肝淀粉样变性1例

患者女,36岁.因食欲差、腹胀,双下肢水肿3个月于2005-08-01入院.患者3个月前无明显诱因出现食欲差、上腹部饱胀,伴反酸、嗳气、全身乏力,双下肢水肿,活动后感心悸、气促,无腹痛、腹泻,无发热.在当地卫生院对症治疗效果差,腹胀及双下肢水肿逐渐加重,经B超检查发现"肝脏肿大,中量腹水",按"肝硬化腹水"治疗,双下肢水肿稍消退,但仍感腹胀,为进一步诊治来我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压125/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

X线上消化道钡剂造影致肠穿孔一例反思

1病例资料女,46岁。因间断腹痛4个月,加重伴呕吐1 d急诊入院。患者4个月前无明显诱因出现腹痛,以下腹为著,为阵发性绞痛,3或4 d 1次,间断黏液脓血便,无里急后重,无恶心、呕吐、腹胀,无体重下降。就诊于当     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

脾切除术后血小板异常增高1例

患者,男,47岁,主因腹胀半年余,逐渐加重不能进食20余天入院.患者于半年前无诱因发现腹胀,食欲下降,无腹痛、恶心等症状,在当地治疗无好转.3个月前腹胀加重,就诊于当地中医院.     

以巴德-基亚里综合征为首发表现的肺癌1例

1病例报告 患者,女,78岁,农民.因右上腹痛、腹胀2月余于2002-03-10入院.入院前1个月曾于当地医院拍X线胸片未见异常.腹腔B超示腹水.体格检查:体温36.4℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压15.9/9.3 kPa.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染、出血、蜘蛛痣及淤斑,浅表淋巴结无见肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率82次/分,节律齐,各瓣膜区无杂音.腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾触诊不清,肝区叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

胸闷,腹胀,肝、脾脏肿大,腹腔积液,血性胸腔积液

1病历摘要 男,53岁.主因咳嗽、胸闷、气短、腹胀1个月,加重3 d,于2006年6月27日人院.患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸闷、气短、腹胀、纳差;无发热、胸痛、咳痰及咯血;无恶心、呕吐、腹痛及腹泻.     

腹膜间皮瘤误诊为卵巢癌1例

患者36岁,女,住院号622669,G2P2L2.腹痛,腹胀3个月,加重2个月,于2006年4月2日入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、暖气,无反酸,无明显恶心呕吐,曾在外院行B超检查,提示有腹水,多次腹腔穿刺,共抽出淡黄色腹水6250ml,未查到癌细胞.近2个月,上述症状加重,出现呼吸困难,不能平卧,抽腹水后症状减轻,但很快又出现腹胀,呼吸困难.     

十二指肠结核误诊一例

1病例资料 患者,女,33岁,上腹部不适,腹胀、腹痛6个月,消瘦1个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现恶心并呕吐,呕吐物为少量胃内容物及黄绿色液体,伴乏力、纳差、汗多,近日加重,体质量减轻6 kg。体检：体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏79次/min,血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

腹膜假性粘液瘤1例

患者 女性,74岁。因腹胀3月余,加重半个月,于1998年5月28日收入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀、乏力、纳差,在外院曾B超检查示有腹水,而腹穿未能抽出,拟诊为“结核性腹膜炎”。曾抗痨治疗两周未见好转。半月前上述症状加重,腹部呈进行性增大,双下肢水肿,伴有心悸、气短、消瘦,遂来我院住院治疗。病程中患者无腹痛、腹泻,无低热、盗汗,无呕血、黑便史,否认肝炎、结核病史。入院查体:体温36.3℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),慢性消瘦病容,皮肤、粘膜稍苍白,未见蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹部高度膨隆呈球形,脐疝,腹部静脉显露,腹部柔韧感,无压痛及反跳痛,无明显腹部包块,肝脾触诊不满意,腹部叩诊呈浊音,移动性浊音可疑,双下肢Ⅰ度可凹     

胆囊结石并内瘘继发回肠胆石性肠梗阻CT诊断1例

患者男,63岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便5天入院.体检:T 37.0℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 158/97mmHg.皮肤、巩膜无黄染.腹略膨隆,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,Marphy征(-),移动性浊音(-),余无异常.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤的超声表现1例

患者男,65岁。主因腹胀2个月加重1个月入院。患者入院前2个月无明显诱因出现腹胀,饮食减少,无腹痛、恶心、呕吐,二便正常,未曾治疗。近1个月来腹胀逐渐加重,腹部膨隆明显,体重减轻,双下肢水肿,来院就诊。超声所见:于腹腔腹膜后可及一巨大实性肿物,边界欠清,形态不规则,其肿物范     

腹部痛胀加重伴频繁恶心1天(病案讨论见本期第50页)

患者,男性,61岁.早晨4时许,在无任何诱因情况下,出现右上腹部疼痛,呈持续性隐痛,无明显放射痛,继而出现腹胀、恶心,自称疼痛能忍受不肯就医.至晚上6时许,因腹痛、腹胀加重,恶心加剧而急诊.无外伤、发热,无呕血、黑便,大小便正常.无肝炎史.发现高血压病已3年但未治疗;有嗜好饮白酒500ml/天40多年史.体检:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP142/90MMHg.神清,反应略迟钝,发育正常,营养一般,急性痛苦面容.巩膜皮肤无黄染,无肝掌、蜘蛛痣.     

心包囊肿致腹水误诊为肝硬化

1　病例资料男 ,4 9岁。因腹胀 1个月入院。患者无明显诱因出现腹胀 ,无腹痛、腹泻 ,无反酸、嗳气 ,无胸闷、胸痛、气促 ,无发热、乏力、腰痛 ,食欲正常 ,中药调理治疗无效。入院前 1周诉腹胀加重 ,食欲缺乏 ,尿色深黄。外院查总胆红素 (TBiL) 2 2 5 μmol/L ,直接胆红素 (DBi     

卵巢黏液囊腺瘤腹腔广泛转移种植超声表现1例

患者女,66岁.腹痛、腹胀进行性加重半年,伴咳嗽、气短1个月.患者自2008年6月开始出现腹痛、腹胀,初为慢性钝痛,后为阵发性绞痛,伴乏力、纳差及消瘦.     

腹膜巨大恶性间皮瘤1例

患者男,66岁.腹痛、腹胀、尿频1年,腹水2个月来我院就诊.患者半年前不明原因出现腹痛、腹胀,当地就诊诊断为肠梗阻,给予对症治疗后,症状稍有缓解.近半年来,症状逐渐加重且出现腹水,为求进一步诊治来我院就医.既往体健,无家族史及外伤史.     

还原型谷胱甘肽致严重不良反应1例

正患者,男性,61岁,因间断腹胀4年,呕咖啡样物半年,加重半个月于2017年1月9日入院。患者既往丙肝病史,未系统治疗,1年前于我院诊断为丙型肝炎肝硬化,3个月前于外院行肝MR平扫+增强考虑肝细胞癌。否认高血压病、冠心病、糖尿病病史。否认结核病史及密切接触史。否认药物及食物过敏史。此次入院查体:体温:36.5℃,血压:124/63mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,皮肤、巩膜无黄染,无     

脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告

1 病例报告 患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.