术后肾阻力指数对老年髋关节置换 术后急性肾损伤的诊断价值

目的 探讨术后肾阻力指数（RI）对老年髋关节置换术后急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法 选取2015 年12 月-2016 年12 月该院收住的91 例老年髋关节置换术后患者。应用超声测定肾脏叶间动脉 RI,根据7 d 内是否发生AKI 分为非AKI 组和AKI 组;比较两组RI 大小,同时绘制术后RI 和血肌酐（Scr） 受试者工作特征（ROC）曲线,比较两者曲线下面积。结果 纳入研究的91 例患者,非AKI 组47 例,AKI 组 44 例。AKI 组术后肾RI 值（0.74±0.03）高于非AKI 组（0.62±0.04）,差异有统计学意义（P <0.05）;术后肾RI 和 Scr 对AKI 诊断ROC 曲线下面积分别为0.955（95%CI ：0.912,0.980）、0.778（95%CI ：0.681,0.876）。结论 老年髋关节置换术后较高的肾RI 与AKI 发生有关,可作为AKI 的诊断指标。     

多囊肾的血液动力学改变与肾功能变化的对比研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性。方法用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析。结果肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),PI、RI明显高于对照组(P<0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01)。Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P<0.05),失代偿期升高更显著(P<0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P<0.05)。结论(1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关。CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据。     

uNGAL 对重症颅脑创伤患者发生急性肾损伤的早期诊断价值研究

目的：评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白（uNGAL）对重症颅脑外伤患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室（ICU ）收治的重症颅脑外伤患者102例,入住 ICU 后7 d 内符合AKI 诊断标准的43例为 AKI 组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非 AKI 组,检测比较两组入住 ICU即刻（15 min 内）、第24、48、72 h uNGAL 和血肌酐（Scr）水平,采用受试者工作曲线（ROC）评价 uNGAL 和 Scr 对 AKI 诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤 AKI 发生率为42．16％（43/102）。 AKI 组 uNGAL 水平随着入住 ICU 时间延长而升高,非 AKI 组升高并不明显。入住 ICU 24 h 时,AKI 组 uNGAL 水平（720．32±684．25）ng/mL 明显高于非 AKI 组（421．92±351．20）ng/mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）,Scr 水平差异无统计意义（P＞0．05）。入住 ICU 24 h 时 uNGAL 和 Scr 的 ROC 曲线下面积分别为0．879（95％ CI ：0．807～0．949）和0．612（95％ CI ：0．493～0．731）。 uNGAL 截取值为180 ng/mL 时,敏感性和特异性分别为0．890 和0．823,敏感性高于 Scr 。结论 uNGAL 早期诊断重症颅脑外伤患者 AKI 的作用优于 Scr ,可以作为早期诊断 AKI 生物标志物。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的 探讨尿Na＋/H＋交换体亚型3（Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3）在重症监护（ICU）患者急性肾损伤（acute renal injury,AKI）早期诊断中的价值.方法 前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐（Scr）,ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率（GFR）,根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较.采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值.结果 三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h.尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关（r=0.457,-0.463,P均〈0.05）.以Scr升高〉50%或血肌酐升高绝对值≥26.4 μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义（P〈0.05）.以NHE3升高〉50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%.结论 尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘床动脉血流动力学检测及临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病胎盘床动脉血流动力学参数的变化及临床意义.方法 选择86例妊娠期高血压疾病患者为观察组.其妊娠期高血压29例、轻度子痫前期32例、重度子痫前期25例.另选择80例正常妊娠孕妇为正常对照组.对两组孕妇的胎盘床动脉进行检测,检测指标包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S/D)、时间平均流速(TAV).结果 观察组患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);重度子痫前期患者胎盘床小动脉阻力指标(PI,RI,S/D)上升,TAV降低,与妊娠期高血压、轻度子痫前期患者比较均有显著性差异(P<0.05).结论 胎盘床动脉的血流参数可以反映妊娠期高血压疾病孕妇病情的变化与发展,检测血流参数指标可以为妊娠期高血压疾病诊断和预防提供帮助.     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断价值及检测临床意义

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)对成人泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)的诊断价值及检测临床意义。方法:选取115例泌尿系统疾病患者为研究对象。根据是否发生AKI分为AKI组48例、非AKI组67例。比较AKI组和非AKI组患者一般资料，测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)及尿NGAL、L-FABP水平。采用Logistic回归模型分析泌尿系统疾病患者发生AKI的危险因素，Spearman相关分析AKI组尿NGAL、L-FABP与Scr的相关性，ROC曲线评估尿NGAL和L-FABP水平对AKI的诊断价值。结果:AKI组APACHEⅡ评分、尿L-FABP、NGLA及血清Scr、BUN水平高于非AKI组，eGFR水平低于非AKI组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示eGFR和血清Scr、BUN及尿NGAL、L-FABP水平均为泌尿系统疾病患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05)。尿NGAL、L-FABP水平与Scr呈正相关(r=0.609、0.817,均...     

血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值

目的 探讨血清胱抑素-C（sCys-C）和尿白介素18（uIL-18）水平检测对严重脓毒症并发急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 选择2012年12月-2014年10月在重庆市肿瘤研究所重症医学科住院的严重脓毒症患者,将并发AKI的18例患者归为AKI组,在未发生AKI的患者中选取年龄、性别、原发病种及危重程度等因素与AKI组匹配的20例为非AKI组。分别留取入选患者诊断脓毒症后0、6、10、24、48、72 h的血标本及尿标本,测定各时间点血肌酐(Scr)、sCys-C及uIL-18水平,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）及曲线下面积（AUC）评价sCys和uIL-8单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期预测价值。结果 AKI组患者sCys-C和uIL-18分别在诊断脓毒症后24、10 h达到峰值水平,其峰值水平与非AKI组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示,sCys-C与Scr呈正相关（r=0.966,P＜0.001）,uIL-18与Scr呈正相关（r=0.873,P＜0.001）。以sCys-C为2.00 mg/L为诊断截点时,其预测脓毒症患者并发AKI的灵敏度和特异度分别为75.2%和77.9%,AUC为0.765〔95%CI（0.646,0.982）,P＜0.05〕;以uIL-18为265 ng/L为诊断截点时,灵敏度为82.7%,特异度为75.0%,AUC为0.785〔95%CI(0.680,1.013),P＜0.05〕;sCys-C联合uIL-18预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.940〔95%CI(0.829,0.997),P＜0.01〕。结论 脓毒症并发AKI患者sCys-C及uIL-18水平明显升高,这两项指标诊断脓毒症并发AKI的时间点早于Scr;联合应用sCys-C及uIL-18能更早、更准确预测AKI的发生,优于单一指标诊断。     

彩色多普勒超声对感染性休克患者急性肾损伤的预测价值

背景 感染性休克患者存在肾脏血液灌注异常,严重时可诱发急性肾损伤(AKI),严重威胁患者生命安全;彩色多普勒超声(CDU)可用于评估肾脏血流变化,但有关其在感染性休克患者AKI评估中价值的研究较少。目的 通过CDU评价感染性休克患者AKI的发生情况及其血流动力学改变。方法 选取2019年6月至2021年7月徐州市中心医院收治的105例确诊为感染性休克的患者并纳入感染组,选取同期健康体检者58例并纳入对照组,收集受试者一般资料。采用CDU检查受试者肾脏血流动力学指标[肾动脉管腔内径(D)、收缩期血流峰值速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],比较感染组与对照组的一般资料及肾脏血流动力学指标。根据感染组患者入院72 h内发生AKI与否将其分为AKI组及非AKI组,比较AKI组与非AKI组肾脏血流动力学指标。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾脏血流动力学指标对感染性休克患者发生AKI的预测价值。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨感染性休克患者发生AKI的影响因素。以AKI由轻到重的程度将患者分为AKIⅠ组、AKIⅡ组、AKIⅢ组,比较...     

血清和尿中NGAL、KIM-1水平在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断中的作用

目的 评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤(AKI)诊断中的作用.方法 收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,以AKI pRIFLE为分组标准,评价血清和尿中NGAL、KIM-1在儿童急性肾损伤早期诊断中的敏感性和特异性,并进行ROC曲线分析.对符合AKI诊断的患儿,分别检测诊断AKI后第1天、第4天、第7天的血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,并与当天相应的血肌酐(Scr)进行相关分析.结果 入选102例患儿中,43例符合AKI pRIFLE诊断标准,18例患儿为AKI-R期,10例患儿为AKI-I期,15例患儿为AKI-F期.AKI组患儿的血清和尿中NGAL、KIM-1水平在Scr没有升高之前已经升高,与非AKI组及正常对照组比较,这2个指标的组间差异有统计学意义(P＜0.05).血清NGAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.89(95％ CI 0.65～0.91),尿中NGAL的AUC为0.84(95％ CI 0.62～0.90),均好于血清和尿中的KIM-1水平.血清和尿中的NGAL水平与Scr相关(r分别为0.79、0.62,P＜0.01);血清和尿中KIM-1水平与Scr相关(r分别为0.52、0.55,P＜0.05).结论在儿童泌尿系统疾病致AKI时,血清和尿中的NGAL、KIM-1在Scr没有升高之前已经升高,是诊断儿童AKI的早期生物标志物.在发生AKI后,这两个指标与Scr有相关性.     

CDFI联合CUS检查在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合颈动脉血管超声(CUS)检查在动脉粥样硬化性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年4月开封市人民医院收治的40例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,两组患者均接受CDFI、CUS检查。比较两组舒张末期血流速度(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、颈总动脉内中膜厚度(IMT)及收缩期内径(Ds);比较CDFI、CUS单一诊断和联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性、特异度及准确性。结果观察组Vd、Vs低于对照组,PI、RI、IMT和Ds均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死的敏感性和准确性均高于CDFI或CUS单独诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。CDFI或CUS单一诊断动脉粥样硬化性脑梗死的特异度与联合诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CDFI和CUS联合诊断动脉粥样硬化性脑梗死,可进一步提高诊断效能。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2005年广东省碘缺乏病监测结果分析

目的进一步了解广东省消除碘缺乏病工作的进展情况,为落实 2010年实现消除碘缺乏病措施修订提供依据. 方法根据卫生部办公厅下发的《关于开展全国第五次碘缺乏病监测的通知》要求进行监测. 结果居民户合格碘盐食用率为75.0%,非碘盐率20.1%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.3%;尿碘中位数为140μg/L,《20μg/L的比例为1.7%;8～10岁儿童智商平均为101.1. 结论广东沿海及珠江三角洲部分地区非碘盐冲销问题依然存在,碘缺乏病病情也未出现明显回升,非碘盐冲销严重地区学生的碘营养水平未达到消除碘缺乏病的标准,2010年实现全省消除碘缺乏病的目标十分艰巨.     

2009年海南省农村生活饮用水监测报告

目的了解海南省农村生活饮用水卫生状况,为提高农村水质提供科学依据。方法每个监测点一年分枯水期和丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各一份。按现行《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果地面水58.90%比地下水33.20%合格率高;枯水期39.18%比丰水期25.95%合格率高,监测项目合格率最低的是总大肠菌群47.7%,菌落总数86.60%,不同处理方式水厂的监测结果 ,完全处理水厂合格率65.66%比未处理水厂合格率26.12%高。结论海南省农村饮用水微生物超标严重,农民饮用的绝大多数是未消毒处理的水,饮用水卫生安全隐患多。