机械碎栓、支架取栓联合动脉注射尿激酶治疗急性脑血管闭塞的疗效观察

目的：评价动脉途径给予尿激酶微导丝、微导管机械碎栓、Solitaire AB支架对急性脑血管闭塞的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将35例急性脑血管闭塞患者分为3组,第1组采用微导丝、微导管机械碎栓结合尿激酶法,第2组采用Solitaire AB支架结合尿激酶法,第3组采用微导丝、微导管机械碎栓和Solitaire AB支架结合尿激酶的方法治疗急性脑血管闭塞。观察比较3组患者治疗后的临床效果。结果第1组治愈6例,有效5例,无效2例,总有效率85.61%,第2组治愈5例,有效4例,无效1例,总有效率90.00%,第3组治愈7例,有效4例,无效1例,总有效率91.66%,经过3组对比显示总有效能均能达到85%以上,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对治疗急性脑血管闭塞患者,微导管、微导丝机械性碎栓和（或）Solitaire AB支架结合动脉内注射尿激酶治疗是安全有效的。     

Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的：探讨应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及效果。方法选取2010年1月至2014年10月应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗的18例急性缺血性脑卒中患者,评价其疗效和预后。结果18例患者经支架机械取栓结合动脉溶栓后均成功获得全部或部分再通。术前与术后美国国立卫生研究院卒中量表评分相比,差异有统计学意义(P<0．05)。3个月后疗效评估,17例改良Rankin评分(mRS)显示预后良好,其中0分10例,1分6例,2分1例;1例预后不良,mRS 4分。18例患者复查均无血管再闭塞等并发症。结论应用Solitaire AB支架机械取栓联合动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中是相对安全、有效的,但应严格把握手术适应证。     

Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的疗效分析

目的探讨Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞的临床效果。方法急性大脑中动脉闭塞患者15例,用Solitaire AB支架取栓治疗,观察其疗效、围术期的并发症以及随访情况。结果手术过程中15例患者均能从大脑中动脉取出血栓,数字减影血管造影显示血管再通,血管再通后30 min数字减影血管造影检查显示脑血管均无再次闭塞。术后15例患者肢体偏瘫症状均有不同程度改善。1d后脑计算机断层扫描血管造影显示,大脑中动脉无再次闭塞13例（86.7%）,症状好转;大脑中动脉再次闭塞2例（13.3%）,且患者肢体、语言、意识障碍等功能障碍进行性加重。结论 Solitaire AB支架取栓治疗大脑中动脉急性闭塞血管再通率高,操作简单,但仍有部分患者会出现大脑中动脉再次闭塞。     

接触溶栓与支架取栓对急性脑血管闭塞患者术后NIHSS评分、临床疗效及生存质量的影响

目的探讨接触溶栓与支架取栓对急性脑血管闭塞患者术后NIHSS评分、临床疗效及生存质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的急性脑血管闭塞患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为接触溶栓组(n=40)和支架取栓组(n=40)两组,对两组患者的NIHSS评分、临床疗效及生存质量进行统计分析。结果支架取栓组患者的NIHSS评分显著低于接触溶栓组(P0.05),治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于接触溶栓组77.5%(31/40)(P0.05),生存质量高比例80.0%(32/40)显著高于接触溶栓组50.0%(20/40)(P0.05),低比例5.0%(2/40)显著低于接触溶栓组30.0%(12/40)(P0.05)。结论支架取栓较接触溶栓更能有效降低急性脑血管闭塞患者的NIHSS评分,提高患者的临床疗效及生存质量。     

静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架取栓治疗急性颅内大动脉闭塞的临床观察

目的观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。方法选择2015年1月—2016年8月邢台市第三医院脑血管病治疗中心收治的急性颅内动脉闭塞患者19例作为研究对象,其中大脑中动脉闭塞患者11例,颈内动脉颅内段闭塞4例,基底动脉闭塞4例。观察静脉rt-PA溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞患者的临床效果及安全性。结果 19例患者完全再通15例(79.0%),部分再通2例(10.5%),未开通2例(10.5%),开通率为89.5%。症状性颅内出血2例(10.5%),死亡2例(10.5%)。17例患者术后mTICI靶血流可达2b~3级,术前和术后不同时期美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分比较差异有统计学意义(F=18.85、35.83,均P=0.00)。出院时和3个月后随访mRS评分比较差异无统计学意义(U=1.60,P>0.05)。结论对发病4.5 h内的急性颅内大动脉闭塞患者行静脉溶栓联合Solitaire支架机械取栓治疗安全有效。     

Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用效果观察

目的 观察Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞（ABAO）的应用效果。方法 回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2020年1月期间住院行Solitaire AB型支架取栓术治疗的32例ABAO患者的病历资料,术后90 d采用门诊复诊或电话询问等形式对患者进行随访,评估患者术后改良Rankin量表评分（m RS）,观察支架取栓后基底动脉再通达到改良脑梗死溶栓分级（m TICI）2b/3级的比例,同时比较患者术前、术后24 h时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分改变,详细记录大脑后动脉异位栓塞、血管再闭塞等并发症发生情况。结果 32例患者术后90 d均获得随访,预后良好率为62.5%(20/32),其中m RS评分0分6例,1分9例,2分5例,3分2例,4分3例,5分4例,6分3例;32例患者中有26例闭塞血管再通达到m TICI 2b/3级,血管再通成功率为81.25%(26/32),其中13例患者为一次支架机械取栓获得血管再通;术后24 h NIHSS评分平均（3.22±0.71）分,较术前的（12.16±3.25）分降低,差异有统计学意义（P&...     

机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照分析

摘 要： 【目的】 探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性。 【方法】回顾性收集２０１０年５月至２０１３年１２月共８２例急性脑动脉闭塞患者。其中５８例病人在发病后３～ ５ ｈ行微导管机械碎栓治疗,２４例病人行Ｓｏｌｉｔａｉｒｅ ＡＢ支架取栓治疗。两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定ＴＩＣＩ分级。当前向血流达ＴＩＣＩ Ⅱ－Ⅲ级时表示血管再通成功,ＴＩＣＩ ０－Ⅰ级表示血管再通失败。脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分。我们分别统计及比较两组患者术前和术后３天ＮＩＨＳＳ评分、术后血管再通率及并发症发生率。【结果】碎栓组血管再通成功４７例,再通失败１１例,血管再通率８１．０％,继发性脑出血２例（３．４５％）,再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞２例（３．４５％）,术后３天患者ＮＩＨＳＳ评分较术前降低,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．００１）;取栓组血管再通成功２０例,再通失败４例,血管再通率８３．３％,继发性脑栓塞１例,无颅内出血并发症,术后３天患者ＮＩＨＳＳ评分较术前降低,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）;两组患者血管再通率比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。【结论】 支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法。     

影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素分析

目的探讨影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素分析。方法选取2018年3月至2020年3月期间在我院接受机械取栓治疗的62例老年急性基底动脉闭塞患者作为临床研究对象,观察两组相关资料,并通过多因素Logistic回归分析对影响预后的因素进行分析,研究对该疾病患者预后生存造成影响的高危因素。结果经单因素分析得出,两组患者症状性颅内出血发生率、血栓位置、发病至穿刺时间、吸烟史、合并症、年龄、性别比较,差异无统计学意义(P0.05);预后良好组患者侧支循环分级、血管再通分级显著优于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05);预后良好组患者入院、治疗24 h、治疗1个月后NIHSS评分、血栓长度以及手术时间均显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05);将上述单因素均纳入Cox比例风险模型分析得出,侧支循环分级以及治疗24 h NIHSS评分均为对患者预后生存期影响的高危因素。结论影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素主要为侧支循环分级以及治疗1 d后的NIHSS评分,应加强对这两项的监测,以为患者的预后生存质量做出保障。     

依达拉奉右莰醇对急性脑梗死患者神经功能、氧化应激及炎性因子的影响

目的：探究依达拉奉右莰醇注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、氧化应激及炎性因子的影响。方法：选取2021年4月～9月本院收治的急性脑梗死患者92例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各46例,其中对照组给予依达拉奉注射液30mg+100mL生理盐水静脉滴注,2次/d;研究组患者给予依达拉奉右莰醇37.5mg+100mL生理盐水静脉滴注,2次/d,两组均治疗2周。比较两组患者治疗1周、2周的疗效、神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)]及炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平及不良反应差异。结果：两组治疗1周的总有效率差异无统计学意义;研究组治疗2周的总有效率高于对照组;治疗1周及2周后,研究组IGF-1水平高于对照组,NSE、SOD、MDA、ROS、hs-CRP、PTX3及Lp-PLA2水平均低于对照组。治疗2周后,研究组NHISS及mRS评分均显著低于对照组,且研究组治疗期间不良反应总...     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响。 方法 回顾性分析台州市中西医结合医院2013年1月—2016年6月间收治的142例急性脑梗死患者病例。观察组79例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组63例给予常规治疗。治疗后,比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin’s量表(mRS)]、炎症[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]及疗效。 结果 治疗后,观察组和对照组NIHSS水平显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mRS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组SOD、GSH-px水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05),且观察组SOD、GSH-px水平显著高于对照组,MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,显著高于对照组的63.5%(P<0.05)。 结论 阿替普酶静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应,效果满意。      

静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者氧化应激指标与神经功能影响

目的 探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对氧化应激指标与神经功能的影响。方法 选择本院2015 年1 月～2018 年12 月收治的以急性脑梗死为诊断的患者80 例,抽签法分为对照组（n=40）与实验组（n=40）,其中对照组患者采取常规治疗（抗自由基、抗血小板聚集）,实验组患者采取静脉溶栓治疗。对两组患者治疗前后氧化应激指标（SOD、MDA）、神经功能指标（NIHSS）、肢体运动功能及治疗疗效进行比较。结果 治疗前,两组患者机体内氧化应激反应指标、神经功能指标NIHSS、Barthel 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组患者机体内氧化应激反应指标均明显改善,其中实验组患者SOD 反应指标明显高于对照组,而MDA指标明显低于对照组,两组患者在治疗后NIHSS 评分明显降低,Barthel 评分明显升高,其中实验组患者明显优于对照组,实验组患者治疗后临床总有效率为92.50%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组患者治疗期间并发症发生率为7.50%,高于对照组的5.00%,经对症治疗后症状消失,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在急性脑梗死患者的治疗中,采取静脉溶栓治疗,可明显减轻患者机体内氧化应激指标,改善神经功能,提高肢体运动功能,提高临床治疗效果。     

血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者神经功能、凝血功能及脑血管血流状态的影响

目的:探讨血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑血管病患者神经功能、凝血功能及脑血管血流状态的影响.方法:选取280例老年急性缺血性脑血管病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(n=136)和观察组(n=144).对照组采用静脉溶栓治疗;观察组采用血管内介入联合静脉溶栓治疗.比较两组患者治疗前、治疗后24 ...     

普罗布考联合辛伐他汀对急性冠脉综合征患者氧化应激及内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀和普罗布考联合治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)氧化应激及血管内皮功能的影响。方法急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组(A组,辛伐他汀40 mg/d,n=30)以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组(B组,辛伐他汀40 mg/d,普罗布考每次0.5 g,2次/d,n=30)。采用分光比色法测定各组受试者的血清脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力和一氧化氮(NO)水平,应用高频超声检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD),用药治疗3个月,观察比较治疗前后指标的变化。结果治疗前两组间MDA、tNOS、iNOS、NO水平差异无统计学意义,治疗后两组间MDA、tNOS、iNOS活力、NO变化均有统计学差异。两组MDA、tNOS、iNOS活力、NO水平治疗前与治疗后比较均有统计学差异(P<0.05)。2组间治疗前和治疗后FMD比较,差异均有统计学意义。结论普罗布考联合辛伐他汀可通过抗氧化作用进一步改善ACS患者的内皮功能。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者免疫功能、氧化应激及相关因子水平的影响

目的:探讨乌司他丁对急性胰腺炎患者免疫功能、氧化应激及相关因子水平的影响。方法:收集我院消化科收治的急性胰腺炎患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组给予常规治疗,观察组于对照组治疗基础上给予乌司他丁治疗。分别于治疗前后,检测并比较两组肾损伤分子-1(Kim-1)、血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、一氧化氮(NO)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,两组血清中Kim-1、Cys C、BUN、NO、PCT及CRP水平均显著降低;血清中IgA、IgG、IgM、SOD及TAC水平均显著升高;观察组血清中上述指标变化趋势较对照组明显(P<0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎患者肾损伤治疗效果显著,可增强患者免疫功能及抗氧化能力,缓解机体炎症反应。     

葛根素对急性百草枯中毒患者氧化应激的影响

目的研究葛根素对急性百草枯中毒患者氧化应激的影响,探讨葛根素对急性百草枯中毒患者治疗作用及可能机制。方法将我科2010年3月²012年3月急性百草枯中毒患者52例随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素,每次200ml,静脉滴注,每日1次,连用14d。检测两组患者治疗后的血清活性氧(ROS)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量,同时检测血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型前胶原(PⅣP)、透明质酸(HA)。结果给药14d后,治疗组血清SOD活力明显高于对照组,而ROS水平、MDA含量明显低于对照组(P<0.05);血清PⅢP、PⅣP、HA含量明显低于对照组(P<0.05)。结论葛根素可能有抑制急性百草枯中毒患者体内氧化应激、改善纤维化指标作用,有利于急性百草枯中毒的治疗。     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的 研究受教育水平对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响。方法 用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)检测183例ACVD患者的认知功能，并分析受教育水平对认知功能的影响。结果 除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF各粗分和T分呈显著正相关(r＝0．16～0．51)；T分的组间比较显示广度、计算各组间无显著性差异，临摹、言语仅个别组间有差异，余量表主要显示初中和初中以下组评分显著性低于初中以上组。结论 受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无显著性影响，而定向力、短时、长时记忆、分析综合和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响，初中以上文化程度对这些认知功能有保护作用。     

高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响

目的探讨高压氧对急性脑梗死患者神经功能及认知功能的影响。方法70例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予常规治疗．观察组同时联合高压氧治疗,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后神经功能缺损评分、MMSE评分、WMS评分、MOCA评分。结果观察组患者总有效率为94.3％,对照组总有效率为71．4％,两组比较,差异具有显著性（χ^2=5．458,P〈0．05）。两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前明显降低．且观察组患者明显低于对照组．两组患者的MMSE评分、WMS评分、MOCA评分均较治疗前明显升高,且观察组较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上根据适应证选择高压氧治疗,可以提高疗效,明显改善急性脑梗死患者的神经功能及认知功能,值得临床推广和应用。