C-反应蛋白联合降钙素原检测鉴别肺部感染病原体的临床价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对鉴别肺部感染病原体的临床价值。方法:收集明确诊断为肺部感染儿童116例,分别于入院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测CRP和PCT;同时对所有患者在使用抗生素前进行纤维支气管镜下取痰标本送培养以明确病原体。结果:(1)入院时,细菌感染患儿血浆PCT水平明显高于真菌和病毒感染者(P0.05),3种病原体感染的患儿的血浆CRP水平均呈现相似程度的升高;(2)抗感染治疗7d后,细菌感染患儿血浆PCT水平较入院时明显下降(P0.05);与入院时相比,细菌和病毒感染患儿的CRP水平均下降明显(P0.05),而真菌感染患儿下降幅度不明显。结论:肺部感染儿童,联合检测血浆CRP和PCT水平,并动态观察CRP和PCT水平变化,能够有利于感染病原体的鉴别,同时还能够评估抗感染的疗效。     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白检测在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度测定在慢性心力衰竭中的临床意义。方法对本院2007年5月—2010年5月住院的150例慢性心力衰竭患者（实验组）及150例心脏功能正常的健康体检者（对照组）检测外周血BNP及CRP的浓度,比较正常对照组及慢性心力衰竭组BNP、CRP浓度变化,同时在给予治疗组治疗后2个月复查BNP及CRP的浓度,对比前后BNP及CRP的水平变化。结果与正常对照组相比较,实验组BNP、CRP均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。而治疗组经治疗后2个月BNP、CRP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度显著升高,而经治疗后此两项指标显著降低。BNP、CRP浓度的检测在慢性心力衰竭的诊断及治疗中有重要临床意义。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在诊断危重症患者的感染性与非感染性状态中的作用

全身性感染是危重症患者的主要死亡原因之一,但其临床表现常缺乏特异性,且感染病原体的检查需要一定的时间周期,往往影响对感染的诊断和治疗,造成不良后果。因而准确地诊断感染并采取有效治疗措施对于危重症患者具有十分重要的意义。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者B型利钠肽（BNP）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测的意义。方法：测定80例老年CHF患者（CHF组）和50例正常者（对照组）B型利钠肽（BNP）和hs—CRP水平。结果：CHF患者血浆BNP和CRP水平明显高于对照组（P〈O．01）。B型利钠肽（BNP）和hs—CRP随着心力衰竭严重程度的加重而增高,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：B型利钠肽（BNP）、hs—CRP升高可能在CHF发生、发展中起一定的作用,可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志,且其升高幅度与病情的严重性相一致。     

B型利钠肽对慢性心力衰竭患者的临床诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系。方法对127例临床诊断为CHF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系。结果按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加,有显著相关性P<0.01;左心室舒张末期内径≤60mm的血浆BNP显著低于内径>60mm者,P<0.01;且左心室射血分数≤0.50者血浆BNP显著大于射血分数>0.50者P<0.001。结论血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,对临床CHF的诊断及危险分层有重要意义。     

血浆N末端B型利钠肽原及降钙素原在ICU合并肺部感染患者中水平变化及临床意义

目的：研究血浆N末端B型利钠肽原（N-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）在ICU合并肺部感染患者中的水平变化及临床意义。方法：选取2018年9月—2019年10月郑州市第六人民医院收治的123例ICU患者的病历资料进行回顾性分析,根据美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准,将其分为非感染组和感染组。其中非感染组58例,感染组65例。分析并比较两组患者血浆NT-proBNP、PCT的表达情况,并采用多元logistic回归分析影响ICU患者合并肺部感染的危险因素。结果：与非感染组相比,感染组的血浆NTproBNP、PCT水平明显增加,差异有统计学意义（t=11.203、16.079,P<0.05）;ICU患者合并肺部感染的发生率随着呼吸机使用、机械通气时间、吸烟史呈上升趋势;血浆NT-proBNP及PCT水平异常值显著升高,差异有统计学意义（t=19.949、4.391、4.709、73.705、96.813,P<0.05）;呼吸机使用方式、机械通气时间...     

血清降钙素原与C-反应蛋白检测在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在儿童细菌性感染疾病诊断中的应用价值。方法:本研究将收治的120例细菌性感染患儿进行清晨空腹血清PCT和hs-CRP水平检测,并与50例健康对照组儿童进行对比分析。结果:细菌性感染组患儿的PCT、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.81、28.45,P<0.05)。另外,对细菌性感染患儿中各疾病类型之间进行比较发现各疾病组的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=36.25、28.33、23.45、11.52、6.98、29.11、17.75、14.31、8.56、5.84,P<0.05)。结论:血清PCT、hs-CRP检测对儿童细菌性感染疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

降钙素原和超敏C-反应蛋白在早期血流感染患者中的临床诊断价值

目的 研究降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在早期血流感染患者(BSI)诊断中的临床价值,提高血流感染患者早期筛查率.方法 分析该院2015年9月至2016年4月的110例血培养阳性患者(试验组)和110例血培养阴性患者(对照组)的PCT、hs-CRP检测结果.结果 试验组hs-CRP、PCT阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT跟hs-CRP呈正向弱相关性,相关系数为0.376,准确率分别为90.9％、75.9％.试验组ROC曲线分析结果显示PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)和95％可信区间(CI)分别为0.980(0.964～0.996)、0.876(0.830～0.921).结论 PCT、hs-CRP均可用于血流感染患者早期诊断,但PCT较hs-CRP具有更高的特异度和敏感度,两者联合检测有利于提高血流感染患者的早期筛查率.     

心力衰竭并发感染患者血清降钙素原检测的临床价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)检测对心力衰竭患者发生感染的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年8月在我院接受治疗的不同程度心力衰竭患者300例,将186例合并感染的患者作为观察组,114例未发生感染的患者作为对照组,分析两组患者的PCT水平,另选择健康体检者75例作为健康组。结果观察组患者的PCT水平为(19.33±5.71)μg/L,明显高于对照组的(4.92±0.97)μg/L和健康组的(4.35±0.89)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心衰敏感性和特异度分别为67.28%/64.19%、76.94%/73.77%、89.63%/85.32%,也明显高于对照组的53.12%/42.37%;PCT的阴性预测值随心衰级别的升高而增加,观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心衰PCT的阴性预测值分别为39.74%、52.18%、90.06%,阳性预测值则相反,观察组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心衰PCT阳性预测值分别为88.28%、79.15%、64.20%;心衰级别越高,两组患者的PCT水平也随之增高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心衰的PCT水平分别为(5.52±1.21)μg/L、(12.33±3.76)μg/L、(21.39±6.80)μg/L;以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT的高表达与心力衰竭患者发生感染密切相关,具有一定的临床应用价值。     

B型尿钠肽在急性心衰早期诊断中的价值

目的探讨B型尿钠肽(BNP)检测在急性心衰早期诊断中的价值。方法选择50例健康者,急性心衰急诊就诊患者60例,于就诊时快速检测血BNP、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(CT-nI)4项指标。结果急性心衰组BNP浓度明显高于对照组(P<0.01),BNP、CTnI、CK-MB、Mb阳性率分别为93.3%、65%、58.3%、43.3%。结论血BNP水平是诊断早期急性心衰最敏感和特异指标,对急性心衰的早期诊断有重要意义,CTnI、CK-MB、Mb升高,证明急性心力衰竭患者确实存在心肌损伤。     

血清C反应蛋白、B型脑钠肽、降钙素原和前白蛋白检测对小儿急性呼吸道感染病情诊断和疗效评估的价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和前白蛋白(PA)检测指标对诊断小儿急性呼吸道感染及评估疗效的价值。方法:85例急性呼吸道感染患儿,记为感染组,根据患儿病原菌感染类型的不同分为细菌感染组(n=47)和病毒感染组(n=38)。另选取同期体检的40名同龄健康儿童作为参照,记为健康组。分别检测上述3组儿童入院时血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平,比较感染组与健康组、细菌感染组与病毒感染组的检测指标水平差异;比较感染组患儿治疗前和治疗5 d后血清CRP、BNP、PCT和PA检测水平差异。结果:感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于健康组,PA水平低于健康组,差异有统计学意义(t=22.943、17.795、29.920、16.015,P<0.01),病毒感染组和健康组的上述指标检测水平比较,差异均无统计学意义(t=1.377、1.354、0.978、0.713,P>0.05);细菌感染患儿血清CRP、BNP、PCT水平高于病毒感染组,PA水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(t=22.381、22.045、30.591、26.566,P<0.01)。细菌感染组血清CRP、BNP、PCT、PA及联合检测阳性检出率分别为78.72%、80.85%、78.72%、87.23%、93.62%,均高于病毒感染组13.16%、10.53%、7.89%、7.89%、18.42%,差异有统计学意义(χ~2=36.136、41.572、42.310、52.971、49.504,P<0.01)。治疗后,细菌感染组患儿血清CRP、BNP、PCT水平较治疗前明显下降,PA水平显著升高,差异均有统计学意义(t=25.037、23.250、33.745、27.847,P<0.01)。结论:血清CRP、BNP、PCT和PA可作为诊断小儿急性呼吸道感染的有效指标,为早期鉴别感染类型、指导临床治疗和评估疗效提供参考依据。     

血清降钙素原、C反应蛋白、脑钠肽、D-二聚体对小儿重症肺炎预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)对小儿重症肺炎预后的评估价值.方法:回顾性分析2017年2月～2020年10月收治的50例重症肺炎患儿及50例非重症肺炎患儿治疗前、治疗后1 d、2 d、3 d、7 d PCT、CRP、BNP、DD水平,比较存活、死亡患儿PCT、CRP、BNP、DD水平,并以死亡和存活作为最终状态变量绘制预测重症肺炎患儿预后的ROC曲线.结果:治疗前观察组和对照组患儿PCT、CRP、BNP、DD指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后1 d、2 d、3 d、7 d两组患儿PCT、CRP、BNP、DD指标水平变化趋势基本相同,且观察组患儿PCT、CRP、BNP、DD指标水平各时间点均显著高于对照组(P<0.05),存活患儿入院时PCT、CRP、BNP、DD指标水平均显著低于死亡的患儿(P<0.05),分别采用患儿PCT、CRP、BNP、DD指标水平绘制ROC曲线(状态变量分为死亡和存活),AUC均较高,临界值分别为1.759、130.429、321.954、3.581,诊断效能均较高.结论:PCT、CRP、BNP、DD水平在对重症肺炎患儿的诊断和预后的预测方面均具有一定的价值,临床检验方便,可及时提供预警信息,指导临床治疗,提高临床救治成功率.     

甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭（AHF）患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征（LT3S）发生率为44.4%。在（19±13）个月随访期间,死亡204例（32.9%）。Cox风险模型分析显示年龄（HR=1.033,95％CI：1.017～1.049,P＜0.01）,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（HR=0.489,95％CI：0.384～0.628,P＜0.01）、BNP（HR=2.136,95%CI：1.114～4.126,P＜0.01）和肌酐（HR=1.002,95％CI：1.001～1.003,P＜0.05）是全因死亡的独立危险因素。根据FT3（≤2.72pmol/L）和BNP（＞2230pg/ml）的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3（≤2.72pmol/L）/高BNP（＞2230pg/ml）组患者全因死亡风险最高（HR=7.247,95％CI：3.993～13.152,P＜0.01）。结论FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。     

血清N末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化在心力衰竭(heartfailure,HF)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测152例HF患者、60例健康对照者血清NT-proBNP水平,同法检测75例HF(Ⅲ-Ⅳ级)患者经常规抗心衰治疗后第3天、第8天、第16天血清NT-proBNP水平,并进行统计分析。结果 HF组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且随着心功能级数递增,血清NT-proBNP水平逐渐增高(P<0.05)。心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清NT-proBNP水平高于健康对照组(P<0.01),且血清NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关,(r=0.774,P<0.01)。不同疾病所致心衰患者血清NT-proBNP水平不尽相同,急性心肌梗死组血清NT-proBNP水平高于其他疾病组(P均<0.05),高血压组与缺血性心肌病组血清NT-proBNP水平较低。Ⅲ级组和Ⅳ级组治疗后血清NT-proBNP水平逐渐下降(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显升高,升高的程度和NYHA心功能分级相关,是诊断心力衰竭的良好指标。     

脑钠肽及高敏C反应蛋白检测与慢性心力衰竭的关系

目的 探讨脑钠肽（BNP）与高敏C反应蛋白（hs-CRP）在辛伐他汀治疗慢性心力衰竭前后检测值的变化,了解二者的关系.方法 将门诊及住院患者共85例分为左室收缩功能衰竭常规治疗组40例、辛伐他汀治疗组45例,同时设心功能正常对照组35例.辛伐他汀组在常规治疗基础上再加用辛伐他汀20 mg/d治疗,治疗前及治疗后12周均测BNP、hs-CRP.结果 BNP和hs-CRP与心力衰竭严重程度相关,治疗12周后,2组BNP活性均下降（P〈0.05）,且以他汀组变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性心力衰竭患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显降低BNP和hs-CRP的含量;hs-CRP及BNP联合检测可作为慢性心力衰竭诊断、病情评估及疗效监测的重要临床指标.     

B-型钠尿肽在舒张性心衰和无症状性心衰中的临床应用价值

目的探讨B型钠尿肽测定在慢性舒张性心衰和无症状性心衰中的临床意义。方法35例症状性舒张性心衰和31例无症状性心衰患者测定血浆B型钠尿肽,并另选31例非心衰患者作为对照组测定血浆B型钠尿肽。结果症状性患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比明显增高(P<0.05),无症状性心衰患者的血浆B型钠尿肽同对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论B型钠尿肽是舒张性心衰敏感而特异的生化指标,临床表现结合心脏超声及B型钠尿肽可以较准确地诊断舒张性心衰。     

血浆B型脑钠肽在急性呼吸道感染合并心衰患者诊断中的意义

目的:探讨血浆B型脑钠肽对急性呼吸道感染合并心力衰竭诊断中的意义。方法:将我院收治的急性呼吸道感染合并心力衰竭的患者32例作为研究1组,未合并心力衰竭的急性呼吸道感染患者40例作为研究2组,同时选取30例健康人作为对照组,应用免疫荧光法测定3组中血浆B型脑钠肽的含量,采用酶联免疫吸附法测定3组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果:(1)研究1组、研究2组TNF-α及IL-8水平明显升高,与对照组相比有统计学意义(P<0.01);研究1组与研究2组TNF-α及IL-8水平无统计学差异(P>0.05);(2)研究1组血浆B型脑钠肽水平明显高于研究2组及对照组,数据间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性呼吸道感染合并心力衰竭的患者血浆B型脑钠肽水平明显升高,检测血浆B型脑钠肽可以为急性呼吸道感染合并心力衰竭提供诊断依据。