负荷剂量氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的：首次应用负荷剂量的氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中,分析其有效和安全性。方法：2009年2月至2011年2月本院88例脑梗死患者分两组：负荷剂量组（治疗组）,45例,对照组43例。比较两组的NIHSS评分、治疗4周时有效率以及3个月时良好预后率。结果：病情加重达峰时,负荷剂量组较对照组的NIHSS评分上升幅度小,两者之间具有统计学差异。结论：经过对进展性缺血性脑卒中的干预,认为负荷剂量的氯吡格雷可能更有效地抑制神经功能的损。     

硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床效果。方法收集西平县人民医院2013年10月至2014年10月收治的140例进展性脑梗死患者的临床资料,根据入院顺序随机将140例患者分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。对照组在给予对症治疗的基础上采用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组采用硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗,连续治疗1个疗程后,比较两组的治疗总有效率。结果 1个疗程后,观察组总有效率(91.4%)高于对照组(78.6%)(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础上采用奥扎格雷钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗进展性脑梗死有效率高,疗效确切,值得临床推广应用。     

硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的::观察硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的临床效果. 方法:将我院自2011年12月~2012年12月期间收治的100例进展性脑梗死患者分观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠,观察组在常规治疗基础上采用硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗,治疗2周后对比2组患者NIHSS评分及治疗总有效率的差异. 结果:治疗2周后,观察组总有效率82.0%,对照组总有效率70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察优势明显. 结论:在常规治疗基础上采用硫酸氢氯吡格雷联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效确切,有效率高,不良反应少,用药安全方面,值得临床推广应用.     

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效

目的：观察研究阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效。方法：将该院神经内科于2015年3月至2016年3月收治的100例脑梗塞患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组应用阿司匹林＋低分子肝素治疗,实验组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗。评估两组疗效与神经功能缺损评分改善情况。结果：与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分改善更优,治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）;与对照组相比,实验组患者药物不良反应发生率略低,但二者差异并无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞效果满意,可有效改善神经功能缺损情况,值得临床予以推广应用。     

硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的观察硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将虞城县人民医院2014年5月至2015年7月收治的60例不稳定性心绞痛患者作为本次的研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为56.67%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效显著,可迅速缓解心绞痛发作,具有较高的临床应用价值。     

硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的效果观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取民权县人民医院2016年2月至2017年2月收治的120例不稳定性心绞痛患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各60例。对照组接受阿司匹林肠溶片治疗,观察组接受阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷治疗,两组均治疗30 d。比较两组治疗30 d后血液流变学指标以及临床疗效。结果观察组治疗后红血小板聚集率、纤维蛋白、全血黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率[90.00%(54/60)]高于对照组[71.67%(43/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛可有效降低血浆黏稠及血小板聚集率,效果显著。     

负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨负荷剂量氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效.方法 前瞻性随机单盲对照设计,起病12h内入院的非心源性急性脑梗死患者,随机分为负荷剂量氯吡格雷组(首剂300 mg,之后75 mg/d)和标准剂量氯吡格雷组(75mg/d),连用14d.主要疗效观察指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NHISS)评分,并观察出血、白细胞减少等安全及药物副作用.结果 共纳入242例患者,标准剂量组122例,负荷剂量组120例;经过14d治疗,2组NHIss评分较治疗前均明显下降(P<0.05),病情好转;与标准剂量组相比,负荷剂量氯吡格雷组14d内NHISS评分下降更为明显,具有统计学差异(P<0.05);两组均为发生危及生命的中枢神经系统出血及严重的皮肤黏膜出血,对血液系统均无明显影响(P>0.05).结论 负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死优于常规剂量氯吡格雷的趋势,无明显并发症,值得临床进一步推广.     

阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效分析

目的研究分析阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法将该院2012年1月—2013年12月期间收治的进展性脑卒中患者随机抽取162例作为该次研究对象,按随机双盲法分为两组,对照组81例采用阿司匹林对其进行治疗,观察组81例在该基础上给予氯吡格雷对其进行治疗,两组患者疗程均为4周,对比两组患者的临床效果,同时对治疗前后的神经功能缺损程度进行评分。结果观察组治疗后总有效率为86.41%,明显高于对照组总有效率72.83%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿司匹林与氯吡格雷治疗进展性脑卒中疗效较好,对改善患者的神经功能缺损程度较为明显,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对进展性脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:探讨进展性脑卒中患者采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗对其神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取2016年10月—2017年8月我院进展性脑卒中患者106例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各53例。对照组采用负荷剂量阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能及日常生活能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组Barthel指数(BI)评分较对照组高,卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:进展性脑卒中患者采用负荷剂量阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗疗效显著,能有效改善神经功能,提高日常生活能力。     

硫酸氢氯吡格雷单抗治疗脑梗死疗效观察

目的：探讨脑梗死抗血小板治疗既有效又安全的治疗方案。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的86例脑梗死患者作为研究对象,随机分为2组：单抗组43例给予硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,1次/d;双抗组43例给予阿司匹林100 mg口服,1次/d;硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,1次/d。比较2组患者的临床疗效及发生不良反应情况。结果单抗组总有效率（76.7%）与双抗组（79.1%）无明显差异（P>0.05）;但双抗组发生颅外出血事件（18.6%）明显高于单抗组（4.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑梗死抗血小板治疗使用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林双抗临床疗效并不优于硫酸氢氯吡格雷单抗治疗,且颅外出血事件发生率明显高于单抗治疗,故临床脑梗死抗血小板治疗方案推荐单用硫酸氢氯吡格雷。     

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林在不稳定型心绞痛患者中的联合应用效果。方法选取我院收治的不稳定型心绞痛患者110例,分为观察组和对照组各55例。对照组给予阿司匹林治疗,而观察组则在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷联合治疗,并比较和分析两组患者的临床治疗情况、心功能改善情况及不良发生情况。结果与对照组相比,观察组临床治疗的显效率和总有效率均显著提升,且心绞痛平均发作频率和平均持续时间均明显减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生情况比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效确切,效果显著,对于不稳定性心绞痛患者心脏功能的改善和临床疗效的提高均具有十分重要的治疗价值。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

重症脑卒中患者早期肠内营养的临床观察

目的探讨早期肠内营养支持对重症脑卒中患者预后的影响。方法将60例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养治疗组30例和对照组30例。在常规治疗的基础上,治疗组给予立适康均衡营养流食;对照组给予普通流食鼻饲,疗程3周。住院第1天、第10天、第21天分别测2组患者血红蛋白、外周血清白蛋白、甘油三酯营养指标,并统计感染发生率及神经功能缺损评分。结果2组患者营养指标均下降,对照组下降更明显（P〈0.05）;对照组感染发生率高于治疗组;治疗组神经功能缺损评分较对照组改善明显（P〈0.05）,具有统计学差异。结论急性重症脑卒中患者早期进行均衡肠内营养支持治疗,可改善患者的营养状况,降低感染的发生率,改善预后。     

早期综合康复治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的探讨早期采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺及耳穴贴压综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法将100例观察对象随机分为治疗组（60例）、对照组（40例）,治疗组采用运动疗法、作业疗法、功能性电刺激和针刺耳穴贴压治疗,对照组仅采用运动疗法和作业疗法进行康复训练。对2组患者在治疗前及治疗6周后均进行Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）和改良Barthel指数（MBI）评定。结果治疗组、对照组治疗前后对比,运动功能评分均有提高;2组治疗后疗效对比,治疗组明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论早期综合康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

脑卒中排尿障碍患者早期膀胱功能训练的临床观察

①目的探讨对脑卒中排尿障碍患者早期膀胱功能训练的临床护理措施。②方法选择56例脑卒中排尿障碍的住院患者，根据接受康复训练的时间先后，随机分为观察组（早期康复训练组）36例和对照组20例。对观察组患者入院后即开始行膀胱康复训练，而对照组则单纯行导尿或自行排尿。③结果观察组经过早期膀胱功能训练，残余尿量明显减少，尿失禁、泌尿系感染等发病率明显下降，总有效率明显优于对照组。④结论脑卒中排尿障碍患者早期实施膀胱功能训练，可有效促进膀胱排尿功能的恢复，减少诸多并发症的发生。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复治疗提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组(31例)及对照组(33例),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力(ADL)评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果 28 d后治疗组、对照组CSS相比差异有统计学意义(P0.05);两组ADL相比差异有统计学意义(P0.05),治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。     

急性脑卒中早期康复与电刺激治疗的临床疗效

目的探讨早期康复与电刺激治疗对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法123例脑卒中患者分康复组63例,对照组60例,均行常规降低颅内压,抗感染等综合治疗.治疗组同时进行早期康复训练及电刺激治疗,采用神经功能缺损程度和Barthel指数评定.结果治疗4周后康复组神经功能缺损评分较对照组明显减少(P＜0.001),Barthel指数康复组明显提高,差异有显著性(P＜0.001),临床疗效比较,康复组明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复与电刺激治疗能明显提高和促进肢体功能的恢复.     

硫酸氢氯吡格雷异构体的手性拆分及其限量检查

采用卵类黏蛋白手性固定相键合硅胶(Ultron ES-OVM)色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),建立手性固定相HPLC直接拆分硫酸氢氯吡格雷对映异构体和位置异构体的方法,并通过对溶质计量置换保留模型、热力学参数、熵焓驱动过程及影响色谱行为的因素等内容进行研究,对手性拆分过程进行探讨。经优化,确定色谱条件为：流动相0.02 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(80∶20),流速0.8 mL/min,检测波长220 nm,柱温30 ℃。硫酸氢氯吡格雷的对映异构体和位置异构体之间的分离度均大于1.6;S-硫酸氢氯吡格雷、R-硫酸氢氯吡格雷及其各自位置异构体的定量限分别为0.115,0.102,0.118,0.106 mg/L,在0.33～20.68,0.63～40.20,0.32～20.20,0.31～19.28 mg/L浓度范围内线性关系良好;按外标法计算,加样回收率在98.2%～101.7%之间;RSD小于2.0%。经方法学验证,该方法可用于硫酸氢氯吡格雷异构体杂质含量测定。     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联用阿司匹林的抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取不稳定型心绞痛患者76例,随机分为两组,对照组38例,接受阿司匹林及低分子肝素治疗,阿司匹林每日100mg（首剂300mg）,低分子肝素皮下注射7d,同时给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACE-I及他汀类等药物,治疗组38例,在对照组基础上加用氯吡格雷口服,每日75mg,随访1个月,行12导联24h动态心电图检查,计算24h内缺血型ST段的次数、持续时间及心肌缺血总负荷,观察两组患者每天心绞痛发作的频率及持续时间、硝酸甘油日用量、血小板和白细胞计数及皮肤粘膜的出血情况。结果治疗组硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数明显〈对照组（P〈0.01）2,4h动态心电图比较两组心肌缺血改善情况治疗组也明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率94.73%明显优于对照组81.58%（P〈0.01）,且无严重出血并发症。结论氯吡格雷联用阿司匹林的抗血小板治疗不稳定型心绞痛效果满意,安全性高。     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力的影响。方法156例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组在采用常规药物治疗同时,进行早期综合康复治疗,对照组仅采用常规药物治疗。35天后分别评价两组患者的NIHSS、FMA及ADL。结果治疗后两组的NIHSS,FMA和ADL评分与治疗前相比,差异有显著性意义(P<0.05),康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论早期综合康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。