超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平的研究

目的 观察超重或肥胖的男性2型糖尿病患者性激素水平及胰岛素抵抗、糖脂代谢的变化.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,根据体重指数分为体重正常组(50例)和超重或肥胖组(62例).所有患者测定血糖、血脂、胰岛素及性激素水平,包括睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素、催乳素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢表雄酮,并计算得出游离睾酮、生物活性睾酮.比较两组性激素水平、糖脂代谢及胰岛素抵抗相关指标的差异.结果 与体重正常组相比,超重或肥胖组空腹血糖、HbA1c、尿酸、空腹胰岛素和餐后胰岛素水平显著升高(f=-4.58～-2.35,P均＜0.05);总睾酮、SHBG水平显著降低(t=2.17,2.06,P均＜0.05).Pearson相关性分析发现,体重指数、腰围与总睾酮(r =-0.40,-0.41,P均＜0.01)、SHBG(r =-0.33,-0.42,P均＜0.01)呈显著负相关.总胆固醇和甘油三酯与总睾酮(r =-0.28,-0.24,P均=0.01)、SHBG(r =-0.27,-0.37,P均≤0.01)呈负相关;空腹胰岛素、餐后胰岛素、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与总睾酮(r=-0.30-0.21,P均=0.01)、SHBG水平(r=-0.29-0.20,P均≤0.05)呈负相关.结论 超重或肥胖的男性2型糖尿病患者常存在性腺功能减退症,并与胰岛素抵抗和脂代谢异常密切相关.     

血清性激素结合球蛋白水平与中国成年男性代谢综合征及其组分发生风险的相关性研究

目的探讨中国成年男性性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)水平与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及其组分发生风险之间的相关性。方法 2015年12月至2016年3月, 采用多阶段分层整群随机抽样法从甲状腺疾病和糖尿病全国调查-2014河南分中心调查队列中抽取1 230例男性受试者, 记录一般临床资料, 检测血清SHBG、性激素、血脂、血糖等指标。根据SHBG水平的四分位分为4组, 分析受试者血清SHBG水平与MS及其各组分的相关性。结果与SHBG最低四分位组相比, 随着SHBG水平升高, MS患病率呈逐渐降低趋势。SHBG与除高血压外的所有MS组分患病率呈负相关, 但进一步校正年龄、生活方式和总睾酮后, SHBG仅与腹型肥胖及高甘油三脂血症呈显著负相关。结论血清SHBG与中国成年男性MS发生风险、腹型肥胖和高甘油三脂血症发生风险呈显著负相关, 独立于年龄、生活方式因素和血清睾酮水平。     

雄激素及其受体与老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 观察老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者性激素及雄激素受体水平的变化及相关性. 方法 横断面调查老年男性539例,其中健康人(对照组)400例,年龄62～92岁,平均(71.4±5.2)岁;冠心病患者139例,年龄60～88岁,平均(73.6±6.4)岁.测定总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平. 结果 老年男性冠心病患者DHAES、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR荧光强度均低于对照组(均为P<0.01),而FSH、E2高于对照组(均为P<0.01).年龄与总睾酮、游离睾酮呈负相关(r分别为-0.28、-0.17,P<0.01和P<0.05);与E2、SHBG呈正相关(r分别为0.33、0.14,P<0.01和P<0.05).AR荧光强度与收缩压呈负相关(r=-0.12,P<0.01).Logistic回归分析显示,总睾酮(OR=1.065,95%CI:1.012～1.121,P<0.05)、SHBG(OR=0.994,95%CI:0.990～0.998,P<0.01)和AR(OR=0.971,95%CI:0.956～0.986,P<0.01)与老年男性冠心病相关. 结论 老年男性冠心病患者存在低水平的DHEAS、总睾酮、SHBG、游离睾酮、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平总睾酮、SHBG和AR可能是老年男性冠心病独立的危险因素.     

性激素和雄激素受体与老年男性糖尿病的相关性研究

目的 研究老年男性糖尿病患者的性激素和雄激素受体水平的变化,探讨老年男性糖尿病患者性激素和雄激素受体与糖尿病的相关性. 方法横断面调查老年男性492例,其中健康对照组104例,平均年龄(71.4±5.2)岁;非糖尿病对照组259例,平均年龄(71.5±5.0)岁;糖尿病组129例,平均年龄(73.0±6.3)岁.测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,采用流式细胞术检测外周血白细胞雄激素受体(AR)水平. 结果糖尿病组TT水平显著低于两对照组,分别为(17.1±6.1)、(15.8±6.0)nmol/L和(13.8±4.7)nmol/L(P<0.01),FT、SHBG、AR阳性率、AR荧光强度健康对照组、非糖尿病对照组和糖尿病组3组间呈下降趋势.但差异无统计学意义.多元回归分析町见TT、E_2,E_2/T,SHBG与血糖水平呈负相关;SHBG与糖尿病病程呈正相关.TT和AR阳性率与糖尿病病程呈负相关.Logistic多元同归分析示年龄、腰臀围比、FSH、SHBG、AR阳性率是糖尿病的危险因素. 结论低水平的TT、SHBG和AR可能是糖尿病的危险因素,在老年男性糖尿病的发生和发展中起到一定作用.     

老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体的变化

目的 探讨老年男性代谢综合征患者性激素和性激素受体与老年男性代谢综合征各组分的相互关系. 方法老年男性587例,其中代谢综合征患者187例(代谢综合征组),健康人400例(健康组).测定总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺 激素(FSH)水平,同时采用流式细胞术检测外周血雄激素受体(AR)水平.结果 代谢综合征组患者DHAES、TT、SHBG、FT、AR荧光强度均低于健康组,而FSH、E2高于健康组.年龄与舒张压、FT呈负相关,与收缩压、E2 呈正相关.AR荧光强度与收缩压、LH呈负相关.DHEAS、SHBG进入logistic回归方程,与代谢综合征的发病呈负相关趋势.结论 老年男性代谢综合征患者存在低水平的DHEAS、TT、SHBG、FT、AR,同时存在高水平的FSH、E2;低水平的DHEAS、SHBG可能是老年男性代谢综合征潜在的危险因素.     

男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素分析

目的通过观察老年男性迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism,LOH)患者的血清性激素变化情况,探讨性激素对LOH的诊断意义。方法 2009年11月至2014年6月,采用分层多阶段整群抽样方法,选择上海市及浙江省嘉善县17个社区3000例40~80岁中老年男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能(IIEF-5)问卷及老年男性症状(AMS)量表,同时测定其血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(Bio-T)。结果研究对象平均年龄为(58.47±8.15)岁,AMS量表筛查LOH的阳性率为34.92%(937/2683)。LOH阳性组人群的TT和LH水平与阴性组比较差异无统计学意义(P0.05);FT、TSI在LOH阳性组较阴性组明显降低(P0.05);SHBG及Bio-T在2组间差异亦有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示:TSI、SHBG及Bio-T与LOH显著相关,FT与LOH弱相关,而TT及LH与LOH无明显相关性。结论 SHBG及Bio-T对LOH患者的诊断价值优于TT,Bio-T的下降及SHBG的增高应作为LOH患者重要的诊断指标。     

十一酸睾酮治疗对老年男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素结合球蛋白水平的影响

目的探讨十一酸睾酮治疗对老年迟发性性腺功能减退症(LOH)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响并进行预后因素的(COX)分析。方法将门诊收治的89例老年男性LOH患者随机分为对照组(44例)和观察组(45例),均给予十一酸睾酮连续治疗4 w,仅观察组加用他达拉非治疗,分析两组治疗前、4 w后的国际勃起功能指数评分5(IIEF-5)、血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)及SHBG水平和前列腺功能。同时记录治疗期间的不良反应,并采用多因素COX分析影响治疗效果的因素。结果两组治疗后的IIEF-5评分、血清激素、SHBG及前列腺特异性抗原(PSA)水平均优于治疗前(均P<0.05)。观察组治疗后的IIEF-5评分高于对照组(均P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组的血浆T、FT、DHT、E2、总PSA(T-PSA)和游离PSA(F-PSA)水平升高,SHBG降低(均P<0.05);两组治疗后的前列腺功能及不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。COX分析发现影响十一酸睾酮治疗对老年LOH的因素有年龄、治疗前T水平、治疗前IIEF-5评分、勃起功能障碍及治疗方案。结论十一酸睾酮对老年男性LOH的治疗效果较好,可同时改善症状并降低血清SHBG水平,对前列腺的功能无影响,但联合他达拉非与否是影响十一酸睾酮疗效的因素。     

老年2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白与脂肪肝相关性研究

目的分析老年T2DM患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法 585例年龄60岁的老年T2DM患者,分为NAFLD组和非NAFLD组,测量身高、体重,检测肝酶、血糖、血脂、FIns及FC-P、SHBG及总睾酮(TT),并计算游离睾酮(FT)。偏相关分析SHBG与各代谢变量间的相关性;Logistic二元回归分析NAFLD的影响因素。结果老年T2DM患者NAFLD组血清SHBG水平(29.0±12.2)nmol/L低于非NAFLD组(45.7±17.8)nmol/L。校正年龄、糖尿病病程、烟酒史、BMI、TG、HDL-C及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)后,随着SHBG四分位数的递增,脂肪肝患病风险呈递减趋势,且进一步在男性校正TT、女性校正FT后,结果仍有统计学意义。结论老年T2DM患者低水平血清SHBG与NAFLD相关。     

雄激素和雄激素受体基因多态性与肥胖关系的初步研究

目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体(AR)水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系。方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围<85cm组、腰围85⁹0cm组、腰围9190cm组、腰围91⁹6cm组和腰围≥97cm组。用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮(TT)和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白(SHBG)。使用DNA测序方法测定CAG重复序列。结果与腰围<85cm组比较,腰围8596cm组和腰围≥97cm组。用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮(TT)和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白(SHBG)。使用DNA测序方法测定CAG重复序列。结果与腰围<85cm组比较,腰围85⁹0cm组、腰围9190cm组、腰围91⁹6cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低(P<0.05,P<0.01);与腰围8596cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低(P<0.05,P<0.01);与腰围85⁹0cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高(7.75±3.25)vs(6.34±2.98),SHBG降低[(142.02±71.92)nmol/L vs(177.72±86.27)nmol/L,P<0.05,P<0.01]。多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关。结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性。     

老年男性内源性性激素水平与代谢综合征的关系

目的探讨老年男性性激素水平与代谢综合征（MS）的关系。方法选择60～90岁老年男性400例,分为MS组（137例）和非MS组（263例）。测定血清睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平和血脂、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）,测量身高、体重、腰围、血压。结果MS组睾酮、SHBG、游离睾酮（FT）水平分别为4.0、37.8和0.21 nmol/L,显著低于非MS组。Logistic回归分析显示：睾酮与MS呈负相关。睾酮增加1 SD,MS的危险度下降58%（OR=0.42）,睾酮与腰围、三酰甘油、FBG呈负相关,睾酮增加1SD,大腰围的危险度下降39%（OR=0.61）,高三酰甘油的危险度下降20%（OR=0.80）,高FBG的危险度下降22%（OR=0.78）。结论老年男性内源性睾酮水平降低,增加了发生MS的危险,睾酮可能在MS的发展过程中起保护作用。     

25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者睾酮和25羟基维生素D3水平变化及其与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者的睾酮、25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平变化及其与IR的关系. 方法 选取25～44岁糖耐量正常的男性129名,根据WC分为腹型肥胖组和腰围正常组,检测两组血清总睾酮(TT)、25(OH)D3和其他生化指标,分析睾酮水平下降的危险因素. 结果 腹型肥胖组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较腰围正常组高[2.18(1.33,3.21) vs1.13(0.34,1.62),P＜0.01],TT[(6.12±0.24) vs (7.50±0.63)ng/ml,P＜0.01]、25(OH)D3[(39.89±5.34)vs(51.91±8.72) mmol/L,P＜0.01]低.腹型肥胖组TT与HDL-C、25 (OH)D3呈正相关,与WC、FIns和HOMA-IR呈负相关.多元线性回归分析显示,TT与25(OH)D3、HOMA-IR相关性最显著. 结论 25～44岁糖耐量正常的腹型肥胖男性患者已出现IR以及睾酮、维生素D(VitD)水平下降,VitD水平下降、IR与睾酮水平下降的相关性最显著.     

老年男性心力衰竭患者性激素水平调查及与同龄健康男性的比较

目的了解老年男性心力衰竭(心衰)患者性激素水平及与心功能之间的关系。方法临床诊断为慢性心衰的男性住院患者共100例,年龄在60~87(70.35±8.63)岁,超声心动图检查左室射血分数≤0·45,同时观察健康老年男性400例[(71.25±6.81)岁]作为正常对照。采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并在同龄心衰患者及健康男性之间进行比较。结果(1)心衰患者DHEAS水平随着年龄的增加降低(P<0.05),而SHBG、LH、FSH水平则随着年龄的增加而增加(P<0.05,P<0.01)。(2)与同龄健康男性相比,心衰患者总睾酮、FT、雌二醇、DHEAS明显降低(P<0.01),LH、FSH差异无统计学意义。SHBG水平显著增加(P<0.01)。(3)FT水平与左室射血分数呈显著正相关(r=0.279,P=0.034)。结论老年男性心衰患者的雄激素水平显著降低,且FT水平与心衰程度呈负相关。     

老年男性颈动脉粥样硬化与性激素水平的相关性

目的 探讨老年男性颈动脉粥样硬化(AS)与内源性性激素的关系.方法 用彩色多普勒高频超声检测86名老年男性颈动脉中-内膜厚度(IMT)及评估双侧颈动脉有无粥样斑块形成;并用放射免疫法测定血清雌二醇(E_2)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮指数(FTI);以及用比色法测定脂蛋白a(LPa)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG).根据颈动脉检查结果分为无斑块组及有斑块组两组,比较两组间各因子水平的差异,分析内源性性激素与颈动脉IMT的相关性.结果 排除年龄因素影响后,两组间IMTmean、IMTmax、E_2、TT、FTI有显著性差异,偏相关分析表明IMTmean及IMTmax与TT、FTI有显著相关性(均P＜0.01),而与E2无明显相关(P＞0.05).进一步排除血脂影响后,这种相关性有所减弱,但仍存在显著相关性(均P＜0.05).多元回归分析表明IMTmean的独立危险因子为年龄(B=0.001)、(TC-HDL)/HDL比值(B=0.084)、血清TT(B=-0.007)及FTI(B=-0.012).结论 颈动脉粥样斑块形成的老年男性内源性雄激素(包括血清TT及FTI)水平较无斑块组降低,老年男性中内源性性激素与颈动脉IMT呈显著负相关,提示内源性雄激素具有抗动脉粥样硬化作用,血清TT及FTI可能是老年男性颈动脉IMT的独立危险因素之一.     

老年急性冠状动脉综合征患者腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同程度腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响。方法选择年龄≥60岁并完成睡眠呼吸检测的ACS患者297例,根据腰臀比大小和性别分为非腹型肥胖组(60例),轻度腹型肥胖组(92例),中度腹型肥胖组(89例)和重度腹型肥胖组(56例)。收集患者一般临床资料,检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SaO_2)、睡眠最低SaO_2等指标,观察各组主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果非腹型肥胖组、轻度、中度、重度腹型肥胖组女性、腰臀比、糖化血红蛋白及MACCE发生率逐渐升高(P0.05,P0.01),夜间SaO_2、最低SaO_2逐渐降低(P0.01)。随着腰臀比的增加,老年ACS患者的AHI显著增加(95%CI:0.343～4.308,P=0.022)、夜间SaO_2显著下降(95%CI:-0.182～-0.080,P=0.000)。重度腹型肥胖是ACS患者发生MACCE的独立危险因素(HR=3.071,95%CI:1.506～8.925,P=0.039)。结论年龄≥60岁的老年ACS患者腹型肥胖越严重,夜间低氧程度越重,即与睡眠呼吸障碍的严重程度呈正相关,且重度腹型肥胖患者预后较差。     

男性2型糖尿病患者血尿酸与性激素相关性研究

目的 观察男性2型糖尿病患者血尿酸与性激素水平的关系.方法 选择男性2型糖尿病患者112例,将患者的血尿酸水平由低到高排列并分成4等份,处于3个分割点位置的数值为251,290,385 μmol/L,按四分位法进行分组(Q1组,Q2组,Q3组,Q4组).所有患者测定血糖、血尿酸、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕激素、催乳素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素、雌二醇、脱氢表雄酮,并计算得出游离睾酮、生物活性睾酮(BT),比较4组间性激素水平与血尿酸水平差异,对睾酮、游离睾酮、BT及SHBG与尿酸进行相关性分析.结果 与Q1组相比,Q4组空腹胰岛素水平及餐后胰岛素水平显著升高(F=16.141,Z=30.85,P均＜0.05),总睾酮、SHBG水平显著降低(F分别为3.810,2.783,P均＜0.05).相关性分析显示,SHBG与血尿酸呈负相关(r=0.24,P＜0.05).结论 男性2型糖尿病患者存在性腺功能减退症,并与血尿酸水平相关.     

不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的相关性

目的研究不同类型肥胖者血清内脂素水平与动脉硬化的关系。方法纳入1063例体检者进行横断面调查,采用生物电阻抗法测定体脂百分比及腰臀脂肪比评估肥胖,根据体脂百分比与腰臀脂肪比将所有观察者分为4组:正常体重组、正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组及肥胖+腹型肥胖组;采用PWV分析仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV)评估动脉僵硬度;采用酶联免疫吸附法测定血清内脂素浓度。结果正常体重+腹型肥胖组、单纯肥胖组、肥胖+腹型肥胖组血清内脂素、baPWV显著高于正常体重组(P<0.05);且在肥胖+腹型肥胖组>正常体重+腹型肥胖组>单纯肥胖组>正常体重组;血清内脂素与baPWV、收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白呈正相关(r值分别为0.366、0.217、0.138、0.253,P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示收缩压(P<0.01)、年龄(P<0.01)、高敏C反应蛋白(P<0.01)、血清内脂素(P<0.01)、腰臀脂肪比(P=0.001)、舒张压(P=0.01)、空腹血糖(P=0.016)是baPWV的独立影响因素,调整R2=0.765。结论腹型肥胖者血清内脂素水平显著升高,血清内脂素水平的升高与炎症、动脉僵硬度增加密切相关。内脂素可以作为肥胖者动脉硬化的预测因子。     

性激素对老年男性T2DM患者骨密度的影响

目的探讨数据分析性激素对老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨密度的影响。方法选取2011年6月至2013年6月在该院接受治疗的T2DM男性患者224例,依照骨量状况分为骨质疏松(OP)组和非OP(NOP)组。比较两组的一般资料,进行性激素对骨密度的偏相关和多元回归分析。结果 OP组比NOP组年龄更大,病程更长,但体重指数(BMI)比NOP组低,卵泡刺激素(FSH)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平比NOP组高(均P0.05)。睾酮(T)与三个部位的骨密度均存在明显的正相关关系(P0.05)。SHBG仅与全髋(TH)部位的骨密度存在明显的负相关关系(P0.05)。雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与三个部位的骨密度,SHBG与第2~4腰椎(L2~4)、股骨颈(FN)不存在相关性(P0.05)。E2、T、SHBG是影响L2-4骨密度的主要因素;E2、SHBG是影响股骨颈(FN)和TH骨密度的主要因素。FSH、LH未进入回归模型。结论性激素对男性T2DM老年患者骨密度具有一定程度的影响。     

雄激素及其受体和雌激素变化在老年男性高血压患者中的初步研究

目的探讨老年男性高血压患者的雄激素及其受体以及雌激素水平变化。方法选择172例老年男性高血压患者(高血压组)和104例同龄健康男性(健康组),检测所有入选者血清7种性激素,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(TT)和雌二醇(E2)采用化学发光法检测;游离睾酮(FT),硫酸脱氢表雄酮(DHEA-s),性激素结合球蛋白(SHBG)采用酶联免疫吸附法检测。使用流式细胞技术测定外周淋巴细胞的雄激素受体(AR)含量(AR平均荧光强度)。结果(1)与健康组比较,高血压组体重指数(BMI),腰围,腰臀比,空腹血糖和E2/TT明显增高,TT明显下降(P<0.01)(。2)控制BMI因素影响后,与收缩压相关的性激素有TT(P=0.047)和E2/TT(P=0.001);与舒张压相关的因素有E2,E2/TT和AR荧光强度(P<0.05)。结论男性高血压患者TT明显下降、E2/TT明显升高。E2/TT与收缩压和舒张压呈正相关,E2和AR荧光强度与舒张压呈正相关。     

血清性激素水平与老年男性骨代谢指标及骨密度的关系

目的：探讨老年男性血清性激素表达水平与骨代谢指标及骨密度之间的关系。方法：收集老年男性患者230例,年龄65～95岁,分别测定雌二醇（E2）、睾酮、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮（DHEA）、骨钙素、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟维生素D3及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTX）等指标,同时利用双能X线分别测定髋关节及腰椎（L1～L4）的骨密度,分析老年男性骨密度、骨代谢指标与血清性激素以及年龄与骨密度的相关性。结果：血清E2、FT与腰椎及髋关节的骨密度呈正相关,而睾酮、SHBG、DHEA与骨密度无关。血清E2、FT与骨代谢指标NTX、BALP呈负相关,血清E2与25-羟维生素D3呈正相关,而睾酮、SHBG、DHEA与骨代谢指标NTX、BALP无关。年龄与腰椎L1、L2、L4、L1～4及髋部骨密度呈负相关,与腰椎L3骨密度无关。结论：老年男性骨密度的变化受性激素中FT、E2表达水平的影响,而受E2的影响程度超过雄激素。血清FT及血清E2的水平可作为老年男性骨质疏松症的独立观察指标。     

国内动态

该文探讨老年男性高血压患者的雄激素及其受体以及雌激素水平变化。方法：选择老年男性高血压患者（高血压组）172例和同龄健康男性（健康组）104例，检测所有入选者血清7种性激素，黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（TT）和雌二醇（E2）采用化学发光法检测；游离睾酮（FT），硫酸脱氢表雄酮（DHEA-s）和性激素结合球蛋白（SHBG）采用酶联免疫吸附法检测。