急诊输尿管镜术在反复发作肾绞痛中的诊断治疗作用

目的：论证输尿管镜术在肾绞痛发作时的诊断治疗作用。方法：在65例肾绞痛患者中运用输尿管镜术作常规检查，对因结石引起的进行取石或气压弹道碎石，对伴有增生性息肉者行镜下切除。结果：发现输尿管结石62例，经治疗后，痊愈出院。结论：在肾绞痛发作时应用输尿管镜术不仅可以确定引起肾绞痛的病因。同时可以对因结石、血块、息肉、肿瘤等引起的梗阻进行治疗。     

输尿管镜术诊断治疗孕妇反复发作肾绞痛9例

目的 探讨输尿管镜术诊治孕妇反复发作肾绞痛的可行性及其疗效。方法 对9例反复发作肾绞痛的孕妇进行输尿管镜检查，并应用气压弹道碎石术处理。结果 9例均发现输尿管结石并处理，术后肾绞痛无再发作。结论 输尿管镜术可作为诊治孕妇反复发作肾绞痛的一种有效方法，不仅可以确定引起肾绞痛的病因．同时可以进行治疗。     

输尿管镜软镜在肾绞痛诊断和治疗中的应用

目的探讨应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛的疗效。方法采用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛43例。结果42例明确诊断并治愈。其中不规则小结石35例（0．3-0．5cm），输尿管息肉2例，肾孟静脉曲张出血3例，未见异常的2例。输尿管镜未到达病变部位1例。结论应用输尿管软镜诊断和治疗肾绞痛是一种有效方法，且有创伤小、效果好、恢复快的优点。     

肾绞痛的药物治疗

肾绞痛是泌尿外科常见的急症之一,近年来体外震波碎石治疗发展迅速,肾绞痛这一并发症在临床上的重要性更为突出,其原因大部为肾输尿管结石或由其他原因引起的上尿路梗阻,使输尿管蠕幼增强,肾盂肾盏内压升高所改。用来治疗肾绞痛的药物很多,常用的药物有杜冷丁加阿托品肌注或吗啡皮下注射加阿托品肌注,但用药后常伴恶心呕吐,女病人尤明显,且长用后有成瘾之虞;人们曾试用具有松驰输尿管平滑肌、扩     

输尿管镜对肾绞痛的诊断和治疗

目的探讨输尿管镜对肾绞痛患者的有效诊断及治疗方法。方法46例反复发作肾绞痛患者在连续硬脊膜外阻滞麻醉下行输尿管镜检查及治疗,其中KUB及IVP示32例输尿管中下段见结石影,12例未见阳性结石影,但患肾轮廓增大,2例反复发作肾绞痛,未做B超及IVP检查。结果46例患者中,36例见输尿管结石,结石均较疏松,大小0.8～0.4cm,24例用套石篮套出结石,7例行套石篮套石时,结石碎裂成0.2～0.3cm,5例气压弹道碎石后结石碎成0.2cm,自行排出;2例输尿管下段局限性炎症经抗感染治疗治愈;2例肾盂输尿管连接部狭窄,行输尿管镜下小气囊扩张术;4例见输尿管中段或下段黏膜充血水肿,考虑结石曾停留并已排出;1例输尿管息肉行中转开放手术;1例肾内出血经检查诊断为肾内血管畸形,予以高选择性肾动脉栓塞而治愈。结论肾绞痛病因多为结石,但较小或较疏松结石在IVP或B超时难以发现,输尿管狭窄也易致肾绞痛发生,但绞痛相对较轻。对于难以明确诊断的肾绞痛,可以采用输尿管镜进行诊断,同时可以进行治疗,但输尿管镜检术为一种创伤性检查,对于用其他方法无法明确者可试用于检查和治疗,但不宜作为肾绞痛的常规检查方法。     

西咪替丁治疗肾、输尿管绞痛106例临床疗效分析

自 1992年以来 ,我们应用西咪替丁治疗肾、输尿管绞痛10 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 87例 ,女 19例 ;年龄 17～ 5 0岁。均有不同程度肾、输尿管绞痛发作。镜下血尿 86例 ,腹部 X线平片或静脉尿路造影诊断泌尿系结石 5 2例 ,B超诊断 37例 ,CT诊断 15例。1.2　治疗及转归　西咪替丁 0 .4g加 5 %葡萄糖盐水2 5 0 m l,每分钟 6 0滴静脉滴入。82例用药后 10～ 2 0分钟疼痛消失 ,10例 2 0～ 40分钟疼痛减轻 ,14例 40分钟疼痛仍无缓解。 8例用杜冷丁、阿托品后 2小时疼痛无缓解 ,改用西咪替丁后 10分钟疼痛消失。2　…     

妊娠期肾绞痛的输尿管镜治疗

目的 探讨输尿管镜技术在妊娠肾绞痛治疗中的意义.方法 2007年10月～2011年10月收治妊娠肾绞痛患者259例,161例因保守治疗无效接受输尿管镜治疗,孕周13～38周,平均24.67周.结果139例发现结石,其中输尿管上段结石43例、下段结石87例、双侧上段结石9例,结石大小0.5～2.3 cm,术后24 h肾绞痛症状消失者136例,其余3例术后24 ～ 72 h疼痛症状缓解,短期肉眼血尿28例,发热12例,留置输尿管双J管2～12周,无输尿管穿孔与损伤;随访妊娠情况:流产4例、早产5例、剖宫产27例、经阴道产103例,无胎儿畸形及发育异常.结论 输尿管镜治疗妊娠期肾绞痛,具有减少解痉镇痛用药量、快速引流尿液、缓解腰腹疼痛、保护患肾功能、保障母胎发育的特点,术中适当应用气压弹道或超声碎石是安全的.     

输尿管镜下治疗肾绞痛临床治疗体会

目的:探讨输尿管镜下治疗肾绞痛的临床疗效。方法:选取我院2002年1月~2012年11月收治的468例肾绞痛患者,采用连续硬脊膜外阻滞麻醉下输尿管镜检查及治疗。结果:468例患者经过输尿管镜的治疗与检查之后痊愈。结论:对于临床上各种原因引起的肾绞痛,输尿管镜下检查和治疗均有良好的临床治疗效果。     

硝苯吡啶治疗肾输尿管绞痛

13例肾输尿管绞痛,于发作时给予硝苯吡啶10～20mg,嚼啐后舌下含服,结果显效率53.8%,总有效率92.3%,而对正常心率、血压无明显副作用。故可认为是治疗肾输尿管绞痛的理想疗法。本文讨论了硝苯吡啶治疗肾偷尿管绞痛的机理、疗效及副作用。     

急性肾绞痛尿常规检查的诊断价值

目的:评估尿常规检查在急性肾绞痛病例中的诊断价值。方法:对96例急性肾绞痛患者即进行尿常规检查,待膀胱充盈后再进行泌尿系B超检查。结果:急性肾绞痛患者血尿出现率达91.7%,B超尿路结石出现率占90.6%,其中输尿管结石达89.6%。结论:急性肾绞痛最常见的病因为尿路结石,尤以输尿管结石多见,尿常规与B超检查的诊断具有高度一致性。     

孕妇输尿管结石并肾绞痛的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结26例输尿管结石合并肾绞痛孕妇,保守治疗好转21例,5例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果26例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出19例,体外冲击波碎石(ESWL)治愈7例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜技术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床应用价值。方法采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的顽固性肾绞痛56例,总结分析其临床效果。结果 56例患者单次碎石成功54例,碎石成功率96%,其中中下段结石碎石成功率100%,无输尿管黏膜撕脱、断裂等严重并发症。结论急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尤其是中下段结石引起的顽固性肾绞痛,安全有效,损伤小,是一种较为满意的微创治疗方法。     

孕妇输尿管结石合并肾绞痛28例的诊治

目的探讨孕妇输尿管结石并肾绞痛有效的诊断和治疗方法。方法总结28例输尿管结石合并。肾绞痛孕妇,保守治疗好转25例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管。结果28例孕妇症状均缓解,均顺利度过围产期。分娩后结石自行排出25例,体外冲击波碎石（ESWL）治愈3例。结论黄体酮、硫酸镁注射液具解痉止痛和保胎双重功效,保守治疗无效者置放输尿管双J管具操作简单、创伤小、疗效确切的优点。     

妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的临床研究

目的探讨妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全有效的临床处理方法。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者13例,孕期7～34周,平均27周。结石最大直径为4～12mm。输尿管上段结石7例,中段4例,下段2例。上段结石中6例单纯留置双J管,1例将结石推回肾盂后留置双J管。中下段结石中5例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石,1例单纯留置双J管。结果13例术后肾绞痛消失;1例单纯放置双J管者仍有间断轻微肾绞痛,服用解痉药物可以缓解。8例未碎石患者在结石排出前每6个月更换双J管。13例均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者采用逆行输尿管插管或输尿管镜取石术安全有效。     

急诊误诊肾绞痛16例临床分析

肾绞痛是泌尿外科急症,多是由泌尿系结石所致,而且大部分为输尿管结石,因而所谓的肾绞痛其实大都是输尿管绞痛。临床上常把其他疾病引起的腰腹部疼痛误诊为泌尿系结石引起的。肾绞痛。本研究回顾分析急诊科2010年7月至2012年12月期间首诊误诊为肾绞痛的病例,现报告如下。     

单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征分析

目的:探讨单侧输尿管结石导致肾绞痛的CT特征。方法:选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月诊治的单侧输尿管结石导致肾绞痛的94例患者为观察组,另外,选取北京市密云区中医医院2020年3月至2021年3月40例泌尿系CT检查结石阴性患者为对照组。按输尿管生理性狭窄部位把观察组分为腹段组(32例)、盆段组(29例)、膀胱壁内段组(33例),并按视觉模拟疼痛量表(VAS)得分情况将观察组患者划分成轻度、中度、重度疼痛组,分别为26例、48例、20例,其中轻度的VAS评分为1-3分,中度的为4-6分,而重度的则为7-10分。观察其肾实质CT情况。结果:腹段、盆段、膀胱壁内段组的双肾CT比值分别为(83.62±3.28)%、(83.53±3.16)%、(83.72±3.38)%,较对照组的(95.46±3.89)%小,轻度疼痛组双肾CT比值为(87.64±4.53)%,较中度、重度疼痛组的(84.21±3.41)%、(81.13±2.89)%高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对于单侧输尿管结石造成的肾绞痛患者,难以由双肾CT比值的降低对于结石的所在部位进行预估,但能够精准的对患者的疼痛情况进行反映。     

肾绞痛的诊治

肾绞痛为临床常见急腹症之一,由多种原因引起.据国外统计年发病率16/1万人.国内尚缺乏有关数据资料.对肾绞痛病人必须紧急处理,否则有些可能导致严重后果.     

盐酸坦洛新治疗输尿管结石所致肾绞痛的临床观察研究

目的:探讨α1肾上腺素受体阻断剂盐酸坦洛新缓释片对输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法:228例直径0.4⁰.7 cm的输尿管结石所致肾绞痛患者,分为2组,每组114例,其中坦洛新,0.4 mg,每日1次口服,4周;硝苯地平,10 mg,每日3次口服,4周。结果:试验组(硝苯地平+坦洛新组),治疗期间肾绞痛发作15次,60分钟肾绞痛缓解有效率86.61%,结石排出率84.82%,平均排出时间(7.21±2.58)天;对照组(硝苯地平组)治疗期间,肾绞痛发作52次,60分钟肾绞痛缓解率53.51%,结石排出率51.35%,平均排出时间(12.86±6.46)天。两组治疗期间,肾绞痛发生率及结石排出率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管结石能明显提高60分钟肾绞痛缓解率,明显减少治疗期间肾绞痛的发作次数。     

心痛定、黄体酮、曲马多治疗肾绞痛的临床体会

目的 :探讨心痛定、黄体酮、曲马多联合用药治疗肾、输尿管结石引起的肾绞痛的临床疗效。方法 :采用心痛定、黄体酮、曲马多联合用药治疗肾绞痛 5 9例 ,与度冷丁、阿托品治疗肾绞痛随机对照观察。结果 :治疗组与对照组比较 ,总有效率无差异 (P >0 0 5 ) ,复发率减少 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性 ,同时 ,药物副作用发生率也明显减少。结论 :心痛定、黄体酮通过不同的作用机制协同解除输尿管平滑肌剧烈收缩痉挛 ,加用中枢镇痛药物曲马多治疗肾绞痛 ,不仅止痛效果好 ,药物副作用少 ,且可减少肾绞痛的复发率。     

急性肾绞痛肾周积液的超声检查

部分急性肾绞痛患者超声检查时见肾周积液改变,但相关文献报道不多[1～2].本组回顾性分析了102例急性肾绞痛患者中11例伴肾周积液者的超声表现,报告如下.