护理干预措施对PICC置管患者导管维护依从性和并发症的影响研究

目的 探讨护理干预措施对经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）置管患者导管维护依从性和并发症的影响。方法 选择2019年5月—2020年6月南昌市第三医院收治的肿瘤PICC置管患者88例,按随机数字表法分为2组,各44例。对照组实施常规PICC维护,观察组采取综合性护理干预措施,比较2组导管维护依从性、自我管理能力、生命质量、并发症情况及护理满意度。结果 观察组导管维护总依从率（95.45%）较对照组（77.27%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前2组自我管理能力、生命质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组自我管理能力量表中各因子评分、生命质量测定量表中功能领域和总体健康状况评分较对照组高,症状领域和单项领域评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（6.82%）较对照组（25.00%）低,护理总满意度（95.45%）较对照组（79.55%）高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可提高PICC置管患者导管维护依从性和自我管理能力,改善生命质量,并减少并发症的发生,患者更为满意。     

针对性护理干预对急性白血病PICC置管患者静脉血栓形成的影响

目的研究针对性护理干预对急性白血病经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者静脉血栓形成的影响。方法选取我院2013年4月至2016年4月58例急性白血病患者为研究对象,所有患者均接受PICC置管化疗,将纳入患者抽签随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对30 d静脉血液流速高于对照组、静脉血栓发生率低于对照组。结论对急性白血病PICC置管患者采取术前评估、穿刺培训、规范操作、导管护理、饮食指导、适度运动、药物防治、出院护理等等针对性护理,可以减少静脉血栓发生。     

Orem理论指导下的分级延伸护理干预对血液疾病患者PICC置管间歇期维护及自我护理能力的影响

目的:探讨Orem理论指导下分级延伸护理干预对血液疾病患者经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)间歇期维护及自我护理能力的影响。方法:按照干预方式不同将172例恶性血液疾病行PICC患者分为观察组与对照组，每组各86例，对照组给予常规护理干预；观察组给予常规护理干预+Orem理论指导下的分级延伸护理干预，干预时间均为3个月。比较两组知信行水平、自我管理与自我护理能力、心理状态、并发症情况及护理满意度。结果:干预后，观察组知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05);日常观察能力、维护依从性、管理信心、信息获取、异常情况处理、日常活动能力及带管运动评分均高于对照组(P<0.05);自我护理能力量表各维度评分均高于对照组(P<0.05);心理困扰管理量表(DM)及焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组PICC并发症发生率为8.14%,低于对照组的18.60%(P<0.05);观察组对服务态度、健康教育、心理护理、操作性护理、护理安全满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:Orem理论指导下的分级延伸护理干预可有...     

围管期护理干预对乳腺癌行PICC导管置入化疗患者并发症发生率及护理满意度的影响

目的探讨围管期护理干预对乳腺癌行PICC导管置入化疗患者并发症发生率及护理满意度的影响。方法选取2015年12月至2016年12月项城市第一人民医院收治的74例乳腺癌患者,根据入院顺序分组,各37例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受围管期护理干预。统计比较两组并发症发生率及护理满意度。结果研究组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的32.43%(12/37),差异有统计学意义(P<0.05);经秩和检验,研究组护理满意度为97.30%(36/37),高于对照组70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围管期护理干预可降低乳腺癌行PICC导管置入化疗患者的并发症发生率,提高护理满意度。     

门诊PICC置管维护的护理干预对减少置管患者的并发症的效果观察

目的探讨门诊外周中心静脉(PICC)置管维护的护理干预对减少患者并发症的效果观察。方法选择2012年1月—2013年2月在我院进行PICC置管维护的患者30例为干预组,实施心理护理,健康宣教,规范护理操作和流程,作为护理干预。以2010年11月—2011年12月在我院进行PICC置管维护的患者30例为对照组,比较两组患者的各种并发症发生率。结果干预组患者发生堵管和静脉炎情况与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在导管移位或脱出与导管破损发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论有效的护理干预能明显避免或减少并发症的发生。     

PICC置管27例临床护理体会

目的：探讨PICC置管术在临床中的应用。方法：回顾性分析我院2002年10月至2010年10月PICC置管27例病人的临床护理资料。结果：穿刺成功26例，成功率96．3％，失败1例，并发症5例，导管留置时间12-42d。结论：PICC置管操作简便，穿刺成功率高，并发症较少，留置时间长，可以较好的保证治疗用药的顺利进行。     

双链互动管理对宫颈癌PICC置管化疗患者自我效能、自我管理行为及并发症的影响

目的 探讨双链互动管理对宫颈癌经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管化疗患者自我效能、自我管理行为及并发症的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月西北大学附属医院收治的66例宫颈癌患者为研究对象,采用1:1简单随机数表法将入组患者分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者予以肿瘤科宫颈癌常规护理,观察组患者在对照组基础上联合应用双链互动管理,均进行持续3个月的护理干预,均于第3个月门诊复诊时以问卷调查的形式进行相关指标的监测和评估。分别于护理前、护理3个月后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态,自我效能量表(GSES)评价患者的自我效能水平,肿瘤科自制量表评价患者的自我管理行为水平,自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者的自护能力;出院后6个月比较两组患者的并发症发生情况。结果 护理3个月后,观察组患者的SAS评分和SDS评分分别为(24.66±6.21)分、(25.91±6.25)分,明显低于对照组的(34.23±6.42)分、(35.24±5.14)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者GSES量表中的疾病与症状、饮...     

老年病人PICC置管的护理对策

老年病人血液粘稠、凝血功能差、血管老化,在给予经外周穿刺入中心静脉置管(PICC)时,要充分考虑老年病人的特点,在置管过程中要密切观察患者的生命体征的变化及对PICC的适应性,做好置管后的维护,预防并发症。     

乳腺癌患者PICC置管的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）为需要中长期静脉用药的患者开辟了一条方便、安全、有效的通路,其可减少刺激性药物对外周静脉的刺激及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,能够提高患者的生存质量。近3年来我科将PICC应用于乳腺癌术后化疗的患者并收到良好效果。现报告如下。     

健康教育对鼻咽癌患者自我护理能力和生活质量的影响研究

目的探讨健康教育对鼻咽癌患者的自我护理能力和生活质量的影响。方法采用实验性研究设计,将100例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组,对照组患者采用一般的健康指导,对干预组鼻咽癌患者进行改善自我护理能力的国际标准的健康教育,干预时间为6个月,干预前后采用自我护理能力测定量表（ESCA）和鼻咽癌生活质量评分表（FACT）进行调查。数据采用SPSS10．0软件进行统计分析。结果干预6个月后干预组ESCA及FACT评分优于对照组（P〈0．01）。结论健康教育能有效地提高鼻咽癌患者的自我护理能力,进而提高生活质量。     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿PICC置入中的应用

目的分析改良直置式套管针替代导入鞘法在新生儿外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)置入中的应用情况。方法将10例病患随机平均分成实验组和对照组,每组5例。对照组患儿采用安全型撕裂式导入鞘置入PICC进行治疗。对5例实验组病患利用20 g直置式PICC和利用导入鞘置入PICC5例新生儿进行对比,将各项医学指标进行全面比较。结果两组病患的穿刺成功机率以及穿刺时长无统计学意义(P＞0.05)。从换药时间上看,实验组较对照组时间要长(P＜0.05)。结论改良直置式套管针有着经济性,易操作等相关特点,值得在临床治疗中推广使用。     

超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管的效果观察

目的探讨超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters.PICC）的应用效果。方法将92例需行PICC置管但血管条件差的患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规PICC,观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC。比较两组患者的置管成功率、并发症（血栓形成、穿刺部位渗血、脱管堵管和机械性静脉炎）的发生情况以及患者的满意度、舒适度。结果两组患者置管成功率、相关并发症总发生率、患者置管满意度和舒适度方面的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。其中观察组置管成功率为100%（40/40）,高于对照组的88%（46/52）;并发症总发生率为5%（2/40）,低于对照组的34.7%（18/52）;满意度和舒适度分别为92.5%（37/40）、85.0%（34/40）,高于对照组的57.7%（30/52）、48.1%（25/52）。结论与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,患者并发症少,提高了患者满意度和舒适度。     

健康教育对中心静脉导管胸腔置管患者的影响

目的 探讨健康教育对中心静脉导管（PICC）胸腔置管患者自护能力、自我效能及PICC相关并发症的影响.方法 收集晚期肿瘤伴恶性胸腔积液的患者100例,2012年5月前纳入的47例患者作为对照组,2012年5月及以后纳入的53例患者作为观察组,对照组给予常规护理及健康教育,观察组实施以提高患者自我护理能力和自我效能为目的的健康教育方案.结果 出院前观察组自我护理能力明显优于对照组,ESCA表的自护技能、责任感、自我概念、疾病健康知识得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间自我效能量表不适症状管理、自我护理任务管理得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组PICC依从性问卷调查得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间导管最大流速变化值、月均非计划性导管维护次数PICC相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以认知行为干预、互动自我护理指导为主的健康教育有助于提高患者PICC置管期间自我护理技能、自我效能,降低导管阻塞及并发症发生率.     

PICC置管患者自我管理能力及影响因素分析

目的 探讨PICC置管患者自我管理能力及影响因素。方法 选择2019年1—12月我院行PICC置管的患者100例为调查对象,采用PICC自我管理能力量表对患者PICC自我管理能力进行调查。根据患者得分分为140分组与≤140分组。单因素及多因素分析PICC置管患者自我管理能力影响因素。结果 (1)100例平均得分(135.4±27.9)分。(2)单因素分析结果显示,年龄60岁者得分140分比例低,文化程度大专及以上、置管时间6个月、家庭人均月收入≥5000元的患者得分140分比例高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素分析结果显示,年龄对患者自我管理能力呈负向影响,而文化程度、置管时间、家庭人均收入对自我管理能力呈正向影响(P0.05)。结论 PICC置管患者整体上自我管理能力在中上等,但仍有部分患者得分偏低。文化程度、年龄、置管时间、家庭人均月收入是影响患者自我管理能力的相关因素。     

早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察

目的 探讨早期护理干预对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管（PICC）术后机械性静脉炎的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月在我院肿瘤科住院行PICC的410例患者的临床资料,均采用早期护理干预,其中包括PICC术前,术中及术后的多项护理措施.结果 410例中共发生静脉炎34例,其中I级19例,占4.63％;Ⅱ级14例,占3.41％;Ⅲ1例,占0.24％;Ⅳ级0例.结论 早期护理干预对预防肿瘤患者PICC术后的机械性静脉炎安全、临床效果良好、并发症少,值得临床推广.     

干预专案对乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力的影响

目的探讨干预专案对乙肝病毒感染肝硬化患者自我管理能力的影响。方法选取2016年1月～2017年12月在我院住院治疗的乙肝病毒感染肝硬化患者124例作为研究对象,分为对照组和干预专案组,每组各62例,对照组给予传统的干预措施,干预专案组患者给予干预专案干预措施,干预周期为6个月。比较两组患者HBV感染乙肝五项不同模式分布和构成比、自我管理能力、依从性、生活质量。结果干预专案组患者的饮食管理、日常生活管理、病情监测管理、用药管理以及总分均高于对照组,干预专案组患者的随访依从率和服药依从性评分均高于对照组,干预专案组患者的心理功能、躯体功能、物质状态功能以及社会功能的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论将干预专案的干预模式应用于乙肝病毒感染的肝硬化患者管理可以有效的提升患者的自我管理能力、治疗依从性和生活质量,值得临床推广。     

肿瘤化疗患者应用植入式静脉输液港与PICC效果比较的系统评价

目的 系统评价植入式静脉输液港(VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法 检索Co-chrane Library、Joanna Briggs Institute Library、MEDLINE、EMbase、Web of Knowledge、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统及维普期刊资源整合服务平台(VIP)中关于肿瘤化疗患者应用VAP与PICC效果比较的随机对照试验、半随机对照试验、队列研究。由2位研究员按照纳入标准筛选文献、提取资料、评价质量,使用 RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析与描述。结果 共纳入5项随机对照试验、1项半随机对照试验、16项队列研究,共3 278例患者。Meta 分析结果显示,VAP血栓发生率、导管相关性感染发生率均低于PICC[RR=0.31,95% CI(0.16,0.59);RR=0.39,95% CI(0.27,0.57)],但误入动脉发生率、气胸发生率均高于PICC[RR=8.70,95% CI(1.61,47.07);RR=6.12,95% CI(1.41,26.65)]。VAP患者生活质量B级以上的发生率较PICC高[RR=1.58,95% CI(1.38,1.82)]。描述性分析结果显示,VAP导管平均留置时间长于PICC。结论 VAP较PICC在延长导管留置时间、降低血栓及导管相关性感染发生率、改善肿瘤患者的生活质量方面具有优势,值得临床推广应用。但VAP置管过程中更应注意穿刺部位的解剖毗邻关系,以减少气胸及误入动脉的发生。     

延续性护理对老年糖尿病患者自护能力的影响

目的探讨对老年糖尿病患者实施延续性护理的临床效果,并研究其对患者自我护理能力的影响。方法选取我院2015年1月~2016年1月期间收治的89例老年糖尿病患者作为本次研究对象,将患者随机分组,行不同的护理方法。对照组(n=44)采取常规护理措施与宣传教育,研究组(n=45)出院后在对照组护理基础上行延续性护理干预措施,对比分析两组患者住院时和出院1年后的自我护理状况,采取自我护理能力测定量表进行调查。结果研究组患者出院时自我护理能力总分、护理技能、护理责任感、自我概念、健康理论等ESCA的各项指标与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),研究组出院1年后的自我护理能力总分、护理技能、护理责任感、自我概念、健康理论等ESCA的各项指标显著高于对照组,且研究组自我护理能力总分出院时为(104.32±9.93),出院1年后评分为(116.18±11.04);对照组自我护理能力总分出院时为(103.97±11.65),出院1年后评分为(101.91±10.14);两组比较有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理应用在老年糖尿病患者中效果明显,能够有效提高患者的自我护理能力,值得临床应用推广。