新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床分析

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效。方法：选取本院在2010年3月-2013年3月收治的160例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础双使用苷肌肽联合丹参注射液治疗。结果：两组患儿经过治疗在治疗2周、3周以及1个月时间上神经行为评分上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效显著,值得在临床上广泛推广和应用。     

亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 探讨亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用效果.方法 方便选取2018年6月—2020年6月该院新生儿重症监护病房(NICU)收治的HIE患儿72例,采用随机数字表分为对照组和试验组,每组36例.对两组患儿给予常规治疗,在此基础上,对照组采取脑苷肌肽给药,试验组采取亚低温联合脑苷肌肽给药治疗,...     

神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效

目的探讨神经节苷脂（GM－1）治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效.方法将80例HIE新生儿分成治疗组和对照组。两组患儿均给予常规对症支持治疗,治疗组在此基础上加用GM-120mg／次,静滴,1次／d,2周为1个疗程。观察并比较两组患儿治疗后主要临床症状改善的时间,并进行行为神经（NBNA）的测定及临床疗效的观察。结果治疗组患儿在意识障碍恢复正常、惊厥停止、原始反射与肌张力恢复正常的时间上明显短于对照组（P〈0．05）。两组患儿治疗前NBNA评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。出生后2、4周两组患儿NBNA评分均较治疗前明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组上升幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组7d后的临床总有效率明显高于对照组（χ^2=9．83,P〈0．01）。结论GM-1治疗新生儿HIE的临床疗效确切,可明显改善患儿的临床症状,减轻神经系统损伤,促进受损神经功能恢复,提高HIE的治愈率,减少神经系统后遗症。     

早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿H IE 的疗效观察与研究

目的：观察早期亚低温联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病（H IE ）的临床疗效。方法：将90例 H IE患儿随机分为两组,对照组（45例）给予对症、支持治疗,观察组（45例）在对症、支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、新生儿神经行为评分（NB-NA）、CT表现等指标。结果：治疗后观察组与对照组相比较,患儿治疗前、后的心率恢复好于后者（P＜0．05）;治疗后NBNA评分,观察组明显高于对照组（P＜0．01）;观察组治疗后脑CT正常增多,异常减少。结论：早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿HIE的疗效显著,值得临床推广。     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义。方法选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组，其中轻度13例。中度10例，重度7例。对照组20例，均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml，3000r／min离心后采用ABC—ELISA试剂盒进行检测。结果新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组，无显著性差异；而新生儿缺血缺氧性脑病中，重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01），且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著（P〈0．01）。结论新生儿缺血缺氧性脑病患儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标。此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义，降低了儿童致残率，提高了儿童生存质量，并对人类医学发展起了积极作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清神经元特异性烯醇化酶的变化

为研究血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）浓度与新生儿缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）患儿脑损伤的关系，用酶联免疫法分别对１０例非ＨＩＥ新生儿和２０例ＨＩＥ新生儿血清ＮＳＥ浓度进行测定。血清ＮＳＥ浓度在生后２４ｈ，７２ｈ和７ｄ与ＨＩＥ程度相关。结果表明血清ＮＳＥ浓度是早期确定ＨＩＥ脑损伤的可靠的生化指标。     

亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会与分析

目的：探讨亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法。方法将该院2013年10月—2014年6月收治的重度窒息致HIE足月新生儿50例,按选择治疗方式随机分成亚低温组和对照组,各25例。亚低温组接受亚低温治疗,对照组接受常规治疗。护理措施包括监测体温、硬肿症的预防及护理、神经系统监护、循环系统监护、呼吸系统监护、消化系统监护和泌尿系统监护。观察在治疗前、治疗后24 h和72 h监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度（SPO2）和平均动脉压（MAP）。出院时由专业人员对患儿NBNA评分。结果治疗前、治疗24 h和72 h后,两组患儿心率、呼吸、SPO2、MAP均无显著性差异,差异无统计学意义（P>0.05）。亚低温组出院时NBNA评分显著高于对照组,平均住院日均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病可对患儿的神经功能起到保护的作用,辅以全面的综合护理,可显著改善患儿预后,值得临床推广应用。     

头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的观察

目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效及积极的护理干预对疗效的影响。方法将36例新生儿HIE患儿随机分成对照组16例，给予常规治疗（三维持三对症），治疗组20例，除给予对照组治疗外，头部给予亚低温治疗，同时给予积极的护理干预，观察两种治疗方法的效果及护理干预对疗效的影响。结果治疗组在实施亚低温治疗后24h、48h、72h心率均减慢，与对照组比较，降温48h后心率也减慢，惊厥消失得快，呼吸、血压变化不大，无并发症发生。结论头部亚低温治疗新生儿HIE安全、可靠，积极的护理干预是减少并发症，提高疗效的可靠保证。     

观察脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的:观察脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:选取进行分娩,并经CT检查确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿70例,进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各35例。两组患儿已经确诊均给予相同的支持治疗和对症治疗,在此基础上观察组患儿给予静脉滴注脑苷肌肽注射液进行治疗,对照组患儿给予静脉滴注胞二磷胆碱进行治疗。结果:观察组患儿的临床神经症状的转复时间均显著短于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿出生后10~14天的神经功能评分显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够显著地缩短患儿临床症状的转复时间,改善新生儿的行为神经评分。     

脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病38例疗效分析

<正> 新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿死亡重要原因,我们对28例缺血缺氧性脑病新生儿在常规治疗基础上加用脑活素治疗,取得一定疗效,现报告如下。 1.资料与方法 1·1 一般资料 我院于1996年1月至1999年12月共收治缺血缺氧性损伤患儿87例,这些患儿均有明显的围产期缺氧窒息史,出生后出现异常神经症状,包括意识障碍过度兴奋、嗜睡、昏迷、惊厥、肌张力改变及原始反射消失等。其中31例曾作头颅CT检查,显示     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种复杂且严重的疾病,对新生儿的健康和生命构成很大的威胁。亚低温是治疗HIE最有前途的措施,本文就新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的神经保护机制及临床实施中的相关问题、不良反应等进行综述。     

脐血PCT、CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值

目的探讨脐血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值。方法选取分娩后具有感染高危因素的晚期早产儿198例,根据感染结局分为感染组62例、无感染组136例,检测并比较两组新生儿脐血PCT、CRP水平,分析其诊断早发感染的灵敏度和特异度。结果感染组脐血PCT、CRP水平为（1.45±1.52）滋g/L、（17.56±15.07）mg/L,分别高于无感染组的（0.25±0.16）滋g/L、（3.73±2.82）mg/L（均P＜0.01）。感染组脐血PCT、CRP阳性率分别为74.2%、62.9%,分别高于无感染组的5.9%、2.9%（均P＜0.01）。PCT+CRP诊断晚期早产儿早发感染的灵敏度最高,为88.7%;CRP的特异度最高,为97.1%。结论脐血PCT+CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染具有一定的诊断价值,可指导临床抗生素的使用。     

亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床研究

目的 探讨亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果.方法 将75例新生儿HIE患者随机分为高压氧联合亚低温治疗组(治疗组)40例和对照组35 例;对照组接受常规综合治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗.两组患儿在生后4、14 d进行新生儿神经行为测定,3、6、12个月进行婴幼儿智能运动发育检查测定.结果 两组患儿出生后4 d测定值比较差异无统计学意义(t=0126,P>0.05),生后14 d测定值高压氧组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05),3、6、12个月亚低温高压氧组智力发育指数和运动发育指数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用亚低温高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,可提高其生存质量,治疗效果肯定. Abstract： Objective To investigate the clinical effect of mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods Seventy-five neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy patients were randomly divided into mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen group(40 cases) and the control group(35 cases).The newborns in control group were given routine and comprehensive treatment.The newborns in treatment group were given mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy on the basis of routine and comprehensive treatment.The newborns with HIE were estimated by neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) after being born 4 days and 14 days and were examined by mental and psycho-motor development after being born 3 months,6months and 12 months.Results The NBNA score when the newborns were 4 days had no obvious difference between the two groups (t=0.126,P>0.05).The NBNA score when the newborns were 14 days had obvious difference between the two groups(t=2.48,P<0.05).The index of mental and psychomotor development when the newborns were 3 months,6months and 12 months in mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy group was obviously higher than that in control group.There were obvious difference between the two groups(P<0.05).Conclusions Mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy have obvious near ang long neurological protective action on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy and can improve the living quality.The treatment effect is positive.     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤临床安全

目的探讨亚低温治疗对中重度新生儿缺氧缺血性脑损伤的安全性。方法将23例中重度缺氧缺血性脑病新生儿随机分为治疗组14例和对照组9例。治疗组采用选择性头部降温方法,使新生儿鼻咽温度保持在（34±0．5）℃,持续72h,对照组进行常规治疗。动态监测血压、心率,检测治疗前后血糖、电解质、肝、肾等功能。结果治疗过程中两组患儿均未发生心率失常、低血糖、低血钾等。治疗组鼻咽温度降低,患儿心率减慢,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗72h后,两组pH,Na＋、K＋、Ca2＋浓度,血肌酐、尿素氮、肌酸激酶比较,差异均无统计学意义。结论对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病实行选择性头部降温,维持鼻咽温度于（34±0．5）℃,直肠温度于34±35℃是安全的,可应用于具有重症监护条件的新生儿病房。     

Study on Therapeutic Effect of Tetramethylpyrazine on Hypoxic-Ischemic Encephalopathy of Newborn Infants

Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ （ＨＩＥ）ｉｓｃｏｍｐｌｅｘａｎｄｎｏｓｐｅｃｉｆｉｃｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅａｓｕｒｅｈａｓｂｅｅｎｆｏｕｎｄｓｏｆａｒ．Ｉｔ＇ｓｒｅｃｅｎｔｌｙｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｃａｌｃｉ ｕｍｉｏｎｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｉｍｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍｏｆｉｎｔｒａｃｅｌｌ…     

全身亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病神经行为及振幅整合脑电图的影响效果研究

目的:探讨全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为及振幅整合脑电图的影响。方法:选取中、重度HIE患儿50例,根据随机数字表法分为常规组26例和亚低温组24例。常规组接受维持血压、酸碱平衡及控制惊厥、营养支持等常规治疗,亚低温组在常规治疗基础上实施全身亚低温治疗。比较治疗前后两组患儿振幅整合脑电图、行为神经测定(NBNA)评分变化及安全性。结果:治疗后72h两组患儿振幅整合脑电图最高电压、最低电压均高于治疗前,且亚低温组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后7d两组患儿NBNA评分比较,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后14、28d两组患儿NBNA评分均高于治疗前,且亚低温组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿内环境紊乱、心律失常、低血压、抽搐发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身亚低温治疗安全性高,能有效降低中、重度HIE患儿伤残风险,保护患儿脑功能,改善神经运动发育结局。     

尼莫地平对新生大鼠缺氧缺血性脑病的防治作用

目的与方法：采用新生大鼠缺氧缺血性脑病（HIE）模型来探讨其发病机制及尼莫地平对HIE脑损伤的防治作用。选用7d Wistar大鼠18只，随机分为伪手术组、HIE组、HIE＋尼莫地平（NM）治疗组。各组动物于实验开始后24h断头取脑组织进行病理学检查，并测定脑组织中钙、丙二醛（MDA）及水含量。结果：HIE为伪手术组相比，上述各指标值均增高（P＜0．01），脑病理改变明显，且HIE组脑钙、MDA与水含量呈显著正相关关系。与HIE组相比，尼莫地平治疗组各指标明显降低，脑病理改变明显改善。结论：HIE病生理过程与细胞内钙超载密切相关，尼莫地平对新生大鼠HIE有明显的防治作用。     

选择性头部亚低温对34-35周缺氧缺血性脑病患儿的有效及安全性研究

目的：回顾性比较亚低温对34-35周缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的有效及安全性研究。方法：本中心既往三年来31例HIE患儿纳入此项研究,同时纳入30例同胎龄HIE患儿为对照,所有患儿入院后完成临床资料及外周血样采集,并行随访。结果：(1)亚低温组与对照组间在出生体重、胎龄等一般资料以及亚低温开始前心率、呼吸等基线资料均无差异;(2)入组时两组在辅助检查方面无显著差异;亚低温结束时两组间除NSE外也无明显差异;出院前两组头颅MRI检查均示异常,但NBNA评分亚低温组要好于对照组;(3)两组间除喂养不耐受外在其他并发症方面无显著差别;(4)亚低温组CDCC评分持续改善、好于对照组;头颅MRI在三个月、六个月随访时改善率好于对照组。对于重症HIE患儿,最终脑瘫发生率两组间无明显差异。结论：本研究揭示了选择性头部亚低温对于34-35周患儿有较好的脑保护价值、拥有较好的安全性,但尚需进一步大样本、多中心的研究。     

亚低温添加拉莫三嗪对缺血缺氧性脑损害的神经保护作用

目的 研究亚低温添加拉莫三嗪（LTG）对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠的神经保护作用。方法 采用左侧颈总动脉离断并置入密闭缺氧箱，制备HIBD动物模型。将56只SD大鼠随机分为4组（每组14只）：常温组；亚低温组，缺血缺氧后立即诱导亚低温并持续12h；拉莫三嗪组，脑缺血后立即按20mg／kg剂量腹腔注射拉莫三嗪；亚低温添加拉莫三嗪组，脑缺血后按20mg／kg剂量腹腔注射拉莫三嗪，诱导亚低温并持续12h。用酶标法、免疫组化法，分别检测HIBD24h后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度、皮层NSE阳性细胞数。结果 与亚低温组比较，亚低温添加拉莫三嗪组血清NSE的浓度显著降低，皮层NSE阳性细胞数显著增多。结论 亚低温添加拉莫三嗪对缺血缺氧性脑损害具有协同保护作用。