支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性

目的:探讨支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法:以60例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者为研究对象。所有患者均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗,闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗,随访18个月。评估治疗后3个月、18个月的临床疗效及呼吸困难指数,观察并发症情况。结果:60例患者经(11±5)次冷冻治疗后,50例成功打通闭塞气道,后续行(8±4)次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及18个月后的总有效率分别为76.67%(46/60)和70.00%(42/60)。所有闭塞气道打通治疗后,患者呼吸困难症状均较前明显改善,治疗结束时的mMRC评分由治疗前的(3.7±0.6)降为(1.1±0.5)分,治疗结束3个月及18个月后mMRC评分分别为(1.2±0.8)分和(1.2±0.4)分。治疗后3个时段与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后各时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例均未出现明显并发症。结论:支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的临床效果明显,安全性高。     

经电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的：探讨电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄的临床疗效及安全性。方法结核性支气管狭窄患者32例对其进行电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗,于术前和最后一次球囊扩张及冷冻治疗后当天,对狭窄段支气管直径、FEV1进行测定并进行气促评分、随访,观察治疗效果及并发症发生情况。结果32例患者经支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗后胸闷、呼吸困难及痰不易咳出等症状好转;患者治疗前气道内径为（4．93±1．54）mm,治疗后为（10．03±2．14）mm;气促评分治疗前为（2．75±0．84）分,治疗后为（0．93±0．66）分;FEV1治疗前为（1．56±0．47）L,治疗后为（2．46±0．47）分;治疗前后比较差异显著（P＜0．05）。32例患者均未出现气胸、大出血、支气管壁受压坏死、呼吸心跳骤停等严重并发症。结论电子支气管镜球囊扩张及冷冻联合治疗结核性支气管狭窄,方法安全、操作简便、疗效肯定,避免了大部分患者肺叶切除。     

经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的：分析经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果。方法回顾性分析25例结核性支气管狭窄患者行经支气管镜球囊扩张术治疗的临床资料,所有患者均在术前与最后1次球囊扩张治疗后测定狭窄段气道直径以及进行气促评分。结果治疗后,患者支气管直径与治疗前比较显著增加（P<0.05),气促评分显著优于治疗前（P<0.05）;治疗后,患者的肺功能显著改善,FVC、FEV 1、PEF等指标均显著优于治疗前（P<0.05)。结论经支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果显著,可有效改善患者气道狭窄状况,值得在临床上推广。     

支气管镜下球囊扩张术治疗良性支气管狭窄

目的：评价支气管镜介入球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法：对15例良性支气管狭窄患者，根据狭窄部位、长度选择不同的球囊导管。术前和球囊扩张术后当天，测定狭窄段支气管直径、气短评分、FEV1、FVC，并随访。结果：15例患者球囊扩张术后．气管直径、气短评分、FEV1、FVC较治疗前均明显改善，P值〈0．01，差异有统计学意义。结论：支气管镜介入支气管球囊扩张治疗良性支气管狭窄。疗效好、安全、快速。值得临床推广。     

经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床研究

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果。方法选取我院2008年1月—2011月12月64例结核性支气管狭窄患者,给予经纤维支气管镜球囊扩张术,观察其治疗效果,并通过9个月随访,探讨其远期效果。结果扩张后有18例患者左主支气管狭窄>2cm,14例狭窄长度<2 cm。患者均扩张1~5次,通过扩张有58例(90.6%)患者支气管管径增大,大于正常管径1/2,6例环形瘢痕狭窄患者管径改变不显著。患者通气改善率超过15%情况为阳性,包括中心气道狭窄52例中46例(88.5%)属于阳性,其余18例改变不明显。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄,具有简便性、有效性、安全性,值得临床推广。     

经纤维支气管镜球囊扩张治疗气道狭窄的疗效

支气管腔内介入治疗气道狭窄是近年开展的一项新技术,这项技术的开展,使得许多以往需要手术治疗或者无法治疗的一些气道腔内病变,可以借助支气管镜下介入治疗而获得满意疗效。气道狭窄可引起患者通气功能障碍,临床上可出现活动受限、气促、呼吸困难,导致劳动力的丧失,亦可引起狭窄远端反复肺部感染,加重患者的经济负担。经纤维支气管镜介导球囊扩张术治疗良性气道腔内疾病引起     

纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄临床分析

目的分析纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄的临床疗效。方法以湘潭市中心医院收治的72例支气管狭窄患者为研究对象,所有患者均行纤维支气管镜球囊扩张术治疗,评价患者治疗前后的气道直径,FEV1、FVC、气促评分指标值。结果治疗后,观察组患者的平均气道直径、FEV1及FVC值较治疗前均明显增大（P〈0.05）;平均气促评分较治疗前明显减小（P〈0.05）。结论纤维支气管镜球囊扩张术治疗支气管狭窄的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用

目的:评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性.方法:对114例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜(纤支镜)介导下行高压球囊扩张气道成形术,分别于术前和最后1次球囊扩张术后的当天,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和1秒钟最大呼气量(FEV1),并对其并发症的发生情况进行评价.随访2～46个月(平均24.6个月).结果:114例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1～8次,平均(3.22±1.24)次.经过高压球囊扩张气道成形术后,狭窄段气管、支气管腔径明显增大(P<0.01),即刻疗效达100%.气促评分明显降低(P<0.01).58例患者分别于术前及术后进行了FEV1的测定,术后FEV1也明显上升(P<0.01).经过2～46个月的随访,远期疗效达75.43%(86/114).28例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗.3例(2.63%)患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸,其中1例并发有纵隔气肿,均未做特殊处理自愈.有8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂,余未见其他严重并发症发生.结论:纤支镜介导下的高压球囊扩张气道成形术是一项有效、安全和简便的治疗近端气道良性狭窄的方法.     

球囊扩张气道成形术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性支气管狭窄预后的影响。方法对15例气道狭窄患者实施高压球囊扩张气道成形术,在术前和最后一次球囊扩张后的当天对狭窄段气道直径、气促评分和第一秒用力呼吸容积(FEV1)进行测定。结果15例分别接受高压球囊扩张术1～9次,平均(2.8±2.14)次,即刻疗效达到100%。狭窄支气管的直径由治疗前的2.13±0.64mm增加到6.00±2.04mm(P<0.01);气促评分由术前的2.40±0.83,减少到0.6±0.74(P<0.01)。1例进行了FEV1检测,术前FEV10.693L,术后升至1.257L。经2～24个月的随访远期疗效达93.33%。有6例同时接受了微波治疗。胸痛6例;出血2例。结论经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性近端气道狭窄进行干预性治疗,对支气管内膜结核的预后有积极的影响。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法 选择我院2017年5月至2020年5月收治的老年支气管哮喘96例进行研究,以随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组用布地奈德治疗,观察组用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。评价两组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标与血气分析指标,其中肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEF),血气分析指标包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),并对两组指标比较分析。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肺功能指标与血气分析指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组FEV1、PEF、PaO2为(2.08±0.74)L、(1.78±0.46)L/s、(80.05±10.25)mmHg,高于对照组的(1.65±0.56)L、(1.45±0.35)L/s、(74.23±10.02)mmHg,差异有统计学意义(P0.05),观察组PaCO2为(40.03±2.78)mmHg,低于对照组的(44.09±3.26)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年支气管哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,可提高疗效,更好地改善肺功能与血气分析指标,值得应用。     

婴儿期经皮球囊肺动脉瓣成形术的疗效分析

目的:探讨婴儿期经皮球囊肺动脉瓣成形术的治疗效果。方法:22例单纯性肺动脉瓣狭窄的婴儿行球囊肺动脉瓣成形术。结果:手术总成功率95.5%(21/22),术后跨瓣压差由(8.28±2.32)kPa降为(3.72±1.53)kPa(t=7.52,P<0.05),右室收缩压由(10.99±1.81)kPa降至(5.76±1.71)kPa(t=9.62,P<0.05)。随访期间跨瓣压差无明显变化,未发现严重并发症。结论:经皮球囊肺动脉瓣成形术是治疗婴儿期单纯性肺动脉瓣狭窄的一种安全有效的方法。     

球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄21例临床分析

目的:探讨球囊导管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法:选择1997年～2005年对经食管钡透及胃镜检查临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊导管扩张术,其中食管癌术后17例,贲门癌术后4例。结果:21例病人球囊导管插入成功率100%,术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论:球囊导管扩张术方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

社区综合干预下慢性失眠严重程度及疗效的影响因素分析

目的 分析社区就诊失眠患者严重程度及疗效影响因素。方法 本研究为前瞻性队列研究,选取2018年1月至2019年6月于本社区就诊的失眠患者411例,分析其疾病严重程度的相关因素。患者接受为期3个月的中西医结合社区综合干预,并评价影响疗效的相关因素。结果 失眠患者平均年龄(59.52±7.94)岁,男性占25.79%。失眠严重程度与体育锻炼(OR=0.534)、失眠病程(OR=1.613)及基线PHQ-9评分(OR=2.852)相关。失眠疗效不佳与体育锻炼(OR=0.429)、失眠病程(OR=1.355)及升高的PHQ-9评分(OR=1.959)相关。结论 重视老年人群及女性中的失眠,早期识别,并及时启动包括运动和心理干预在内的综合干预是对慢性失眠患者的有效管理策略。     

评价经支气管镜气道支架植入治疗甲状腺癌侵犯气管中气道狭窄的临床效果、并发症及预后

目的对支气管镜气道支架植入治疗甲状腺癌侵犯气管中气道狭窄的临床效果、并发症及预后进行评价。方法选取2012年9月~2014年1月我院收治的甲状腺癌侵犯气管中气道狭窄患者46例作为观察对象,按照数字表法分为对照组(n=23)和治疗组(n=23),对照组给予常规治疗,治疗组给予经支气管镜气道支架植入治疗,对两组临床效果、并发症发生率及预后情况进行观察和评比。结果两组总缓解率比较,治疗组总缓解率为87.0%,高于对照组的52.2%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的并发症发生率为17.4%,低于对照组的47.8%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3年存活率、死亡率比较,治疗组均比对照组优势明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论经支气管镜气道支架植入治疗甲状腺癌侵犯气管中气道狭窄效果确切,并发症发生率低,预后良好,值得临床优先选择和普及应用。     

经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄的临床疗效分析

目的探讨经电子支气管镜氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)联合高频电刀治疗气道狭窄的临床价值。方法研究对象选择2015年6月～2017年6月我院收治的气管、支气管恶性狭窄患者64例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予高频电刀治疗,观察组患者给予APC+高频电刀治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组治疗前后气促指数、肺功能FEV1、气道直径、气道横截面积及生活质量评分。结果对照组和观察组总有效率分别为71.88%和93.75%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组气促指数、肺功能FEV1差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组气促指数均较治疗前有所下降,肺功能FEV1较治疗前有所上升,且观察组气促指数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),肺功能FEV1显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组气道直径、气道横截面积差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组气道直径、气道横截面积均较治疗前有所上升,且观察组气道直径、气道横截面积显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组生活质量评分均较治疗前有所上升,且观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电刀治疗气道狭窄效果良好,可有效缓解患者气促及呼吸困难等临床症状,提高肺功能,提高生活质量。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的:评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床效果,为临床用药提供基础依据。方法:选取2011年7月至2013年6月在信阳市第五人民医院治疗的耐多药肺结核患者136例,按照患者就诊号奇偶性随机分为治疗组和对照组,每组68例,治疗组采用左氧氟沙星,对照组采用氧氟沙星,两组患者均采取相同的抗结核基础联合用药,治疗2个疗程后对两组患者治疗效果进行评价。结果:治疗2个疗程时,治疗组患者痰结核菌阴转率为94.1%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复查X线片,治疗组患者肺结核活动灶吸收率为94.1%,对照组为82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良事件发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效较佳,且副作用小,值得在临床上推广。     

内镜直视下球囊扩张在食管癌放疗后狭窄中的临床应用

目的探讨内镜直视下球囊扩张在食管癌放疗后狭窄中的临床应用。方法选取2016年1月～2019年1月我院收治的46例食管癌放疗患者,随机分为两组,对照组行探条扩张治疗,研究组行内镜直视下球囊扩张治疗。比较两组患者扩张次数、治疗效果、手术结果、炎性因子水平和并发症发生率。结果研究组与对照组扩张2次例数比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组扩张3次例数低于对照组,研究组扩张1次例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗效果和手术结果优于对照组(P0.05);治疗后,研究组炎性因子水平和并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对食管癌放疗后狭窄患者行内镜直视下球囊扩张效果理想,可降低患者扩张次数,缩短手术时间,降低炎症因子水平,同时具有较高的安全性。因此,内镜直视下球囊扩张治疗食管癌放疗后狭窄,应在临床上应进一步推广和应用。