肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的临床分析

为了探讨肝硬化患者Child-pugh肝功能分级与血清胆碱酯酶的关系．我们收集了2000年1月至2002年12月在我院消化科住院的肝硬化患者97例，进行分析报告如下。     

肝炎肝硬化患者的肝功能检测结果分析及其临床指导价值

目的：研究肝炎肝硬化患者的肝功能检测结果及其临床指导价值。方法：回顾性选取肝炎肝硬化患者50例,将这些患者作为肝炎肝硬化组,另回顾性选取同期健康体检人员50例作为健康对照组,采用全自动生化分析仪(Hitachi 7600型),应用上海曼普生物科技有限公司生产的试剂盒对血清胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)等肝功能指标水平进行测定。统计分析两组人员的血清肝功能指标水平,并统计分析肝炎肝硬化组不同Child-Pugh分级患者的血清肝功能指标水平,分析肝炎肝硬化组Child-Pugh分级与肝功能指标的相关性。结果：肝炎肝硬化组患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著低于健康对照组,血清TBA水平显著高于健康对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。肝炎肝硬化组Child-Pugh分级A级患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著高于B级、C级患者,血清TBA水平显著低于B级、C级患者,以上差异均有统计学意义(P<0.05);而B级患者的血清CHE、TC、ALB水平均显著高于C级患者,血清TBA水平显著低于C级患者,以上差异均有统计学意义...     

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的价值

目的：探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的价值。方法选取68例肝炎肝硬化患者,将其设为研究组,另选取同期进行健康体检者68例作为对照组,2组均于晨起空腹采取静脉血予以肝功能检验,观察并比较2组肝功能检验指标水平及研究组Child-Pugh分级各指标水平。结果研究组血清胆碱酯酶、血清胆固醇、白蛋白水平比对照组低,且总胆汁酸水平比对照组高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝炎肝硬化患者予以肝功能检验可让医生借助各种肝硬化的检验指标全面了解患者的肝组织受损情况,以准确判断出肝硬化患者病情的发展与预后。     

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果探讨

目的：探讨肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果,分析肝功能检验的临床应用意义。方法将我院治疗的60例肝炎肝硬化患者作为研究组,根据肝功能分级（ Child－Pugh）将其分为3级,即A级18例,B级20例,C级22例;选择同期健康体检人员60例作为对照组。观察对比两组患者各项肝功能的检测结果;对比研究组不同Child－Pugh分级者肝功能的检测结果。结果（1）研究组总胆汁酸（TBA）水平显著高于对照组（P＜0.05）;白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、血浆胆固醇（CHO）显著低于对照组（P＜0.05）。（2）研究组A级患者TBA水平显著低于B级、C级（P＜0.05）,ALB、CHE显著高于B级、C级（P＜0.05）;B级患者TBA水平显著低于C级（P＜0.05）,ALB、CHE、CHO显著高于C级（P＜0.05）。结论肝功能检验具有创伤小、结果准确等优势,是肝炎肝硬化患者的理想检验方法。     

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

目的 探讨肝硬化患者及健康者的血清中肝功能指标的差异,为早期临床推广应用提供依据.方法 选取2013年11月—2015年3月间该院收治的90例肝炎肝硬化患者作为肝硬化组及90例健康者作为该研究的对照组,所有患者及健康体检者均与清晨取5 mL静脉血,后3000 rmp/min离心5 min,后取血清,冻存于-20℃冰箱中.后对所有样品的白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆固醇(CHO)以及血清胆碱酯酶(CHE)水平进行检测并分析.结果 肝硬化组患者其CHO、CHE、TBA及ALB水平显著高于对照组(P<0.05);Child A级患者CHE及ALB水平较Child B级和Child C级患者显著升高(P<0.05),但Child A级与Child B级患者间CHO水平差异无统计学意义(P>0.05),而Child A级与Child C级患者间CHO水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床工作中可对患者肝脏功能的多个指标进行检测评价,并以此评估患者肝脏的受损程度,并以此判断肝硬化患者的病情变化情况,值得在临床工作中推广应用.     

肝功能检测对肝硬化患者的诊断价值分析

目的：分析肝功能检测对肝硬化患者的诊断价值。方法：选取2019年1月—2021年1月我院收治的48例肝硬化患者作为观察组，选择同期前来我院体检的48例健康体检者作为对照组。检验两组患者肝功能指标，比较两组患者谷氨酰转肽酶（GGT）、血清胆碱酯酶活性（CHE）以及总胆汁酸（TBA）指标水平。结果：观察组患者血液中GGT、TBA指标明显高于对照组，而CHE水平低于对照组（P <0.05）。Child A级组患者TBA、GGT值均低于Child B级组和Child C级组，CHE指标均高于Child B级组和Child C级组（P <0.05）。Child B级组血液中TBA、GGT均低于Child C级组，CHE均高于Child C级组（P <0.05）。结论：对肝硬化患者开展肝功能检测有利于更清晰地了解患者肝脏病变程度，为疾病诊断提供良好的参考依据。     

肝炎后肝硬化病人血清甘氨胆酸测定的临床意义

探讨肝炎后肝硬化病人血清甘所胆酸值对肝硬化进展和预后的临床意义。方法 １１３例肝炎后肝硬化患者按Ｃｈｉｌｄ分级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ三组，采用放免法测ＣＧ值，各组数据经正态性检验呈非正态分布，故应用ＳＡＳ软件进行多样本秩和检验和相关统计。     

血清胆碱酯酶 白蛋白 总胆固醇水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白、总胆固醇(TC)水平检测在肝炎肝硬化患者肝功能评估中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月本院收治的肝炎肝硬化患者50例作为观察组,并于同期选择50名健康体检者作为对照组。2组均进行血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测,比较2组检测结果。结果观察组血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t=31.424、15.876、13.462,P<0.01);观察组中Child-Push分级A级者血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平均大于B级、C级,且B级大于C级,差异均具有统计学意义(F=12.149、16.433、6.882,P<0.01)。结论将血清胆碱酯酶、白蛋白、TC水平检测用于肝炎肝硬化患者肝功能评估中效果较好,其能够作为患者肝功能水平的检测指标,并且可以反映肝炎肝硬化患者的肝脏受损程度,以此判断肝硬化患者的病情严重程度。     

111例肝硬化失代偿期患者肝功能不全加重病因分析

分析了１１１例肝硬化失代偿期肝功能不全急剧加重的病因，发现上消化道出血占首位，感染因素次之（２６．１％），医源性病因（１５．３％）值得引起重视。早期防治这些因素对防止痛情恶化，延长病人生存期具有重要意义。     

430例肝硬化患者血小板参数和凝血指标的探讨

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化及其与Child—Pugh肝功能分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪（KX-21N）和全自动血凝仪（CA-6000）测定430例肝硬化患者和65例健康对照者的血小板及其参数（PLT、MPV、PDW、PCT）和凝血指标（PT、AVTT、TT、FIB）的变化并进行比较。结果与健康对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高,PT、AFTT、TT明显延长,FIB明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同肝功能分级检测结果显示,A、B、C级之间,其PLT、MPV、PDW、PCT、PT、APTT、TT、FIB相互比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板及其参数和凝血指标可作为临床判定肝硬化损害程度及预后的重要指标。     

乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的疗效观察

目的观察乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的临床疗效。方法将70例乙型肝炎后肝硬化伴血清内毒素血症的患者随机分为两组,对照组35例予以常规保肝降酶退黄治疗,治疗组35例在常规保肝降酶退黄治疗的基础上加用乳果糖口服20d,分别观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果乳果糖治疗组内毒素血症的复常率为85．7％,明显高于对照组45．6％（X^2=10．94,P〈0．01）。治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）有显著下降,血清白蛋白（A）升高,显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳果糖具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,乳果糖可防治乙型肝炎后肝硬化内毒索血症。     

智力测验调查肝病患者轻微型肝性脑病的发病学

目的 对肝硬化和慢性肝炎患者的轻微型肝性脑病发病状况进行调查。方法 对400例肝硬化患者和416例慢性肝炎患者进行数字连接试验（NCT）和数字符号试验（SDT）。结果 肝硬化患者中NCT异常率为38.0％,SDT异常率为41.8％,二项均异常为29.3％,至少有一项异常（即MHE发病率）为51.0％。MHE发病率和性别、年龄、吸烟、饮酒无关,但和肝功能Child-pugh分级相关。A级肝硬化患者MHE发病率为39.8％,B级发病率为54.4％,C级发病率为72.4％。三级之间有显著性差异（P〈0.01）。慢性肝炎患者的MHE发病率为7.2％,显著低于肝硬化组（P〈0.01）。结论 肝硬化MHE发病率为51.0％,显著高于慢性肝炎的7.2％。MHE发病率与肝功能Child-push分级相关,与性别、年龄、病因、吸烟无关。     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病中的作用

目的：观察抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法：选取82例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组各41例,其中,观察组给予阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组给予内科常规治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平。结果：观察组总有效率为78.05%,对照组总有效率仅有35.71%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：抗病毒治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病,肝功能恢复良好,血糖控制理想,用药安全,不良反应少,值得临床推广应用。     

乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性

目的探讨乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性。方法随机选择乙肝肝硬化患者114例,其中Child pugh分级A级42例、B级38例和C级34例,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对患者进行评定。结果 114例乙肝肝硬化患者中有38例(其中A级10例、B级12例和C级16例)患者有情绪障碍,占33.33%。Child pugh A级、B级和C级患者情绪障碍发生率分别为23.81%、31.58%、和47.06%,Child pugh C级患者情绪障碍发生率明显高于病情较轻的A级和B级,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。Child pugh C级患者HAMA和HAMD各项目评分明显高于A级,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度呈正相关(r=0.865,P=0.005)结论研究表明乙肝肝硬化患者存在一定比例的情绪障碍,且乙肝肝硬化患者情绪障碍发生与肝硬化患者病情严重程度存在一定相关性。     

恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响

目的探讨恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响。方法收集2015年8月~2017年8月我院收治的乙肝肝硬化患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,研究组和对照组,每组各45例,两组患者均予常规治疗,对照组用恩替卡韦治疗,研究组在对照组的基础上加用微生态制剂(双歧三联活菌胶囊),两组患者均治疗6个月后评定疗效。结果 (1)研究组总有效率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组ALT、AST、血清内毒素水平均较治疗前有明显变化,研究组与对照组比较更低,两组差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平均较治疗前有明显变化,研究组与对照组比较更低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用恩替卡韦联合微生态制剂对乙肝肝硬化患者进行治疗效果显著,能使患者的临床症状体征显著缓解,改善肝功能及肝纤维化程度。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的治疗价值

目的 分析阿德福韦酯+安络化纤丸在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,观察组(n=34)采用阿德福韦酯+安络化纤丸,对照组(n=34)单纯采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,同时比较HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和不良反应总发生率。结果 观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率(97.06%、64.71%)均高于对照组(73.53%、35.29%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 阿德福韦酯+安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,可提高临床疗效,改善肝功能及肝纤维化指标,并在此基础上最大提高HBV-DNA转阴率,用药安全方便,是较好的联合用药方案。     

乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与血清中HBV DNA水平的相关性

目的 探讨乙肝相关性肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级及相关生化指标与患者血清中的HBV DNA水平相关性。方法 选择2018年1—12月在浙江省台州医院住院的乙肝肝硬化患者200例,并根据Child-Pugh分级标准将患者分级,检测不同Child-Pugh分级患者血清中的HBV DNA水平及肝功能相关生化指标[总胆红素、凝血酶原时间、清蛋白、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值],统计分析相关性。 结果 三组乙肝肝硬化患者总胆红素、凝血酶原时间的水平随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐升高(P<0.001),三组患者血清AST/ALT比值呈梯度升高(P<0.001),清蛋白在三组患者中随着肝硬化Child-Pugh分级的升高逐渐降低(P<0.001),三组患者血清中HBV DNA定量与肝硬化严重程度不一致,差异无统计学意义(χ2=0.560,P>0.05),HBV DNA定量与总胆红素呈正相关(r=0.267,P=0.044),但HBV DNA定量与清蛋白、凝血酶原时间、AST/ALT比值均无明显相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化患者HBV DNA水平与肝硬化Child-Pugh分级及肝功能相关生化指标无明显相关性,临床上不能根据肝硬化患者病情严重程度决定是否进行抗病毒治疗。     

肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的超声诊断

目的:探讨超声在肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的临床应用价值.方法:回顾性分析我院110例肝炎、肝硬化患者胆囊壁改变的超声特征.结果:绝大多数肝炎、肝硬化患者胆囊壁具有不同程度变化:毛糙、增厚、水肿.结论:胆囊壁的声像改变对肝炎、肝硬化患者肝实质损伤严重程度的判断以及指导临床治疗具有重要意义.