运用辨证施治治疗慢性肾炎的体会

慢性肾炎多见于成人,大多于患病2～30年后进入肾功能不全期。凡病情迁延不愈超过一年以上者即可考虑本病的发生。1　临床资料1.1　一般资料　28例肾炎患者均为1994年至1997年的门诊病人,其中男性10例,女性18例。年龄35～65岁,病程2～25年。1.2　诊断标准　参照1985年全国肾脏病学术会议标准。均为临床诊为“慢性肾炎”,并能坚持治疗的病人。所有病例均有腰酸膝软、倦怠乏力,眼睑及下肢浮肿和尿检不正常等主要症状及化验指标。绝大多数无急性肾炎史,起病隐匿。1.3　辨证施治　根据四诊八纲综合分析,分型论治。分三大类型分述。脾肾阳气虚型、…     

骨质疏松症的辨证施治

病因病机先天不足 :肾藏精、主骨 ,藏真阴而寓元阳 ,为先天之本。由于先天赋不足加之后天失养 ,或房事过度 ,损伤真阴 ,损伤元阳 ,使精血不足 ,肾阳衰弱 ,不能充骨生髓 ,温养筋骨 ,使骨髓空虚。越来越多的学者将焦点集中到生命的早期阶段 ,特别是在青春期前后 ,认为这是骨量发育的一个关键时期 ,提出骨质疏松是“一种来源于人生最初 2 0年的疾病”,这与中医所说先天不足是相吻合的。痰瘀阻络 :病久气血周流不畅 ,或脾虚湿盛 ,湿聚为痰 ;或气虚失运 ,血行不畅 ,或寒凝脉涩 ,使血脉痹阻。瘀血痰饮 ,交结为患 ,痹阻经脉 ,伤筋败骨 ,以致病情日…     

小儿腹泻及其辨证施治

小儿腹泻是常见的疾病。由于小儿“脏腑娇嫩，形体未充”，易虚易实，每遇风热（寒）外感，饥饱失调，常易引起脾胃消化功能紊乱，而发生腹泻。笔者经过多年的临床实践，认为对于小儿腹泻的治疗，应找出其发病的根本原因及其病情的变化、发展情况，以确定治疗用药的方针。现介绍如下，以供参考。1中医学对泄泻的认识祖国医学的典籍中，对于腹泻的论述频多，有寒泻、热泻、食泻、湿泻之分；又有飨泄、据泄、惊泄之别。销经》有谓：“泻下完谷不化，肠鸣频作，溺情者为飨泄，是因湿病兼风；大便塘薄而奥秽，溺涩脉数者属据泄，是湿病兼热；大…     

梅毒的辨证施治与施护

梅毒根据其传染途径的不同分为后天梅毒(也称获得性梅毒)和先天梅毒(也称胎传梅毒)。先天性梅毒大多于出生时或生后6个月内发生，晚者则在4岁以后，20岁之前发生，其母有梅毒史，血清梅毒试验阳性。后天梅毒分一、二、三期。一期梅毒，主要为硬下疳，不洁性交2～4周后，95％出现于外生殖器，男性在包皮、冠状沟、龟头和阴茎系带等处发生；女性多见于外阴部及子宫颈等处。二期梅毒，从感染后3个月到2年期间，主要表现为梅毒疹，发疹多对称、广……     

婴幼儿腹泻的中医辨证施治

1 概述婴幼儿腹泻属中医“泄泻”范畴.是指大便稀薄,次数增多而言.中医学对本病有详尽的论述.引起小儿泄泻的原因,其病变主要在脾胃,以感受外邪,内伤乳食,脾胃虚弱为主,故有“泄泻之本,无不由于脾胃”之说.脾与胃互为表里,脾胃受病,则水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻.本证有内伤、外感、虚实、寒热的区别.治以调理脾胃为本,根据临床不同征候,分辨寒热,审察     

子宫肌瘤86例中医辨证施治体会

近年来笔者采用中医辨证分型治疗子宫肌瘤86例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组86例均为不愿接受手术治疗而来我院就诊者，其中已婚84例，未婚2例。年龄25～53岁，其中25－34岁12例，－44岁38例，－53岁36例。所有病例均经妇科检查证实。临床表现子宫较正常增大，质硬，它体表面不平整出超检查揭示，子宫增大，形态异常，表面不规则或子宫内部回声不均匀，或有团状回声增强区、低回声区等。初步诊断属肌壁间肌瘤化例，浆膜下肌瘤兀例，粘膜下肌瘤8例，肌壁间合并浆膜下肌瘤4例。1．2中医辨证分型①气滞血瘀型（58例）…     

肾痿复方治疗慢性肾脏疾病的临床疗效

目的 探讨肾痿复方治疗慢性肾脏疾病（CKD）的临床疗效。 方法 选取2016年12月~2018年12月成都中医药大学附属医院收治的CKD3-5期未透析门诊患者162例,按治疗方式分为对照组（n=82）和治疗组（n=80）。对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用中药肾痿复方治疗,两组均治疗24周。比较治疗后两组患者临床症状、尿素氮、肌酐、肾小球滤过率、尿蛋白、尿红细胞等指标。 结果 治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组降低尿素氮、血肌酐,升高肾小球滤过率的作用优于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.05）;两组在改善尿蛋白、尿红细胞方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肾痿复方配合常规西医治疗慢性肾脏疾病疗效显著,中西医结合治疗慢性肾脏疾病优于常规西医治疗。     

基于生物信息学分析慢性荨麻疹的关键基因及分子机制

目的 对慢性盆腔炎应用中西医治疗的临床疗效进行观察及研究。 方法 选取2019年3月至2020年3月襄阳市中医医院诊治的慢性盆腔炎(CPID)患者中符合本研究要求标准的患者100例作为研究对象,随机抽签法将其分为对照组及观察组,分别应用不同治疗方案。应用常规西药治疗的50例患者纳入对照组,应用中西药联合治疗的50例患者纳入观察组,比较两组临床疗效与炎性指标。 结果 观察组治疗有效率为98.00%,显著高于对照组的84.00%(P＜0.05);治疗后对照组C-反应蛋白为(6.80±1.61)mg/dl,高于观察组的(3.78±1.39)mg/dl;对照组白介素-2为(5.87±1.41)U/L,低于观察组的(7.60±1.28)U/L(P＜0.001)。 结论 中医标证治疗慢性盆腔炎可实现标本兼治效果,且中药饮片多为天然药物,药性温和不良反应相对较少,联合西医治疗可显著提升治疗有效性及安全性,临床价值显著,值得重视并推广并应用于临床中。     

论辨证论治的缺陷及与辨病论治相结合的必要性

辨证论治作为中医诊疗的核心,在现代医学高速发展的今天,已逐渐暴露出许多不足.诸如临床存在无症可辨现象、缺乏客观标准与针对性、四诊手段存在局限性等等.而辨证论治与辨病论治相结合,不仅可弥补辨证论治的不足,还有利于扩大中医药治疗疾病的范畴,有利于实现中医药现代化,使整个辨证体系更臻完善.     

中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

中医认为,慢性肾脏病（CKD）为本虚标实,湿浊证为其最常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。     

《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查结果分析

[目的]对《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》专家问卷调查进行结果分析。[方法]基于德尔菲法制定两轮专家调查问卷,在全国范围内发放回收,并对调查问卷的结果进行统计分析。[结果]调查专家共35名,专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,研究专长涉及肺系疾病、脾系疾病、传染病等多个领域,具有代表性。通过两轮专家调查问卷的总结分析,小儿口疮各项指标的专家意见集中程度、协调程度均较高,形成《2015版中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮(修订)》指南草稿。[结论]基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结小儿口疮的中医诊疗方案,使指南更合理,为形成指南草稿提供客观依据。     

Mechanism underlying treatment of diabetic kidney disease using Traditional Chinese Medicine based on theory of Yin and Yang balance

The pathogenic mechanism of diabetic kidney disease (DKD) is complex. The development of DKD cannot be fully explained by a single mechanism. Traditional Chinese Medicine (TCM) has been applied extensively for the treatment of DKD in China. However, studying the mechanism of DKD using theories and methods that are appropriate for TCM characteristics and searching for theoretical bases for TCM clinical application are topics that still need to be explored and researched. Activation of the transforming growth factor (TGF)-β1/Smad and PI3K/Akt/mTOR signaling pathways functions as a self-protection mechanism against renal microinflammation in DKD. However, the persistent abnormal overactivation of reactions causes secondary cell dysfunction, cell apoptosis, increased extracellular matrix (ECM) secretion, and eventually renal fibrosis. During this process, the dysregulation of self-balance among a variety of signaling pathways and the loss of self-feedback regulatory mechanisms downstream of these signaling pathways are critical causes of the occurrence and development of DKD. TCM may both inhibit the expression or activation of “hyperactive” signaling pathways (NFB, Smad3, and PI3K/Akt/mTOR) and increase the expression or activation of “deficient” signaling pathways (Smad7 and PTEN) to restore balance to cells with an abnormal pathophysiological status and achieve the goal of DKD treatment.     

在规范化辨证基础上构建量化辨病论治体系

证型的规范化研究是证本质研究的前提与基础,但规范化辨证标准不一的混乱状况依旧存在,无法真正指导临床治疗,这主要是因为研究的思路与方法不恰当。在辨病分型的基础上进行基本证候研究是证型规范化研究的主要方法,准确定量症状是证型规范化研究结论真实性和可靠性的有力保证,正确选择统计学方法是确定辨证阈值强有力的技术支持。采用统一量表,开展专家研讨,用复杂性科学理论,对证候进行处理是当前证型规范化研究的最好方法。证型与理化指标的相关性研究无法反映证的全面情况,应在规范化辨证的基础上,针对疾病的主要病理变化进行辨病论治,确立治疗原则。     

中医治未病理论在慢性疲劳综合征防治中的应用

目的 分析将中医治未病理论应用于慢性疲劳综合征的临床治疗过程中所获得的应用效果。方法 选择2018 年4 月至2019 年10 月本院就诊的慢性疲劳综合征患者46 例,随机分为对照组及观察组,每组23 例,对照组采取常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上联用中医治未病治疗方案,比较两组组间疗效差异。结果 观察组治疗后免疫球蛋白G IgG（10.95±1.01）g/L、免疫球蛋白A IgA（1.97±0.52）g/L、免疫球蛋白M IgM（1.41±0.43）g/L 均高于对照组的（9.98±1.15）g/L、（1.79±0.49）g/L、（1.27±0.36）g/L（P＜0.05）;观察组治疗后疲劳评定量表评分FAI（91.16±10.28）分低于对照组的（99.04±9.83）分（P＜0.05）;观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数评分（Pitts burgh sleep quality index,PSQI）（5.69±4.12）分低于对照组的（7.70±4.50）分（P＜0.05）;观察组治疗后生理职能（67.20±10.39）分、生理机能（70.13±10.24）分、情感职能（71.42±12.57）分、精力（75.76±13.23）分、社会功能（85.91±11.74）分、精神健康（75.70±13.18）分、健康状况（69.84±10.46）分、躯体疼痛（65.52±7.56）分高于对照组的（60.44±11.32）分、（62.76±9.27）分、（61.50±13.59）分、（68.53±14.25）分、（78.65±12.96）分、（65.41±14.36）分、（64.12±11.17）分、（58.29±8.83）分（P＜0.05）。结论 将中医治未病理论应用于慢性疲劳综合征的临床治疗过程中能够获得良好的临床效果。     

心悸临证辨治体会

心悸是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。在临床中,因心悸而求治者,不在少数,且治疗用药,各有特色,现将个人体会,概述如下。1脏器虚衰养心毋忘补肾心悸虽为患者自觉心内跳动、心慌不安之病症,但究其原因,不独在心。脏腑功能失调,气血阴阳虚衰,均可导致心悸     

肾康注射液在慢性肾脏病一体化治疗中的疗效观察

目的观察肾康注射液在慢性肾脏病一体化治疗中的临床疗效。方法将我院2014年1月～2017年7月收治的96例慢性肾衰竭患者随机分成治疗组(50例)和对照组(46例),对照组患者给予慢性肾脏病一体化治疗,而治疗组患者在一体化治疗基础上使用肾康注射液。记录比较治疗前后患者的临床症状、肾功能变化及血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸的变化。结果治疗组治疗后的总有效率高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组71.7%(P0.05)。并且治疗组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标显著低于对照组(P0.05),而血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组(P0.05)。结论肾康注射液在慢性肾脏病一体化治疗中有很显著的疗效,能有效缓解患者症状,延缓肾衰进展,改善贫血和营养不良状况。