1例特殊亚急性肝功能衰竭患者的诊治

患者李某某,女,30 岁,主因乏力、纳差、恶心半月于2017年9月8日入院.患者于2017年7月18日顺产一健康男婴2017年8月25日无明显诱因出现乏力、纳差、恶心,无呕吐、无发热、腹痛等,自服胃药1 次(不详),自觉症状无缓解.9月1 日就诊当地医院,化验肝功能提示ALT、AST、TBil升高,予保肝、降酶治疗...     

蜂毒致亚急性肝衰竭1例

1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因“乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d”入院。入院前20d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30-40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解。当日即出现畏寒、发热,3 d后发热停止。随后感乏力,纳差,厌油,伴尿黄、眼黄、身黄,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等,无身痒,陶土样大便,无腰痛,酱油色小便。病前和     

甲状腺功能亢进致亚急性肝功能衰竭1例

患者,男性,18岁,学生,体质量48 kg.因尿黄1个月、极度乏力、极度纳差1周,与2011年6月30日入我院.既往有甲亢病史4年,服用中草药1年,查甲状腺功能正常后停药,未定期复诊,近3年时感怕热、心悸、乏力.患者母亲15年前为甲亢患者,131I治疗病情稳定.入院后查体:T 36.4℃,P 126次/min,R 20次/min,Bp 100/70 mmHg,神志尚清,平车推入病房,精神极差,懒言,不愿对答.未见肝掌、蜘蛛痣.皮肤、巩膜重度黄染,甲状腺3度肿大.心率126次/分,节律齐,心音亢进,各瓣膜听诊区可闻及3～4级收缩期杂音.     

奥美拉唑致过敏性紫癜1例

奥美拉唑致过敏性紫癜１例郑刚李珍海军４０１医院内科山东省青岛市２６６０７１主题词奥美拉唑／副作用紫癜，过敏性／化学诱导中国图书资料分类号Ｒ９７５６１病例报告男，４５岁．反复上腹痛２个月余，伴反酸．既往体健，无药物过敏史．查体：皮肤及粘膜无黄染及...     

急性低氧血症致爆发性肝功能衰竭1例

患者男,64岁,因眩晕症于2011年5月1日收入院,既往无高血压、冠心病及糖尿病史。入院时查血生化（肝肾功能、电解质）及凝血功能均正常,心电图、胸片正常,头部CT亦未见特殊,给予对症支持治疗。而次日中午突发心慌、胸闷、气急、烦躁不安,无腹痛、腹泻及恶心、呕吐。     

256例过敏性紫癜患者临床分析

目的探讨过敏性紫癜的病因、临床表现及治疗。方法对256例过敏性紫癜住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果冬春季节发病174例（67．97％）,夏秋季节发病82例（32．03％）;发病前有上呼吸道感染史179例（69．92％）;38例成人腹型患者行幽门螺旋杆菌检查（^14C呼气试验）,26例结果异常,其中22例有不同程度的腹部症状。结论该病好发于冬春季节,上呼吸道感染是发病的主要病因,与成人过敏性紫癜患者相比,儿童更易出现消化道受累。而成人腹型过敏性紫癜患者,幽门螺旋杆菌感染作为病因之一应予重视。对于腹型过敏性紫癜患者,应早期、足量给予糖皮质激素治疗。     

过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡2例

过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡时 ,患者消化道表现顽固而病情迁延 ,治疗比较棘手。我院最近收治了两例过敏性紫癜合并十二指肠多发性溃疡患者 ,将诊疗体会报告如下。临床资料例 1　女性 ,14岁。因呕吐 4d入院。呕吐黄绿色胃内容物 ,非喷射性 ,不含咖啡渣样物 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 10 0ml,常为进食所诱发 ,以致不敢进食 ,不伴发热、腹痛、腹泻、便血等。起病前曾进食螃蟹 ,既往无特殊。在门诊按急性胃肠炎治疗无缓解。胃镜检查 :①十二指肠球部溃疡 (A1)伴炎症 ;②十二指肠降部溃疡 (A1)伴多发性糜烂 ;③慢性浅表性胃炎 ;④大量胆汁…     

恶性肿瘤合并过敏性紫癜10例临床分析

目的探讨过敏性紫癜与恶性肿瘤的关系。方法总结10例恶性肿瘤并发过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）患者的起病时间、临床表现及治疗,结合文献资料分析恶性肿瘤与过敏性紫癜的发病关系。结果 10例均为成年患者,男7例,女3例。结肠癌2例,食管癌2例,胃癌1例,直肠癌1例,慢性淋巴细胞白血病1例,急性髓系白血病3例,诊断肿瘤后在无其他明显诱因的情况下出现过敏性紫癜。结论过敏性紫癜的发生和恶性肿瘤有关。     

过敏性紫癜合并腹腔囊性淋巴管瘤1例

病例：患者男．16岁．因“反复发热伴腹痛2个月”于2011年2月26日入住浙江中医药大学附属第一医院消化内科。患者本次入院前2月余感冒后出现颜面、手足浮肿,尿量减少。2010年12月19日于外院就诊．行肾脏穿刺．病理检查诊断为“肾病综合征”．予泼尼松治疗。     

过敏性紫癜（混合型）合并心肌损伤一例

患者,男,17岁,以“皮肤紫癜5天,腹痛,血便1天。”为主诉入院。患者人院前5天无明显诱因出现皮肤紫癜,以双下肢及臀部为重,于门诊应用青霉素,维生素C,芦丁,西替利嗪治疗,紫癜有所减轻,人院前1天患者腹痛,伴有少量血便,遂入院治疗,病来伴有关节痛,发热,体温未测。查体：T37．3℃,P110次／分,R19次／分,Bp140／100mmHg,一般状态差,     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例报告

过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。     

累及消化系统多脏器过敏性紫癜1例

过敏性紫癜患者1例,以腹痛为首发表现,累及消化系统多脏器,出现急性胰腺炎、十二指肠多发溃疡、食管炎、浅表性胃炎伴胆汁反流、消化道出血、肝功能损害、胆囊炎.此外,尚出现肾脏、血液系统受累,临床上较为罕见,治疗上以大剂量糖皮质激素为主.     

以亚急性肝功能衰竭和视神经炎为表现的肝豆状核变性1例

患者男性,27岁,汉族。因“乏力、尿黄2月”入院。患者2个月前无明显诱因出现四肢乏力,伴尿黄。无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无明显纳差。患者未在意,未到医院诊治,患者上述症状无明显缓解,尿色进行性加深,于5d前到福建某医院就诊,查肝功能明显异常（总胆红素250μmol／L）,为进一步治疗,3d前回到当地县医院就诊,查肝功能异常（总胆红素367．5μmol／L）,行保肝、退黄、对症等治疗,患者腹胀无缓解,做肝胆脾B超示：1、肝硬化,脾大,2、腹腔大量积液。     

房性心动过速并发过敏性紫癜1例

正过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。本病多见于儿童和青少年,成人少见,较易误诊和漏诊。现报告我科1例房性心动过速并发混合型过敏性紫癜的诊治经过。1临床资料患者,男,57岁,因阵发性心悸、气短半年入当地医院,诊断为房性心动过速,为行三维射频消融术入我科治疗。入院后心电图提示房性心动过速,心室率209次/min(图1A)。心脏彩超提示心律不齐,双房略大,左室收缩功能     

成人Still病致肝功能衰竭行肝移植1例报告

<正>1临床资料患者,女,30岁,因间断关节胀痛1 a,尿黄15 d,面黄、目黄4 d,加重伴头晕2 d于2012年2月5日入院。既往:2010年6月于吉林大学第一医院风湿科诊断为成人Still病,给予激素及免疫抑制剂治疗,于2010年8月因症状好转停药。同年9月份出现一过性皮疹,再次就诊,继续口服激素,2010年11月逐渐减量,至2011年3月停药。因症状缓解不明显,于2011年4月去上海某医院就诊,诊断类风湿疾病,自行口服风湿灵关节炎胶囊直至发病前1周停药,共约4个月。入院前半个月出现尿黄,4 d前出现面黄、目黄,加重2 d。否认     

环磷酰胺致过敏性紫癜1例报告

患者男,36岁。因发现血肌酐升高4月余于2009年6月10日来我院肾内科就诊。该患者4个月前在外院查体尿素氮9．7mmol／L,肌酐271μmol／L,尿常规蛋白（＋）,隐血（±）,考虑“急性肾衰竭、急性间质性肾炎”,给予美卓乐（甲泼尼龙片）28mg口服、1次／d,肌酐水平逐渐下降,     

过敏性紫癜致胃瘫1例

患者,男,16岁.因间断性上腹部胀痛6 d,呕吐5 d人院.上腹部胀痛以脐上部为甚,恶心,呕吐.进食后即吐,呕吐物为胃内容物,伴反酸,嗳气,乏力,消瘦,体重减少约5 kg,尿量减少,每天约900 ml,色黄,曾排暗红色粪便1次,偶有膝关节疼痛.     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病引起迟发性过敏性紫癜1例

患者,女,44岁,机关干部,因间断性上腹不适,伴双下肢乏力2年而到本院就诊。询检:患者幼年曾生活在血吸虫病疫区,1970年代末转到非疫区生活。血吸虫免疫学检查COPT3%,ELISA(+)。血常规:白细胞10×109/L,嗜酸性粒细胞增高为10%,粪检未发现血吸虫卵,肝功能正常,B超检查示血吸虫病肝改变。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,无出血点及皮疹。心肺无异常发现,四肢无畸形,活动自如,生理反射存在,因而作为慢性血吸虫病治疗。患者既往无血吸虫病治疗史,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前一般情况良好,给予护肝,按吡喹酮60mg/kg(上海第六制药厂,批号:0…