帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理

目的观察及评价盐酸帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性。方法将接受高催吐药物顺铂治疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,分别于第一日化疗前半小时缓慢静注盐酸帕洛诺司琼和格拉司琼注射液,观察患者化疗后5天内急性及迟发型恶心/呕吐的发生情况。结果纳入可评价病例36例,研究组及对照组各18例。两组病例急性恶心的控制率分别为63.3%和60.0%,迟发型恶心的控制率为70.0%和56.5%,急性呕吐的控制率为60.0%和56.5%,迟发性呕吐的控制率67.7%和53.3%,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义。结论帕洛诺司琼能有效的控制顺铂所致恶心呕吐的消化道反应,其对迟发型恶心呕吐的控制率高于格拉司琼,不增加不良反应的发生。     

盐酸帕洛诺司琼治疗化疗所致恶心呕吐23例临床观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼治疗恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的临床效果以及不良反应。方法:44例接受含顺铂或蒽环类药物的患者随机分为观察组23例和对照组21例,观察组采用盐酸帕洛诺司琼,对照组采用格拉司琼,比较两组控制化疗后恶心呕吐的疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为73.9%,对照组总有效率为71.4%,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应主要为便秘和头痛。结论:盐酸帕洛诺司琼治疗化疗所致恶心呕吐的效果与格拉司琼相仿,疗效确切,使用方便,不良反应小。     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸昂丹司琼预防化疗所致恶心、呕吐对比的临床观察

目的观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效.方法将58例接受含顺铂化疗药物的患者随机分组,试验组(29例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(29例)应用昂丹司琼.观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况.结果预防化疗所致恶心、呕吐的完全控制率,急性期内两组均分别为96.55%、93.10%,延迟期内试验组和对照组分别是79.31%、55.18%;全呕吐期分别是86.21%、62.27%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸帕洛诺司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与昂丹司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于昂丹司琼.     

盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致胃肠道反应的临床观察

目的 观察盐酸帕洛诺司琼注射液对化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 将96例接受含顺铂或表阿霉素化疗的患者随机分组,试验组(48例)应用盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组(48例)应用盐酸格拉司琼.观察和记录两组患者化疗过程中恶心、呕吐的发生情况.结果 预防化疗所致呕吐的的完全控制率,急性期内两组均为60.41%,延迟期内试验组和对照组分别是50.00%和45.83%,全呕吐期分别是45.83%和41.67%,试验组优于对照组,但均无统计学意义(P＞0.05).预防化疗所致恶心的完全缓解率,急性期内试验组和对照组为52.08和43.75%;延迟期内分别是39.58%和33.33%(P＞0.05);全周期试验组和对照组分别是35.42%和25.00%,有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组.结论 盐酸帕洛诺拉司琼注射液对预防化疗引起的急性期呕吐、恶心效果与格拉司琼相当,对于延迟期呕吐、恶心,效果优于格拉司琼.     

帕洛诺司琼及格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的比较帕洛诺司琼、格拉司琼预防高致吐性化疗所致恶心、呕吐的临床疗效。方法将56例恶性肿瘤患者按治疗方法不同分为观察组和对照组,各28例,均行大剂量氟尿嘧啶等药物化疗,并分别予帕洛诺司琼、格拉司琼预防恶心、呕吐反应。观察两组恶心、呕吐控制效果及不良反应。结果观察组急性期RR率89.29%,对照组75.00%;观察组延迟期RR率85.71%,对照组53.57%;两组急性期RR率差异无统计学意义(>0.05),两组延迟期RR率差异有统计学意义(<0.05)。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶性、呕吐的安全性与格拉司琼相当,对于延迟性呕吐的有效率优于格拉司琼。     

帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐效果的临床观察

目的观察帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐的临床疗效。方法将83例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,化疗期间给予帕洛诺司琼止吐治疗,对照组41例,给予昂丹司琼止吐治疗。观察两组恶心呕吐的控制效果及不良反应。结果治疗组和对照组在急性期的完全缓解率和有效率分别为52.3%vs46.3%和71.4%vs60.9%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组在延迟期的完全缓解率和有效率分别为50.0%vs29.4%和76.2%vs51.2%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组在急性期和延迟期第一次治疗失败后应用帕洛诺司琼补救治疗的有效率分别为40.0%和60.0%,明显优于昂丹司琼的补救治疗(P<0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头痛、口干、皮疹、过敏,两组患者毒副反应的发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致的急性恶性呕吐的效果与昂丹司琼相似,但治疗延迟性恶心呕吐及补救治疗的效果明显优于昂丹司琼。     

盐酸帕洛诺司琼对预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐患者的疗效观察

目的探讨分别应用盐酸帕洛诺司琼、盐酸格拉司琼预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效。方法将60例接受含顺铂方案化疗的肿瘤患者随机分为观察组（盐酸帕洛诺司琼组）及对照组（盐酸格拉司琼组）,每组各30例,比较两组对预防化疗所致呕吐的临床疗效、用药后不同时间恶心的完全控制率以及恶心治疗后的有效率。结果观察组急性呕吐的总有效率（83.3%）明显高于对照组（66.7%）,两组延迟性呕吐的总有效率分别为70.0%和53.3%,差异有统计学意义（χ2=14.127,P〈0.05）。用药后的第7天,第15天,观察组恶心的完全控制率明显高于对照组（χ2=6.237、11.248,P〈0.05）。用药后第15天,观察组对恶心治疗的有效率明显高于对照组（χ2=12.469,P〈0.05）。两组不良反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论盐酸帕洛诺司琼在预防含顺铂方案化疗所引起的恶心呕吐的疗效优于盐酸格拉司琼,安全性好,值得临床推广。     

托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼。观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应。结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P>0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好。     

盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的延迟性呕吐

目的：观察盐酸帕洛诺司琼预防化疗引起的延迟性呕吐的临床疗效。方法：将45例接受顺铂联合化疗的患者随机分为试验组和对照组,分别给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉推注、托烷司琼6 mg静脉滴注,根据恶心、呕吐的控制情况评价疗效。结果：试验组和对照组对急性恶心的有效率分别为86.4%和82.6%,对急性呕吐的有效率分别为90.9%和82.6%,两组的有效率比较无统计学意义;对延迟性恶心的有效率为63.6%和34.8%,对延迟性呕吐的有效率为72.7%和47.8%,试验组优于对照组,P〈0.05。结论：盐酸帕洛诺司琼和托烷司琼对急性及延迟性恶心、呕吐均有效,但预防延迟性恶心、呕吐,盐酸帕洛诺司琼的效果优于托烷司琼。     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸格拉司琼预防含顺铂化学治疗方案所致恶心、呕吐的疗效

目的观察盐酸帕洛诺司琼与盐酸格拉司琼预防含顺铂化学治疗方案所致恶心、呕吐的疗效。方法将58例接受含顺铂化学治疗方案的恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组29例。观察组患者应用盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉注射,隔日1次,对照组应用盐酸格拉司琼3.00 mg静脉滴注,每日1次,观察1⁵ d患者出现恶心、呕吐的情况并进行比较。结果观察组和对照组预防急性恶心、呕吐(第1天)有效率分别为86.2%、79.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组预防延迟性恶心、呕吐的有效率第2天为89.7%、65.5%,第3天为86.2%、62.1%,差异均有统计学意义(P>0.05);第4天为96.6%、86.2%,第5天为96.6%、93.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼和盐酸格拉司琼预防含顺铂化学治疗方案所致急性恶心、呕吐患者疗效相当,对于延迟性呕吐的治疗效果,第2天、第3天比较前者优于后者,第4天、第5天比较二者疗效相当。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。