丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血的疗效

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平对中小量高血压脑出血患者神经功能及血流动力学的影响。方法选取2017年1月至2018年1月桐柏县人民医院收治的95例中小量高血压脑出血患者,按随机数表法分为研究组(47例)和对照组(48例)。两组患者入院后均接受控制血压、降低颅内压、止血、抗感染、营养支持、纠正水电解质紊乱等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上接受丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,研究组在对照组基础上增加尼莫地平治疗,两组患者均连续用药2周。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、平均血流量、平均血流速度、外周阻力。结果对照组患者治疗前后NIHSS评分分别为(18.54±3.04)、(8.87±2.23)分,研究组分别为(18.48±2.97)、(6.07±1.96)分。治疗后两组患者NIHSS评分均降低,研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者各项血流动力学指标相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后研究组平均血流量和平均血流速度均大于对照组,外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合尼莫地平可有效改善中小量高血压脑出血患者神经功能和血流动力学状态,具有良好的临床应用价值。     

奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响

目的探究奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血(HCH)患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2014年8月至2016年10月永城市人民医院收治的79例HCH患者,将其随机分为研究组(40例)与对照组(39例)。对照组予以基础治疗,研究组予以奥拉西坦联合尼莫地平,两组持续治疗1个月。统计对比两组神经功能评分(NIHSS)、生活质量评分(BI)。结果治疗前,两组NIHSS及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合尼莫地平可明显改善HCH患者神经功能,提高生活质量水平。     

血清脑源性神经营养因子、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1水平与高血压脑出血患者神经功能的相关性

目的 探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平与高血压脑出血(HICH)患者神经功能的相关性.方法 采用前瞻性随机试验方法,选取开封市人民医院2018年2月至2019年6月收治的92例HICH患者作为研究对象,所有患者均接受脑卒中量表(NIHSS)评估,根据NIHSS评分...     

尼莫地平联合微创穿刺抽吸术治疗对高血压性脑出血患者脑血流动力学的影响

目的:探讨尼莫地平联合微创穿刺抽吸术治疗对高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)患者脑血流动力学的影响.方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的HCH患者72例,依据不同治疗方式分成对照组和研究组,各36例.对照组使用微创穿刺抽吸术治疗,研究组在对照组基础...     

尼莫地平对高血压脑出血患者炎性因子和神经功能的影响

目的:观察尼莫地平对高血压脑出血患者炎性因子和神经功能的影响。方法:回顾性分析2016年6月至2017年6月的162例高血压脑出血患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组79例和研究组83例。对照组采用氨氯地平,研究组采取尼莫地平,比较两组治疗后炎性因子、神经功能及不良反应发生率。结果:在治疗2个疗程后,研究组炎症反应指标ET-1、IL-1β、hs-CRP、IL-6及AQP-4均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病情严重程度均有所改善,且研究组重度障碍显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度障碍和中度障碍略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率为3.61%(3/83),明显低于对照组的10.12%(8/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压脑出血患者,应用尼莫地平能够有效改善血流变学指标、降低炎症反应,促进患者神经功能的修复,是一种可实施性强的治疗方案。     

鼠神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的效果及对患者神经功能的影响

目的分析鼠神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血的效果及对患者神经功能的影响。方法选取2014年2月至2016年10月郑州市第三人民医院收治的脑出血患者54例,随机数表法分组,各27例。对照组采用鼠神经生长因子,观察组采用鼠神经生长因子+尼莫地平,两组疗程均为1个月。治疗后统计对比两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)及日常生活活动能力(BI)变化情况。结果观察组治疗总有效率(92.60%),高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BI分值高于对照组,NIHSS分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合尼莫地平治疗脑出血效果明显,可有效改善患者神经功能,提升其日常生活活动能力。     

尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的影响

目的观察尼莫地平对高血压脑出血微创清除术后的临床疗效。方法将46例高血压脑出血患者随机分为对照组（微创清除术）和治疗组（微创清除术＋尼莫地平）,每组23例。观察两组的临床疗效及神经功能缺失情况。结果术后1个月两组神经功能评分均较术后第2天显著下降（P〈0．01）;术后1个月,与对照组比较,治疗组神经功能评分好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组总有效率为86．96％,对照组总有效率为60．87％;与对照组比较,治疗组总有效率较高,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尼莫地平用于高血压脑出血微创清除术疗效确切,可改善神经功能。     

依达拉奉联合尼莫地平对高血压性脑出血患者神经功能及预后的影响

目的研究高血压性脑出血(HICH)采用依达拉奉联合尼莫地平治疗对患者神经功能改善及预后的影响。方法选取修武县人民医院治疗的HICH患者86例,随机数表法分为两组,各43例。对照组予以常规内科治疗,观察组在对照组基础上予以依达拉奉+尼莫地平治疗。统计对比两组临床疗效、治疗前后患者神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]改善及预后影响。结果观察组治疗总有效率88.37%(38/43)高于对照组65.12%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分、血肿体积及水肿体积均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血采用依达拉奉与尼莫地平联合治疗效果显著,可改善患者神经功能,有助于机体预后恢复。     

安脑宁颗粒对高血压脑出血患者血清hs-CRP、IL-1β、MMP-9的影响

目的 探讨安脑宁颗粒对高血压脑出血（HICH）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素1β（IL-1β）及基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响。方法 将90例高血压脑出血患者随机分为对照组、治疗组及阳性对照组各30例,对照组给予降颅压、止血药等常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用安脑宁颗粒,阳性对照组则在常规治疗基础上加用乌司他丁,于治疗前、治疗第3、7、14天采集各组患者血清,采用免疫比浊法检测hs-CRP,电化学发光法检测IL-1β,酶联免疫吸附法检测MMP-9,并记录斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分。结果 与对照组比较,治疗组和阳性对照组的hs-CRP、IL-1β及MMP-9均显著下降,第14天SSS评分均升高（P<0.05~0.01）,治疗组与阳性对照组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 安脑宁颗粒对高血压脑出血具有显著治疗作用,有较好的脑保护作用。      

桂枝茯苓胶囊对动脉粥样硬化大鼠动脉基质的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠动脉基质的影响。方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为空白组12只和造模组38只。空白组予普通饲料;造模组予高脂饲料+维生素D3腹腔注射,造模成功后随机分为模型组、西药组、观察组(每组各12只),分别予生理盐水、辛伐他汀联合卡托普利、桂枝茯苓胶囊灌胃,16周末处死动物。免疫组织化学法检测主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)的表达。结果模型组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与空白组比较明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与空白组比较明显降低(P<0.05);西药组的TC、TG、LDL-C较模型组明显下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与模型组比较有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。模型组主动脉壁的ICAM-1、MMP-9阳性表达高于空白组、西药组及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);西药组、观察组的ICAM-1、MMP-9阳性表达高于空白组(P<0.05);西药组与观察组间的ICAM-1、MMP-9阳性表达差异无统计学意义(P>0.05)。模型组的TIMP-1阳性表达高于空白组(P<0.05),西药组、观察组的TIMP-1阳性表达高于模型组(P<0.05),西药组与观察组间TIMP-1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊具有抗AS的作用。     

乌拉地尔结合尼莫地平对高血压伴脑出血患者预后的影响

目的探讨乌拉地尔结合尼莫地平对高血压伴脑出血患者预后的影响。方法选取2018年10月至2019年7月本院收治的108例高血压伴脑出血患者,随机分为两组,各54例。在常规治疗基础上,对照组采用乌拉地尔治疗,在对照组基础上,观察组采用尼莫地平治疗。比较两组临床疗效、血肿量、神经功能以及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分低于对照组,血肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论尼莫地平结合乌拉地尔可提高高血压伴脑出血治疗效果,缩小患者脑血肿体积,改善神经功能,且不良反应发生率低,利于患者预后。     

高血压脑出血术后再出血的多因素分析

分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用 Logis-tic 回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素 Logistic 分析：手术时机、出血部位、有无凝血功能异常、术中止血彻底与否、术后血压波动等与术后再出血显著相关（P <0.05）;多元逐步 Logistic 分析：手术时机、术中止血彻底与否、术后血压波动等是术后再出血危险因素（P <0.05）。最佳的手术时机以及争取术中彻底确切止血和术后控制血压在合理范围对预防再出血有重要意义。     

高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管功能的影响

目的 探讨高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标的影响.方法 选取2010年4月-2012年7月于台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院进行常规治疗的31例高血压脑出血术后患者为对照组,同期采用常规治疗加高压氧进行治疗的31例患者为观察组,后将2组患者治疗前及治疗后15 d、30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子进行比较.方法 观察组治疗后15 d及30 d的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子均明显优于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 高压氧可显著改善高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标,对于改善患者的综合状态发挥着积极的临床作用.     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的 分析院前急救对高血压脑出血患者预后的影响.方法 选择本院收治的高血压脑出血患者为研究对象,根据接诊方式不同分为急诊入院的观察组与家属送入院的对照组,比较其急救反应时间、治疗效果和并发症情况差异.结果 观察组患者到达急诊科时间（17.49±6.21）min、急诊科初步处理时间（14.29±3.08）min、送至专科治疗时间（13.45±4.02）min、并发症发生率（6.17％）明显低于对照组（均P＜0.05）;治疗有效率（97.53％）明显高于对照组（P＜0.05）.结论 院前急救可以有效缩短患者的治疗时间,提高治疗有效率,降低并发症发生率.     

降低高血压脑出血术后死亡的几点体会

目的 :总结降低高血压脑出血病人术后病死率的方法。方法 :分析 36例高血压脑出血病人救治经过。结果 :36例中死于肺部感染 9例 ,再出血 7例 ,消化道出血 6例 ,术后颅高压未解除 5例 ,肾功能衰竭 5例 ,其他 4例。结论 :严格掌握高血压脑出血手术指征 ,选择正确手术方法 ,术后合理用药及护理能降低高血压脑出血手术后病死率 ,改善预后。     

高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素分析

目的探讨高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。方法采用自编问卷收集我院神经外科2011年3月至2013年3月收治的208例高血压脑出血患者的临床资料,利用SPSS19.0统计软件对收集到的数据进行描述性分析和二分类Logistic回归分析以找出高血压脑出血术后谵妄发生情况和影响因素。结果血压脑出血术后谵妄发生率为22.60%。单因素Logistic回归分析示高龄、GCS评分高、急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）高、术后疼痛程度、术后低氧血症、糖尿病是高血压脑出血术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析示高龄、术后低氧血症和术后疼痛明显是高血压脑出血术后谵妄发生的独立危险因素。结论高血压脑出血谵妄发生率较高,其发生受多方面因素影响。     

高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者术后肺部感染的影响因素。方法回顾性分析西北大学附属医院西安市第三医院2017年1月至2019年6月期间收治的201例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后是否合并肺部感染分为感染组(n=135)和非感染组(n=66)。比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟,病史[如是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病]、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血部位、出血是否破入脑室、气管插管及气管切开情况、机械通气及留置鼻饲管时间、白蛋白情况等。同时对肺部感染危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果高血压脑出血术后患者肺部感染病原菌前三位为肺炎克雷伯杆菌(36.07%)、鲍曼不动杆菌(18.03%)、金黄色葡萄球菌(16.39%);感染组患者的吸烟史、COPD病史、术前GCS评分低、基底节出血、气管插管时间长、气管切开、机械通气及留置鼻饲管时间长、低蛋白血症等的比例明显高于非感染组,差异均有统计学意义的(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,术前GCS、机械通气时间、出血部位、低蛋白血症、鼻饲管留置时间为高血压脑出血术后肺部感...     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响

目的:探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾性分析收治的150例院前急救组和120例非院前急救组(对照组)高血压脑出血患者的临床资料,并采用GOS评分方法评定预后。结果:院前急救组患者的病死率、植物生存率、重残率及入院后手术率均低于对照组,轻残率及恢复良好率均高于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:院前急救在提高脑出血患者生存率及生存质量中发挥重要作用。     

高血压脑出血幕上小骨窗开颅术后脑水肿的处理

目的探讨高血压脑出血幕上小骨窗开颅术后脑水肿的特点及处理方法。方法回顾性分析62例行幕上小骨窗开颅清除血肿的高血压脑出血病例，分析其脑水肿的治疗及其预后。结果术后CT复查，均有不同程度的脑水肿，颅内压正常者13例，颅内压轻度增高28例，中度增高11例，重度增高10例。术后颅内压的增高与血肿量呈正相关（P〈0．05）。结蒲小骨窗开颅血肿清除术后均有不同程度的脑水肿，还可能发生严重的脑水肿。开始脱水的时机及脱水量的选择是治疗的关键。     

不同手术时机治疗高血压脑出血的效果观察

目的:观察不同手术时机治疗高血压脑出血的效果。方法:选取108例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超早期组34例(出血后≤6 h)、早期组38例(出血后>6 h且≤12 h)和晚期组36例(出血后>12 h),三组均给予颅内血肿穿刺引流术治疗,比较三组治疗效果。结果:早期组患者再出血率、并发症率明显低于超早期组、晚期组,且恢复良好率、生存质量评分明显高于超早期组和晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出血后>6 h且≤12 h行颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果优于出血后≤6 h和出血后>12 h手术效果。