低于推荐量。脂肪、植酸和膳食纤维的日摄入量较高。结论:在蛋白质和Vc的日摄入量较低,脂肪、植酸和膳食纤维的日摄入量较高的条件下,锌的真吸收率较低。     

Potential role of human visceral pleura in pleural fluid turnover

With continuing advanced research into pleural fluid turnover, the majority of scientists hold the view that pleural fluid is derived from the microvessels in parietal pleura and drained via parietal lymphatic vessels which empty into systemic veins. The lymphatic vessels that contribute to the pulmonary lymphatic circulation originate in the subpleural connective tissue, not directly from the visceral mesothelium.1 Therefore, according to the current point of view, pleural effusion absorption…     

肝硬化门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张出血的关系

目的 探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 运用彩色多普勒超声仪检测86例肝硬化门脉高压伴食管静脉曲张患者的门静脉和脾静脉的最大截面直径、平均血流速度，计算血流量（F）和淤血指数（CI）。结果 肝功能Child—Putgh C级患者门静脉的最大截面直径（PYD）、血流速度（PVV）和淤血指数（PVCI）与A级、B级患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的PVD、PVV、PVCI、脾静脉淤血指数（SVCI）、脾静脉血流速度（SVV）与无EVB患者相比，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变受肝功能损害程度影响，且与食管静脉曲张破裂出血相关。     

Effects of severe acute pancreatitis on gut bacteria/endotoxin translocation in pigs

Objective： To set up a swine model of severe acute pancreatitis（SAP） and to observe its relationship with the gut-originated bacteria/endotoxin translocation. Methods： Forty pigs weighing 17-22 kg were randomly diyided into SAP group （n=34） and sham-SAP group （n=6）. By injecting 1 ml/kg of combined solution of 5% sodium taurocholate and 8 000-10 000 benzoyl arginine ethyl ester（BAEE） units trypsin per milliliter into pancreas via pancreatic duct, SAP was induced under anesthesia. Endotoxin samples from vena cava were determined by chromogenic limulus amebocyte lysate （LAL） technique. Both portal and central vena blood samples were collected before and 72 h after the induction of SAP and cultured for both aerobic and anaerobic bacterial growth. Animals were sacrificed at the end of experiments by injecting 20 ml of 10% KCl intravenously and tissue specimens of mesenteriolum and mesocolon lymph nodes, lung, pulmonary portal lymph nods and pancreas were taken immediately after animal death, and homogenized for bacteriological studies. Results： Systemic plasma endotoxin levels increased rapidly 6 h post induction of SAP（PIS） with a peak at 48 h PIS （P〈0.01）. The magnitude of bacterial translocation in both portal and systemic blood and remote systemic organs as well were recovered PIS. Conclusion： （1） A swine model of SAP was established; （2）The early endotoxemia PIS seamed probable originated from gut endotoxin translocation; （3）The magnitude of bacterial translocation in both portal and systemic blood and the remote systemic organs as well were recovered at 72h PIS.     

甲氰咪胍对肝硬化门脉高压症犬门脉血液动力学的影响

目的：探讨甲氰咪胍对肝硬化门脉高压症犬门脉血液动力学的影响。 方法：以胆总管结扎法成功制备胆汁性肝硬化门脉高压症模型犬11只,随机分为两组,即甲氰咪胍组（n=7）和盐水对照组（n=4）;另取4只正常犬作正常对照组。经股动脉、股静脉、右颈外静脉分别插管,以多导生理记录仪、电磁流量计等检测门脉及全身血液动力学变化,使用RF-3000型荧光分光光度计测量血浆组织胺浓度。 结果：甲氰咪胍组静脉注射甲氰咪胍（剂量0.012 g•kg^-1）5、15、30、60、90和120 min后,自由门脉压平均值分别较注射前下降5.2%、14.1%、13.7%、12.9%、9.3%和6.5%（P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05）,肝静脉楔入压、肝静脉压梯度、门静脉阻力均同步下降。肝动脉血流量无显著改变,门静脉血流量及全肝血流量轻度增多。肝静脉自由压、下腔静脉压、腹主动脉平均压及心率均无明显变化。自由门静脉压下降最大幅度与股静脉血血浆组织胺浓度呈显著正相关（r=0.787 4,P<0.05）。盐水对照组及正常对照组上述各指标均无显著变化。 结论：甲氰咪胍通过拮抗肝硬化门脉高压症犬血中异常升高的组织胺的作用,舒张肝血管床,降低门脉血流阻力,从而降低门脉压力,同时使门脉及全肝血流量轻度增加,而对全身血流动力学无不良影响。     

门脉高压症患者内脏血管壁的组织病理学改变

５０例门脉高压症患者在行脾切除贲门周围血管离断术时取脾动脉、脾静脉和胃冠状静脉行光镜和电镜观察,用免疫组织化学法分析脾动脉壁诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）的表达,以研究门脉高压症和门脉高压性血管病变之间的因果关系。结果表明：①脾动脉壁的内弹性膜和弹力纤维断裂和变性,平滑肌细胞萎缩、凋亡和表型改变,平滑肌细胞ｉＮＯＳ呈阳性表达,其活性较非肝硬变患者明显提高（Ｐ＜０．０１）。②胃冠状静脉和脾静脉壁内膜增生,形成新内膜,广泛的附壁血栓形成,有类粥样硬化样斑块,伴有平滑肌细胞肥大。静脉的中膜平滑肌纤维明显增粗、变厚,伴细胞外基质聚积。提示：门脉高压症时合并有内脏动脉和静脉的血管病变。门脉高压症、内脏高动力循环和内脏血管病变在门脉高压症的发病机制中具有互为因果的关系。     

肝硬化门脉高压症腹膜管转流腹水的研究

研究腹水转流下皮下消除肝硬化门脉高压症术后腹水；方法：在肝硬化门脉高压症行脾切除，断流术的同时制作一腹膜管，使腹水经此管转于皮下。结果：与对照组相比，术中术后用血和人体白蛋白的量均明显低于对照组。结论：腹膜管转流腹水有一定消除该病术后腹水的作用。     

壁腹膜和空肠粘膜瓣修复胆管缺损后的光镜和扫描电镜观察

目的：为了筛选理想的胆管缺损修复材料，对壁腹膜和空肠粘膜瓣作对比研究。方法：实验犬10只，随机分两组，分别用壁腹膜和加带蒂大网膜覆盖和空肠粘膜瓣进行胆总管缺抽修复手术。术后作光镜和扫描电镜观察。结果：壁腹膜组术后5周起，在移植物的表面即有胆管上皮形成，扫描电镜下可见密集的胆管上皮微绒毛。空肠粘膜瓣修复胆管后，肠绒毛逐渐变少和消失，未见新生胆管上皮细胞形成。结论：壁腹膜加带蒂大网膜覆盖是修复胆管缺损可供选择的修复材料之一。     

细胞间粘附因子-1在门脉高压患者肝内外血管免疫组织化学分析

对 34例门脉高压患者的肝内血管和脾动静脉与 30例对照组织进行 HE染色 ,观察形态学变化 ;细胞间粘附因子 - 1(ICAM- 1)免疫组化染色并行定量分析。结果发现 :脾动脉中膜平滑肌增生 ,内膜增厚 ,并发生玻璃样变。正常肝内外血管 ICAM- 1免疫组化染色呈阴性 ,门脉高压患者的肝内血管和脾动静脉呈强阳性 ,定量分析二者差异有显著性 (P<0 .0 1)。提示 :ICAM- 1过度表达可能是门脉高压患者门静脉血栓形成和门脉高压肝内外血管结构改变的重要原因     

门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成

目的探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法自2004年4月至2005年5月,北京佑安医院肝胆外科共行脾切除断流术60例,其中35例留置门静脉插管,术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗。观察比较了该组患者手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果脾切除断流术后患者血小板进行性升高,术后2周左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓,发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓,发生率为20%;经门静脉插管予以溶栓抗凝治疗后,出院时复查门静脉血栓为6例,新发血栓者溶栓成功率为85.72%。结论经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件。