接纳承诺疗法应用于急性脑梗死偏瘫患者对创伤后自我效能及康复效果的改善作用

目的：探讨接纳承诺疗法(ACT)在急性脑梗死(ACI)偏瘫患者中的临床应用效果。方法：选择2020年6月—2021年10月本院收治的68例ACI偏瘫患者,以随机数表法分为常规组(34例)、干预组(34例)。予以常规组患者常规护理干预,干预组患者采用常规护理联合ACT。观察两组创伤后自我效能、负面情绪、日常生活能力、神经功能及并发症发生情况。结果：干预后4周两组一般自我效能感量表(GSES评分)、Barthel指数均高于干预前,且干预组高于常规组,对比差异显著(P<0.05);干预后4周两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)均较干预前下降,且干预组评分均低于常规组,差异明显(P<0.05);与常规组相比,干预组并发症发生率明显更低,对比有明显差异(P<0.05)。结论：ACT能够缓解ACI偏瘫患者负面情绪,提高患者创伤后自我效能,有助于改善患者日常生活能力及神经功能,并减少并发症。     

接纳承诺疗法对抑郁症患者心理波动及自我接纳的影响

目的：研究接纳承诺疗法对抑郁症患者心理波动及自我接纳的影响。方法：选取江西省荣军优抚医院从2020年2月—2022年2月收治的83例抑郁症患者。按照就医次序分为试验组41例及常规组42例。两组均予以常规药物治疗,常规组实施常规干预,试验组在常规干预的基础上开展接纳承诺疗法。对比两组心理波动、自我接纳、应对方式及生活质量。结果：干预后两组HAMA及HAMD评分均降低,且试验组均低于常规组（P<0.05）。干预后两组自我接纳能力评分均有所提高,且试验组高于常规组（P<0.05）。干预后两组各项应对方式评分均有所改善,且试验组均优于常规组（P<0.05）。干预后两组各项生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分均有所提高,且试验组均高于常规组（P<0.05）。结论：接纳承诺疗法可有效改善抑郁症患者心理波动及自我接纳,且能改善应对方式,提高生活质量。     

负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响研究

目的:探讨负性情绪对慢性心力衰竭患者自我效能感的影响,为临床心理干预提供依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及一般自我效能感量表(GSES)对80例慢性心力衰竭患者进行测评,将结果与80例健康人进行比较。结果:①慢性心力衰竭患者SDS、SAS评分明显高于健康人,差异具有统计学意义(P<0.01)。②慢性心力衰竭患者GSES评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01)。③GSES分与SDS、SAS具有负相关性(r=-0.342、-0.372;P<0.01)。结论:慢性心力衰竭患者自我效能感较低,自我效能感低的患者易产生焦虑抑郁情绪。临床治疗中,应帮助患者提高自我效能感,以便更好地消除负性情绪,促进康复。     

情绪评估及个性化干预对产后抑郁症患者负性情绪和自我效能的影响

目的探讨情绪评估及个性化干预在产后抑郁症患者中的应用价值,观察其对负性情绪和自我效能的影响。方法将2015年12月—2018年6月间于江西省广昌县人民医院就诊的80例产后抑郁症患者纳入研究并随机分组。对照组40例用常规护理,观察组40例联合情绪评估及个性化干预,两周后比较护理效果。结果干预后观察组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我效能感量表(GSES)评分、适应能力评分高于对照组(P<0.05)。结论情绪评估及个性化干预在产后抑郁症患者中有较高的应用价值,可改善负面情绪,提高产妇自我效能感,值得推广。     

药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨药物联合认知行为疗法对精神分裂症患者负性情绪及自我效能的影响。方法选取2017年7月至2018年9月在该院就诊的精神分裂症患者108例,按照随机数字表法的分组方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用药物治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合认知行为疗法,观察分析两组患者负性情绪(焦虑、抑郁)及自我效能情况。结果干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预5周及10周时,观察组患者自我效能状况显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对精神分裂症患者采用认知行为疗法能够有效减轻患者的负面情绪,使患者的自我效能得到明显提升。     

合理情绪疗法对脑卒中患者康复自我效能的影响

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,其致残率达75％[1,2].在临床治疗中,康复治疗是促进脑卒中患者功能恢复、提高生活质量、减轻卒中患者家庭负担的重要手段[3].研究表明,康复治疗的效果与卒中患者的自我效能水平密切相关,然而脑卒中患者病后往往因对卒中疾病的种种不合理认知等原因,导致患者的自我效能水平较低,影...     

理性情绪疗法对子宫内膜异位症患者自我效能的影响

目的探讨理性情绪疗法对子宫内膜异位症患者自我效能的影响。方法选择2015年6月至2016年8月郑州大学第三附属医院收治的70例子宫内膜异位症患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各35例。给予对照组常规护理,给予观察组理性情绪疗法,应用一般自我效能感量表(GSES)对患者的自我效能进行评定,比较两组患者自我效能水平。结果治疗前,两组患者的自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组自我效能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以子宫内膜异位症患者理性情绪疗法,可以消除患者非理性观念,提高患者自我效能水平,促进疾病康复。     

团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者的干预效果研究

目的：探讨团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感的干预效果。方法：选取2021年7月—2023年3月来我院治疗的青少年抑郁症患者。随机数字表法分成两组,各50例。对照组进行临床路径护理,观察组在对照组基础上采用团体接纳承诺疗法。观察两组抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化情况。结果：干预前两组SDS、SES和GSES评分对比,无显著差异(P>0.05);干预后两组SDS评分低于干预前,SES、GSES评分高于干预前,且观察组SDS评分及SES、GSES评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感有明显效果,应用价值较高。     

心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响分析

目的 探讨心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响.方法 选取98例抑郁症住院患者,将其随机分为两组,各49例,对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采取心理护理干预,使用抑郁和焦虑自评量表与自我接纳问卷对护理前后两组患者的情绪及自我接纳程度进行评价,比较两组的差异.结果 观察组护理后焦虑(46.06±3.26)、抑郁评分(45.01±5.23)下降值明显大于对照组(49.92±3.61)和(49.89±5.61),两组护理后情绪状况比较有统计学意义(t=5.555、t=4.454,P<0.05);护理后,观察组自我接纳评分(48.67±3.74)明显高于对照组(37.55±3.84),组间自我接纳程度对比差异有统计学意义(t=14.521,P<0.05).结论 在抑郁症患者的治疗中进行有效的心理护理干预对于缓解患者抑郁情绪具有积极的意义,能提高患者自我接纳的程度,值得临床普及应用.     

早期康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响

目的 探讨早期康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复、日常生活活动能力(ADL)及继发性损伤的疗效.方法 对160例首次住院的急性脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(80例)和对照组(80例),均接受脑梗死常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练.平均于病后6 d开始,按照早期康复训练流程进行,时间21 d,每日1次,每次1 h.以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法、Barthel指数进行治疗前后功能评定.结果 康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组比较有差异显著性(P＜0.05),早期康复避免或减轻了继发性损伤,与对照组亦有差异显著性(P＜0.05).结论 早期康复训练对促进脑梗死患者运动功能的恢复、提高ADL能力及防止继发性障碍是极为重要的治疗手段.     

脑梗死偏瘫的早期康复治疗疗效探讨

目的 探讨脑梗死偏瘫的早期康复治疗疗效.方法 将122例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,早期康复组60例,应用Clayton康复方案,疗程1个月;对照组62例,不进行康复锻炼.采用临床神经功能缺损程度评分,简式Fugl Meyer运动功能评分(FMA)以及改良Barthel指数(MBI)于初期、末期(1个月)对两组病人评定并进行t检验.结果 治疗后,早期康复组临床神经功能缺损程度评分明显减少,与对照组相比,P＜0.01,FMA、MBI明显提高,与对照组相比,P＜0.01.结论 早期康复治疗可明显促进患肢运动功能恢复,降低致残率,提高日常生活能力.     

悦纳进取疗法的理论和操作构建

基于正念的第三波(认知)行为疗法,表现出一种多文化融合倾向。作为一种中国本土心理治疗,悦纳进取疗法基于心理治疗研究和实践,结合进化、发展、认知心理学和儒、释、道等中国传统学说要义,认为真实和谐乃健康实质,提出“健康/痛苦-悦纳-进取”的心理病理学和治疗学三角理论模型,并在此基础上整理出符合心理治疗“知己知彼、反应适当、真实和谐、悦纳进取”四原则的“了解自我,认识痛苦;检讨应对,开放接纳;觉照无住,活在当下;明确价值,承诺行动”八步骤。悦纳进取疗法旨在通过这些原则和操作来弱化患者痛苦的记忆神经痕迹,改善其心理灵活性,重建与其价值观一致的生活方式。     

基于血浆纤维蛋白原水平的降纤酶方案治疗急性脑梗死的临床研究

目的 根据血浆纤维蛋白原(FIB)水平给予不同剂量降纤酶治疗,探讨降纤酶个体化剂量治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 60例急性脑梗死(发病72 h内)患者随机分为2组,降纤酶组30例,对照组30例.降纤酶治疗组根据治疗前血浆Fm水平>4 g/L,2-4 g/L,1.3～2 g/L分别给予首剂降纤酶15 U,10 U,5 U,给药后每12 h监测一次血浆FIB水平,当血浆FIB水平>1.3g/L时再次给予降纤酶5U,维持患者血浆FIB水平在0.7-1.3 g/L之间达7 d时间,检测治疗前及治疗7d后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)水平,并在治疗14d后进行神经功能缺损程度评分(CSS)和3个月后日常生活活动(ADL)量表评分,评价临床疗效.结果 (1)治疗7 d降纤酶组血浆PT、APTT延长,Pg下降,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性.(2)治疗14 d降纤酶组神经功能缺损程度评分改善,与治疗前及对照组比较,差异均有显著性.(3)临床疗效降纤酶组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组比较差异有显著性.(4)治疗后3个月日常生活活动量表评分,两组比较差异无显著性,但(独立+轻度依赖)比例降纤酶组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有显著性.(5)治疗期间降纤酶组无颅内外出血,随访3个月无死亡病例发生.结论 基于血浆纤维蛋白原水平,应用降纤酶治疗急性脑梗死能快速平稳降低患者血浆纤维蛋白原水平,减少神经功能缺损.提高生活质量.个体化降纤酶治疗安全有效.

Abstract：

Objectives To evaluate the therapeutic effect of individualized defibrase therapy according to the level of plasma fibrinogen (FIB) in patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods Sixty patients with ACI (within 72 h after onset) were randomly divided into defibrase group (n=30) and control group (n=30). The patients in defibrase group received intravenous defibrase infusion at different first doses (15, 10, and 5 U) according to plasma FIB level (>4 g/L, 2～4 g/L, and 1.3～2 g/L) before treatment. Plasma FIB was measured every 12 h after the first dose of defibrase, and when plasma FIB was over 1.3 g/L, intravenous infusion of 5 U defibrase was given to maintain plasma FIB within the range of 0.70～1.13 g/L over a period of 7 days. The plasma prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT) and FIB before and after the 7-day treatment were measured, and the scores of Chinese stroke scale (CSS) after 14 days of treatment and Activity of Daily Living (ADL) after 3 months were recorded. Results After 7 days of treatment, plasma PT and APTT were significantly prolonged lengthened and plasma FIB was lowered in defibrase group. The scores of CSS improved in defibrase group after 14 days of treatment, showing significant difference from those of the control group. The clinical effective rate was 80% in defibrase group, significantly higher than that in the control group (50%). The scores of ADL after 3 months were similar between the 2 groups, but the percentage of independent living and mild dependency was significantly higher in defibrase group (93.3% vs 70.0%). No intracerebral and extracerebral hemorrhage occurred in defibrase group the during treatment, no did death occur after 3 months of treatment. Conclusion Defibrase therapy based on plasma FIB level can rapidly and effectively lower plasma FIB, reduce neurological impairment and improve the quality of life in patients with ACI.     

早期超声波治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨早期超声波治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响：方法 将确诊为脑梗死的初发病例70例分为两组一超声波治疗组和对照组。两组药物治疗和康复训练方案及强度一致,超声波治疗组于此同时接受头部超声波治疗。超声波输出功率为1．25w／cm^2．每次20min,1次／d,连续10d为一疗程,共2个疗程。结果超声波治疗组的ADL评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论 采用早期超声波治疗能明显改善脑梗死患者的日常生活活动能力。     

神经网络对脑梗死偏瘫康复治疗的临床疗效

目的探讨偏瘫患者接受神经网络重建仪治疗的效果.方法 240例偏瘫患者随机分为两组,神经网络治疗组和对照组,每组120例,分别于治疗开始前和治疗结束时,按简化Fugl-Meyer评分法和日常生活活动能力评价(ADL)的Barthe指数评分,比较两组的治疗效果.结果神经网络治疗组患者简化Fugl-Meyer评分法和日常生活评价(ADL)的Barthel指数评分的改善明显好于对照组(P＜0.001).结论神经网络治疗能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力.     

分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响

目的:探讨分期针对性护理干预对脑梗死偏瘫病人肌力、生活质量及依从性的影响.方法 :脑梗死偏瘫病人120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例.对照组病人给予常规康复护理,观察组病人给予分期针对性护理干预.比较2组病人干预前后的肌力、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、生活质量和治疗依从性.结果 :2组病人干预前肌力、NIHSS和Barthel指数评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组的肌力和Barthel指数评分均较干预前明显上升,NIHSS评分明显下降(P<0.01),且观察组病人各指标的改善均较显著优于对照组(P<0.01).2组病人干预前的总依从率差异无统计学意义(P>0.05),2组病人干预后的治疗依从率均上升,且观察组病人的总依从率为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01).2组病人干预前的生活质量各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组病人干预后的生活质量评分均较干预前明显上升(P<0.01),且观察组病人的各项生活质量评分均较对照组升高更明显(P<0.01).结论 :分期针对性护理干预有助于改善脑梗死偏瘫病人的肌力、神经功能和日常生活能力,并可提高其生活质量和治疗依从性.     

接纳承诺疗法在边缘型人格障碍中的应用

边缘型人格障碍(borderline personality disorder,BPD)以情绪调节、人际关系、自我形象和冲动控制不稳定为主要特征,是一种发病率高、死亡率高、治疗难度大的精神障碍。该疾病治疗主要以心理治疗为主,但目前主流的心理治疗如辩证行为疗法(dialectical behavior therapy,D...     

CT指导下急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗

目的探讨头颅CT指导下静脉尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法两组患者各60例均常规进行原发病的对症治疗,低分子肝素静注,阿司匹林口服,研究组患者在此基础上,加用CT指导下尿激酶静脉溶栓治疗。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均有明显下降(P<0.05),研究组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT指导下行尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死具有较好疗效,可有效改善患者神经功能缺损情况,改善血液动力学,提高患者生活质量。     

早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨

目的 观察早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果,并探讨其可能的机制.方法 选取2013年1月至2016年6月该院收治的急性脑梗死偏瘫患者100例,将其分为康复训练组和对照组,各50例.对照组给予常规药物治疗,康复训练组在常规药物治疗的基础上给予早期康复训练,使用功能独立性测评(FIM)、Fugl-Meyer评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评估治疗效果;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)水平,流式细胞术测定外周血CD34+KDR+水平.结果 治疗前两组FIM总分、FIM运动功能评分、FIM认知功能评分、FMA评分、MBI评分、SDF-1α及CD34+KDR+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,康复训练组FIM总分、FIM运动功能评分、FMA评分、MBI评分、SDF-1α及CD34+KDR+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果显著,其机制可能与早期康复训练能够促进外周血SDF-1α和CD34+KDR+表达有关.