运动训练在射血分数保留性心力衰竭的应用进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病率呈上升趋势,预计在未来二十年内患者量将增加一倍,社区中有接近一半的心力衰竭患者为HFpEF.尽管HFpEF的患病率很高,但目前尚无美国食品药品监督管理局批准的针对性疗法,这使其成为心血管疾病中最大的未满足治疗需求的疾病之一.学者们对HFpEF的疗法及机制开展了大量临床研究,其机...     

射血分数中间值心力衰竭新进展

心力衰竭（心衰）是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会（ESC）慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。     

运动训练对心衰患者的影响

目的探讨运动训练对慢性心力衰竭患者运动耐苗的影响。方法将60例NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级心哀患者随机分为训练组和对照组,两组均予以常规抗心哀治疗,训练组予以有氧操训练1次,d,疗程10周。两组均分别在入院后24h内（治疗前）及治疗10周后分别进行6分钟步行试验及行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）,并比较两组前后的结果。结果治疗10周后,两组6分钟步行的行止距离及LVEF均有所增加,且训练组增加更明显。结论适量运动训练与其他常规药物联用可显著增强心哀患者的运动耐量,可作为该病治疗的辅助方法。     

抗阻训练与平板步行训练在脑瘫患者康复中的效果

目的对比抗阻训练与平板步行训练在青年脑瘫患者中的疗效。方法选择95例脑瘫患者[粗大运动功能分类系统(GMFCS)分级Ⅱ~Ⅲ级],在进行常规康复训练的同时,分别接受为期3个月的抗阻训练(52例)与平板步行训练(43例)。分别比较训练前(T1)、训练后(T2)、停止训练但继续常规康复训练后6个月(T3)的粗大运动功能评估量表(GMFM)-66、GMFM-88、10 m步行试验、6 min步行试验,分析两组训练效果差异。结果两种训练方式均明显改善了患者的功能,其中抗阻训练组GMFM-66、GMFM-88评分、10 m步行试验提高程度均显著优于平板步行训练组(P<0.05),但T3后,两组GMFM评分、6 min步行试验步数没有明显提升,而10米步行试验扔在提升,但两组差异无统计学意义(P=0.670)。结论两种训练均有效提高了青年脑瘫患者的运动功能及耐受能力,并且抗阻训练更为显著,而在改善患者步行速率方面,两种训练无明显优势。     

高强度间歇训练在射血分数保留心力衰竭患者中的研究进展

射血分数保留型心力衰竭是慢性心力衰竭的特殊类型,其发病机制尚未清楚.运动训练能改善射血分数保留型心力衰竭患者的运动耐量、提高生活质量.高强度间歇训练是运动训练的一种模式,也是近年来心脏康复领域研究的热点.本文就高强度间歇训练在射血分数保留型心力衰竭患者中的作用机制、疗效和安全性进行综述.     

个体化运动训练在射血分数保留型心力衰竭患者中的应用

目的分析个体化运动训练在左心室射血分数(LVEF)保留型心力衰竭(HFpEF)患者中的应用。方法将南京市中心医院2018年1月至2019年3月80例HFpEF患者作为研究对象,随机分为对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予个体化运动训练,两组各40例。比较两组患者治疗前后LVEF、6 min步行距离和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分及不良事件发生情况等。结果两组患者治疗后LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6 min步行距离较治疗前明显延长(t=3.416,P<0.05),且较对照组明显延长(t=2.852,P<0.05)。对照组与观察组治疗后MLHFQ评分较治疗前均显著下降(t=3.492、10.212,P<0.05),且观察组治疗后评分较对照组显著下降(t=7.061,P<0.05)。两组患者不良事件发生率比较,并无统计学意义(P>0.05)。结论个体化运动训练可有效改善HFpEF患者运动耐量,提高患者生活质量水平,且具有良好的安全性。     

抗阻训练联合呼吸训练在慢性心力衰竭病人心脏康复中的应用研究

目的:分析抗阻训练联合呼吸训练在慢性心力衰竭病人心脏康复中的应用效果。方法:选取2020年6—2020年12月于同济大学附属东方医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。对照组进行一般日常活动,接受健康科普宣教,康复组在对照组基础上进行弹力带抗阻训练和呼吸训练。干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05)。干预后,两组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ-9评分均较干预前下降(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗阻训练联合呼吸训练可以提高慢性心力衰竭病人运动耐力和生活质量,改善焦虑、抑郁等负面情绪。     

有氧运动对慢性心力衰竭作用的研究进展

慢性心力衰竭(心衰)是许多心血管疾病的共同终点,其发病率逐年上升。有氧运动作为一种可行的、安全的非药物干预手段,对心衰的积极作用众所周知,但最佳运动方式及其作用机制仍在讨论中。本文旨在阐述近年有氧运动对心衰作用的研究进展,讨论改善心衰有氧运动的必要性,为制定新的运动策略提供参考。     

左室射血分数保留的心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种临床心血管疾病发展的终末阶段,高发生率及高病死率使其受到越来越多的关注。在美国,其总体发生率约为1.5%～2.0%,而在年龄≥65岁的人群当中,则高达6%～10%[1]。中国的一项随机调查研究选取了15518位成年人(年龄     

射血分数改善型心力衰竭的研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病发展至终末期的临床综合征,有着较高的发病率和病死率。随着各项治疗技术的发展,射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者左心室射血分数的恢复成为了可能,于是出现了射血分数改善型心力衰竭(HFrecEF)这一新的临床类型,但目前相关研究甚少,本研究主要对这一新的临床类型的临床特点、病理生理学、治疗及预后作一综述。     

左心室射血分数保留的心力衰竭诊治的研究进展

左心室射血分数(LVEF)保留的心力衰竭（HFPEF）旧称舒张功能不全的心力衰竭或收缩功能正常的心力衰竭,是一种日益流行的健康问题,相对与LVEF降低的心力衰竭（HFREF）而言,其特征是LVEF正常或接近正常,但有心力衰竭的临床表现。2013 ACCF/AHA心力衰竭管理指南［1］大大提高了对HFPEF的重视程度,将LVEF≥50%定义为 HFPEF。临床上该型患者的发病率逐渐增长,且预后比HFREF更差［2］,然而目前尚无明确的诊断标准和治疗方法。本文旨在对HFPEF目前的研究进展进行综述。     

射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭的一种特殊类型,尚缺乏确切有效的特异性治疗药物或方法,目前主要采用经验性治疗.该文主要介绍HFpEF的药物治疗新进展.     

女性心力衰竭诊治的研究进展

正2017年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)心脏病和卒中数据更新显示,心力衰竭(心衰)患病数增加到650万,在美国心衰的成年患者中,有360万(55.4%)是女性~([1])。中国心衰的患病率为0.9%,女性为主~([2])。2003年流行病学数据显     

抗炎类药物对射血分数保留性心力衰竭患者心外膜脂肪组织的影响

心外膜脂肪组织在心血管疾病中起着重要作用.近年来研究发现,慢性炎症或代谢紊乱可引起心外膜脂肪组织分泌脂肪因子及游离脂肪酸,进一步导致心功能障碍,最终加快心力衰竭的发展,尤其是射血分数保留性心力衰竭.临床研究证实抗炎类药物(如他汀类药物和抗细胞因子制剂)能降低心外膜脂肪组织厚度,改善炎症状态,有利于降低射血分数保留性心力...     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨辛伐他汀对慢性心衰心功能的作用。方法74例慢性心力衰竭患者,随机分为辛伐他汀治疗组(38例)和对照组(36例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果辛伐他汀治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但辛伐他汀组明显,与对照组比较,有统计学差异;治疗后与治疗前比较,辛伐他汀组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异。结论辛伐他汀能改善慢性心衰患者的心功能、并使心衰住院率、死亡率有进一步下降。     

心脏运动康复对射血分数保留的心力衰竭患者疗效影响的Meta分析

背景 心脏运动康复可明显改善射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后,但其对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者疗效影响的临床报道较少.目的 系统评价心脏运动康复对HFpEF患者疗效的影响,以期为临床诊治提供循证依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献...     

射血分数保留和降低的慢性心力衰竭临床研究

【摘要】 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭 (heart failure with preserved ejection fraction, HF-PEF) 与射血分数降低的心力衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction, HF-REF) 临床特征差异。方法 选取慢性心衰患者202例作为研究对象,其中HF-PEF 151例,HF-REF 51例。每位患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化及超敏C反应蛋白检测,比较HF-PEF与HF-REF患者的临床特征。结果 HF-PEF以心功能Ⅱ级为主,女性和高血压所占比例、房颤发生率,体重指数均高于HF-REF(P＜0.05);HF-REF以心功能Ⅳ级为主,男性和冠心病所占比例较高(P＜0.05)。 HF-REF患者的肺动脉内径、LVEDD 、LVESD均较HF-PEF大(P＜0.05);而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF大(P＜0.05);HF-PEF患者的E/A比值、左房内径均小于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者与HF-REF相比较,心率较慢、QRS间期较短(P＜0.05);HF-PEF房颤多见(P＜0.05),而室性心律失常多见于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反应蛋白均较HF-REF患者低(P＜0.05);HF-PEF患者的总胆固醇及甘油三酯均较HF-REF患者高(P＜0.05)。结论 HF-PEF女性所占比例较HF-REF女性所占比例高,其主要病因为高血压,房颤发生率高,以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全;而HF-REF多为男性,其主要病因为冠心病,室性心律失常多见,以离心性肥厚为主,或许常合并舒张功能不全。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组，对照组常规接受利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、吸氧、休息等治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔治疗，临床随访观察2个月后测试两组的心率、心胸比率、左室射血分数等指标。结果治疗组在减慢心率、缩小心胸比率、提高左室射血分数方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以更好地改善CHF病人的心功能及预后。