肺挫裂伤26例CT与X线片诊断结果比较

肺挫裂伤的Ｘ线片检查常出现假阴性 ,ＣＴ具有较好的分辨率 ,能准确反映实际损伤程度 ,为临床救治提供可靠依据。现将肺挫裂伤 2 6例ＣＴ与Ｘ线诊断情况比较如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 7例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均 34岁。车祸 19例 ,刀刺伤 3例 ,挤压伤 1例 ,击打伤 2例 ,坠落伤 1例。均于受伤当日行胸部ＣＴ检查 ,其中同时行Ｘ线检查 2 2例。两种检查前后间隔不超过 2ｈ。临床表现以胸痛、咳嗽和吸气性呼吸困难为主要症状 ,部分患者伴有血痰。1 2　仪器与方法　检查所用设备为美国ＧＥ Ｈｉｓ ｐｅｅｄＣＴ/ｉ型螺旋ＣＴ及…     

长骨骨髓炎的X线平片与CT对照研究(附18例分析)

CT越来越多地用于骨病检查,为了提高CT对骨髓炎诊断的准确性,我们回顾性分析我院近年来收治的18例骨髓炎息者的CT及X线平片进行对照分析,同时复习文献对骨髓炎的CT诊断价值作初步探讨.     

22例支气管扩张症CT与X线平片对照分析

作者从本院诊治的支气管扩张病例中 ,选取了 2 2例进行了ＣＴ与Ｘ线平片对照 ,现分析如下。1　材料与方法　　本组 2 2例中 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 15～ 71岁。病程 2～ 35年 ,均做过Ｘ线平片检查及ＣＴ扫描。ＣＴ机为以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ2 40 0型全身ＣＴ扫描机 ,层厚 1.2～ 10 .0ｍｍ。胸部平片采用日本日立公司ＰＣ - 12 5ＡＢ型Ｘ光摄影机摄取 ,其中手术治疗 5例 ,术后病理诊断与手术前ＣＴ诊断完全一致 ,其余 17例均住院保守治疗 ,治疗效果良好。图 1　左下叶支气管扩张 ,显示多个厚壁囊腔簇集 ,可见“印戒征”和“双轨征”　图…     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

脊柱损伤的CT与X线平片对照研究

目的：进一步探讨CT扫描和X线平片对脊柱损伤的诊断价值及临床意义。方法：对134例脊柱损伤患者的X线平片及CT表现进行分析，脊柱损伤CT分为压缩型、爆裂型、安全带型及骨折脱位型骨折，将椎管受累程度分为Ⅳ度，并将CT表现与X线平片进行了比较分析。结果：134例中，屈曲压缩型骨折64例，爆裂骨折61例，骨折脱位型骨折9例；椎管正常为0度16例、Ⅰ度狭窄30例、Ⅱ度狭窄10例、Ⅲ度狭窄14例。爆裂型、骨折脱位型骨折均累及椎管，X线平片仅发现21例椎体后缘连线不连续。结论：X线平片是脊柱损伤的首选检查方法，CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

多层螺旋CT胸部增强扫描的优化选择

目的：探讨多层螺旋CT胸部增强扫描最佳的对比剂注射流率和扫描方式。方法：80例CT胸部增强扫描随机分为4组，每组20例。组1、2、3、4注射流率分别为3.5ml/s、3.5ml/s、4.0ml/s、4.0ml/s；组1、3从肺尖向膈肌扫描；组2、4为膈肌向肺尖扫描。对比剂300mg I/ml，总量80ml。扫描延迟18s，平均扫描时间11.4s。扫描范围平均200mm。评价主动脉和肺动脉增强CT值、上腔静脉伪影和患不适感。结果：各组大血管强化CT值均数在250HU以上。3.5ml/s组和4ml/s，以及2种不同的扫描方向，其大血管总体增强程度均无显性差异（P＞0.05)。上腔静脉伪影以从膈肌向肺尖扫描为少（P＜0.05)。对比剂注射流率增加，伪影亦增加（P＜0.05)。组1和组2，患均无不良反应；组3和组4，各有1例患诉注射局部不适感。结论：以3.5ml/s注射流率从膈肌向肺尖部扫描，是多排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式。     

肺真菌病临床影像学分析

目的：分析肺真菌病的临床影像表现,提高诊断水平。方法：回顾分析21例肺真菌病（穿刺/手术/支纤镜病理证实16例,痰培养及临床证实5例）的X线、CT表现。20例行胸部X线及CT检查,1例仅行胸片检查。结果：肺曲霉菌6例,肺隐球菌8例,肺念珠菌2例,肺毛霉菌3例,肺放线菌2例。左肺6例,右肺6例,双肺多发9例。多发病灶常位于胸膜下,且以两肺中下叶受侵最常见。呈单/多发结节或肿块/空洞10例;呈单/多发斑片影者4例;斑片与结节/空洞影混合者7例。晕征、新月征、洞中球征/滚珠征/悬球征/洞中丝征为本病较为特征性表现。结论：影像学表现典型者可做出诊断,疑似者应及时进一步检查,以免延误诊治。     

老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断与鉴别

目的 :提高肺硬化性血管瘤 (SHL)的CT诊断及鉴别诊断水平。方法 :搜集经手术病理证实的SHL 4例 ,均为女性 ,年龄 42～ 5 7岁 ,平均 5 0 .75岁。全部病例均作CT平扫及增强扫描 ,并行靶病灶的薄层扫描 ,对其表现进行分析。结果 :SHL好发于中年女性 ,典型CT表现为肺内周围型孤立结节 ,边界清晰 ,边缘光整 ,周围肺野清晰 ,肺门及纵隔无异常改变 ;增强扫描呈明显均匀强化。病理上分为乳头区、实变区、血管瘤区及硬化区。结论 :CT扫描尤其增强及靶病灶薄层扫描有助于SHL的诊断及鉴别诊断     

肺肉瘤样癌的X线胸片和CT表现

目的探讨肺肉瘤样癌（LSC）的x线胸片、CT表现特点，提高对LSC的认识。方法对经病理证实的7例LSC的x线胸片、CT和临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均表现为肺内直径3-11cm（平均7cm）的实质性肿块；均位于中下肺部，其中右下叶3例，右中叶2例，左下叶2例；7例中6例为周围型，1例为中央型。5例周围型者边缘清楚，3例呈分叶状；CT平扫见3例密度均匀，4例密度不均匀，内有空洞或钙化；增强cT上3例呈均匀、4例呈不均匀轻至中度强化，〉6cm的肿瘤呈边缘及肿瘤内斑片状强化。5例侵犯胸膜及胸壁组织，2例纵隔淋巴结肿大，1例有远处转移。结论LSC在x线胸片和CT上有相对的特征性表现，对定性诊断有价值。     

肺血管集聚征在小肺癌CT诊断中的价值

目的 :探讨肺血管集聚征在小肺癌CT诊断中的价值。方法 :对 43例 2cm内的孤立性肺结节行CT薄层扫描 ,病灶局部放大 ,观察肺结节与血管的关系。结果 :43例中显示血管集聚征 2 4例 ,其中良性结节 3例 ,小肺癌 2 1例。结论 :肺血管集聚征在小肺癌CT诊断中具有重要的参考价值 ,CT薄层扫描有助于肺内良恶性病灶的诊断与鉴别     

儿童胸腺增生的X线和CT诊断

目的 提高对胸腺增生影像学表现的认识,避免误诊。材料与方法 报道９例胸腺增生,主要讨论胸腺增生的影像学表现,诊断以及鉴别诊断。结果 Ｘ线表现：圆形或椭圆形２例,略呈分叶形３例,三角形2例,仅表现为一侧纵隔增宽2例。CT表现：四边形或梯形3例,三角形或帆形2例,分叶状1例,椭圆形1例,不规则形2例。9例密度均匀,强化不明显。结论 胸腺增生的诊断主要依靠X线、CT以及MR等影像学征象,年龄和病史在诊断中有重要作用,但确诊需依靠病理检查。经皮穿刺活检有一定价值。     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

骨样骨瘤的X线和CT表现

目的 :分析骨样骨瘤的X线和CT表现。方法 :搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 2 3例。所有病例均行X线和CT检查 ,分析影像表现特征及其对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 :2 3例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区 ,直径 0 .4～ 1.7cm ,平均 0 .98cm ,其周围有不同程度的骨质硬化。X线和CT对瘤巢显示率分别为 78.3 %( 18/2 3 )和 10 0 %( 2 3 /2 3 )。结论 :瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键 ,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法。     

胸部包虫病的CT诊断

目的分析肺包虫病，尤其破裂、感染肺包虫囊肿的ＣＴ征象及分型，估价ＣＴ诊断胸膜、纵隔、心包及膈肌等少见部位包虫囊肿的可靠性。方法分析了２１例由ＣＴ诊断并经手术、病理证实的胸部包虫病，其中肺包虫病１６例，胸膜包虫病３例，纵隔心包及肺、纵隔和膈肌包虫病各１例。结果根据本组资料统计，ＣＴ对胸部包虫病的定性诊断正确率为９５％，定位诊断正确率为９４％，破裂、感染的肺包虫囊肿的诊断正确率为９２％。结论ＣＴ对破裂、感染的肺包虫囊肿和胸部少见部位包虫病的诊断价值很高。