产科子宫切除术67例分析

笔者就我院产科 40年间子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析 ,对产科子宫切除术发生率、手术指征及手术方式等进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1 960年 1月 1日～ 1 999年 1 2月 31日 40年间 ,我院产科共分娩 5 92 83例 ,行产科子宫切除术67例 ,发生率为 1 .1 3%。其中产科急症子宫切除术5 7例 ,选择性子宫切除术 1 0例 ,根据年份划分为四个时段进行统计分析。1 .1　不同时段产妇子宫切除术等比较　见表 1。表 1　不同时段产妇一般情况、剖宫产及子宫切除术例数比较起止年份 分娩总数/例平均年龄/岁平均胎产次/次剖宫产例 %阴道分娩后…     

产后出血子宫切除术15例临床分析

产后出血是分娩期严重并发症 ,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1] 。当产后出现难以控制的大出血 ,各种止血方法不能奏效时 ,切除子宫 ,可挽救产妇生命 ,降低产妇病死率。现将我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月 15例产后出血施行子宫切除病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1982年 4月至 2 0 0 2年 4月分娩总数 935 7例 ,其中阴道分娩 6 74 0例 ,剖宫产 2 6 17例 ,剖宫产率为 2 7 97%,因产后出血行子宫切除术 15例 ,占分娩总数的 0 16 %。年龄 2 0～ 2 5岁 7例 ,2 5～ 30岁6例 ,30～ 35岁 2例 ,平均 2 6 4岁。1 2　孕、产…     

产科急症子宫切除17例分析

产科急症子宫切除术为降低产妇的死亡率起着重要作用 ,现将我院近 1 6年来产科围生期子宫切除术患者的发生率、手术指征及孕产妇的一般情况等进行总结和分析。1　临床资料1 .1　发生率　 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院共分娩 2 1 1 92例 ,其中剖宫产 35 1 4例 ,剖宫产率1 6.6% ,1 7例行子宫切除术 ,除院外分娩 2例 ,1 5例均在本院分娩后行子宫切除术 ,占分娩总数 0 .8‰ ,其中剖宫产后子宫切除率 2 .85‰ ( 1 0 /35 1 4) ,阴道分娩后子宫切除率 0 .4‰ ( 7/1 7678)。1 .2　一般资料　本组产妇年龄 2 3～ 39岁 ,平均30 .5岁。初产妇 4例…     

产科子宫切除27例临床分析

产科子宫切除是指剖宫产或阴道分娩后因出血不止、子宫切口裂开、严重宫腔感染、生殖道肿瘤等而行子宫切除者。本文分析 2 7例产科子宫切除 ,复习文献 ,探讨如何降低产科子宫切除。1 临床资料我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收分娩产妇 1 80 4 6例 ,其中剖宫产 3381例 ( 1 8.74 % ) ,产科子宫切除 2 7例( 0 1 5% )。前 5年 2 0例 ,后 5年 7例。2 7例产妇年龄 2 4～ 4 1岁 ,平均 30岁 ,孕周 <2 8周4例 ,其中引产 3例 ,晚期流产 1例 ;孕 2 8～ 36 6 +周 5例 ,其中子宫卒中 2例 ,前置胎盘 2例 ,子宫破裂 (宫体瘢痕裂开 ) 1例。足月妊娠 1 8例。第…     

舌下含服米索前列醇治疗产后出血

作者对自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 6月在本院顺利分娩的 37例产后出血患者采用舌下含服米索前列醇 40 0～ 80 0 μg治疗 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象37例均为顺产后出血 ,均由宫缩乏力引起 ,包括 19例应用按摩子宫、肌肉注射缩宫素效果不佳者。1.2　方法将米索前列醇 (商品名喜克溃 ) 40 0～ 80 0 μg(2～ 4片 )置于患者舌下 ,含服。2　结　　果37例产后出血患者舌下含服米索前列醇后 3min阴道出血即止 ,出血量最多 2 0 0ml ,最少 5 0ml,平均 10 0ml ,无一例行子宫切除术。3　讨　　论产后出血是产妇死亡的主要原因…     

6例剖宫产并子宫切除临床分析

对我院1993年8月～2003年12月间剖宫产术时及术后大出血行子宫次全切除术6例进行分析。1临床资料1993年1月～2003年12月分娩总人数4326人,剖宫产1323人剖宫产率30.58%。因并发大出血行子宫切除术6例,占剖宫产的0.45%。发病年龄23～36岁,平均27.83岁,孕1产1,1例;孕2产1,1例;孕2产2,3例;孕3产1,1例。孕周38～41。剖宫产病因:前置胎盘3例,其中1例系疤痕子宫,前次因前置胎盘剖宫产,横位并胎膜早破2例;胎儿宫内窘迫、活跃期停滞1例;妊高症2例。术中出血量少800～1500ml,2例,1600～4000ml,4例,平均1450ml。因出血行子宫切除的原因有前置胎盘3例、…     

子宫切除术预防性应用抗生素的临床观察

子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要方法 ,我院于1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 5对各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的12 0例进行分析 ,针对术前预防性应用抗生素和术后预防性应用抗生素两种方法进行对比观察 ,现报告如下。1　资料及方法施行腹式全子宫切除术的病人 12 0例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 44岁 ,多为 35～ 5 0岁 (80 % )。其中 ,子宫肌瘤 81例 ,占6 7% ,子宫腺肌病 2 3例 ,占 19% ,功能性子宫出血 8例 ,占6 % ,子宫内膜癌 6例 ,占 5 % ,剖宫产并子宫切除术 2例 ,占2 %。术前 3ｄ常规 1‰新洁尔灭溶液擦洗阴道 ,2次 /ｄ ;术前1ｄ用 8万…     

产科子宫切除36例临床分析

产科子宫出血严重威胁孕产妇生命 ,是造成孕产妇死亡的重要因素。而产科急诊切除子宫能及时准确挽救产妇生命 ,也是抢救产科出血最有效的手段。我院 17年共行产科切除子宫 36例 ,同期分娩总数 32 4 14例 ,发生率为 0 .11%。现将 36例产科子宫切除作回顾性分析。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行产科子宫切除 36例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。孕周为31～ 4 1周 ,平均 38周。均为子宫次全切除 ,其中 30例为剖宫产时子宫切除 ,占 83.33%;4例阴道分娩后子宫切除 ,占 11.11%;2例剖宫产术后子宫切除 ,占 5 .77%。 36例产科…     

正常分娩产妇的心理护理体会

在传统分娩过程中 ,人们往往只注意产力、产道、胎儿这 3个生物因素的协调作用[1] ,而忽视了产妇的心理因素。本文就我院 1999年 40 0例产妇实施心理护理的过程 ,谈谈正常分娩产妇的心理护理体会。1　临床资料40 0例正常分娩的产妇 ,年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均为 2 4 8岁。其中初产妇为 386例 ,占 96 5 % ;经产妇 14例 ,占 3 5 %。职业 :工人 130例 ,占 32 5 % ;农民 10 6例 ,占 2 6 5 % ;干部、知识分子 92例 ,占 2 3% ;个体和无业者 72例 ,占 18%。2　心理反映2 1　焦虑恐惧 :由于产妇多为初产妇 ,对分娩的全过程缺乏足够的认识 ,加上对…     

剖宫产术中切口撕裂43例分析

剖宫产是解决难产的重要手段 ,但手术并发症严重危害产妇的健康。术中子宫切口撕裂为其严重并发症之一。我们自 1996～ 1998年发生子宫切口撕裂 43例。现就其原因及防治措施分析如下。1 临床资料本文共行剖宫产术为 185 6例 ,术中子宫切口撕裂 43例(2 .32 % ) ,孕妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 7.8岁 ,初产妇 35例 ,经产妇 8例 ;足月妊娠 33例 ,过期妊娠 10例 ;新生儿体重30 5 0～ 490 0 ｇ ,其中 >40 0 0ｇ 13例。手术指征　 43例均为临产后剖宫产 ,其中第一产程中手术者 7例 (16.2 8% ) ,第二产程中手术 36例 (83.72 % )。剖宫产手术指征 ,为…     

前置胎盘32例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,如处理不当 ,可影响母儿生命安全。现将我院 1991年 7月至 1999年 6月入院分娩的前置胎盘 3 2例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1991年 7月至 1999年 6月共分娩54 80例 ,其中前置胎盘 3 2例 ,发生率为 0 .58% (171∶ 1)。本组产妇年龄 2 2～ 3 0岁 ,平均 2 5岁 ,其中患病年龄多为 2 2～ 2 7岁 ,占 93 .8% (3 0 /3 2 )。孕龄与孕产次 :本组产妇孕 3 6周以前分娩者占 50 % (16/3 1) ,3 7～ 4 0周分娩者占 4 3 .8%(14 /3 2 ) ,4 1周以上分娩者占 6.2 % (2 /3 2 )。本组…     

产科急症子宫切除术4例

1临床资料2000-01/2003-12收治产妇1732例,其中因产科大出血行子宫切除术4例,发生率0.23%. 经产妇1例,初产妇3例. 年龄26～36(平均29)岁,孕周29～40(平均36)wk. 分娩方式:剖宫产2例(剖宫产指征为臀位1例,胎盘早剥1例),阴道分娩2例.     

产后出血的抢救与护理

1997-2002年在我院住院产妇，产后出血达800ml以上产妇40例。其中在本院分娩28例，外院分娩以产后出血转入院12例。年龄22-36岁，平均28岁。6例为双胎妊娠，其余人单胎妊娠。分娩方式：剖宫产18例，吸引产2例，臀位牵引2例，顺产18例。出血量：800～1000ml的23例，1100～1300nd的5例，1400—1600ml的3例，≥1700ml的9例。出血原因：子宫收缩乏力32例(占80％)，胎盘因素3例(占7．5％)，子宫破裂2例(占5％)，     

21例产科子宫切除临床分析

产科子宫切除发生率不高 ,本文总结我院1 0年内 2 1例产科急症子宫切除的临床资料 ,进行回顾性分析 ,结果报告如下。临　床　资　料1　一般资料　产妇年龄 2 3岁～ 36岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 4例 ,孕 2为 6例 ,孕 3以上 1 1例 ,由此可见 ,孕 2以上发病率明显增高。2　发病率　 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,本院住院分娩人数 1 2 2 6 4例 ,产科子宫切除 2 1例 ,发生率 0 .1 7% ,其中阴道分娩子宫切除 7例 ,占同期分娩数的 0 .0 5 % ,剖宫产加子宫切除 1 4例 ,占同期剖宫产 30 6 0例的 0 .45 % ,占同期分娩数的 0 .1 1 %。3　手术指征　 2 1…     

剖宫产637例的护理体会

剖宫产是在连续硬膜外麻醉下经腹的手术 ,护理不当容易发生并发症 ,为确保母婴安全 ,做好手术前后的护理非常重要。现将剖宫产 6 37例护理体会报告如下。1　临床资料1 998年 1月至 1 2月 ,我院分娩的产妇中剖宫产 6 37例 ,初产妇 5 98例 ,经产妇 39例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,孕周 36～ 44周 ,估计胎儿体重 2 70 0～ 46 0 0克。2　剖宫产原因分类原因分类见附表。附表　剖宫产 6 37例原因分类手术原因　　ｎ %头位难产 30 6 48 0 4胎儿窘迫 11818 5 2臀　　位 5 7 8 95疤痕子宫 2 13 3过期妊娠与巨大儿 45 7 0 6妊娠高血压综合征 2 84 39高龄初产…     

腹式全子宫切除术120例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科手术中最常用的手术方式。收集我院 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的 1 2 0例进行分析 ,并对其预防性应用抗生素和并发症等问题加以讨论。1　资料与方法1 1　病例来源 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因子宫肌瘤、子宫腺肌病、慢性宫颈炎等行腹式全子宫切除术或全子宫切除加一侧或双侧附件切除术1 2 0例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄40岁。多为 35～ 5 0岁 (占 76 67% ) ,孕产 2～ 5胎 ,术前血色素 :小于 60ｇ/Ｌ 7例 ,≥ 60～ 90ｇ/Ｌ43例 ,≥ 90ｇ/Ｌ70例。全部病例术前无…     

子宫切除术78例临床分析

子宫切除术是妇科常用及较大的手术之一 ,如何正确掌握其手术适应症、方式及范围 ,预防和减少术中术后并发症的发生是妇产科临床工作者一直重视的问题。我院自 1 995年 1月至 1 999年 1 2月行子宫切除术 78例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组年龄 2 3～ 66岁 ,平均 40 .5岁。其中 2 3～ 33岁 1 2例 ,占 1 5.38% ;34～ 54岁 62例 ,占 79.49% ;55～ 66岁 4例 ,占 5.69%。结婚年龄 1 5～ 30岁 ,平均为 2 2 .4岁 ,孕次为 1～ 1 3孕 ,平均 5.2孕 ,产次为 0～ 9产 ,平均 4.3产。主要症状 :月经过多 ,周期紊乱 52例 (占 66.67% ) ,下…     

6例剖宫产行子宫切除术后护理

剖宫产行子宫切除术临床机率并不高 ,但病情危重 ,护理工作直接影响患者预后。我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 6月收治剖宫产子宫切除患者 6例 ,护理体会报告如下。1　临床资料　　年龄 2 3～ 35岁。孕 1 1例 ,孕 2 3例 ,孕 3 2例。手术指征 :前置胎盘 3例 ,胎盘早剥 1例 ,子宫收缩乏力 2例。术中出血量6 0 0～ 80 0 ml4例 ,80 0～ 10 0 0 ml2例。2　术后护理2 .1　麻醉恢复阶段　此手术多采用硬膜外麻醉 ,床边备好弯盘、纱布、血压计、听诊器、氧气、无菌尿袋。产妇回病房后 ,每15～ 30 min测血压 1次并记录 ,直至恢复正常。术后 6 h去枕平卧…     

非脱垂子宫经阴道切除术式探讨

为探讨非脱垂子宫经阴道切除不同术式的临床应用价值 ,对 1997年 1月～ 1999年 10月住院有子宫切除指征而无生殖道脱垂 72例患者 ,根据年龄、子宫大小分别行阴式筋膜内子宫切除术 60例和改良阴式子宫切除术 12例 ,平均年龄 50岁 ( 42～ 65岁 )。其中子宫肌瘤 59例 ( 81.94 % ) ,子宫腺肌瘤 8例 ( 11.11% ) ,功血 3例 ( 4.17% ) ,卵巢囊肿 1例 ( 1.39% ) ,慢性宫颈炎 1例 ( 1.39% ) ;子宫活动良好、子宫正常大小 5例 ( 6.94 % ) ,子宫增大 <孕 12周 57例 ( 79.17% ) ,子宫增大 12～ 18周 10例 ( 13 .89% ) ;既往有结扎手术史 8例 ,同时行附件切除 5例。结果显示 :平均手术时间 70min( 60～90min) ,平均出血量 90ml( 80～ 150ml) ,术后 2 0～ 30h肛门排气 ,2 4h下床活动 ,平均住院 7天出院 ( 5～ 8天 )。认为根据患者年龄及子宫大小选择术式 ,微损伤 ,不影响性生活 ,可提高阴式子宫切除的比率     

羊水过少与围生儿预后关系的探讨

羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一 ,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义。现将我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收诊的 5 6例分析报道如下。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩产妇 2 6 6 8例 ,其中发生羊水过少 5 6例 ,发生率为 2 .10 % ,羊水过少组年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,初产妇 49例 ,经产妇 7例 ,35～ 37孕周 6例 ,37～ 40孕周 11例 ,40～ 42周 33例 ,42周以上 6例。随机抽取围产期产妇 5 6例为对照组 ,年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 5岁 ,初产妇 5 0例 ,经产妇 6例 ,37～ 40孕周 17例 ,过期…